فرط تنسلي بطانة الرحم

فرط تنسج غدي في بطانة الرحم هو عملية انتشار أنسجة بطانة الرحم (الغشاء المخاطي الداخلي) للرحم. تحدث هذه العملية المرضية بسبب زيادة في حجم الخلايا الغدية بسبب تغير في هيكلها. هناك سماكة من جميع أنسجة بطانة الرحم ، والتي تسببها العمليات الباثولوجية الناشئة من تكثيف الانتشار في الطبقة الغدية من الرحم.

يسمى فرط تنسج بطانة الرحم غديًا بسبب تكاثر غدد الطبقة الداخلية من الرحم. مع الأداء الطبيعي للغدد في بطانة الرحم ، لديهم مظهر العصابات الرأسية المستقيمة. مع تضخم ، تبدأ الغدد بتغيير مظهرها - فلفها ودمجها مع بعضها البعض.

تحدث التغييرات طوال الدورة الشهرية في بطانة الرحم من الرحم. تنبثق الطبقة المخاطية للرحم أولاً ثم تتغير ثم يتم رفضها وسحبها من الرحم أثناء الحيض. تحدث مثل هذه التحولات تحت تأثير التقلبات في الهرمونات الجنسية للجسم الأنثى - الاستروجين والبروجسترون. نتيجة لانتهاك توازنها ، على سبيل المثال ، مع زيادة كمية هرمون الاستروجين ، تنمو الخلايا الغدية في بطانة الرحم ولا تنخفض في حجمها. وهذا يؤدي إلى ظهور فرط تنسج بطانة الرحم.

[1],

أسباب تضخم غدي من بطانة الرحم

يمكن أن يحدث ظهور تضخم غدي في بطانة الرحم في أي عمر. لكن النساء أكثر عرضة لهذه العملية في المراحل الانتقالية من تطورها. تحدث هذه الاضطرابات بسبب التغيرات الهرمونية ، على سبيل المثال ، خلال فترة البلوغ أو سن اليأس.

تسبب فرط تنسج بطانة الرحم غدي والأمراض المختلفة من أجهزة الإناث التناسلية - تكيس المبايض والأورام المبيض، وضعف المبايض، الأورام الليفية الرحمية، التهاب بطانة الرحم وبطانة الرحم. هذه الأمراض هي نتيجة لانتهاك توازن الهرمونات في الجسم - زيادة في إنتاج هرمون الاستروجين وانخفاض في كمية البروجسترون.

تكمن أسباب تضخم الغدية في بطانة الرحم في الإجهاض وكشط التشخيص ، وكذلك في عمليات أمراض النساء الأخرى. أيضا ، قد يكون سبب الزيادة المرضية في بطانة الرحم بسبب الإنهاء الاصطناعي للحمل ، ورفض وسائل منع الحمل الهرمونية ، وغياب المخاض والدخول المتأخر في سن اليأس.

في العديد من الحالات ، يتم استحضار العمليات المرضية المماثلة في بطانة الرحم من خلال العديد من الأمراض ، وهي السمنة ، داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، اعتلال الخشاء ، أمراض الكبد والكلى والغدة الدرقية. هذه الأمراض تؤدي إلى تعطيل التمثيل الغذائي في جسم الأنثى وعدم توازن الهرمونات. تأثير قوي على زيادة في بطانة الرحم لديه فرط الأستروجين - زيادة إنتاج هرمون الاستروجين ، الذي يحدث في الأنسجة الطرفية - الجلد والأنسجة الدهنية.

[2], [3], [4]

أعراض تضخم غدي من بطانة الرحم

تتجلى أعراض تضخم الغدية من بطانة الرحم على النحو التالي:

• انتهاك وظائف الحيض في شكل مظهر نزيف الرحم طبيعة مرضية.
• كما تتجلى الانحرافات في الدورة الشهرية على أنها غزارة الطمث - نزيف دوري مكثف وطويل الأمد ، والذي يظهر دوريًا.
• يتجلى ضعف الحيض كما النزيف الرحمي - نزيف بدرجات متفاوتة من الشدة والمدة التي تحدث بشكل غير منتظم واسيكليك.
• وينظر إلى ظهور نزيف بين نزيف الحيض أو مباشرة بعد تأخير في نزيف الحيض.
• في مرحلة المراهقة ، يظهر تضخم الغدد في بطانة الرحم نفسها في شكل نزيف اختراق مع إفرازات الجلطات.
• نزف مستمر وطويل الأمد يثير ظهور فقر الدم ، وأنواع مختلفة من الأمراض والضعف والدوخة.
• يسبب فرط التنسج الغدي في بطانة الرحم مظهر دورة الإباضة ، مما يؤدي إلى العقم.

تضخم غدي بسيط من بطانة الرحم

فرط تنسج غدي بسيط في بطانة الرحم هو اضطراب في عمل الأنسجة المخاطية للسطح الداخلي للرحم. يتجلى في نمو عدد الخلايا الغدية من بطانة الرحم ، وكذلك في زيادة حجمها دون تغييرات مرضية في الهيكل. يمكن أن تحتوي خلايا الغدة على أشكال مختلفة ويمكن ترتيبها بطرق مختلفة. مع هذا النوع من تضخم ، يختفي الفصل بين الطبقات الوظيفية والقاعدية لبطانة الرحم ، بينما تبقى الحدود بين بطانة الرحم و myometrium.

تنمو خلايا بطانة الرحم إلى أقصى حجم ممكن ، وبعد استنفاد جميع موارد الخلايا المتاحة ، يتم رفض أنسجة بطانة الرحم. لذلك هناك نزيف الرحم غير الحلقية ، والتي تمر بين نزيف الحيض وتميز انتهاك وظائف الطمث في الجسم.

من حين لآخر ، يحدث نزيف غير دوري أثناء الحيض المحدد ، ولكن دائمًا يختلف عن النزيف الطبيعي أثناء الحيض. يمكن أن تكون مخصصات الدم قوية أو ضعيفة. في الدم الذي يتم إطلاقه أثناء النزيف المرضي ، من الممكن اكتشاف العديد من الجلطات والكتل المصبوبة بواسطة بطانة الرحم. طلقات بطانة الرحم عبارة عن طبقات من الخلايا غير الناضجة في الطبقة الداخلية المخاطية للرحم. بعد هذا ، لا يوجد تطبيع كامل لأداء بطانة الرحم. منذ يتم رفض الخلايا غير الناضجة في الحجم الكامل ، وليس هناك تقشير للطبقة الوظيفية من بطانة الرحم من الغشاء القاعدي. في بعض الأماكن هناك مناطق تراكم الخلايا غير الناضجة ، والتي تنمو طوال الوقت خلال فترة النزف وبعد أن يتوقف.

مع أي شكل من أشكال فرط تنسج بطانة الرحم ، فإن المرأة لا تعاني من الدورة الشهرية. النزيف الحالي ليس إطلاقًا من عملية زيادة الخلايا ونمو الأنسجة. أيضا ، لا ترتبط العمليات المقابلة في الرحم بالوظائف التناسلية للمرأة ، حيث أن حدوث الحمل مع فرط تنسج بطانة الرحم أمر مستحيل. هذا يرجع إلى حقيقة أن البيض لا ينضج ، لذلك لا تظهر من المبيضين.

نادراً ما يتحول فرط تنسج بطانة الرحم الغدية البسيط إلى سرطان في جسم الرحم (حوالي واحد بالمائة من مائة).

تضخم بطانة الرحم الكيسية بسيطة غدية

فرط تنسج غدي بسيط للغدة الكيسية في بطانة الرحم هو المرحلة التالية من التغيرات المرضية في بطانة الرحم. في الطبقة الداخلية المخاطية من الرحم ، يتم تشكيل كيسات بطانة الرحم من خلايا الغدد في الطبقة المخاطية للرحم. وهي عبارة عن تجاويف صغيرة مملوءة بسائل يحتوي على كمية كبيرة من هرمون الاستروجين.

تحدث هذه العملية بسبب خلل في الخلايا الغدية في بطانة الرحم ، والتي لا تستطيع امتصاص كمية متزايدة من الهرمونات. ونتيجة لهذه الحالة الشاذة ، فإن الإستروجين غير المعين يتم عصره بالخلايا في الفضاء بين الخلايا.

موقع الخراجات مع تضخم بطانة الرحم يحدث داخل الطبقة الوظيفية للرحم. يمكن أن يكون شكل الأكياس المشكلة شجيريًا أو راسخًا. من الممكن الكشف عن هذه الأكياس الصغيرة فقط تحت المجهر مع الفحص النسيجي للأنسجة المرقعة. عندما يحدث اندماج عدة تجاويف ، يمكن تشخيص التكوينات المرضية عن طريق الموجات فوق الصوتية.

فرط تنسق غدي من بطانة الرحم

بما أن بطانة الرحم لا تتميز ببنية متجانسة ، لا يظهر تضخم غدي على سطحها بالكامل. بادئ ذي بدء ، توجد عمليات hyperplastic في تلك المناطق من بطانة الرحم ، والتي تتميز بعض سماكة في بنية طبيعية وتعمل في حالة صحية طبيعية للطبقة الداخلية للرحم. هذه العمليات تميز تشكيل تضخم البؤري من بطانة الرحم. في هذه الأماكن ، يتم تشكيل الاورام الحميدة الظهارية - انتشار طبقات غدية و غدية من بطانة الرحم مع الأنسجة تحتها.

يتميز فرط تنسق غدي من بطانة الرحم من خلال ظهور عمليات لانتشار الخلايا في منطقة القاع وزوايا الرحم. في هذه الأماكن تخضع خلايا بطانة الرحم لأعظم التحولات. المساحة السطحية الأخرى لهذا العضو لا يمكن أن تخضع لتغيرات كبيرة (أو أقل تواترا) بسبب بنية الرحم.

يشار إلى التحولات التي تؤثر على سطح بطانة الرحم خارج زوايا الرحم وأسفله على أنه تضخم غدي بؤري بسيط في بطانة الرحم. تسمى عمليات تضخم الغشاء المخاطي التي تحدث في الغشاء المخاطي للقاع وزوايا الرحم الشكل الكيسي لفرط تنسج غدي. بسبب هذا ، هناك احتمال ظهور نفس الأشكال أو مختلطة من فرط تنسق غدي.

شكل التنسيق من تضخم غدي هو شكل من أشكال هذا المرض ، ونتيجة لذلك يمكن تحويل الخلايا المتغيرة إلى تلك الأمراض وتسبب ظهور عمليات الأورام.

[5], [6]

تورم غدة البروستات الغدة في بطانة الرحم

يحدث تضخم غدي بؤري بسيط في بطانة الرحم في المناطق الداخلية من بطانة الرحم ، والتي لا تؤثر على قاع الرحم وزواياه. اسم آخر لفرط تنسق البؤرة هو محلي ، لأن العمليات المفرطة في هذه الحالة لا تؤثر على كامل مساحة السطح الداخلي للرحم. وعلى المناطق المتضررة ، يتم تشكيل ورم أو بوليبات متعددة ، والتي تكونت من ظهارة الطبقات الغشائية والغذائية مع التأثير على الأنسجة الكامنة.

في قلب الاورام الحميدة المشكلة تكون خلايا بطانة الرحم المتضخمة غير ناضجة ، والتي لا يتم رفضها ولا إزالتها من الرحم بمساعدة النزيف. في البداية يتعرضون إلى تضخم بسيط ، وبعد ذلك يتم تشكيل الاورام الحميدة في هذا المكان. يمكن زيادة سمك أنسجة بطانة الرحم في هذا المكان إلى خمسة إلى ستة سنتيمترات.

الاورام الحميدة هي مستديرة أو أجسام طفيفة معلقة على الساق. أساس الورم هو خلايا ليفية وغدية. يمكن تشكيل بوليبات في كمية واحدة أو عدة قطع. في بعض الأحيان تحدث أشكال بؤرية من تضخم غدي ، والتي تتكون من مجموعات من عدد كبير من الاورام الحميدة.

خارج الاورام الحميدة لديها سطح أملس في هيكل ولون وردي. ولكن في بعض الأحيان هناك تقرح للورم بسبب عيوب الدورة الدموية بسبب الرفض الدوري لأنسجة بطانة الرحم. في بنية الورم ، يتم ملاحظة غدد ذات أحجام مختلفة ، والتي تخترق جزئيًا الطبقة الوسطى العضلية من الرحم. أيضا في بنية الورم ، هناك العديد من مكونات النسيج الضام والأوعية الدموية للأنواع المتضخمة المتضخمة.

يمكن لفرط التنسج البسيط البسيط لبطانة الرحم في كثير من الحالات إثارة ظهور السرطانات في الرحم.

[7], [8]

تضخم غدي نشط في بطانة الرحم

يحدث أن تضخم الغدة في بطانة الرحم هو بدون أعراض. يصف هذا المسار المرضي الشكل السلبي (أو المستريح) للمرض - تكون لعمليات تضخم النمو شكلاً مزمنًا بطيئًا. وهو يرتبط بمستوى صغير من نشاط هرمون الأستروجين ذا طبيعة طويلة الأمد. في الوقت نفسه ، تكون حالات الانقسام نادرة إلى حد كبير ، حيث تكون نوى وسيتوبلازم خلايا الغدة ملونة بشكل مكثف.

شكل نشط من تضخم بطانة الرحم لديه مسار حاد. مع شكل نشط من المرض ، يتميز تضخم غدي من بطانة الرحم من قبل مجموعة من الأعراض أعرب مشرق. أولاً ، يشير وجود أعراض معينة إلى أن العمليات المرضية في بطانة الرحم قد بدأت لفترة طويلة. ظهور نزيف خلل وظيفي ، تأخير في الدورة الشهرية ، ألم ، نزف ممتد مع الحيض - كل هذا يشير إلى شكل نشط من فرط التنسج.

يتميز تضخم الغدد النشط في بطانة الرحم بخصائص مميزة في شكل كمية كبيرة من الانقسام الخلوي (الانقسام) في ظهارة الغدد وخلايا انسجة. في السيتوبلازم ، لوحظ لون شاحب في هذه العملية ، كما هو الحال في نوى الظهارة. تتميز الغدد بعدد كبير من الخلايا الخفيفة ، وهي علامة على نشاط استروجين قوي.

[9], [10], [11]

تضخم غدي غدي من بطانة الرحم

ويتجلى تضخم غدي غير نمطية من بطانة الرحم في رام غدي مظهر - إعادة هيكلة بنية الخلية والمظهر انتشار قوي بما فيه الكفاية، هو الحد من العناصر اللحمية والأشكال المتعددة النوى. تميز عملية تكوين الأدينومية بمظهر تركيز الغشاء المخاطي المتغير للرحم ، حيث يتم ملاحظة الخلايا التي تحتوي على atypia من البنية وعملها في درجات صغيرة أو قوية.

تتطور عمليات الإصابة بالورم الغدي إما في الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم ، أو في الطبقة القاعدية ، أو في كل من هذه الطبقات. في النوع الأخير ، يحدث انحطاط الأنسجة في أنسجة الورم بسرعة أكبر من الحالتين السابقتين.

فرط تنسج غدي من بطانة الرحم هو حالة سرطانية ، والتي غالبا ما يتحول إلى تكوينات خبيثة. ما يقرب من عشرة في المئة من غدي يسبب سرطان بطانة الرحم.

يمكن أن تحدث عمليات الأدينوما ليس فقط في الأنسجة المفرطة التنسج ، ولكن أيضا في النحافة والضبابية.

تضخم الغدة اللعابية الغامضة في بطانة الرحم له شكلين: خلوي (مع تغيرات في خلايا السدى والظهارة) وهيكلية (تؤثر على التغيرات في شكل الغدد ومكانها).

هناك عدة درجات من التطور لهذا النوع من تضخم غدي - منخفض ومتوسط وثقيل.

تتجلى درجة منخفضة من الغدد الصماء في أحجام مختلفة للغدد ، تفصلها ظهارة من نوع متعدد الأنواع وأنواع أسطوانية. يحدث انقسام الخلايا أيضًا بمساعدة خطوط رقيقة من السدى.

مع شكل معتدل من المرض ، يتغير شكل الغدة. يتميز الشكل الحاد من الالتهاب الرئوي بالانتشار القوي للغدد وتشكيل اندماج وثيق ، مع عدم وجود سلسلة كاملة بينهما. في هذه المرحلة ، هناك تعدد أشكال قوي لظهارة الغدد المتعددة النوى.

في بعض الأحيان تحدث مثل هذه العمليات المرضية في الورم (مع شكل بؤري من تضخم بطانة الرحم) ، ثم يسمى الورم التغير الغدي ، وشكل من فرط تنسج بطانة الرحم هو غير نمطي البؤري.

يختلف فرط التنسج غير النمطية المنتشر عن بطانة الرحم عن التركيز البؤري في أنه يظهر بشكل موحد على سطح بطانة الرحم بالكامل.

[12]

فرط تنسج بطانة الرحم دون atypia

يشمل تضخم بطانة الرحم الغدية بدون الأنماط التالية من هذا المرض:

1. تضخم غدي بسيط من بطانة الرحم.
2. غدي تضخم بطانة الرحم الكيسية.
3. البؤري (أخرى ، محلية) فرط تنسج بطانة الرحم.
4. تضخم غدة الكيسي في بطانة الرحم.

مع هذه الأشكال من المرض ، تنمو الخلية نفسها إلى أقصى حد لها دون تغيير هيكلها الداخلي. في هذه الخلايا لا توجد عمليات انتشار تتميز بانخفاض في العناصر اللحمية وظهور تعدد أشكال وضوحا من نواة الخلية.

المزيد عن كل من هذه الأشكال من تضخم الغدية من بطانة الرحم المذكورة أعلاه في الأقسام ذات الصلة.

تضخم غدي من نوع التكاثري من بطانة الرحم

تضخم الغدد بطانة الرحم من نوع التكاثري - هو اسم آخر للعملية زيادة عدد الخلايا غير طبيعية ونموها، وهو ما يسمى بشكل مختلف "فرط تنسج بطانة الرحم غدي". يتم استخدام هذين الاسمين في تشخيص أطباء أمراض النساء واختصاصيي علم الأمراض.

الانتشار هو عملية انتشار أنسجة بطانة الرحم ، والتي تحدث بسبب الانقسام الخلوي الفعال. عند انتشار بطانة الرحم ، لا يزيد العدد الكلي للخلايا فحسب ، بل يزداد حجمها أيضًا بسبب الاضطرابات الهرمونية المرضية في الجسم. يمكن وصف هذه العملية بحالتين:

• الفسيولوجية - أي أن تكون ضمن القاعدة ؛
• مرضي - يمر في حالة المرض.

وفقا لتصنيف منظمة الصحة العالمية 1994 ، يتميز تضخم بطانة الرحم غدي ثلاثة أشكال:

• تضخم بسيط
• تضخم معقد
• ظهور الاورام الحميدة.

إذا انتقلنا من هذا التصنيف ، فإن تضخم النوع المتكاثف من بطانة الرحم يجب أن يسمى تضخم بسيط. للتضخم البسيط ، فإن الانقسام الخلوي الفعال ليس سمة مميزة. يحدث توسيع الأنسجة بطانة الرحم من خلال تكاثر خلايا الغدة. يتغير هيكلها - حيث تصبح الغدد أكبر في الحجم ، وتتسرب قنواتها بقوة ، وهناك ترتيب غير منتظم للغدد بين خلايا الغشاء المخاطي للرحم. هذا لا يزيد من العدد الكلي للغدد.

هناك أيضا عملية تهجير الخلايا الظهارية وأوعية السدى والأعصاب وعناصر الربط ، وما إلى ذلك عن طريق زيادة الغدد ، وبفضل هذه العملية ، فإن حجمها الإجمالي يتناقص.

أيضا ، مع تضخم بسيط ، لا توجد خلايا غيرت تركيبها ويمكن أن تثير لاحقا ظهور الأورام.

تضخم غدي معقد من بطانة الرحم

تضخم غدي معقد من بطانة الرحم - يتميز بتراكم غير متجانس للغدد المتضخمة في بطانة الرحم.

تضخم غدي معقد من بطانة الرحم هو من نوعين:

• تضخم معقد بدون أنبوبة من نواة الخلية ؛
• تضخم معقد مع atypia من نواة الخلية.

Atipia - عملية تغيير بنية الخلايا الغدية ، والتي يحدث فيها تشوه بنية نواة الخلية.

مع تضخم معقد من دون أنبوبة من النواة ، فإن احتمال ظهور سرطان الرحم ضدها هو ثلاثة في المئة من جميع حالات المرض. مع تضخم معقد مع نوى غير نمطية ، حوالي تسعة وعشرون في المئة من حالات المرض تثير ظهور سرطان الرحم.

هناك تصنيف آخر من تضخم غدي المعقد من بطانة الرحم:

1. فرط تنسق البؤرة في بطانة الرحم (المحلية) - يتميز بظهور بؤر التكوينات المفرطة في بعض من بطانة الرحم ، حتى ستة سنتيمترات.
2. تضخم الغدد اللعابية في بطانة الرحم - تتميز بتكوين بوليبات ، تتراوح في الحجم من 1 إلى 1.5 سم في بعض مناطق بطانة الرحم. لديهم شكل دائري ومجموعة متنوعة من الألوان - من الوردي إلى الأرجواني.
3. يتميز تضخم غير نموذجي (غدي) من خلال وجود خلايا شاذة - خلايا ذات بنية متغيرة ويشير إلى أشكال مسبقة للسرطان من الأمراض. هناك تضخم غير نمطي على خلفية تضخم غدي بسيط أو غدي الكيس من بطانة الرحم.

[13], [14], [15]

تضخم بطانة الرحم غدي بلوي

فرط تنسج بطانة الرحم الغدي هو نوع من تضخم بطانة الرحم المعقد الذي يتميز بتكوين البوليبات. اسم آخر لهذا النوع من تضخم هو تضخم غدي المركزية من بطانة الرحم. تم وصف تفاصيل هذا النوع من تضخم بطانة الرحم أعلاه.

فرط تنسج بطانة ليفية ليفية

يتميز تضخم ليفي غدي من بطانة الرحم عن طريق تشكيل الاورام الحميدة من أنسجة بطانة الرحم ليفية وغدية. أنها تظهر بؤر النمو المحلي من الطبقة القاعدية من بطانة الرحم وتحتوي على كمية كبيرة من الأنسجة الضامة وكمية كبيرة من الغدد. عندما يحدث شكل ليفي غدي من تضخم بطانة الرحم ، يتم ملاحظة عدد كبير من الغدد ذات الأشكال والأطوال المختلفة ، بالإضافة إلى سماكة جدران الأوعية الدموية المتصلبة.

استنادا إلى الإحصاءات الطبية ، هذا الشكل من المرض هو الأكثر شيوعا.

[16], [17]

بسيطة ، نمو غدي نموذجي من بطانة الرحم

فرط تنسج غدي نموذجي بسيط في بطانة الرحم هو واحد من أسماء شكل غدي بسيط من فرط تنسج بطانة الرحم. وصفت تفاصيل هذا الشكل من المرض في قسم "تضخم غدي بسيط من بطانة الرحم."

غدة غدية في بطانة الرحم الغدية

يتم تشكيل الرجفان الغدي المختلط من بطانة الرحم نتيجة ظهور عدة أشكال من تضخم في نفس الوقت. هناك فرط تنسق غدي بسيط في بطانة الرحم وشكل كيسي من تضخم غدي في بطانة الرحم ، والذي تم وصفه أعلاه. عندما ظهارة الرحم في بعض أجزاء من شكل غدي تطوير تضخم، وفي الزوايا والجزء السفلي من الرحم - glandulocystica، وهذا ما يسمى نموذج مختلط من فرط تنسج بطانة الرحم غدي.

هناك أيضا مجموعات من تضخم غدي بسيط ونموذجي من بطانة الرحم مع شكل بؤري. وهذا هو، في بعض أجزاء من الطبقة الداخلية للرحم هناك زيادة بسيطة في تكاثر الخلايا بطانة الرحم، وفي بعض الأماكن، مثل في الجزء السفلي من الرحم شكلت الاورام الحميدة غدية أو غدي-ليفي.

تضخم بطانة الرحم غدي والحمل

فرط تنسج بطانة الرحم والحمل هي مفاهيم غير متوافقة. البيض ببساطة لا تنضج ، لذلك لا تترك المبيضين. هذه الانتهاكات هي نتيجة لعدم التوازن الهرموني في جسم الأنثى.

إذا ، مع ذلك ، قد حدث نضوج البويضة ، وغادرت المبيضين ، الحمل لا يمكن أن تتطور. ستحدث عملية الإخصاب ، لكن لا يمكن زرع البويضة في أنسجة بطانة الرحم المعدلة بشكل مرضي من أجل مزيد من التطور للجنين وسوف يرفضها الجسم.

هناك حالات نادرة من الحمل في تشخيص تضخم غدي من بطانة الرحم. لكن مثل هذا الحمل يمكن أن ينتهي بانقطاع تلقائي - إجهاض. في الحالات الأكثر شدة ، هناك انحرافات خطيرة في تطور الجنين ، والتي تتنافى مع الحياة الطبيعية المستقبلية للشخص المستقبلي.

إذا تطور المرض قبل بداية المرض لفترة طويلة ، فقد تكون هناك أورام في جسم الرحم لم يتم تشخيصها قبل الحمل. تنمو هذه الأورام بوتيرة متسارعة بالتوازي مع الجنين ، وفي الطبيعة الخبيثة الوخيمة ، تتعرض حياة الطفل والأم للخطر.

لذلك ، من أجل نجاح الحمل ، من الضروري الخضوع لفحص شامل ودورة علاج تضخم بطانة الرحم. يتم استعادة وظيفة الإنجاب في جميع النساء تقريبا في سن الإنجاب. ولكن من الممكن التخطيط للحمل فقط من سنة إلى ثلاث سنوات بعد الانتهاء من إجراءات العلاج.

تضخم بطانة الرحم غدي و IVF

يتميز تضخم الغدي من بطانة الرحم من ظهور العقم عند النساء. التغيرات الهرمونية في جسم الأنثى تؤدي إلى حقيقة أن البويضة لا تنضج وبالتالي لا تترك المبيضين.

بالإضافة إلى ذلك ، في بطانة الرحم المعدلة مرضيا ، حتى البويضة المخصبة لن يكون لها الفرصة لكسب موطئ قدم وتطوير في وقت لاحق. لذلك ، في البداية من الضروري تطبيع عمليات سير بطانة الرحم ، ومن ثم الانخراط في إجراءات الإنجاب.

بعد اجتياز مسار العلاج وتحسين حالة بطانة الرحم من امرأة مريضة ، فمن الممكن استخدام كل من الطرق الطبيعية و IVF من الحمل.

منظمة التعاون الاقتصادي - طريقة الحمل أو التخصيب في المختبر - طريقة الحمل ، والتي تتم خارج الجسم الأنثوي. مرادفات لأطفال الأنابيب - الحمل هو مصطلح "التلقيح الاصطناعي".

الإجراء لتطبيق التصور الاصطناعي هو على النحو التالي. من جسم المرأة يتم استخراج بيضة ، والتي يتم وضعها في أنبوب اختبار وتخصيبه اصطناعيًا. ويرد الجنين الذي يظهر بعد الإخصاب في الحاضنة ، حيث يتم منحه الفرصة للتطور لمدة يومين إلى خمسة أيام. ثم يوضع الجنين المزروع في رحم المرأة من أجل تطوير لاحق.

تشخيص تضخم غدي من بطانة الرحم

إجراء إجراءات التشخيص له أهمية كبيرة في تشخيص "فرط تنسج غدي من بطانة الرحم." بما أن الصورة السريرية لمظاهر هذا المرض تشبه أعراض العديد من العمليات المرضية.

يتم تشخيص تضخم الغدية في بطانة الرحم باستخدام الطرق التالية:

• جمع البيانات في دراسة anamnesis المريض والشكاوى المتاحة. يجب أمراض النساء توضيح المسائل ذات الصلة إلى بداية حدوث نزيف الرحم، ونزيف لفترة طويلة، وتواتر حدوثها، والأعراض المصاحبة الحالية للنزيف وهلم جرا.
• تحليل بيانات التوليد وأمراض النساء - الأمراض العامة والأمراض النسائية المنقولة ؛ عمليات مختلفة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ؛ حالات الحمل السابقة والنتائج من التصريح ؛ حالة وظائف الطفل الوراثية ، والوراثة ؛ طرق تطبيق وسائل منع الحمل.
• جمع البيانات وتحليل ميزات اجتياز دورة الطمث للمريض - سن بداية الدورة الشهرية ؛ مدة وانتظام الدورة ؛ وفرة من النزيف والحيض المؤلم وهلم جرا.
• يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص أمراض النساء للمريض بمساعدة فحص مهبلي ثنائي العينين.
• يتم استخدام إجراء الفحص المجهري أمراض المسالك البولية.
• يتم استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والتي يمكن أن تحدد سمك طبقة الرحم من الرحم ، فضلا عن وجود نمو polyposic.
• التشخيص بفحص الموجات فوق الصوتية لفئة النساء اللواتي يجب أن يخضعن لخزعة من بطانة الرحم للتأكيد على التشخيص.
• يمكن تأكيد التشخيص أيضًا باستخدام إجراء كشط تشخيصي منفصل. يمكن اللجوء إلى هذه الطريقة قبل بداية نزيف الحيض أو مباشرة بعد ظهورها بمساعدة منظار الرحم - فحص جدران الرحم باستخدام جهاز منظار الرحم. يساعد إجراء تنظير الرحم على إجراء كشط كامل (كشط) وإزالة بطانة الرحم المعدلة بشكل كامل.
• وتخضع الكتل البطانية لإجراء الفحص النسيجي ، والذي يتم خلاله تحديد مجموعة متنوعة من حالات التضخم المفرط ويتم تحديد التشخيص المورفولوجي.
• صحة وعلمية التنظير الرحم التشخيصي هو 94.5 في المئة. إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لديه نسبة مئوية أقل من المعلومات - 68.6 ٪.

استخدام إجراء تنظير البطن - إدخال جهاز بصري في التجويف البطني من خلال عدة شقوق صغيرة في جدار البطن الأمامي. في هذه الحالة ، يتم فحص أعضاء الحوض الصغير والتجويف البطني ، وإذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية.

• عند وضع تشخيص "تضخم غدي من بطانة الرحم،" المريض يمر الإجراء التشخيصي لدراسة الهرمونات هرمون البروجسترون والاستروجين في الدم في المرحلة الأولى والثانية من الدورة الشهرية، فضلا عن كمية هرمونات الغدة الكظرية والغدة الدرقية.
• في بعض الأحيان ، كمساعدة في التشخيص ، يتم استخدام المسح الهيدروجرافي ومسح النظائر المشعة.
• إجراء لتحديد مستوى علامات oncomarkers في الدم - المواد التي تظهر وجود الأورام في الجسم ، مثل CA 125 ، CA 15-3.

ويتم التشخيص التفريقي لفرط تنسج بطانة الرحم غدي في وقت واحد مع أعراض الحمل خارج الرحم، مرض الأرومة الغاذية، الاورام الحميدة، وتآكل عنق الرحم، سرطان بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية.

[18], [19], [20]

علاج فرط تنسج غدي من بطانة الرحم

يتم علاج تضخم الغدد الرحم في بطانة الرحم عن طريق طرق مختلفة.

طرق العلاج الجراحية - إزالة الأجزاء المشوهة بشكل مرضي من الغشاء المخاطي لجسم الرحم بمساعدة:

• إجراءات تجريف تجويف الرحم (كشط منفصلة التشخيص عند تشخيص المرض هو بالفعل المرحلة الأولى من علاج هذا المرض) ؛
• التدخل الجراحي بمساعدة طريقة الرحم.

تستخدم أساليب العلاج المنطقية في الحالات التالية:

• المرضى في الفترة العمرية التي لا يزال يمكن فيها القيام بوظائف التكاثر في الجسم ؛
• في فترة ما قبل انقطاع الطمث ؛
• في حالات الطوارئ الخطيرة ، حيث يوجد نزيف وفير ؛
• مع نتائج الموجات فوق الصوتية ، التي شخصت وجود الاورام الحميدة في الرحم.

يتم إرسال نتائج كشط أنسجة بطانة الرحم المتضررة إلى المختبر للإجراءات التشخيصية باستخدام التحليل النسيجي. استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها ، وكذلك استخدام معلومات حول عمر المريض والأمراض المشتركة المتاحة ، يصف الطبيب المعالج طرق العلاج المحافظ.

طرق المحافظة العلاج:

• العلاج الهرموني
  • استقبال موانع الحمل الفموية الهرمونية المشتركة (COCs) لأغراض علاجية ، وهي أدوية Regulon ، Yarina ، Zhanin ، Logest ، Marvelon. من الضروري إجراء الأدوية اللازمة في غضون نصف عام ، وذلك من خلال خطة استقبال وسائل منع الحمل.
  • تناول بروجستيرون البروجستيرون النقي (دوفاستون ، Utrozhestan) ، والأدوية التي تساعد على الحد من إنتاج الهرمونات الجنسية من قبل المبيضين. يمكن أخذ هذه الأدوية إلى النساء من أي عمر لمدة تتراوح بين ثلاثة وستة أشهر من 16 إلى 25 يومًا من الدورة الشهرية.
  • تم تثبيت جهاز داخل الرحم "ميرانا" يحتوي على جيستاجين لمدة خمس سنوات وله تأثير محلي على بطانة الرحم من جسم الرحم. ولكن الآثار الجانبية لهذه الطريقة تشمل ظهور النزف لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر بعد تركيب اللولب.
  • استقبال ناهضات gonadotropin - الافراج عن الهرمونات - الاستعدادات Buserelin و Zoladex. هذه هي أكثر الوسائل فعالية للعلاج بالهرمونات ، والتي عادة ما توصف للنساء بعد 35 سنة وأثناء انقطاع الطمث. تؤخذ هذه الأدوية من ثلاثة إلى ستة أشهر ، مما يؤدي إلى نتيجة إيجابية مستقرة في علاج المرض. تعتبر الآثار الجانبية لهذه الأدوية أول ظهور لأعراض انقطاع الطمث ، وهي الهبات الساخنة والتعرق المفرط.
• العلاج التصالحي العام
  • تناول مجمعات الفيتامينات المعدنية ، خاصةً من الفيتامينات C و Group B ؛
  • المستحضرات التي تحتوي على الحديد لمنع فقر الدم - Sorbifer ، Maltofer وغيرها.
  • العلاج المهدئ - أخذ الصبغات من motherwort وحشيشة الهر.
  • إجراءات العلاج الطبيعي - الكهربائي ، والوخز بالإبر وهلم جرا.

استخدام نظام غذائي علاجي لمرضى الوزن الزائد والسمنة لتحسين فعالية العلاج وتحسين الحالة العامة للمريض.

تعيين مقاييس منتظمة للعلاج بالتمرين بدرجات معتدلة من التمرين كإجراءات تقوية عامة.

علاج فرط تنسج غدي من بطانة الرحم مع DuPaston

علاج تضخم الغدد الرحم من بطانة الرحم يعطي نتائج جيدة عند استخدام دوفاستون.

ويشار إلى Dyufaston مجموعة من الأدوية التي تحتوي على gestagens - مستحضرات هرمون البروجسترون ، والتي تسهم في انخفاض مستوى هرمون الاستروجين في جسم المريض. يمكن إعطاء الدواء للنساء من جميع الفئات العمرية ومع أي نوع من فرط تنسج بطانة الرحم. يستخدم الدواء لعلاج النساء في كل من فترة التكاثر وفترة انقطاع الطمث.

المرحلة الأولى من العلاج تتم في غضون ثلاثة أشهر ، ثم يتم تحليل حالة المريض ويتم اتخاذ قرار لمواصلة مسار العلاج أو لإلغاء استخدام الدواء.

يتم علاج تضخم الغدد الرئوية في بطانة الرحم باستخدام دوباستن على النحو التالي. يتم استخدام الدواء من 16 إلى 25 يوم من الدورة الشهرية. يستخدم Duphaston عن طريق الفم في 5 ملغ يوميا.

علاج فرط تنسق غدي من بطانة الرحم

يتم إجراء علاج تضخم الغدد البؤري في بطانة الرحم بواسطة طريقة علاجية مشتركة: الطرق الجراحية والطبية في وقت واحد.

• بادئ ذي بدء ، يتم استخدام طريقة تجريف المناطق المصابة من بطانة الرحم باستخدام الرحم (ملاحظة الإجراء مع منظار الرحم).

يتم إعطاء عينات من الأنسجة خلال العملية لفحص للكشف عن الخلايا غير النمطية ، والتي لها طابع ما قبل التسرطن.

إذا تم العثور على كمية كبيرة من الأنسجة غير المعدلة بشكل غير معتاد ، يجب إزالة الرحم ، وبالتالي منع ظهور وانتشار عمليات الورم في جسم المريض.

• تتم المعالجة الدوائية لفرط تنسق الغدد البؤري في بطانة الرحم بعد العلاج الجراحي ويتم من خلال إدارة المستحضرات الهرمونية والبروجستيرونية.

عادة ، مع هذا الشكل من المرض ، يوصف مسار أطول من العلاج أو أنواع أخرى من الأدوية من مع شكل غدي وغدي الكيسية بسيطة من تضخم. على سبيل المثال ، يتم استخدام 17-OPK medicament (محلول من 17-hydroxyprogesterone caprate) من مستحضرات البروجستيرون. ويتم تعيين الدواء Dufaston لمدة تسعة أشهر من العلاج في مبلغ 5 ملغ في اليوم الواحد.

الوقاية من فرط تنسج غدي من بطانة الرحم

تشمل الوقاية من فرط تنسج غدي في بطانة الرحم الإجراءات التالية:

1. زيارة منتظمة لطبيب أمراض النساء (مرة كل ستة أشهر).
2. كفاءة تنفيذ فترة الحمل التي تشمل تمرير دورات خاصة في التحضير للحمل وأنواعه.
3. الاختيار الصحيح لموانع الحمل المناسبة.
4. الكشف والعلاج في الوقت المناسب من مختلف الأمراض الالتهابية والمعدية لأعضاء الحوض.
5. التخلص من مختلف العادات السيئة - التدخين وشرب الكحول.
6. نمط حياة كامل يهدف إلى الحفاظ على الصحة:
   • تدريب مجدي دائم للنشاط البدني ؛
   • الانتقال إلى نظام غذائي صحي كامل ، والذي يتضمن تجنب الأطعمة الدهنية والمدخنة والمالحة والحارة والمعلبة. الأطباق التي تم طهيها بالقلي. الحد من السكر ومنتجات الدقيق. إدراجها في النظام الغذائي اليومي لعدد كبير من الخضروات الطازجة والأعشاب والفواكه والتوت. استخدام الحبوب الكاملة والحبوب الكاملة في الغذاء وهلم جرا.
7. الصيانة المستمرة للنظافة الشخصية.
8. عند استخدام الأدوية الهرمونية يجب أن تتبع بدقة خطة الاستقبال.
9. القضاء على الإجهاض كوسيلة للإجهاض. بدلا من ذلك ، اعتن بالوسائل الكافية لمنع الحمل.
10. اجتياز التشخيص العام للجسم بشكل دوري - مرة في السنة. إذا تم اكتشاف تشوهات في الوقت المناسب ، علاج أمراض الغدة الدرقية والكبد والغدد الكظرية. لمراقبة مستوى الجلوكوز في الدم في وجود مرض السكري ، ومراقبة مستوى الضغط باستمرار في وجود ارتفاع ضغط الدم.

بعد الإجراءات المرتبطة مع علاج فرط تنسج غدي من بطانة الرحم ، ينبغي إيلاء الاهتمام لمنع تكرار المرض. فيما يتعلق بهذا ، يتم استخدام ما يلي:

• مشاورات دورية مع طبيب نسائي.
• تمرير الفحص من طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.
• التشاور مع المتخصصين حول الاختيار الصحيح لوسائل منع الحمل.
• التوصيات المتعلقة بأنماط الحياة الصحية المعروضة أعلاه هي أيضا ذات صلة.

تشخيص تضخم غدي من بطانة الرحم

يعتمد تشخيص تطور تضخم الغدة الرئوية في بطانة الرحم على التشخيص والعلاج المناسبين للمرض. معالجة المتخصصين في المراحل الأولى من المرض وأداء جميع الإجراءات المقررة يؤدي إلى علاج كامل للمرض واستعادة وظائف الجسم الأنثوي.

واحدة من النتائج السلبية لمرض فرط التنسج الغدي من بطانة الرحم هو ظهور العقم عند النساء. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يحدث على خلفية انتهاك التوازن الهرموني في الجسم ، واختفاء الإباضة والتغيرات المرضية في الغشاء المخاطي للرحم. ولكن عندما يكون الوقت بدأت العلاج من هذا المرض في المراحل المبكرة كان فرط تنسج بطانة الرحم غدي (من جميع أشكال الرحم تضخم الجسم) يعطي توقعات مواتية لاستعادة الوظائف الإنجابية من الجسد الأنثوي.

فرط تنسج بطانة الرحم لديه حالات متكررة من الانتكاسات. ولذلك ، يحتاج المرضى إلى الخضوع لفحص منتظم للمتخصصين والالتزام بجميع توصيات الطبيب المعالج من أجل منع حدوث انتكاس المرض. ومع ذلك ، إذا حدث تفاقم في فرط التنسج الغدي لبطانة الرحم ، فعندئذ يقوم المختصون بإجراء العلاج للمرض بمساعدة أدوية أخرى ، أو عن طريق زيادة الجرعات المستخدمة في وقت سابق.

إن مظهر شكل غدي وبائي غشائي بسيط من تضخم بطانة الرحم لا يميل إلى التحول إلى شكل خبيث ، لذلك ليس من الضروري أن تخشى النساء من بداية عمليات أورام بطانة الرحم.

تعتبر الأشكال البؤرية وغير النمطية من فرط تنسج غدي في بطانة الرحم حالات سرطانية ، حيث تتحول المنحدرات إلى أورام خبيثة. لذلك ، في هذه الحالات ، من الضروري الامتثال لجميع توصيات الأخصائيين فيما يتعلق بالعلاج وإجراء إجراءات تشخيصية دورية لتحديد حالة فرط تنسج بطانة الرحم.

فرط تنسج غدد الرحم هو مرض معقد ، والذي ، مع ذلك ، يفسح المجال للعلاج الناجح في المراحل الأولى من تطوره. لذلك ، عندما تظهر الأعراض الأولى المزعجة ، من الضروري الاتصال بالأخصائيين الذين سيساعدون في التشخيص بشكل صحيح ووصف العلاج المناسب لهذا المرض.