آلام الرحم

مع بداية الحمل، تصبح المرأة مستعدة لتحمل العديد من العوامل المؤلمة التي قد تعيقها خلال هذه الفترة. ولكن ماذا لو لم يظهر ألم الرحم أثناء الحمل؟ كيف ولماذا يمكن أن يؤلم الرحم نفسه، وكيف يؤثر ذلك على جسم الأنثى بأكمله؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة، بالإضافة إلى أسئلة أخرى ذات صلة، وتحديد أسباب جميع أمراض الرحم المحتملة.

[ 1 ]، [ 2 ]

ما الذي يسبب آلام الرحم؟

العمليات المرضية في الرحم وأسبابها

الرحم هو الجزء المركزي من الجهاز التناسلي الأنثوي. عند الشعور بألم في الرحم، يجب التعامل مع هذا العرض بحذر، خاصةً لدى النساء اللواتي تُعتبر الأمومة بالنسبة لهن مسألة مستقبلية. من المرجح أن تؤدي مشاكل الرحم أو محيطه إلى انخفاض في الوظيفة الإنجابية. لذلك، يجب على المرأة أن تولي اهتمامًا خاصًا لصحة الجهاز البولي التناسلي.

قد يكون ألم الرحم نتيجةً لأمراض التهابية تصيب الرحم مباشرةً، وتغطي محيطه - قناتي فالوب، والمبيضين، والأمعاء. وينشأ الألم نتيجةً لأورام خبيثة في طبقات عضلات الرحم أو في تجويف الرحم نفسه، ولا يقتصر الألم على الأورام الخبيثة، بل قد يكون أيضًا بسبب أورام حميدة غير ضارة، بما في ذلك الأورام الليفية والأورام الليفية الرحمية بدرجات متفاوتة من التطور والتوطين. ومن الأسباب الشائعة لمشاكل الرحم التدخلات الجراحية في تجويفه، مثل الإجهاضات واللولب الموانع للحمل. ولن تكون العدوى التي تدخل تجويف الرحم أثناء هذه الإجراءات هي النتيجة الوحيدة للمضاعفات الأخرى.

تندب والتهاب بطانة الرحم

النسيج الندبي الذي يتشكل في أماكن مرور الأدوات الطبية لا يمتلك نفس خصائص بطانة الرحم الطبيعية، مما يؤثر لاحقًا على انغراس الجنين أثناء الحمل. عند دخول تجويف الرحم، يجب أن تهبط البويضة المخصبة على سطح أملس ورخو من بطانة الرحم لتلتصق به جيدًا. مع ذلك، فإن النسيج الندبي ليس أملسًا ورخوًا ومرنًا؛ فعندما يهبط عليه، لن تتمكن البويضة من الالتصاق به ولن يحدث الحمل. كلما زاد النسيج الندبي في تجويف الرحم، قلّ احتمال حدوث الحمل. لا يحدث ألم في الرحم عند تشكل النسيج الندبي.

يؤدي تندب بطانة الرحم وضغطها وبؤر العمليات الالتهابية التي تحدث على سطحها معًا إلى ظهور أمراض تسمى التهاب بطانة الرحم وبطانة الرحم المهاجرة. يختلف هذان المرضان عن بعضهما البعض بشكل لافت للنظر، على الرغم من أن النساء لا يدركن هذه الاختلافات وغالبًا ما يخطئن في اعتبارها أسماء مختلفة لنفس المرض. في الواقع، هذا ليس صحيحًا. التهاب بطانة الرحم هو عملية التهابية تحدث على السطح الداخلي للرحم، وتؤدي في النهاية إلى زيادة سماكة بطانة الرحم وضغطها. بطانة الرحم المهاجرة هي مرض عقيدي، أي أنه نتيجة لفشل هرموني، تتشكل عقيدات صغيرة وكثيفة ويمكن أن توجد في أي مكان، سواء في تجويف الرحم أو في سمكه أو على الأنابيب. مع مثل هذه الآفة، تتخذ بطانة الرحم في النهاية بنية أرق. يشترك هذان المرضان في شيء واحد - أنهما يسببان ألمًا في الرحم كأحد أعراضهما.

الألم ليس مستمرًا، بل يبدأ مع اقتراب الدورة الشهرية. تختلف شدته من امرأة لأخرى، ويعتمد على وجود أمراض مصاحبة ومرحلة تطور العملية الالتهابية. يشبه الألم شدًا وألمًا في أسفل البطن، ويمتد إلى أسفل الظهر. تزداد أعراض الألم أثناء ممارسة الرياضة أو القفز أو الجماع.

الحمل

الحمل من العمليات الطبيعية التي قد تُسبب ألمًا في الرحم. يشير ألم الرحم إلى ازدياد قوة عضلات الرحم، ويجب استشارة الطبيب فورًا، وإلا فهناك خطر الولادة المبكرة. ليس من الصعب علاج هذه الحالة، فهي عادةً ما تكون ناجمة عن نقص هرموني (نقص هرمون البروجسترون)، وعندما تعود إلى وضعها الطبيعي، وتحت إشراف الطبيب، تعود قوة العضلات إلى طبيعتها.

أسباب أخرى لألم الرحم

يمكن أن يسبب تآكل عنق الرحم ألمًا بسيطًا في أسفل البطن، بالإضافة إلى الألم وإفرازات دموية خفيفة أثناء الجماع وبعده مباشرة.

ويحدث الألم في الرحم أيضًا في المراحل المتأخرة من تطور الآفات السرطانية في جدرانه أو تجويفه أو قناتي فالوب.

تشخيص آلام الرحم

يجب على كل امرأة أن تعتني بصحتها، وأن تزور طبيبة أمراض النساء مرة كل ستة أشهر على الأقل، حسب عمرها، مع مراعاة عدم التأخر في ملاحظة آلام الرحم. مع ذلك، كلما تقدمت المرأة في السن، زادت الحاجة إلى زيارة الطبيبة، ويكفي إجراء فحص ربع سنوي للكشف المبكر عن الأمراض والتخلص منها بسرعة. الزيارة الأولى لطبيبة أمراض النساء، مع شكاوى من ألم في أسفل البطن، تُخوّلها إرسال المريضة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم وملحقاته، وفحص دم لقياس محتوى ومستوى جميع الهرمونات اللازمة، وإجراء فحص بصري باستخدام مرايا نسائية لتجويف المهبل، وتقييم حالة عنق الرحم. سيتم أخذ مسحات من جدران المهبل وفحص إفرازات مهبلية للكشف عن البكتيريا النافعة. كل هذه الطرق كافية لتحديد السبب ووصف العلاج المناسب للقضاء عليه.

في الحالات التي لا تكفي فيها الإجراءات المذكورة أعلاه، يُنصح بإجراء تنظير البطن، وهو عملية تشخيصية تُجرى باستخدام أدوات خاصة لاختراق تجويف البطن، وتقييم حالة جميع الأعضاء والزوائد، والتحقق من سلامة الأنابيب عند الضرورة. في بعض الحالات، يُزال سبب ألم الرحم أثناء تنظير البطن، مثل عقدة أو عقد عضلية أو أكياس.

[ 3 ]، [ 4 ]

كيفية علاج آلام الرحم؟

لعلاج آلام الرحم، يجب معرفة سببها. بمعرفة السبب، لا يمكن الاقتصار على طريقة علاج واحدة. عادةً، يتم اختيار عدة طرق علاجية، ويُجرى العلاج على مراحل. يمكن إجراء العلاج الجراحي والتقليدي في آنٍ واحد. وبمساعدة تنظير البطن، يتم التشخيص مع إزالة السبب الجذري للمرض في آنٍ واحد، ثم اختيار العلاج الدوائي المناسب لهذه الحالة.