فقر الدم في البشر

إن حقيقة أن الأسماك هي مصدر غني للبروتينات التي يمكن استيعابها بسهولة وأحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة للبشر ، ويعرفها الكثيرون من خلال وسائل الإعلام الموجودة في كل مكان والتي تثير الفضول. وحقيقة أن الأسماك تحتوي على الكثير من الفيتامينات الشائعة والنادرة ، وكذلك نصيب الأسد من عناصر الجدول الدوري ، لا تسبب للناس الكثير من الدهشة. هذه المعلومات تحيط بنا في كل مكان: أخبرنا معلمو صف البيولوجيا حول هذا الموضوع ، وبائعو الأسماك ينتابهم هذا الأمر في السوق ، وكتب خبراء التغذية حول هذا الموضوع في المجلات ، حتى ينصح الأطباء في العيادات بتناول المزيد من الأسماك ، واستبدالها بلحوم قابلة للهضم. ولكن هل جميع الأسماك مفيدة للغاية ، أو يمكن لهذا الخطر أيضا إخفاء خطر كبير ، واسمها هو مرض السكري.

هل من الممكن أن تمرض من أكل السمك؟

نعلم اليوم أن الأسماك هي منتج غذائي ذو قيمة كبيرة ، والذي يحتوي على كمية هائلة من جميع أنواع المواد التي لها تأثير مفيد على صحتنا. لكن الناس يستخدمون الأسماك والمنتجات السمكية كغذاء لفترة طويلة ، منذ ذلك الحين ، عندما كان العلم في مرحلة تراكم تجربة الحياة. في البداية كان الأمر على مستوى الحاجة إلى الغذاء ، ومع مرور الوقت تحولت الكثيرين إلى هواية.

يجذب المنتج المتاح من جميع النواحي بإمكانيات مختلفة لمعالجته وتزويده إلى الطاولة أشخاصًا من مختلف الأعمار والجنس. ينصح بأنواع قليلة الدسم من الأسماك في النظام الغذائي ، والدهون مفيدة من حيث أنها تحتوي على مكون فريد من نوعه - زيت السمك ، والذي يحتوي على أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية غير المشبعة المتعددة ، والتي تساعد على الأداء الطبيعي للقلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يحسن زيت السمك وظيفة الدماغ ، ويضمن صحة الجهاز العصبي وأجهزة الرؤية ، ويساعد على تقوية الجهاز المناعي ، وبالتالي يوصى به لأغذية الأطفال.

ليس من المستغرب أن الأسماك الموجودة على طاولتنا موجودة في كل من أيام العطلات وأيام الأسبوع ، ولادة المزيد والمزيد من الأطباق الجديدة مع هذا المنتج المفيد.

هذا الوصف الغنائي لاستخدام السمكة بطريقة ما لا يلتزم بكلمة "خطر" ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه غائب. وتأكيدًا لذلك ، يمكن للأطباء الاستشهاد بقائمة كاملة من الأمراض الناجمة عن تناول الأسماك والأطباق المختلفة منه ، والمأكولات البحرية واللحوم الشهية من الحيوانات البحرية.

معظم الحلقات المرض من تناول الأسماك حسابات للتسمم المرتبطة التخزين غير السليم وإعداد تسمم الأسماك (من بينها أفظع يعتبر التسمم الغذائي) والتهابات الديدان الطفيلية ( opisthorchiasis ، anizakidoz، داء العوساوات ).

أما بالنسبة للعدوى بالديدان الطفيلية ، فغالبًا ما تحدث الإصابة بالديدان الطفيلية من الأسماك بعد شرب النهر ، أي لذلك ، يعتبر الكثيرون من أسماك المياه العذبة أسماك البحر آمنة في هذا الصدد. ومع ذلك ، فقد وجد العلماء أنه حتى أسماك المياه المالحة يمكن أن تكون مصدرًا للطفيليات ، لذلك يجب أيضًا وضع متطلبات صارمة على معالجتها.

مرض من أسماك البحر

داء السكري هو مرض يسببه دخول الديدان الطفيلية لعائلة Anisakidae إلى جسم الإنسان (ومن هنا جاءت تسميته بالديدان الطفيلية). Anizakids ، بدوره ، يمثل مجموعة كبيرة من الديدان الخيطية ، أي الديدان المستديرة التي تعيش في أنواع مختلفة من الأسماك. هذه هي الطريقة التي تميز بها الدودة الرنجة (جنس Anisakis) ، ودودة القد (Pseudoterranova decipiens) ، وسكان السمك المفلطح (Larval anisakid) ، والطفيليات Hister (Hysterothylacium) ، وما إلى ذلك.

الديدان الأنيساكيدية عبارة عن طفيليات صغيرة ذات جسم ، على شكل مغزل ، مستدق في الأطراف (خاصة في منطقة الرأس ، حيث توجد 3 شفاه). أحجام الكبار تختلف حسب الجنس. تكون الإناث أكبر عادةً ويمكن أن يصل طولها إلى 6.5 سم ، في حين أن طول الذكور يقتصر على 5 - 5 ، 5 سم.

يمكن العثور على طفيليات عائلة Anisakidae في أسماك الرنجة وسمك القد والسمك ، وسمك السلمون ، وكذلك في جسم المخلوقات البحرية الأخرى (الرخويات ، والروبيان ، والحبار ، والأخطبوط) - أي في جميع أنواع الأسماك والمأكولات البحرية المتنوعة تقريبًا.

يجب القول أن الأسماك والقشريات الصغيرة تعتبر مضيفات وسيطة للديدان الخيطية فقط. أثناء دورة حياتها ، يمكن أن تغير المبيدات الحشرية عدة مضيفين. أصبحت الأسماك الكبيرة والمفترسة ، والثدييات البحرية (الدلافين ، والحيتان ، وأختام الفراء ، إلخ) ، وكذلك الطيور التي تتغذى على الأسماك ، في يرقات الديدان الخيطية هي النضج الجنسي ، المالك والموزع النهائي للعدوى الطفيلية في ظروف المسطحات المائية البحرية. وتضاعف بوضع البيض في شكل بيضاوي أو قذيفة مستديرة شفافة. جرثومة مرئية داخل البيضة.

جنبا إلى جنب مع البراز ، تدخل بيض الخيطية إلى الماء ، حيث تنضج اليرقات في ظروف مواتية (عند درجة حرارة تتراوح من 5 إلى 21 درجة وطقس مشمس). حسب الظروف البيئية ، يستغرق هذا من 3 أيام إلى 3 أسابيع. في الوقت نفسه ، ليس الملح في الصودا عائقًا ، ولكن على العكس من ذلك يزيد عمر اليرقات المفرغة من البيض. في المتوسط ، يعيشون في مياه البحر لمدة 3-3.5 أشهر.

بعد أن تغادر اليرقات قشرة البيضة ، تسبح بحرية في الماء بالقرب من قاع الخزان ، حيث تبتلعها القشريات. القشريات نفسها هي طعام للأسماك والحبار ، وبالتالي فإن اليرقة أو الفرد الناضج في جسم صاحبها الأول يقع على عاتق المالك الثاني. في الوقت نفسه ، فإن الديدان الخيطية ويرقاتها تقاوم البيئة الحمضية ، ولا يتم هضمها في معدة الأسماك ، ولكنها تنضج وتتطفل فيها.

حتى إذا ماتت السمكة ، فإن اليرقات بحثًا عن الطعام تنتقل من الجهاز الهضمي إلى البيض أو الطمي ، الأنسجة العضلية ، ثم إلى الماء ، حيث يمكنهم بسهولة انتظار المالك التالي.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تصبح الأسماك أو الحبار المصاب غذاء للأسماك المفترسة الكبيرة ، والثدييات البحرية ، والطيور التي تتغذى على الأسماك ، في الجهاز الهضمي والجسم الذي ستستمر في كسب عيشه وتطوره وتكاثره. يمكن أن يصطاد شخص سمكة مصابة بالديدان الخيطية ويضعها على الطاولة ، ثم يصبح المالك التالي للطفيليات شخصًا مصابًا بـ "ankazidoz".

يجب أن يقال أن يرقات الأنيكاسيد تكيفت بشكل جيد للبقاء في ظروف سيئة. لا تهم ملوحة المياه لهم ، وبالتالي يمكن أن تصبح كل من خزانات المياه المالحة والمياه العذبة موطنًا للديدان الخيطية. اليرقات 1-3 مراحل النضج تحمل درجات الحرارة العالية بشكل جيد ويموت فقط في 60 درجة. نعم ، درجة الحرارة أقل من الصفر أنهم ليسوا خائفين. وهكذا ، في الأسماك المجمدة إلى درجة حرارة تقل عن 18 درجة ، يمكن أن تستمر اليرقات لمدة تصل إلى أسبوعين ، وتموت في 30 ناقص لمدة 10 دقائق.

[1], [2]

الأسباب anizakidoza

لذلك ، نحن نعرف بالفعل أن مصدر العدوى البشرية بالديدان الخيطية من عائلة Anisakidae هو الأسماك التي لم تتم معالجتها حرارًا أو تجميدها في درجات حرارة منخفضة جدًا. لكن عليك أن تفهم أننا نتحدث هنا ليس فقط عن الأسماك النيئة ، والتي لا نأكلها بأي شكل من الأشكال ، على عكس دول الشرق ، واليابان بشكل خاص.

وفقًا للإحصاءات ، تم اكتشاف أول حالة إصابة بالمرض في هولندا منذ أكثر من نصف قرن. لكن هذه كانت البداية فقط. في الوقت الحاضر ، أصبح مرض السكري مشكلة في العديد من بلدان أوروبا وجنوب شرق آسيا والولايات المتحدة الأمريكية وكندا. بعض تقاليد سكان الشرق الأقصى والمناطق الشمالية من روسيا لا تسهم أيضًا في انخفاض معدل الإصابة ، لأن تناول الأسماك النيئة والمجففة والمدخنة في درجات حرارة تقل عن 60 درجة مئوية والكافيار يعد أحد عوامل الخطر للإصابة بمرض التحسس.

إن تعميم النظم الغذائية في بلدنا والذي يُنصح فيه باستبدال اللحوم بأسماك أكثر فائدة وسهولة الهضم يؤدي إلى الحاجة إلى تنويع طاولتك بطريقة ما ، وابتكار طرق جديدة لطهي الأسماك والمأكولات البحرية. لكن غالبًا ما نتبنى تقاليد البلدان الأخرى التي طالما كانت الأسماك منتجًا غذائيًا شهيرًا (اليابان ، كوريا ، الصين ، دول جنوب شرق آسيا ، إلخ).

بالمناسبة ، يعد الطبق الياباني التقليدي "السوشي" الذي يكتسب شعبية في بلدنا ، والذي يحتوي في كثير من الأحيان على قطع من السمك والمأكولات البحرية النيئة ، من بين العوامل الرائدة التي أسهمت في الإصابة بمرض السكري. يبدو أن اليابانيين في هذه الحالة كان عليهم أن يمرضوا من مرض الحماق. لماذا لا يحدث هذا؟

الحقيقة هي أن اليابانيين الحذرين لديهم متطلبات معينة لإعداد أطباق السمك. يجب أن تكون الأسماك النهر المعالجة حراريا. تشمل الأطباق اليابانية التقليدية النابضة بالحيوية وغيرها من الأسماك اليابانية ، بينما يجب أولاً تجميد بعض أنواع الأسماك (مثل سمك السلمون أو التونة) ، مما يعني موت يرقات الطفيليات.

من خلال اعتراض تقاليد البلدان الأخرى ، نحن لا نهتم حقًا بتلبية هذه المتطلبات. يشير الطلب المتزايد على السوشي والأطباق من الأسماك النيئة فعليًا إلى إنشاء عدد كبير من المؤسسات التي يتم طهي هذه الأطباق فيها ، لكن أصحابها لا يهتمون بصحة الزوار ، لأن الربح يأتي إلى المقدمة. الغرفة المزينة على الطراز الياباني لا تضمن جودة المنتجات المقدمة فيها.

معرضون لخطر الإصابة بمرض الحشائش هم عشاق أسماك البحر أو المملحة والمملحة. وفقًا للإحصاءات ، يصل مستوى الإصابة بفصيلة الأسماك من أوخوتسك وبارنتس وبحر البلطيق إلى 45-100٪. قد يبدو شراء أسماك المحيط أكثر أمانًا ، لكن حتى هنا ليس كل شيء سلسًا ، لأن الأسماك التي يتم صيدها في المحيط الهادئ أو المحيط الأطلسي تكون ملوثة أيضًا في كثير من الأحيان. في الوقت نفسه ، تم العثور على النيماتودا لعائلة Anisakidae في ما يقرب من 30 ٪ من الحبار المحيط الهادئ اشتعلت.

يستخدم كل من البالغين والأطفال الأسماك المملحة والمدخنة (خاصة المدخنة على البارد) والمجففة والمجففة والمخللة ، وهذا يشير إلى أن أي من محبي هذه الأطعمة يمكن أن يمرض. الأطفال فقط هم الذين يتحملون مثل هذه الأمراض مع التسمم وتوعية الجسم أصعب من البالغين. ثم هناك العديد من الآباء المهملين ذوي الأذواق غير التقليدية بدأوا في تقديم أطفالهم لمحاولة السوشي أو غيرها من الأطعمة الشهية.

لكن عليك أن تفهم أنه بالنسبة ليرقات الانيسيون ، ليس من الأهمية بمكان أن يملح الرنجة على طاولتنا. لا يخافون من الملح أو الخل. فقط التجميد العميق أو المعالجة الحرارية الكافية يمكن أن يدمر الطفيليات.

وليس فقط الرنجة ، سمك القد ، سمك السلمون أو سمك السلمون يمكن أن يصاب بمضادات. توجد الطفيليات أيضًا في أنواع أخرى من الأسماك: الكابيلين ، وسمك الهلبوت ، وسمك المفلطح ، وأنواع مختلفة من سمك السلمون ، والبلوك ، والحيطة ، والبيض الأبيض ، والماكريل ، والسردين ، إلخ. من الواضح أن القشريات (نفس الروبيان) والحبار والأخطبوط وبلح البحر الموجودة على رفوف المتاجر يمكن أن تكون مصابة أيضًا. وهذه ليست الأخبار الأكثر متعة لمحبي أسماك البحر والمحيط ، وكذلك المأكولات البحرية الشهية.

طريقة تطور المرض

يصبح الرجل المضيف النهائي ليرقات اليرقان ، حيث يفقد القدرة على النضج وإنتاج ذرية. ولكن بالنظر إلى العمر الطويل نسبيًا للديدان الخيطية الصغيرة (في جسم الإنسان ، فإنها يمكن أن توجد من أسبوعين إلى 3 أشهر) ، ولا يمكن أن يتلاشى تطفلها في جسم الإنسان.

اليرقات لم تعد معزولة عن الجهاز الهضمي جنبا إلى جنب مع البراز ، ولكن تبقى والطفيل في ذلك. في الوقت نفسه ، يمكن أن تحل محل خلع ، صنع ثقب في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي واختراق في تجويف البطن.

بما أنه من المستحيل أن تفهم بالعين ما إذا كانت السمكة هي حامل للعدوى الطفيلية ، فسيفكر الكثير من الناس ، وهل من الخطير تناول الأسماك على الإطلاق ، فربما يجب عليك التوقف عن تناول هذا المنتج اللذيذ والصحي؟ لا تتسرع في التطرف ، لأننا نعلم بالفعل أن يرقات الفطر المميتة تموت عند تسخينها عند درجات حرارة تزيد عن 60 درجة ومجمدة في درجات حرارة تقل عن 30 درجة. اتضح أن عشاق الأسماك المقلية والمسلوقة والمطبوخة والمخبوزات ليس لديهم ما يدعو للقلق ، فكل الكائنات الحية بداخلها تموت أثناء المعالجة الحرارية.

من غير المرجح أيضًا أن تصبح الأسماك المجمدة التي يتم حفظها في درجات حرارة منخفضة لعدة أشهر مصدراً لأنيكاسيد ، خاصةً إذا تم إزالتها في الوقت المناسب ووضعها في الثلاجة. اتضح أن مصدر العدوى الطفيلية يمكن أن يكون فقط تلك الأسماك التي لم تتعرض للتجميد لفترة طويلة (أو لفترة قصيرة ، ولكن عند درجة حرارة أقل من 30 درجة تحت الصفر) أو المعالجة الحرارية الكافية. وبالتالي ، تشمل المنتجات السمكية الخطرة المملحة (تذكر أن اليرقات لا تخاف من الملح!) أو مخلل ، جاف ، جاف ، مدخن في درجات حرارة منخفضة. هذه هي المنتجات التي تصبح مصدر عدوى للإنسان والحيوان.

قد تظهر العلامات الأولى لمرض التحسس من 1-2 أسبوع بعد تناول الطعام الملوث. خلال فترة الحضانة ، قد لا يلاحظ الشخص تغيرات في حالته الصحية ، وقد يتم إطلاق اليرقات التي لا تلتصق بجدران المعدة عند السعال أو القيء. بعد ذلك ، تبدأ النيماتودا الفتية في الاستقرار في غشاء الجهاز الهضمي (بشكل رئيسي المعدة والأمعاء الدقيقة ، ولكن يمكن العثور على بعض الأفراد أيضًا في جدران البلعوم والأمعاء الغليظة) ، متغلغلًا في الطبقات المخاطية وتحت المخاطية لنهاية الرأس.

في مواقع الإصابة باليرقات ، تحدث عملية التهابية بتكوين الأختام التي تتشكل من الحمضات (نوع من الكريات البيض ، زيادة في عدد لوحظت خلال تفاعلات الحساسية والالتهابات الطفيلية) ، وظهور وذمة أنسجة ، قرحة ونزيف صغير (نزيف). بدلا من تسلل اليوزونيليك (تراكم الحمضات) الورم الحبيبي (العقيدات الالتهابية أو الأورام) ، بؤر نخر وانثقاب جدران الأعضاء (في معظم الأحيان الأمعاء).

يعزى تطور رد الفعل الالتهابي ليس فقط إلى انتهاك سلامة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، ولكن أيضا إلى حقيقة أن النفايات من اليرقات تسبب توعية الجسم. ما يتجلى في شكل أعراض مختلفة من الحساسية (وذمة ، طفح جلدي). ويلاحظ أيضا آثار سامة للحساسية على الجسم خلال تشكيل الورم الحبيبي. وعلى الرغم من أن عمر يرقات anizakid في جسم الإنسان يقتصر على 2-3 أشهر ، يمكن أن تظهر أعراض التسمم وتوعية الجسم في شخص لعدة أشهر وسنوات.

إن العملية الالتهابية ، المصحوبة بتهيج النهايات العصبية في جدران الأمعاء وردود الفعل العصبية المنعكسة (تشنج العضلات) ، تؤدي غالبًا إلى انسداد العضو. لا تقل خطورة عن الحالة التي تسبب فيها اليرقات ثقبًا معويًا وتسبب التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).

نظرًا لأن المعدة والأمعاء تتواصل مع الأعضاء الأخرى المشاركة في العملية الهضمية ، فليس من المستغرب أن يرقات الأنيكاسيد المقاومة للوسائط العدوانية يمكن أن تخترق قنوات المرارة والبنكرياس والكبد. في هذه الأجهزة ، فإنها تسبب أيضًا تطور ردود الفعل الالتهابية وظهور الورم الحبيبي.

عند الحديث عن طرق الإصابة بالديدان الطفيلية في عائلة Anisakidae ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار أنه بالإضافة إلى تناول الأسماك المعالجة بالحرارة هناك فرص أخرى للحصول على "سكن" غير ودي. البيض واليرقات ذات درجة واحدة لها أحجام صغيرة (حوالي 1 مم) ، وبالتالي لا يمكن ملاحظتها في اللحم المفروم أو عند تقطيع الأسماك. يمكنهم البقاء على لوح التقطيع وأيدي الشخص الذي عمل مع الأسماك ، ومن هناك يصل إلى المنتجات الأخرى أو في الفم للشخص.

لا عجب أن أحد المتطلبات المهمة للوقاية من التهابات الديدان الطفيلية هو استخدام لوح تقطيع منفصل للأسماك. كما لا ينصح بشدة بتجربة اللحم المفروم النيئ أو السمك الكامل لدرجة ملوحتها. بعد الانتهاء من العمل مع الأسماك ، تحتاج إلى غسل يديك بعناية خاصة ، وخلال العمل لا تحاول أن تمسهم بأطعمة أخرى ، خاصة تلك التي لن يتم معالجتها حرارياً في المستقبل. لقد حدث أن هذه الكائنات الحية التي تعمل كغذاء صحي للبشر ، في كثير من الأحيان ، أصبحت حاملات لأي عدوى.

الأعراض anizakidoza

يصعب تحديد متى يكون لدى الشخص الذي أكل السمك المصاب الأعراض الأولى للتشوه. قد يستغرق الأمر عدة ساعات أو عدة أيام عندما لا يتذكر المريض حتى الأعراض المرتبطة بالأمراض المعدية المعوية. غالبًا ما يحدث ذلك ، فالعديد من الأشخاص المصابين ببساطة لا يربطون صحتهم مع الأسماك.

ما الأعراض التي يمكن أن تتحدث عن إدخال anizakid في الجهاز الهضمي؟ يعتمد الكثير على توطين الطفيلي. عادة ما توجد في تجويف المعدة ، لذلك تشبه الأعراض مظاهر الأمراض المعدية المعوية من النوع الالتهابي ، والتي تحدث في الشكل الحاد (التهاب المعدة ، قرحة المعدة) ، أو التسمم الغذائي المعتاد.

يمكن أن يتجلى مرض عدم التقرن في توضع المعدة عن طريق الألم الشديد في المعدة والغثيان والقيء (في القيء ، يوجد الدم أحيانًا نتيجة لظهور النزف). غالبًا ما يشتكي المرضى من تعرضهم للحمى ، في حين أن درجة الحرارة يمكن أن تبقى بالقرب من مؤشرات subfebrile (37-38 درجة) وترتفع. في الأشخاص الذين لديهم ميل إلى الحساسية ، يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية (الشرى الشبيه بالرئة أو الشديد ، مثل الوذمة الوعائية على سبيل المثال).

في التوطين المعوي للديدان الخيطية ، لا تظهر الأعراض الواضحة للمرض دائمًا ، وإذا كانت كذلك ، فإنها عادة ما تكون أقل وضوحًا من التوطين المعدي للطفيلي. قد تكون هناك شكاوى من الألم في منطقة الحرقفي السري أو الأيمن ، وعدم الراحة في البطن ، وانتفاخ البطن.

مع شكل حاد من فقر الدم المعوي المعوي ، فإن مظاهره تشبه في كثير من الأحيان أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد. ولكن هناك أشكال أخرى من المرض ، وهذا يتوقف على موقع الممرض. لذلك يمكن للديدان الخيطية أن تعود إلى المريء والبلعوم ، وسيشعر المريض بتورم في الحلق والتهيج والألم عند البلع.

العودة إلى تجويف الفم يهدد هجرة اليرقات إلى الجهاز القصبي الرئوي. في هذه الحالة ، يمكن أن تظهر الأعراض التي لا تميز على الإطلاق التسمم أو الالتهابات القلبية: السعال مع ضعف إنتاج البلغم ، انسداد الشعب الهوائية ، أي انتهاكات لصحة الشعب الهوائية (التنفس الصعب ، الصفير والصفير في الزفير). يمكن توطين الألم في هذه الحالة على طول المريء وفي الصدر ، وهو أشبه بالتهاب الشعب الهوائية.

كما تم الإبلاغ عن الحلقات عندما تم تحديد موقع الطفيليات في البلعوم ، واخترقت طبقة تحت المخاطية ، والأنسجة الرخوة من اللوزتين وحتى توغلت في اللسان ، والذي يحدث مع شكل غير الغازية من المرض إذا لم يتم تثبيت اليرقات في الطبقة المخاطية وتحت المخاطية وتتحرك بحرية في تجويف الجهاز الهضمي. في الوقت نفسه ، وجد الأطباء وذمة في الحلق أو اللسان ، واشتكى المرضى من ألم في الحلق ، خاصة عند محاولة البلع ، كما هو الحال مع الذبحة الصدرية.

من الأمعاء والمعدة ، يمكن أن تهاجر اليرقات اليانكية إلى الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، قد تظهر أعراض التهاب البنكرياس (ألم الضغط على الجانب الأيسر من البطن أسفل الخصر مباشرة) ، التهاب المرارة (المغص الصفراوي عادة) ، التهاب الكبد (ألم على اليمين ، إنزيمات الكبد المرتفعة).

كما ترون ، يمكن أن تكون مظاهر مرض الحماق مختلفة إلى حد أن الطبيب المتمرس لا يقوم دائمًا بوضع التشخيص الصحيح على الفور. يمكن نقل المريض إلى المستشفى مصابًا "بالتهاب الزائدة الدودية" في حالة الإصابة بمرض شديد ، ويشتبه في أنه يعاني من "التهاب الشعب الهوائية" في حالة ظهور أعراض قصور رئوي ، أو حتى علاج "مرض كرون" في صورة سريرية غير واضحة.

بالمناسبة ، في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما يأخذ المرض مسارًا مزمنًا: تموت يرقات الديدان الخيطية في غضون 2-3 أشهر ، ولكن تحت تأثير منتجاتها الأيضية ، يزداد تحسس الجسم ، ويتفاعل بشكل حاد بشكل خاص مع أي عوامل سلبية ، مما يحفز العمليات الالتهابية. هذا يرجع عادةً إلى تفاقم الأعراض في غياب العامل الممرض نفسه.

المضاعفات والنتائج

إن متلازمة الألم في أي توطين هي شيء غير سارة إلى حد ما ، وهو ما يؤثر بشكل ملحوظ على نوعية حياة الشخص: إنه يزداد سوء الحالة المزاجية ، ويعزز التعب السريع ، ويقلل من الكفاءة ، ويسبب التهيج. إذا لم تمض فترة طويلة ، يمكن أن يسبب الاكتئاب. ولكن في حالة anizakizode ، يمكن أن تكون متلازمة الألم ضعيفة أو مزعجة أو واضحة ومؤلمة ، وهي في كلتا الحالتين غير سارة.

والإدراك ذاته الذي تعيشه الدودة بداخلك (وليس غالبًا) في بعض الناس يسبب كرهًا قويًا لجسمك ، حتى القيء والهستيرية ، وهو أمر مألوف لدى النساء. لكن الافتقار إلى المعلومات حول سبب اللامبالاة لا يعد شيئًا جيدًا. مجموعة متنوعة من مظاهر المرض نفسه يصبح في بعض الأحيان سبب تشخيص غير صحيح. من الواضح أن العلاج الموصوف عادة لا يحقق النتيجة المرجوة ، ويمكن أن يدفع الطفيلي فقط لتغيير الموقع.

والأخطر من ذلك هو الصورة السريرية ، التي تكون الأعراض فيها خفيفة للغاية. يمكن للشخص ببساطة تجاهلها وعدم استشارة الطبيب. عادة ما تُلاحظ الأعراض الأكثر شحوبًا في التوطين المعوي ليرقات الياناسيد. ولكن هنا يكمن الخطر الأكبر ، لأن إدخال الطفيليات في جدران الأمعاء محفوف بتثقيبه وإطلاق المحتويات في تجويف البطن. وهذا بدوره يضمن التهاب الصفاق ، وبعبارة أخرى ، التهاب الصفاق ، حول الخطر الذي سمعناه بالفعل أكثر من كافية. لذلك يمكن أن يكون هذا الحي غير المميت قاتلاً.

يمكن أن تكون المضاعفات الأخرى لمرض الحمض هي تفاقم أمراض الجهاز الهضمي الموجودة (بشكل خاص ، قرحة المعدة والاثني عشر) ، وتضيق (تضيق) الدقاق وانسداد الأمعاء. هجرة النيماتودا إلى تجويف البطن ، المبايض ، الكبد ، إلخ. قد يثير التهاب وضعف وظائف الأعضاء الأخرى.

لا يمكن أن تكون أقل خطورة ردود الفعل الحساسية الناجم عن مسببات الحساسية أنيسيد في البشر ، وخاصة في الحالات التي يكون فيها الشخص لديه ميل إلى أن تكون حساسية من الأسماك أو المأكولات البحرية. صدمة الحساسية والوذمة الوعائية هي تفاعلات حساسية مفاجئة تشكل خطراً معيناً على حياة الشخص.

يمكن اعتبار علاج مرض كرونونة نتيجة للتأخر في العلاج أو نقصه من المضاعفات غير السارة للغاية (على الرغم من أن الأمر غالباً ما يكون إجراء تشخيص خاطئ ، ثم ليس ما عليك فعله على الإطلاق). في الوقت نفسه ، يمكن أن تنتهي دورة حياة اليرقات في وقت أبكر بكثير من مغادرة الأعراض الأخيرة. يشكو بعض المرضى لمدة ستة أشهر أو أكثر ، والانتقال إلى الشكل المزمن للمرض يهدد بظهور علامات المرض لعدة سنوات.

يشير هذا المنظور مرة أخرى إلى أنه لا يمكنك معالجة صحتك بلا مبالاة ، وليس للطفيليات مكان في جسم الإنسان.

التشخيص anizakidoza

لذا ، توصلنا تدريجياً إلى مسألة الحاجة إلى التشخيص في الوقت المناسب لمرض الحماق ، مما يجعل من الممكن التخلص من النيماتودا في أسرع وقت ممكن واستعادة الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي (وأحيانًا ليس فقط). يبقى أن نفهم ما هي الأساليب التي يستخدمها الأطباء لتحديد الطفيليات داخل الشخص وكيفية إجراء اختبار لمرض التحسس.

إذا كانت هناك أعراض الشعور بالضيق وكان هناك شك في أن هذا يرجع إلى استخدام الأسماك ، يجب ألا تفكر لفترة طويلة في تحديد الطبيب الذي سيعالج المشكلة. من المهم الاتصال بالطبيب العام أو طبيب الأسرة في أقرب وقت ممكن ، وسيقوم بالفعل بالإحالة إلى طبيب الطفيليات أو طبيب الجهاز الهضمي (حسب الطبيب الذي يوجد في المستشفى).

بغض النظر عما إذا كان المريض قد جاء إلى المستشفى بنفسه أو تم إحضاره بواسطة سيارة إسعاف ، فسيهتم الطبيب أولاً بالأعراض التي ظهرت ، وبعد سماع شكاوى وتقييم حالة المريض بصريًا ، سوف يرغب في معرفة تفاصيل النظام الغذائي للمريض في الأيام القادمة. إذا كنت تعلم أنك خلال الأسبوعين الأخيرين قد تناولت أطباق السوشي والسمك النيئة والمجففة والمملحة والمدخنة أو السمك والمأكولات البحرية التي لم تخضع سابقًا للمعالجة الحرارية الكافية ، يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بهذا. سوف يقلل هذا التفكير المتوقع من تشخيص خاطئ ، خاصة إذا كان سبب الذهاب إلى الطبيب هو شكوى من التهاب الحلق أو السعال دون سبب ، وليس أعراض الجهاز الهضمي.

عادة ، مع الشكاوى من أمراض الجهاز الهضمي ، يصف الأطباء بعض الاختبارات المعملية. في حالة عدم القيء ، ستكون هذه: تعداد الدم الكامل ، والبول والبراز. إذا كان هناك القيء للتحليل ، يمكن أيضا أن تؤخذ القيء.

يجب أن يقال إن الاختبارات المعملية لا تكشف دائمًا عن يرقات الحماق. من المرجح أن تجدها في القيء ، بينما توجد في البراز في حالات معزولة إذا استقر الطفيل في تجويف الأمعاء الغليظة (لكنه يفضل رقيقة). عادة ، يوصف اختبار الدم للكشف عن الطفيليات الخلالية ، وتحليل البراز يساعد على اكتشاف بيض الديدان الطفيلية. لكننا نعلم بالفعل أن الحشائش لا تتكاثر في جسم الإنسان ، مما يعني أن بيضها لن يتم اكتشافه في البراز.

فيما يتعلق بفحوصات الدم ، يمكن الكشف عن الأجسام المضادة (عند إجراء الفحص المناعي للأنزيم) ، التي ينتجها جسمنا استجابة للعدوى. يوصف مثل هذه الدراسة للطفيليات الخلالية المشتبه فيها. لكن المشكلة تكمن في أنه لا يمكن أن تعزى anisakids إلى أي نوع من أنواع الديدان الطفيلية بثقة ، وبالتالي سيكون من غير المنطقي الاعتماد فقط على نتائج التحليلات. على سبيل المثال ، لوحظ وجود زيادة مميزة في مستوى الكريات البيض ، وخاصة الحمضات ، التي تم تحديدها أثناء التحليل السريري للدم ، مع العديد من الديدان الطفيلية ولا تعطي أدنى فكرة عن بالضبط الطفيل الذي يسبب المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة نمط مماثل في الدورة الحادة من الحساسية ، والالتهابات ، وأمراض الجهاز الهضمي ، إلخ.

قد يبدو السؤال المنطقي ، ولكن لماذا توصف الاختبارات على الإطلاق إذا كانت نتائجها لا توفر المعلومات اللازمة؟ يمكن تفسير الحاجة إلى مثل هذه الدراسات من خلال حقيقة أنه لا يمكن للطبيب في البداية أن يقول على وجه اليقين أن اعتلال صحة المريض يرتبط بالتقرن أو أي من أنواع الديدان الطفيلية الأخرى ، وبالتالي فهو يأخذ في الاعتبار أي خيارات وأسباب. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون نتائج الاختبار مفيدة عندما يحتاج المريض إلى وصف العلاج ، لأنه يمكن أن يخبر الطبيب عن حالة جسم المريض والانتهاكات المحتملة فيه والتي ستكون عقبة في وصف الأدوية المحددة.

يعتبر العلماء أن مسببات الحساسية من anisacide (اختبار جلد اختبار بريك) واختبار تحول basophil مع مستخلص من النيماتودا لعائلة Anisakidae هي الأكثر تحديدًا.

حتى أكثر إفادة من التحليلات التقليدية ، مع التحسس هو التشخيص مفيدة. يوجد في ترسانة الأطباء طريقتان شائعتان تسمحان لك بتحديد اليرقات التي اخترقت الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، وهي أشعة سينية تستخدم التباين (خاصة في شكل المعدة للمرض) وتنظير ليفي (تنظير داخلي). في الحالة الثانية ، يمكن حتى أخذ مادة حيوية (bioptat) لإجراء مزيد من البحث إذا كان هناك تورم وتآكل طفيف متعدد على الغشاء المخاطي للمعدة أو المريء أو الأمعاء (من غير المرجح أن يكون الطفيل هناك بمعزل عن الفخر).

يجب القول إن التنظير لا يسمح فقط باكتشاف يرقات الأنيكاسيد وإجراء دراسة أكثر تفصيلاً لتحديد توطين الطفيليات ، ولكن أيضًا على الفور إزالة هؤلاء الأفراد الذين سيكونون مرئيين من خلال الطبقات المخاطية الشفافة وشبه المخاطية. هذا هو السبب في أن مثل هذه الدراسة أكثر تفضيلًا ، خاصةً إذا اعتبر المرء أن الأساليب الفعالة للعلاج الطبي لمرض التحسس لم يتم تطويرها بعد.

يجب التمييز بين الإصابة بفقر الدم مع التوطين المعدي المعوي التقليدي من قرحة المعدة والإثنى عشر ، وتفاقم التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكوليسترول. التسمم الغذائي الحاد ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب القولون ، التهاب الرتج ، والأورام في المعدة أو الأمعاء يمكن أن تظهر على نفسها أعراض مشابهة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث التهابات الديدان الطفيلية الأخرى بأعراض مماثلة.

تشبه أشكال التهاب المفاصل خارج الرحم المعوية التهاب الصفاق الحاد والسل ، سرطان البنكرياس. عند إعادة الديدان إلى البلعوم والحنجرة ، من المهم جدًا عدم الاستسلام للاندفاع الأول وعدم تشخيص التهاب اللوزتين أو التهاب الشعب الهوائية ، الذي لن يساعد علاجه المريض بالتأكيد.

التشابه في أعراض الحماق مع مختلف الأمراض غير ذات الصلة يؤكد فقط على الحاجة وقيمة التشخيص التفريقي. ولكن على الرغم من الأساليب التشخيصية المتقدمة ، إلا أن معظم حالات الإصابة بمرض التحسس لا تزال غير معروفة.

الوقاية

بالطبع ، نحن نعتبر مرضًا مزعجًا إلى حد كبير وخطيرًا إلى حد ما ، لم يتم بعد تطوير علاج فعال له مع انتشار كافٍ للديدان الطفيلية. في مثل هذه الظروف ، يمكن اعتبار الأنسب ممارسة الحذر والتدابير الوقائية التي تساعد في منع المرض.

تجدر الإشارة إلى أن هذه الإجراءات بسيطة للغاية ، ولكن من أجل الصحة ، قد لا يزال يتعين عليك التخلي عن بعض التفضيلات الغذائية:

• يوصى باستهلاك الأسماك من الخزانات المختبرة حيث لا توجد طفيليات. وحتى في هذه الحالة ، ينبغي تجربة الأسماك التي يتم صيدها حديثًا على الأمعاء والغسل بأسرع ما يمكن بينما لا تزال حية ، لأن الطفيليات تتحول في الأسماك الميتة إلى الكافيار واللحوم والسمك ، حيث يصعب التعرف عليها.
• إذا تم شراء السمك في منافذ البيع بالتجزئة وكان مكان إقامته غير معروف ، فمن الأنسب إخضاعه للمعالجة الحرارية الكافية: الغليان ، والخبز ، والقلي ، إلخ.
• يمكن التوصية بعشاق الأسماك المملحة والمخللة والمدخنة لطهيها بنفسك ، وذلك قبل التجميد المسبق للأسماك الطازجة عند درجة حرارة لا تزيد عن 18 درجة تحت الصفر لمدة أسبوعين. في درجات الحرارة المنخفضة ، يمكن تقليل وقت تجميد الأسماك (على الرغم من أنه ليس لدى الجميع الفرصة لتجميد الأسماك بعمق).
• من الضروري شراء الأسماك المملحة والمخللة والمدخنة الجاهزة في تلك المنافذ حيث يتم فحص المنتجات للتأكد من وجود الديدان والطفيليات الأخرى. لا تنس أن الملح والمخللات لا تقتل الحشيش.
• لا يمكنك أبدًا تذوق السمك المفروم أو قطع السمك على الملح. في هذه الحالة ، يجب أن يكون للمطبخ لوحة منفصلة ، حيث سيتم الانتهاء من الأسماك والمأكولات البحرية فقط. سيكون من الجيد لهذه الأغراض أيضًا تناول أطباق منفصلة وسكين ، إذا لم يكن هناك شيء ، ثم بعد قطع السمك ، يجب إخضاع الأطباق وأدوات المطبخ للمعالجة الحرارية.
• في الثلاجة ، يجب تجربة الأسماك الطازجة والمملحة بشكل منفصل عن المنتجات التي لن تخضع للمعالجة الحرارية (فن الطهو ، الطهي ، الخضار المفرومة ، إلخ). ينطبق هذا أيضًا على المجمدات ، إذا كانت درجة الحرارة فيها أقل من الموصى بها للموت السريع للديدان الخيطية.
• يجب أن يفهم محبو السوشي وغيرها من الأطعمة الخارجية الشهية من الأسماك والمأكولات البحرية أنهم يعرضون أنفسهم للخطر ، وخاصة زيارة المؤسسات المشكوك فيها أو محاولة تحضير مثل هذه الأطباق في المنزل دون معرفة بالتدابير الوقائية. علاوة على ذلك ، يجب ألا تعتاد الأطفال على مثل هذه "الأطعمة" التي تعد أفضل علاج لها هي الأسماك المسلوقة أو المخبوزة التي تعرضت للمعالجة الحرارية عند درجة حرارة لا تقل عن 60 درجة لمدة 20 دقيقة أو أكثر.

Anikazidoz - ليس المرض الطفيلي الوحيد الذي يمكن أن يمرض من أكل أسماك البحر أو النهر. لذلك ، بالتفكير في فوائد هذا المنتج لجسمنا ، يجب ألا ننسى الخطر الذي يمكن إخفاؤه داخل سكان الأحياء المائية في المسطحات المائية العذبة والمالحة. علاوة على ذلك ، هناك العديد من الطرق للاستفادة من الأسماك دون الإضرار بنفسك وأحبائك.

توقعات

داء السكري هو مرض طفيلي قد يكون له فترة حضانة وميزات مختلفة. ومن الجيد أن يلجأ الشخص إلى المساعدة في الساعات أو الأيام الأولى بعد الإصابة ، في حين أن الضرر الناتج عن إدخال المخدر يكون ضئيلًا. في هذه الحالة ، فإن تشخيص العلاج مواتٍ ، على الرغم من أن الكثير يعتمد أيضًا على تركيز الطفيليات وشكل المرض (عادة ما يستمر الشكل الغازي ويعالج بشكل أشد من غير الغازية) ، العلاج المطبق. من المستحيل أن نتوقع حتى تموت اليرقات بشكل طبيعي ، لأنها أثناء وجودها في جسم الإنسان ، يمكن أن تسبب الكثير من الأذى ، ويجب معالجة عواقب نشاطها لأكثر من شهر واحد.

يسوء التشخيص بشكل ملحوظ مع هجرة النيماتودا وتعميقها في أنسجة الأعضاء. ويلاحظ وجود شكل حاد من المرض ، مع عواقب سلبية ، أثناء ثقب الجدران المعوية أو اختراق الديدان في الرئتين.