فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 18 لدى الرجال

يعتقد الجميع أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لا تُلحق الضرر إلا بجسم الأنثى. في الوقت نفسه، قد يعتقد الجنس الأقوى أنه لا يوجد ما يُهدده، وأن فيروس الورم الحليمي البشري عدوى نسائية بحتة. ولكن هل يستحق الأمر كل هذا التراخي إذا كان الطريق الرئيسي لانتقال الفيروس هو الاتصال الجنسي أو مجرد ملامسة الأغشية المخاطية للشركاء الجنسيين؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

طريقة تطور المرض

في الواقع، خطر الإصابة قائم، وهو حقيقي بغض النظر عن نوع الاتصال الجنسي (مهبلي، شرجي، أو فموي). لكن الآفات في هذه الحالة ستكون موجودة في أماكن مختلفة (حيث حدث اتصال بالأغشية المخاطية). إذا استقرت العدوى في الجهاز التناسلي الأنثوي، يمكن لفيروسات فيروس الورم الحليمي البشري، أثناء الاتصال الجنسي المهبلي، أن تخترق خلايا قضيب الرجل. أثناء الجنس الفموي، يمكن أن تنتقل من الأعضاء التناسلية إلى الغشاء المخاطي للفم، بينما أثناء الجنس الشرجي، يمكن أن تؤثر على فتحة الشرج والعجان والقولون.

يتمتع الرجال بنظافة أسهل من النساء نظرًا لخصائص بنية القضيب. إذا قمتَ بإجراءات النظافة الشخصية مباشرةً بعد الجماع، يقل خطر الإصابة بالعدوى. كما أن الجماع الآمن يُقلل من عدد الفيروسات التي تلتصق بالغشاء المخاطي.

لكن هذا ليس كل شيء، يعتقد الأطباء أن الرجال أقل عرضة لخطر التحول الخبيث للأورام الناتجة عن أنواع شديدة التسرطن من فيروس الورم الحليمي البشري ( HPV 18 ، 16، HPV 31 ، إلخ) مقارنةً بالنساء. يتمتع جسم الشاب السليم بقدرة عالية على مواجهة الفيروس، ويمكن لمناعته أن تؤخر انتشاره لعدة سنوات. يظهر خطر ظهور العلامات الخارجية للمرض وتحول الثآليل (الثآليل) إلى سرطان فقط مع ضعف شديد في الجهاز المناعي، والذي يُسهّله الأمراض المزمنة طويلة الأمد والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والذي يصيب بشكل رئيسي الرجال الذين لا يتوخون الحذر في اختيار شريك جنسي.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأعراض فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 18 لدى الرجال

في معظم الحالات، تُلاحظ المظاهر الخارجية لفيروس الورم الحليمي لدى الرجال الذين تجاوزوا سن الشباب ويعانون من أمراض مزمنة. وكما هو الحال لدى النساء، يتجلى المرض في ظهور بثور وثآليل على القضيب والشرج، والتي عادةً ما لا تُسبب ألمًا أو حكة. ولا يُصاحب المرض أي أعراض أخرى.

ولكن حتى مع وجود جهاز مناعي قوي يمنع انتشار الفيروس، يبقى الرجل حاملاً للفيروس لفترة طويلة (سبق أن ذكرنا أن الجهاز المناعي يجد صعوبة في التعامل مع سلالات الفيروس شديدة السرطان)، ويشكل خطرًا على شركائه الجنسيين من الجنسين، إذ يُعتبر معديًا. طوال فترة وجود فيروس الورم الحليمي البشري 18 و16 وغيرهما من السلالات المسببة للسرطان في جسم الرجل، يجب تسجيل الشخص لدى أخصائي، لأن الأعراض قد تظهر في أي وقت، وخطر تنكس الخلايا قائم، وإن كان ضئيلًا.

ما هي الأعراض الخارجية لفيروس الورم الحليمي البشري لدى الرجال؟ عادةً ما نتحدث عن ظهور أورام غير طبيعية على القضيب أو حول فتحة الشرج، والتي تتشكل نتيجة انقسام خلايا غير طبيعي ونشط في الغشاء المخاطي للخصية الذكرية. في المستقبل، قد تنمو أنسجة العضو المجاور للورم بشكل أقوى، ولكن هذا يحدث فقط في حالات نادرة. عادةً ما يقتصر الأمر على الثآليل والثآليل التي لا تتحول إلى ورم خبيث، مع أن الخطر يبقى قائمًا إذا لم تُزال هذه الأورام لفترة طويلة.

يمكن أن يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 16 و18 في ظهور الأمراض التالية عند الرجال:

• حطاطات القضيب البوينويدية. من أعراض المرض المميزة ظهور بقع حمراء أو أرجوانية على جلد القضيب، ذات سطح أملس أو ثؤلولي. عادةً ما يشير هذا الأخير إلى طبيعة فيروسية للمرض. يعود ظهور هذه الطفح الجلدي إلى عمل الجهاز المناعي. بمجرد ضعف المناعة، تظهر البقع مرة أخرى. في هذه الحالة، غالبًا ما تظهر البقع، بل وأورام حليمية أيضًا، في منطقة العجان.

قد يستمر المرض لفترة طويلة دون أن يُسبب أي إزعاج خاص للرجل. لكنه يبقى معديًا لزوجته، التي قد تُصاب لاحقًا بطفح جلدي مماثل على شفتيها ومهبلها.

قد يبدو داء الحطاطات البوينويدي مرضًا غير ضار، إذا لم يُؤخذ في الاعتبار تصنيفه كحالة سرطانية سابقة. مع انخفاض حاد في المناعة أو استعداد وراثي لأمراض الأورام، قد يُصاب الرجل في النهاية بسرطان الخلايا الحرشفية في القضيب، أو سرطان الأعضاء التناسلية، أو سرطان الغدد (سرطان الغدد) الموضعي في غدة البروستاتا أو القولون، أو مرض بوين. أما لدى النساء، فيُحتمل أن يُصاب هذا المرض بسرطان المهبل.

• سرطان القضيب. هذا مرض عدواني، وقد ينتشر في المراحل الأولى من تطوره. ووفقًا لبيانات مختلفة، فإن 30% إلى 80% من مرضى هذا المرض يحملون سلالات شديدة التسرطن من فيروس الورم الحليمي في أجسامهم، مما يُحفز انحلال الخلايا. في البداية، يبدو الورم شبيهًا بثؤلول أو ورم حليمي شائع (عادةً ما يكون موجودًا في مجموعة)، لكنه يبدأ بالنمو بسرعة بعد ذلك.
• مرض بوين. يُصنف هذا المرض أيضًا كحالة سرطانية سابقة. في البداية، تظهر بقع حمراء غير مؤلمة عند الضغط عليها، بالإضافة إلى تآكلات صغيرة على رأس القضيب. لاحقًا، قد تتكون لويحات محدبة الشكل مكان هذه البقع. تنمو اللويحات الحمراء المتقشرة التي تظهر على القضيب تدريجيًا، وإذا كان سبب ظهورها فيروس الورم الحليمي البشري 18 أو 16، فقد تتطور في النهاية إلى ورم خبيث (سرطان الخلايا الحرشفية الغازي).

يشير تشخيص المرض إلى أن خطر تحول اللويحات إلى ورم سرطاني مرتفع للغاية (وفقًا لمصادر مختلفة، من 15 إلى 80٪).

• سرطان غدة البروستاتا. يرتبط هذا المرض السرطاني في معظم الحالات بعدوى فيروس الورم الحليمي، أو بالأحرى بسلالاته شديدة السرطان. يتطلب هذا المرض، كأي سرطان آخر، علاجًا جراحيًا، إذ من الممكن أن تنمو الخلايا السرطانية في المثانة والمستقيم والأعضاء المجاورة الأخرى.

كما نرى، لا ينبغي على الرجال التراخي كثيرًا. من المهم تذكر أن خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري متساوٍ لديهم كما هو الحال بالنسبة للنساء. مع ذلك، لا ينبغي على الرجال الشباب الأقوياء القلق كثيرًا عند اكتشاف إصابتهم بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 18 أو 16. لا تتطلب العدوى الفيروسية علاجًا خاصًا إلا بعد ظهور أعراض خارجية على شكل بثور وثآليل، والتي يجب إزالتها لمنع تطورها إلى سرطان. مع ذلك، إذا حافظت على مناعتك بتناول منشطات المناعة واتباع نمط حياة صحي، فقد تختفي الأورام من تلقاء نفسها في غضون عامين.

[ 11 ]، [ 12 ]