Gemsineral، الخ

Gemsineral-td هو دواء مضاد للديدان يحتوي على عناصر طبية مختلفة.

دواعي الإستعمال Gemsinerala، الخ

يتم استخدامه لمنع تطور أو لعلاج فقر الدم ، الذي يعاني من نقص في الفوليك أو نقص الحديد. يحدث هذا الانيميا عندما تحدث الاضطرابات والشروط التالية:

• نقص غذائي من الحديد ؛
• الرضاعة أو الحمل.
• فَقْدُ الأَنْكِلِ.
• نزيف ، وجود شكل مزمن (غزارة الطمث أو نزيف طبيعة البواسير النزيف).

أيضا ، يتم استخدام الدواء مع زيادة الحاجة للمكونات الطبية الناجمة عن أمراض الحروق ، hypochlorhydria ، متلازمة سوء الامتصاص ، اعتلال الأمعاء الغلوتين ، غسيل الكلى ، وأيضا بعد العمليات الجراحية.

يشرع Gemsineral-td للأشخاص الذين يفقدون الوزن بسرعة ، وكذلك للوقاية من تطور فقر الدم أو علاجه في كبار السن على الوجبات الغذائية الخاصة.

[1], [2]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة في كبسولات ، معبأة في لوحات نفطة 10 قطعة لكل منهما. يوجد داخل الصندوق ثلاث لوحات من هذا النوع.

الدوائية

Gemsineral-td هو عامل معقد يساعد على علاج أو منع تطور فقر الدم من حمض الفوليك أو نقص الحديد. أنه يحتوي على سيانوكوبالامين مع fumarate الحديد ، وبالإضافة إلى فيتامين B9.

فوميرات الحديد هو مكون عضوي يحتوي على كمية كبيرة من الحديد العنصري (يصل الرقم إلى 66.6 ملغ). يعزز التطور السريع للتأثيرات الدوائية في فقر الدم من نقص الحديد.

مطلوب Cyanocobalamin لتشكيل كريات الدم الحمراء ، وإلى جانب عمليات ربط الحمض النووي.

يتم تحويل فيتامين B9 داخل الجسم ، مع أخذ شكل حمض الفوليني ، ويصبح مشاركا في ربط النكليوتيدات ، جنبا إلى جنب مع سيانوكوبالامين يساعد على نضوج خلايا الدم الحمراء. هناك حاجة إلى هذا الحمض لتعزيز مناعة الخلايا.

التكنولوجيا المحددة لنقل العناصر النشطة من LS إلى داخل 12-إصبع من الأمعاء يسمح لمنع تطور تأثير مزعج فيما يتعلق الغشاء المخاطي في المعدة. يتم إطلاق fumarate الحديد داخل تلك الأجزاء من الأمعاء ، حيث درجة الامتصاص لديه أقصى قيمة (في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة وفي 12-إصبع من الأمعاء). هذا يرجع إلى بطيء حل الكريات.

الدوائية

عناصر Gemsinerala-td يمتص بسرعة داخل الأمعاء. يتم تسجيل الزيادة في مؤشرات الحديد داخل مصل الدم بالفعل بعد مرور ساعة واحدة بعد تطبيق الدواء.

تسمح تقنية النقل والإطلاق البطيء للعناصر النشطة بتجنب التقلبات الحادة في قيم الدم من الحديد ، ويستمر تأثيرها الطبي على مدار 10-12 ساعة القادمة.

الجرعات والإدارة

خلال علاج فقر الدم ، يحتاج الشخص إلى تناول كبسولة واحدة أو ثلاث مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع على الأقل (المدة الدقيقة تعتمد على درجة شدة المرض).

في حالة العلاج الوقائي ، يتم تناول الدواء في كبسولة واحدة في اليوم.

استخدم Gemsinerala، الخ خلال فترة الحمل

مع الرضاعة أو الحمل ، يمكن وصف الدواء حصرا لنقص الحديد التشخيص ، بعد التشاور مع الطبيب وتحت إشرافه.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود حساسية عالية للمواد الطبية ؛
• فائض من الحديد (وجود هيموسيديريوس أو كروماتيزم) أو استعداد لتطوره ؛
• أنواع أخرى من فقر الدم وليس بسبب نقص الحديد (الانحلالي، sideroahrestical، عدم التنسج وzhelezorefrakternaya والتسمم الناجمة عن الرصاص؛ بالإضافة إلى ذلك، hemoglobinopathies، الثلاسيميا، الخ)؛
• شكل خبيث من فقر الدم ؛
• إجراءات متكررة لنقل الدم ؛
• كثرة كريات الدم الحمراء أو الاحمرار ، والأشكال الحادة من الجلطات الدموية.
• الأورام ، إلا في حالة وجود شكل من أشكال فقر الدم الضخم الأرومات ؛
• تشمع كبدي
• البرفيرية المتأخرة في الجلد.
• الطبيعة الالتهابية للأمراض المعوية في شكل حاد.
• قرحة تفاقمت في الجهاز الهضمي.
• التضيق الذي يؤثر على المريء ، أو أمراض الانسداد الأخرى النامية في الجهاز الهضمي ؛
• رتج الأمعاء أو انسداد الأمعاء ؛
• الاستخدام المشترك مع أنواع الحقن من الحديد.

[3], [4],

آثار جانبية Gemsinerala، الخ

أخذ كبسولات يمكن أن تثير ظهور بعض الآثار الجانبية:

• اضطرابات في الجهاز الهضمي: وجع المعدة، والشعور بالامتلاء أو ألم شرسوفي في المنطقة أو في البطن والقيء، وانتفاخ البطن، وفقدان الشهية، والإمساك أو الإسهال، والغثيان، وتلوين البراز في الظل الأسود، وجنبا إلى جنب مع هذا الاحمرار من مينا الأسنان.
• الآفات التي تؤثر على الأنسجة تحت الجلد والبشرة: حب الشباب ، الحكة ، الطفح الجلدي ، الاحمرار ، الشرى ، والانفجارات مثل الرصاصة.
• اضطرابات في وظيفة المناعة: تشنج قصبي أو الحساسية المفرطة.
• مشاكل في عمل الجمعية الوطنية: الدوخة ، والإثارة العصبية والصداع.
• اضطرابات في القلب: ألم أو عدم انتظام دقات القلب.
• الآخر: شعور بالضعف العام ، فرط التعرق ، ومضات الساخنة وارتفاع الحرارة.

مع استمرار استخدام غير مبرر من الأدوية يمكن أن تتطور hemosiderosis.

[5], [6], [7],

جرعة مفرطة

يمكن أن يثير التسمم زيادة في أعراض الآثار الجانبية. مع Gemsinerala-td طويلة المدى غير المنضبط ، يمكن أن يحدث داء ترسب الأصبغة الدموية.

فائض الأجزاء الطبية اللازمة للعلاج قد يسبب أعراض الجرعة الزائدة.

في التسمم الحاد بالحديد ، يظهر القيء مع الغثيان ، ومع أشكال شديدة من التسمم ، ينهار الموت. الجرعة القاتلة من الحديد العنصري هو 180-300 ملغم / كغم من المادة. يجب أن يكون مفهوما أنه بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون جرعة الحديد من 30 مغ / كغ سامة.

مع درجة حادة من تسمم الحديد ، يمكن أن تظهر علامات ضعف في الفترة من 10-60 دقيقة أو بعد عدة ساعات. هناك في البطن أو ألم شرسوفي والغثيان والاسهال مع البراز الأخضر، والحصول في وقت لاحق لون قاتم. أيضا، هناك التقيؤ (أحيانا مع الدم)، ميلينا، الشعور بالضعف أو الخمول، وشحوب البشرة، مع مرض زرقة Crocq وعرق بارد رطب. وبالإضافة إلى ذلك، تلاحظ السبات العميق، وضعف النبض، والحد من قيم ضغط الدم، والشعور من الارتباك أو التعب، وخفقان، والغيبوبة أو الصدمة، وارتفاع الحرارة وأعراض فرط، وبالإضافة إلى ذلك، والتشنجات، ومذل ونخر في الغشاء المخاطي المعوي.

بعد حوالي 4-6 ساعات ، غالبًا ما تتم ملاحظة الهدوء. وعلاوة على ذلك ، بعد 12-48 ساعة ، يمكن أن تحدث صدمة شديدة ، والتي يتطور ضدها التنفس الدوري ، تجلط الدم ، قلة البول وقلة السمية الكبد.

بسبب احتمال ظهور أعراض التسمم السامة ، يجب على المريض توفير المساعدة المطلوبة على الفور. عن طريق إبطاء عملية إطلاق الحديد ، فمن الممكن منع امتصاص قوي ، مما سيزيد من الفاصل الزمني للتدابير المضادة. إذا كنت تستخدم عن غير قصد عددًا كبيرًا من الكبسولات ، فيجب على الضحية شرب الحليب وأكل البيض النيئ - وهذا سيشكل مركبات حديدية غير قابلة للذوبان داخل القناة الهضمية وتعزيز إفراز الحديد من الجسم. يمكنك أيضًا إزالة الكبسولات من المعدة عن طريق التقيؤ.

إجراءات طبية محددة.

يحتاج المريض إلى التقيؤ بحثًا عن كبسولات. مع عدد قليل من الكبسولات المزالة ، مطلوب غسل المعدة ، حيث يتم استخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ أو 1 ٪ محلول مائي من رماد الصودا ، ويتم إعطاء إعداد ملين للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء أشعة سينية من البريتوني لتحديد عدد الكبسولات المتبقية في المعدة. إذا لم تكن هناك نتيجة مطلوبة بعد تطبيق جميع الطرق المذكورة أعلاه ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية.

الطريقة الأكثر ملاءمة لتقييم شدة الحالة هي التحقق من الحديد المصل ومستوى JCSS. مع قيم الحديد داخل المصل ، والتي تتجاوز مستوى JCSS ، يمكن الشك في وجود تسمم عام.

للعلاج ، قد تحتاج إلى استخدام deferoxamine. يتم إجراء عملية إزالة معدن ثقيل باستخدام deferoxamine في مثل هذه الحالات:

• عند استخدام جرعة قد تكون قاتلة (180-300 + ملغم / كغم) ؛
• قيم الحديد في المصل أكثر من 400-500 ملغ / دل ؛
• مؤشر الحديد داخل مصل الدم أعلى من قيم JCSS ، أو أن المريض لديه علامات تسمم حادة مثل صدمة أو غيبوبة.

في حالة التسمم الحاد ، تؤخذ 5-10 جم من ديفيروكسامين شفويا لتخليق الحديد غير الممتص من الجهاز الهضمي (يجب تذويب 10-20 أمبولة داخل المياه العادية). للقضاء على الحديد الممتص بالفعل ، يتم حقن المادة في / م بالطريقة (12 جم) على فترات من 3-12 ساعة. في حالة الاضطرابات الشديدة ، في حالة ملاحظة حالة الصدمة ، يتم حقن المخدرات عن طريق الحقن في الوريد عن طريق قطارة من 1 غرام من الأدوية ويتم أخذ تدابير الأعراض.

في الأطفال الصغار ، فإن احتمال تسمم الحديد الحاد مرتفع للغاية. يعتبر خطرا على الحياة أن تأخذ 1 غرام من المواد الطبية.

إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ إجراءات لعلاج الحماض والصدمة.

الناس مع anuria أو قلة البول الخضوع للغسيل الكلوي أو جلسات الغسيل الكلوي البريتوني.

التفاعلات مع أدوية أخرى

امتصاص املاح الحديد هو اضطراب متبادل وقد يضعف عندما يقترن التتراسيكلين.

وربما يتم تخفيض درجة شدة امتصاص الحديد داخل الجهاز الهضمي عند دمجها مع almagelem Gemsinerala-TD، الكالسيوم، سيميتيدين، والفوسفات، وبالإضافة إلى الألمنيوم وأملاح المغنيسيوم والأحماض والمخدرات العضوية المحتوية على أنزيمات البنكرياس.

الجمع بين الجوهر مع كربمزبين، وسائل منع الحمل الهرمونية، الفينوباربيتال، وبالإضافة فالبروات الصوديوم، بيريميثامين، ميثوبريم وsulfasalazine و، ومضادات حمض الفوليك وتريامتيرين يقلل من التوافر الحيوي من حمض الفوليك.

[8], [9]

شروط التخزين

يجب الحفاظ على Gemineral-td في مكان مغلق من الأطفال الصغار. درجة الحرارة في حدود 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يسمح للاستخدام Gemsineral-td في غضون 24 شهرا من تاريخ تصنيع العامل العلاجي.

تطبيق للأطفال

يحظر على Gemsineral-td لاستخدامها في طب الأطفال - الأطفال دون سن 12 سنة من العمر.

النظير

نظائرها من المخدرات هي الأدوية Ranferon-12 ، فضلا عن Ferro-Folgamma.