فيبراميسين د

Vibramycin d دواء من فئة التتراسيكلين. إنه دواء مضاد للميكروبات له نشاط قوي للجراثيم ؛ يتم استخدامه للعدوى المرتبطة بعمل الميكروبات الحساسة للتتراسيكلين.

يتم توفير التأثير المضاد للميكروبات للدواء من خلال قدرته على قمع عمليات ربط البروتين. [1]

الدواء له تأثير واسع ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام والسلبية ، بالإضافة إلى بعض البكتيريا الأخرى الممرضة للإنسان. [2]

دواعي الإستعمال فيبراميسين د

يستخدم في حالات العدوى التي يسببها نشاط السلالات الموجبة سالبة الجرام ، ومنها:

• آفات الجزء السفلي من الجهاز التنفسي المرتبطة بتأثير العقديات ، كليبسيلا ، المستدمية النزلية والميكوبلازما (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي أو التهاب الجيوب الأنفية) ؛
• التهابات المسالك البولية (الناجمة عن عمل العقديات ، كليبسيلا ، الإشريكية القولونية والجراثيم المعوية) ؛
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الناتجة عن تأثير المكورات البنية ، والميكوبلازما ، والكلاميديا ، والميورة ، والقروح الرخوة (من بينها أيضًا الالتهابات في منطقة المستقيم) (الميكوبلازما ، والسيلان مع التهاب الإحليل (أيضًا أشكاله غير المكورات البنية) ، والزهري ، بالإضافة إلى هذا الورم الحبيبي من الطبيعة التناسلية والأربية) ؛
• حب الشباب وآفات قيحية للأنسجة تحت الجلد والبشرة (من بينها ، أكزيما من النوع المصاب ، خراج ، قوباء ، داء جلدي ، طفح جلدي ، حروق ذات طبيعة مصابة ، وكذلك آفات جرح من النوع المصاب بعد الجراحة). [3]

يتم استخدامه للعدوى المرتبطة بالبكتيريا الحساسة للتتراسيكلين:

• الآفات العينية الناجمة عن المكورات البنية والمكورات العنقودية والمستدمية النزلية ؛
• عدوى الريكتسي (PSH ، داء الكوكسيلا ، فئة فرعية من التيفوس ، بالإضافة إلى حمى القراد والتهاب الشغاف الناجم عن نشاط Coxiella) ؛
• آفات أخرى (الكوليرا ، داء الببغائية ، داء البروسيلات (بالاشتراك مع الستربتومايسين) ، الحمى الراجعة ذات الطبيعة الوبائية ، داء اللولبيات المنقولة بالقراد ، الطاعون الدبلي ، التولاريميا ، داء وايتمور ، الملاريا الاستوائية والمرحلة النشطة من داء الزخار الذي يؤثر على الأمعاء (مع مبيدات الأميبات) )).

يمكن استخدامه كبديل للنخر العضلي أو داء البريميات أو الكزاز.

يوصف لمنع تطور الملاريا ، tsutsugamushi ، داء البريميات وإسهال المسافر.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج الدواء في أقراص - 10 قطع داخل صفيحة الخلية ؛ داخل العبوة - 1 لوحة من هذا القبيل.

الدوائية

يتم امتصاص التتراسيكلينات دون حدوث مضاعفات والمشاركة في تخليق البروتين داخل البلازمية. تتراكم داخل الكبد والصفراء ، ثم تفرز في حالتها الحيوية النشطة بكميات كبيرة مع البراز والبول.

يتم امتصاص الدوكسيسيكلين بالكامل تقريبًا عند تناوله عن طريق الفم. تظهر الاختبارات أن امتصاص الدوكسيسيكلين يختلف عن التتراسيكلينات الأخرى - فهو لا يتأثر بتناول الطعام (أيضًا مع الحليب). 

مع إدخال جزء 0.2 جم ، بلغ متوسط قيم Cmax في مصل الدوكسيسيكلين لدى المتطوعين 2.6 ميكروغرام / مل بعد ساعتين ، ثم انخفض إلى 1.45 ميكروغرام / مل بعد انقضاء 24 ساعة.

الدوكسيسيكلين هو مكون محب للدهون بدرجة عالية مع ألفة منخفضة للكالسيوم. لديه ثبات عالي داخل بلازما الدم. لا يتم تحويله أثناء عمليات التمثيل الغذائي إلى أشكال epi-anhydroforms. [4]

الجرعات والإدارة

يتم اختيار الجرعة اليومية من الدواء مع مراعاة شدة علم الأمراض ، وكذلك نوع العدوى. يتم تناول الدواء عن طريق الفم - تحتاج إلى إذابة القرص في كمية صغيرة من السائل ، وبالتالي تكوين معلق.

يجب استخدام المادة قبل النوم بـ 60 دقيقة على الأقل أو مع الطعام لمنع حدوث تهيج في منطقة المريء.

في المتوسط ، يصف الشخص البالغ الأجزاء التالية من الأدوية:

• المرحلة النشطة من العدوى - 0.2 غرام في اليوم (إذا لم يكن المرض شديدًا) ؛ بعد يومين ، يمكن تقليل الجزء إلى 0.1 جم (يستخدم على الفور أو لتطبيقين مع استراحة لمدة 12 ساعة) ؛
• في حالة حب الشباب - 0.05 غرام يوميًا لمدة 6-12 أسبوعًا ؛
• الالتهابات الجنسية - 0.1 غرام يوميًا لمدة 7 أيام ؛ في حالة التهاب الأوركيد البربخ - لمدة 10 أيام ، 0.1 جم مرتين في اليوم ؛
• في حالة مرض الزهري (ليس عند النساء الحوامل) - 0.2 غرام ، مرتين في اليوم ، في غضون 14 يومًا ؛
• مع KVT أو حمى التيفود المتكررة - تناول 0.1-0.2 جم لمرة واحدة ؛
• خلال الملاريا - مرة واحدة في اليوم ، 0.2 غرام ، لمدة 7 أيام.

للوقاية من الملاريا ، يستهلكون 0.1 غرام يوميًا ، بدءًا من يومين قبل السفر إلى منطقة خطرة. يجب أن يستمر هذا العلاج في غضون شهر واحد بعد زيارة منطقة خطرة.

يُستكمل استخدام الأدوية بإعطاء الأدوية من الفئة الفرعية لمبيدات الفصام (على سبيل المثال ، الكينين).

لمنع مثل هذه الانتهاكات:

• tsutsugamushi - استخدام 0.2 غرام من المادة لمرة واحدة ؛
• إسهال المسافر - 0.2 غرام ، مرة واحدة في اليوم ، طوال فترة الإقامة ؛
• داء البريميات - 0.2 غرام في الأسبوع ، وكذلك مرة واحدة قبل المغادرة.

يحتاج كبار السن وذوو ضعف وظائف الكلى / الكبد إلى تقليل جرعة الدواء.

• تطبيق للأطفال

لا تستخدم في طب الأطفال (أقل من 12 سنة).

استخدم فيبراميسين د خلال فترة الحمل

لفترة العلاج الدوائي ، يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

لا يوصف للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية (الحساسية) فيما يتعلق بأي من عناصر الدواء.

آثار جانبية فيبراميسين د

من بين العلامات الجانبية:

• الغثيان وعسر الهضم وحرقة المعدة والتهاب البنكرياس والقيء.
• انخفاض ضغط الدم ، ضيق التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، المرحلة النشطة من الذئبة والتأق.
• الدوخة أو النعاس.
• أعراض الحساسية ، بما في ذلك الشرى.
• عدوى مهبلية (داء المبيضات) ؛
• قلة الصفيحات أو قلة العدلات ، نوع الانحلالي من فقر الدم وفرط الحمضات ؛
• ضعف الشهية أو البورفيريا.
• الهبات الساخنة أو رنين الأذن.
• قصور في وظائف الكبد ، اليرقان ، التهاب الكبد ومظاهر تسمم الكبد ؛
• حمامي متعدد الأشكال ، طفح جلدي و TEN ؛
• ألم عضلي أو ألم مفصلي.
• تلون أسنان الحليب [5]

جرعة مفرطة

يتطور التسمم بشكل متقطع فقط.

في حالة ظهور اضطرابات ، يجب إجراء غسيل معدي ووصف استخدام الممتزات المعوية. سيكون إجراء غسيل الكلى غير فعال.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن إضعاف امتصاص الدوكسيسيكلين في حالة الجمع مع مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم ، وكذلك الأدوية الأخرى التي تحتوي على هذه الكاتيونات ؛ بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ هذا التأثير عند إدخال أملاح الحديد أو البزموت ، وكذلك الزنك ، في المواد. من الضروري استخدام الدوكسيسيكلين وهذه الأموال مع أقصى فترة زمنية ممكنة بين الجرعات.

يمكن للأدوية المضادة للجراثيم أن تغير من نشاط مبيد الجراثيم للبنسلين ، وهذا هو سبب عدم استخدام الدواء بالتزامن مع البنسلين.

هناك معلومات تتعلق بإطالة PT في الأفراد الذين استخدموا الدوكسيسيكلين مع الوارفارين.

يضعف التتراسيكلين من تأثير البروثرومبين في البلازما ، مما قد يتطلب تقليل جزء من مضادات التخثر.

قد يؤدي استخدام الأدوية مع الكاربامازيبين والباربيتورات والفينيتوين إلى انخفاض عمر النصف للدوكسيسيكلين. في هذا الصدد ، قد يكون من الضروري زيادة الجرعة اليومية من Vibramycin D.

قد تقلل المشروبات الكحولية من عمر النصف للدوكسيسيكلين.

هناك معلومات حول تطور النزيف الاختراقي والحمل في حالة الجمع بين التتراسيكلين وموانع الحمل الفموية.

الدوكسيسيكلين قادر على زيادة قيم البلازما للسيكلوسبورين. لذلك ، لا يُسمح بإدخال هذه الأدوية معًا إلا تحت إشراف طبي.

هناك دليل على تطور تأثيرات سامة على الكلى مع نتيجة قاتلة في حالة مزيج من التتراسيكلين مع ميثوكسي فلوران.

من الضروري التخلي عن الاستخدام المشترك للإيزوتريتينوين أو الرتينويدات الجهازية الأخرى مع Vibramycin D. ارتبط إعطاء كل من هذه المكونات بشكل منفصل بزيادة حميدة في ICP (الورم الكاذب الدماغي).

عند استخدام الدواء ، قد تكون هناك زيادة خاطئة في الكاتيكولامينات البولية ، بسبب التفاعلات مع تشخيصات التألق.

شروط التخزين

يجب تخزين Vibramycin d في درجات حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Vibramycin D في غضون 4 سنوات من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.

النظير

نظائر الدواء هي مواد Doxibene مع Doxa-M-Ratiopharm و Unidox Solutab مع Doxycycline.