حداب العمود الفقري الصدري: ماذا يعني ذلك؟

آلام الظهر، وضيق التنفس، والانفعال، وزيادة التعب - كلها علامات على اضطرابات معينة في الجسم. وقليلون هم من يدركون أن سبب هذه الاضطرابات قد يكون الحداب الصدري - وهو انحناء في العمود الفقري، والذي يتجلى ظاهريًا في انحناء أو تقوس الظهر. ما الذي تحتاج إلى معرفته عن هذه المشكلة؟ كيف يمكن تشخيصها وهل يمكن التخلص منها؟

ماذا يعني ذلك؟

عندما يتحدث المتخصصون الطبيون عن الحداب الصدري، فإنهم يقصدون الوضع غير الصحيح للقسم المقابل من العمود الفقري - أي الميل غير الصحيح لمستواه الأمامي الخلفي.

يعتبر هذا القسم الأكثر عرضة للانحناءات المرضية، على الرغم من أن الاضطراب نفسه يحدث أيضًا في منطقة أسفل الظهر.

تظهر المشكلة في كثير من الأحيان ليس فقط في الانحناء المميز للشخص: يصاب المريض بألم في الظهر واضطرابات عصبية.

عادةً، لا يكون العمود الفقري مستوٍ ومستقيمًا: هناك انحناء فسيولوجي أمامي خلفي - ما يُسمى بالحداب الصدري الفسيولوجي، الذي لا ينبغي أن تتجاوز درجته 30-40 درجة. وإلا، يُطلق عليه الحداب المرضي، والذي بدوره قد يصاحب اضطرابات أخرى - مثل الجنف.

الحداب الصدري الطبيعي

تعتمد صحة الإنسان بشكل كبير على حالة عموده الفقري. ولكي تؤدي الفقرات وظيفتها بشكل مريح، يتمتع العمود الفقري بانحناءات طبيعية توفر القدر اللازم من الحماية أثناء الحركة.

لكي تعمل هذه الآليات بكفاءة، لكل فقرة مؤشراتها الخاصة لمستوى الانحناء الطبيعي. يؤدي تغيير هذه المؤشرات في اتجاه أو آخر إلى مشاكل صحية. في هذه الحالة، غالبًا ما تنشأ المشاكل في الفقرة الصدرية.

تتراوح القيم الطبيعية للحداب الصدري بين 30-40 درجة، على الرغم من أنه قد تكون هناك تقلبات اعتمادًا على العمر (من 23 إلى 45 درجة تقريبًا).

غالبًا ما يتشكل انحناء الحداب في العمود الفقري الصدري، الذي يتخذ وضعية غير طبيعية، مما يُعطي الوضعية مظهرًا منحنيًا.

من المثير للاهتمام أن هذا الانتهاك يمرّ في البداية دون أن يُلاحظه أحد. مع مرور الوقت، قد يسمع الشخص عن عيوب في وضعيته من أصدقائه أو المقربين.

هناك أسباب عديدة لهذه الحالة المرضية، لكنها جميعها تصب في سبب واحد: يُنظّم توتر العضلات والأربطة وضع العمود الفقري. عند ضعف هذا الجهاز الداعم، يحدث خلل في موضع معين، ويزداد الحمل على العمود الفقري. مع مرور الوقت، يظهر الألم والركود، مما يؤدي بدوره إلى تطور أمراض الأعضاء الداخلية. وعند زيادة الحمل على الأقراص الفقرية، يزداد خطر الإصابة بالتنخر العظمي الغضروفي وتكوين الفتق. ولمنع حدوث مثل هذه الحالات، من الضروري تشخيص الحداب الصدري وعلاجه في أسرع وقت ممكن.

علم الأوبئة

وفقًا للإحصائيات المحدثة، يعاني ما يقرب من 10% من الأشخاص على هذا الكوكب من الحداب الصدري بدرجة أقل أو أكبر.

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف المشكلة في مرحلة الطفولة والمراهقة، وتعاني الفتيات بدرجة أقل من الأولاد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب الحُداب الصدري

كما ذكرنا سابقًا، هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الحداب الصدري، على سبيل المثال:

• ضعف خلقي في عضلات الفقرات، وأكياس خلقية، وتشوهات خلقية، وما إلى ذلك؛
• الوراثة غير المواتية (على سبيل المثال، اعتلال ظهري شيرمان-ماو)؛
• الضرر الميكانيكي في العمود الفقري والظهر؛
• شلل وضعف عضلات العمود الفقري (في الشلل الدماغي وشلل الأطفال)؛
• المضاعفات بعد الجراحة (بعد التدخلات الجراحية على العمود الفقري)؛
• نمط الحياة المستقرة، مما يؤدي إلى ضعف عام في العضلات؛
• إصابات الضغط على الفقرات الصدرية؛
• أمراض غير معدية، والتي تشمل أورام العمود الفقري، والتهاب الفقار، والتهاب الفقار اللاصق؛
• نقص نمو الإطار العضلي للظهر؛
• الكساح؛
• الإقامة المتكررة والمطولة في وضعية "منحنية" غير مريحة (على سبيل المثال، على المكتب، أو أمام الكمبيوتر)؛
• العمليات التنكسية (داء العظم الغضروفي، هشاشة العظام).

في كثير من الأحيان يكون سبب تكوين الحداب الصدري في مرحلة الطفولة هو عامل نفسي: على سبيل المثال، يبدأ بعض المراهقين في الانحناء عمدًا، في محاولة لإخفاء قامتهم الطويلة أو عيوب شكلهم.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

عوامل الخطر

أحيانًا، ولنفس الأسباب، يُصاب بعض الأشخاص بالحداب الصدري، بينما لا يُصاب به آخرون. لماذا يحدث هذا؟ الحقيقة هي أن هناك فئات مُعرّضة للخطر، تشمل الأشخاص الذين لديهم استعداد متزايد للإصابة بهذا المرض.

تشمل مجموعات الخطر للإصابة بالحداب الصدري ما يلي:

• المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من اضطرابات الوضعية الشديدة أو انحناء العمود الفقري؛
• المراهقون طويلو القامة؛
• الأشخاص المعرضون للخمول البدني والذين يعيشون نمط حياة غير مستقر؛
• المرضى الضعفاء جسديًا والأطفال المرضى بشكل متكرر؛
• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن؛
• المرضى الذين يعانون من إصابات في الظهر والعمود الفقري؛
• الأشخاص الذين يعملون على خط إنتاج الحزام الناقل، مجبرون على أداء حركات متكررة رتيبة مع عدم تغيير وضع الجسم.

الأشخاص الذين ينتمون إلى عدة مجموعات خطرة في نفس الوقت معرضون للخطر بشكل خاص - على سبيل المثال، الطفل الذي يعاني من زيادة الوزن والذي يجلس كثيرًا أمام الكمبيوتر ولا يمارس أي نشاط بدني.

طريقة تطور المرض

يمكن أن يظهر حداب الصدر في كلٍّ من الطفولة والبلوغ، بما في ذلك لدى كبار السن. علاوةً على ذلك، تتباين أسبابه دائمًا تقريبًا، مما يسمح بتقسيم المرض إلى عدة أنواع، حسب آلية تطوره.

• الحداب الوظيفي هو نتيجة لوضعية الجسم الخاطئة، ويُصيب الأطفال والشباب. في ظل ظروف معينة (مثل الجلوس الخاطئ المتكرر على الطاولة)، يحدث تمدد زائد للأربطة الفقرية، ويتغير شكل الفقرات، ويحدث ميل غريب للأمام. في الوقت نفسه، يزداد الحمل على أجزاء أخرى من العمود الفقري، مما يؤدي إلى زيادة تعويضية في تقوس الظهر.
• يبدأ الشكل الخلقي للحداب في الفترة من الأسبوع الخامس إلى الثامن من نمو الجنين داخل الرحم، أي خلال فترة نمو العمود الفقري للجنين. قد تؤدي بعض الاضطرابات في هذه الفترة (مثل الأمراض، والتسمم لدى الحامل، وتناول بعض الأدوية) إلى ظهور عيوب خلقية في العمود الفقري لدى الطفل، وضعف خلقي في عضلات الفقرات.
• في حالة الحداب التالي للصدمة، يكمن أساس تطور المشكلة في انتهاك البنية التشريحية للعمود الفقري، حيث يصبح مشوهًا وغير مستقر. ونتيجةً لذلك، تتوقف العضلات المحيطة بالفقرات عن أداء وظائفها بشكل صحيح.
• في حالة الحداب التنكسي، يتغير شكل الفقرات، وتنخفض الأقراص (أو تتشكل الفتوق)، ويضعف الهيكل العضلي. ونتيجةً لذلك، يبدأ العمود الفقري بالتشوه تحت تأثير أي حمل. في الوقت نفسه، تتحمل الأجزاء السليمة من العمود الفقري الجزء الأكبر من الحمل، وتتآكل بسرعة، مما يؤثر أيضًا على استقرار العمود الفقري.
• يتطور الحداب الشيخوخي تحت تأثير التغيرات المرتبطة بالعمر: تلين الفقرات، وتصبح الأقراص الفقرية أرق، ويفقد الجهاز العضلي الرباطي مرونته. كل هذه العمليات تسبب انحناءات مختلفة في العمود الفقري، بما في ذلك الحداب.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأعراض الحُداب الصدري

لا ينبغي الاعتقاد بأن حداب الصدر يقتصر على الانحناء والانحناء الجانبي. فقد تنتشر التغيرات المرضية أيضًا إلى أعضاء وأجهزة أخرى.

• بسبب انحناء الحداب، يفقد الصدر حجمه، مما يؤثر سلبًا على جودة التنفس (يصبح الاستنشاق ضحلًا وغير مكتمل).
• ينزل الحجاب الحاجز، مما يبدأ بالضغط على أعضاء البطن، مما يسبب خللاً في عملها.
• بالإضافة إلى زيادة مرض الحداب حسب النوع التعويضي، يصاب المريض بفرط تقوس العمود الفقري القطني العنقي.
• تتغير وظيفة امتصاص الصدمات للأقراص الفقرية، ويبدو العمود الفقري وكأنه "مترهل".
• يتم ضغط جذور الأعصاب الشوكية، وتعطيل تغذية الذراعين والساقين.
• يتم توزيع الحمل على الأقراص الفقرية بشكل غير متساو، ويتطور مرض العظم الغضروفي.

قد تكون العلامات الأولى للمشاكل الناجمة عن تغيرات الحداب هي:

• زيادة إجهاد عضلات الظهر؛
• آلام الظهر (يعاني بعض المرضى من الألم في الصدر، أو بين لوحي الكتف، أو في الصدر بأكمله وحزام الكتف)؛
• وخز في الأصابع، وخدر، والشعور بالضعف؛
• فقدان الشهية، مشاكل في الجهاز الهضمي (يشكو الكثيرون من حرقة المعدة، واضطرابات معوية)؛
• صعوبات التنفس، أمراض الجهاز التنفسي المتكررة؛
• اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي (ارتفاع ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب).

قد لا يظهر ألم الحداب الصدري فورًا، بل يشتد تدريجيًا في حال عدم تلقي العلاج اللازم، مما يؤدي غالبًا إلى عواقب وخيمة مستقبلًا. يعاني العديد من المرضى من الألم ليس فقط في منطقة العمود الفقري المصاب، بل قد ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، مثل عظم القص، وحزام الكتف، وتجويف البطن العلوي.

الحداب الصدري عند الطفل

يمكن أن يكون الحداب الصدري في مرحلة الطفولة خلقيًا أو مكتسبًا.

يعد العيب الخلقي نتيجة لضعف النمو داخل الرحم، وفي حوالي 25% من الحالات يتم ملاحظته بالتزامن مع عيوب في نمو الجهاز البولي.

أسباب الحداب الخلقي هي اضطرابات معينة تحدث خلال الأسبوع الخامس إلى الثامن من الحمل، وهو الوقت الذي تبدأ فيه الأعضاء المقابلة بالتشكل وتتعظم فيه الفقرات. بالتزامن مع تغيرات الحداب، غالبًا ما يُصاب هؤلاء الأطفال بأعراض عصبية، واضطرابات بولية، وغيرها.

يتطور الحداب الصدري لدى الأطفال خلال فترة النمو الواضح للمراهقين، أي بين 14 و16 عامًا. يُطلق على هذا المرض طبيًا اسم داء شويرمان-ماو. السبب الدقيق للمرض غير معروف. يُفترض أنه يتعلق بنمو مفرط خلقي لأنسجة العظام، ونخر في الغضروف الزجاجي، وهشاشة عظام مبكرة، وخلل في نمو عضلات الظهر. نادرًا ما يُشخص هذا المرض لدى حوالي 1% من الأطفال.

مراحل

ينقسم الحداب الصدري إلى عدة درجات، اعتمادًا على مدى وضوح زاوية الميل.

• يتميز الحداب الصدري من الدرجة الأولى بميلان بزاوية تتراوح بين 31 و40 درجة. ظاهريًا، يكاد يكون الانحناء غير مرئي، لكن الظهر يتعب بسرعة، وقد يصاحبه ألم مزعج.
• يُشخَّص الحداب الصدري من الدرجة الثانية بزاوية ميل تتراوح بين 41 و50 درجة. يُلاحَظ اضطراب الوضعية من الجانب: تبدو الكتفان منخفضتين وتتجهان للأمام، ويبرز البطن قليلاً، ويكون الظهر مُقوّسًا. قد يتحرك الرأس للأمام. غالبًا ما يُصاب المريض بأمراض الجهاز التنفسي والقلب.
• يُشخَّص الحداب الصدري من الدرجة الثالثة بزاوية ميل تتراوح بين 51 و70 درجة. يبدو الظهر مشوهًا بشكل واضح (على شكل حرف S)، ويصبح الشخص أقصر بسبب قصر العمود الفقري بصريًا. يُسبب الألم إزعاجًا سواءً أثناء الحمل أو أثناء الراحة. تنخفض قوة عضلات الأطراف. غالبًا ما يُصاب المريض بألم عصبي، وضيق في التنفس، ومشاكل في القلب، واضطرابات هضمية. غالبًا ما يُلاحظ شعور مزعج بالخدر والوخز في الظهر والذراعين والساقين.

إذا كانت الزاوية أكبر من 71´ فإننا نتحدث عن مرض حرج من الدرجة الرابعة.

[ 12 ]، [ 13 ]

إستمارات

إذا نظرنا إلى حداب الصدر بناءً على أسباب حدوثه، يُمكننا تصنيف المرض إلى مجموعات أو أنواع. يُمكن العثور على المصطلحات المُناسبة في التاريخ الطبي للمريض، في خانة التشخيص الأولي أو الرئيسي.

• الحداب الصدري الفسيولوجي هو انحناء طبيعي للعمود الفقري، والذي يساهم مع الانحناءات الفسيولوجية المتوازنة، في توفير التبطين الكافي للعمود الفقري أثناء الحركات والأحمال.
• الحداب الصدري المرضي هو انحناء مفرط في العمود الفقري الصدري مع تحدب خلفي. يمكن أن يتطور هذا الانحناء مع تغيرات مرتبطة بالعمر أو نتيجة تلف الأقراص أو الفقرات. يمكن أن ينشأ اضطراب الحداب المرضي نتيجةً لعدد من الأمراض، بما في ذلك فرط نشاط الغدة جار الدرقية، ومرض كوشينغ، وهشاشة العظام، ومرض باجيت، وشلل الأطفال، والأورام، والسل. في بعض الحالات، يكون سبب هذا المرض هو العلاج المطول بالكورتيكوستيرويد، وإصابات العمود الفقري، ووضعية الظهر غير الصحيحة أثناء العمل أو الدراسة.
• قد يكون الحداب العنقي الصدري خلقيًا أو مكتسبًا، ولا يُلاحظ دائمًا بالعين المجردة. غالبًا ما يُكتشف المرض بعد زيارة الطبيب للشكوى من انزعاج في الرقبة والظهر، وصداع، وضعف سمع وبصر، وتقلبات في ضغط الدم. تتشابه أسباب هذا المرض تقريبًا مع أسباب الحداب الصدري المعزول.
• حداب العمود الفقري الصدري الناتج عن اعتلال العظم الغضروفي هو مصطلح مماثل لتشخيص حداب الأطفال، أو مرض شويرمان-ماو. يتغير شكل العمود الفقري خلال فترة النمو المكثف للجهاز العضلي الهيكلي لدى الطفل، أي في عمر 14-15 عامًا تقريبًا. لم يُحدد السبب الدقيق لهذا الحداب. يُعتقد أن العامل المسبب هو نمو تضخمي خلقي لأنسجة العظام على الفقرات، على خلفية نخر الغضروف الزجاجي، مع ضعف إمداد العمود الفقري بالدم. من الأسباب المحتملة الأخرى هشاشة العظام وضعف نمو عضلات العمود الفقري.
• عندما تتجاوز زاوية ميل الجزء المقابل من العمود الفقري 30 درجة، يُشار إلى زيادة في الحداب الصدري. يختلف حداب الصدر لدى المرضى باختلاف درجة المرض، وفي جميع الحالات، يُعتبر انحرافًا عن القاعدة. في حال وجود حداب صدري واضح، يلزم استشارة طبيب مختص.
• العمود الفقري السليم لديه انحناء فسيولوجي على شكل حرف S. إذا كانت زاوية الميل أقل من 15 درجة، يُقال إن هذا الانحناء مُسطّح. لا يُشير جميع الأطباء إلى وجود خلل في تقويم حداب الصدر، إذ يكاد يكون انحناء حداب الصدر غير محسوس ظاهريًا، ويبدو أن كل شيء على ما يرام لدى المريض. مع ذلك، يتفق معظم المتخصصين على أن هذه الحالة لا تزال مرتبطة بخلل في وظائف العمود الفقري. غالبًا ما يُلاحظ انحناء العمود الفقري لدى الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلًا في السرير لأسباب مختلفة. تشمل الأسباب الأخرى إصابات الظهر، والتهاب العضلات، والاضطرابات الخلقية.

المضاعفات والنتائج

يتطور حداب الصدر بشكل متزايد لفترة طويلة: غالبًا ما تظهر المشكلة في مرحلتي الطفولة والمراهقة، عندما يكون العمود الفقري لا يزال مرنًا والأنسجة مرنة. ولكن مع التقدم في السن، تبدأ عواقب ومضاعفات غير سارة مختلفة في الظهور.

يعتمد مدى المشاكل على درجة الاضطراب. في بعض الأحيان، تُضغط النهايات العصبية والحبل الشوكي، ولكن قد تتعرض العضلات القريبة من العمود الفقري أيضًا للتشنج. تتضرر المسارات العصبية المؤدية إلى الدماغ، مما يُصبح دافعًا لتطور أمراض مثل الصرع. عندما يتشوه الحبل الشوكي، تتعطل وظيفته على المستوى المقابل.

في البداية، تتطور عملية التهابية حول الأنسجة المضغوطة. تنقبض العضلات القريبة من منطقة الالتهاب إلى أقصى حد، مما يضغط على الأوعية المحيطة. يحدث نقص التروية نتيجة اضطراب تدفق الدم في الأوعية، مما يؤدي إلى تحفيز عمليات الأكسجين ونقص التغذية في الأنسجة المصابة، واضطراب توصيل الألياف العصبية.

في حالة الحداب الصدري، يتجلى تنخر العظم الغضروفي بشكل حاد للغاية، مسببًا ألمًا شديدًا وربطًا بين الفقرات المتضررة، مما يزيد من تفاقم المشكلة. تبدأ المشاكل في الأعضاء الداخلية: الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. كما يعاني القلب والكبد، ويرتفع ضغط الدم. لمنع تطور هذه الاضطرابات، من الضروري تشخيص وعلاج الحداب الصدري في أسرع وقت ممكن.

[ 14 ]، [ 15 ]

التشخيص الحُداب الصدري

يُشخّص أطباء العظام والفقرات الحداب الصدري. خلال الاستشارة، يفحص الطبيب المريض، ويتحسس العمود الفقري، ويطلب أحيانًا ثني الظهر أو الوقوف بشكل مستقيم. ثم يُوضّح ويُفصّل الشكاوى، ويفحص جودة وقوة العضلات، ويُقيّم حساسية الجلد، ويتحقق من ردود الفعل.

عادةً ما يتضمن التشخيص الآلي تصوير العمود الفقري بالأشعة السينية. غالبًا ما تُلتقط الأشعة السينية في إسقاطات مختلفة في آنٍ واحد - على سبيل المثال، في الأمام والجانب، وبعد ذلك تُلتقط صورة مُستهدفة في وضع غير قياسي (للتحقق من القدرة الوظيفية للعمود الفقري).

في حال الاشتباه في وجود أمراض في مشد العضلات، يُوصف للمريض إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي. وتساعد تقنية التصوير المقطعي المحوسب في توضيح التغيرات التي تصيب الجهاز العظمي.

لتحديد درجة وشدة (معامل) الاضطراب، يُجرى فحص بالأشعة السينية للعمود الفقري مع إسقاط جانبي وأقصى امتداد. تُتخذ مراكز أجسام الفقرات كنقاط قياس - التقاطع الهندسي لخطوطها القطرية. تُرسم خطوط مستقيمة تربط مراكز أجسام الفقرات الخارجية بالفقرة الواقعة عند نقطة الحداب العلوية. ونتيجة لذلك، يُحصل على مثلث: يُخفض خط عمودي من مركز الفقرة "العلوية" إلى قاعدتها، وبعد ذلك يُقاس ارتفاع وطول قاعدة المثلث المُشكَّل. تُحدد قيمة معامل الحداب الصدري كنسبة الطول المقاس إلى الارتفاع. تُعتبر القيمة مرضية إذا كان هذا المعامل أقل من أو يساوي 10.

لتحديد زاوية الحداب، استمر برسم خطوط عبر نقطة تقاطع الساقين في منتصف الفقرة "العلوية". زاوية الحداب المطلوبة للتشخيص هي الزاوية المجاورة للساقين من الخارج.

يُعرَّف مؤشر الحداب الصدري بأنه نسبة المسافة من الحافة الأمامية العلوية للحافة الأمامية الثالثة والسفلية للفقرة الصدرية الثانية عشرة إلى أقصى مسافة من الخط المرسوم إلى الحافة الأمامية للعمود الفقري. تُقدَّر قيمة المؤشر بالنقاط:

• حتى 0.09 – المتغير الطبيعي، أو ما يسمى بـ 0 نقطة؛
• من 0.09 إلى 0.129 – 1 نقطة؛
• من 0.130 إلى 0.169 – 2 نقطة؛
• 0.170 وما فوق – 3 نقاط.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض التالية:

• تلف العصب الصدري الشوكي؛
• تلف الأعصاب بين الضلوع؛
• الأمراض خارج النخاع وداخل النخاع (عمليات الورم والخراجات)؛
• الانزلاقات الغضروفية، الأورام، اعتلال الجذور العصبية؛
• إصابات الجسم الفقري، والعمليات الالتهابية.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

علاج او معاملة الحُداب الصدري

تُوصف إجراءات العلاج بشكل أساسي بناءً على الأعراض والأمراض التي تتطور نتيجةً للحداب الصدري. ويُفضّل، إن أمكن، اتباع أسلوب علاجي محافظ، مع استكماله بالعلاج الطبيعي، والعلاج بالتمارين الرياضية، والتدليك.

يساعد التدليك على تنشيط تدفق الدم إلى الأنسجة. مع تحسن العمليات الغذائية في العضلات، يمكن للعمود الفقري أن يستعيد تدريجيًا وضعه الطبيعي، مما يؤدي إلى تقليل الضغط على النهايات العصبية والأنسجة، وتخفيف الألم، وتحسين وظائف الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك، فإن جلسة التدليك المُجراة بشكل صحيح لها تأثير مُريح ومضاد للتشنج. والعكس صحيح: حركات التدليك غير الصحيحة، والصدمات العنيفة، قد تُفاقم الحالة، وتُعيق تدفق الدم واللمف.

فوائد العلاج بالتمارين الرياضية لا تُنكر، حتى للأشخاص الأصحاء. فالتمارين المصممة خصيصًا تُحسّن الدورة الدموية، وتُقوي العضلات، وتُعزز مرونة الأنسجة. أما بالنسبة لمرضى حداب الصدر، فيتم اختيار التمارين بعناية فائقة لتجنب التسبب في ضرر أو تفاقم الألم.

يُنصح بتجنب تمارين القوة، فهي تُسهم في زيادة الحمل على الظهر، مما يُفاقم الحالة الصحية بشكل ملحوظ. مع الاستخدام المُنتظم والمُستمر للقوة، قد تزداد درجة اضطراب الحداب، ويزداد الألم وضوحًا.

يتضمن العلاج الدوائي للحداب الصدري تناول الجلوكوكورتيكوستيرويدات، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والمسكنات، ومرخيات العضلات، والحاصرات.

تُوصف الحاصرات لعلاج آلام الظهر الشديدة: تُحقن مواد دوائية تمنع انتقال النبضات في منطقة محددة. يُستخدم عادةً نوفوكايين وليدوكايين، وهما حاصران لقنوات الصوديوم الخلوية. يُجرى الحقن بواسطة طبيب في المستشفى فقط.

الوقاية

الوقاية من انحناء العمود الفقري إجراءٌ ضروريٌّ للجميع، ويجب البدء به منذ الصغر. يجب عليك اتباع القواعد الوقائية بنفسك، وتعليم أطفالك القيام بذلك أيضًا.

• عند العمل على طاولة أو الجلوس على مكتب، عليك التحكم في وضعيتك: يجب أن تكون قدميك على الأرض تمامًا، ويجب أن تكون فخذيك موازية للأرض، ويجب الحفاظ على ظهرك مستقيمًا، ويجب أن تكون مرفقيك على الطاولة.
• ولا يقل أهمية عن ذلك الحفاظ على الوضعية الصحيحة أثناء المشي، لذا يجب إبقاء وضع الظهر تحت السيطرة دائمًا.
• للحفاظ على صحة العمود الفقري والجهاز العضلي الهيكلي بأكمله، من الضروري تناول الطعام بشكل صحيح ومغذي، وضمان دخول جميع المواد المفيدة إلى الجسم - أولاً وقبل كل شيء، يتعلق الأمر بالمعادن والفيتامينات.
• ضعف الحركة عدوٌّ لصحة العمود الفقري. لذلك، عليك الحفاظ على لياقتك البدنية وتقوية عضلات ظهرك. حتى التمارين الصباحية العادية والمنتظمة تُساعد في ذلك.
• ينبغي معالجة أي مشكلة في العمود الفقري على الفور، دون تأخير زيارة الطبيب.
• في العمل، وأثناء ممارسة الرياضة، وفي أي ظرف آخر، لا ينبغي إغفال السلامة والوقاية من الإصابات. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التحكم في الحمل على العمود الفقري لتجنب زيادة الحمل على الظهر، وتجنب الإضرار ببنية ووظائف الفقرات والعضلات.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

توقعات

تتوافر اليوم فرصٌ عديدة للكشف عن الحداب الصدري في مراحله المبكرة. وهذا يسمح باستعادة العمود الفقري بجودة عالية وأمان، وفي كثير من الحالات، يُجنّب التدخل الجراحي.

بشكل عام، يعيش معظم المصابين بهذا التشخيص حياة طبيعية وكاملة، دون زيادة خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك، لا يزال البعض يعاني من ألم دوري، وضعف في القدرة على العمل، واضطرابات في أنشطة الحياة اليومية. ويمكن القول بثقة إن جودة التشخيص تعتمد على درجة الانحناء وسرعة طلب المريض للمساعدة الطبية.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

هل سيتم تجنيد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالحداب الصدري في الجيش؟

يُقرر إمكانية خدمة مريض مصاب بالحداب الصدري في القوات المسلحة بشكل فردي. لماذا؟

الحقيقة هي أن الحداب الصدري بحد ذاته ليس سببًا للإعفاء من الخدمة. ولكن هناك بعض التحفظات:

• في الدرجة الأولى من الانحناء، لا يتم توفير أي إعفاءات أو تأجيلات من الخدمة العسكرية؛
• في الدرجة الثانية من الاضطراب المرضي، يتم النظر في هذه المسألة بشكل إضافي: إذا أشار الشاب إلى متلازمة الألم المستمرة غير المرتبطة بالحمل الزائد على العمود الفقري، فمن المستحسن أن يخضع لسلسلة من الفحوصات التشخيصية، ويتم تحديد نتيجة الحالة على أساس النتائج التي تم الحصول عليها؛
• إذا وجد، على خلفية الانحناء الحدابي، أن المريض يعاني من مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية، وكانت هذه المشاكل غير متوافقة مع الخدمة في الجيش، فقد يُعلن الشاب غير لائق للخدمة العسكرية؛
• الدرجة الثالثة والرابعة من الحداب الصدري، ومضاعفات المرض، واستحالة أو تقييد النشاط البدني هي أسباب مباشرة للاعتراف بأن المريض غير لائق للخدمة العسكرية.

عند الخضوع للجنة عسكرية، يجب على المجند أن يتذكر: المتطلبات الأساسية للأطباء هي تشخيص أي خلل في الجسم (إثباته بالتشخيص) وتوثيقه في وثيقة. إذا لم يقدم الشاب أي شيء موثق، باستثناء الشكاوى اللفظية، فمن غير المرجح اعتباره غير لائق للخدمة. من الضروري تدوين طلبات المريض الدورية المتعلقة بالأمراض الموجودة في السجل الطبي، وتسجيل جميع جلسات العلاج والملاحظات الطبية، وما إلى ذلك. فقط في حال توفر جميع السجلات ذات الصلة، يمكن توقع أن يصبح الحداب الصدري سببًا للإعفاء من التجنيد العسكري.