فلافاميد

فلافاميد هو دواء لتخفيف المخاط وطرد البلغم.

يُسيّل الدواء الإفرازات القصبية اللزجة ويُسهّل إخراجها، مُحسّنًا بذلك عملية التصفية المخاطية الهدبية (حركة المخاط، التي تتم بمساعدة الخلايا الهدبية). وفي الوقت نفسه، يُحسّن الدواء معايير عمليات التنفس الخارجية، إذ يعمل كمقشع (يساعد على إخراج البلغم)، ومذيب للبلغم (تأثير مُسيّل). [ 1 ]

ويعمل الدواء أيضًا على زيادة حجم المادة الفعالة بالسطح. [ 2 ]

دواعي الإستعمال فلافاميد

يتم استخدامه في حالات الأشكال المزمنة أو النشطة من أمراض الجهاز التنفسي، حيث يتم ملاحظة وجود البلغم اللزج الذي يصعب إزالته:

• أمراض توسع القصبات أو التهاب الشعب الهوائية؛
• التهاب القصبات الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم أو التهاب الحنجرة.
• التهاب رئوي؛
• سيلان الأنف؛
• التليف الكيسي الرئوي ؛
• بكالوريوس؛
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة؛
• الوقاية أو علاج المضاعفات بعد الجراحة في منطقة الرئة؛
• أثناء التحضير للتنظير القصبي.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة الطبية على شكل أقراص بحجم 30 ملغ.

يتم بيعه أيضًا كمحلول فموي، في زجاجات سعة 60 أو 100 مل؛ يوجد داخل العبوة زجاجة واحدة وملعقة قياس.

الدوائية

المادة الفعالة في الدواء هي هيدروكلوريد أمبروكسول. تُعزز هذه المادة إفراز غدد الجهاز التنفسي. كما تُعزز إفراز المواد الفاعلة بالسطح الرئوي، مما يؤثر بشكل مباشر على الخلايا الرئوية من النوع الثاني داخل الحويصلات الهوائية وخلايا كلارا داخل القصيبات الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، لها تأثير مُحفز على نشاط الخلايا الهدبية. ونتيجة لذلك، يزداد إفراز المخاط ويتحسن تطهير الخلايا الهدبية المخاطية.

مع تنشيط عمليات إفراز السوائل وزيادة التصفية المخاطية الهدبية، يتم تسهيل إخراج المخاط ويضعف السعال. [ 3 ]

يبدأ التأثير العلاجي في غضون نصف ساعة من لحظة تناول الدواء ويستمر لمدة 6-12 ساعة (اعتمادًا على حجم الحصة).

يُظهر هيدروكلوريد أمبروكسول تأثيرًا مضادًا للالتهابات في المختبر. وقد أظهرت الاختبارات المعملية أن هذا المُركّب يُقلّل بشكل ملحوظ من إطلاق السيتوكينات في الدم، بالإضافة إلى تخليق الخلايا متعددة النوى وأحادية النواة في الأنسجة.

يؤدي استخدام هذه المادة إلى زيادة مستويات المضادات الحيوية (سيفوروكسيم وأموكسيسيلين مع إريثروميسين) في البلغم والإفرازات القصبية الرئوية.

الدوائية

شفط.

امتصاص الدواء كامل وسريع للغاية؛ وتعتمد العملية بشكل خطي عند استخدامه ضمن نطاق الدواء. تُلاحظ قيم Cmax في البلازما بعد 1-3 ساعات من لحظة الاستخدام.

عمليات التوزيع.

ينتشر هذا المكوّن بسرعة ووضوح من الدم إلى الأنسجة، وتُلاحظ قيم عالية في الرئتين. يبلغ مؤشر حجم التوزيع بعد تناوله عن طريق الفم 552 لترًا. في بلازما الدم، يُصنّع حوالي 90% من الدواء باستخدام بروتينات الدم.

العمليات الأيضية والإخراج.

يُفرز حوالي 30% من الجرعة بعد تناولها عن طريق الفم عن طريق الأيض قبل الجهازي. يشارك أمبروكسول في الأيض داخل الكبد عن طريق الجلوكورونيد والانقسام داخل حمض ثنائي البرومانثرانيليك (حوالي 10% من الجرعة). أظهرت الاختبارات السريرية على ميكروسومات الكبد أن العملية المذكورة أعلاه تحدث عبر CYP3A4.

على مدى فترة ثلاثة أيام، يتم إخراج ما يقرب من 6% من الجرعة دون تغيير؛ ويتم إخراج 26% أخرى من الجرعة في البول على شكل مركبات مقترنة.

يتراوح عمر النصف في البلازما بين ٧ و١٢ ساعة. تبلغ قيم التصفية الكلية حوالي ٦٦٠ مل/دقيقة. وتمثل قيم التصفية الكلوية حوالي ٨٣٪ من إجمالي القيم.

الجرعات والإدارة

استخدام الأجهزة اللوحية.

تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم بعد الوجبات. الجرعة 30 ملغ، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. في حالة تفاقم الحالة المرضية المزمنة، يمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ، مرتين يوميًا.

يتم اختيار الجرعة للأطفال مع الأخذ بعين الاعتبار الوزن - 1.2-1.6 ملغ / كغ يوميا (في 3 جرعات).

مدة تناول الدواء غير محددة، ولكن يجب أن يتم العلاج طويل الأمد تحت إشراف طبي حصري. يمكن استخدام فلافاميد لمدة أقصاها 4-5 أيام دون استشارة طبية مسبقة.

تطبيق الحل.

الأطفال أقل من سنتين من العمر.

0.5 ملعقة قياس من السائل الفموي (2.5 مل)، مرتين في اليوم - تعادل 15 ملغ من أمبروكسول يوميًا.

العمر من 2 إلى 5 سنوات.

0.5 ملعقة قياس من الدواء 3 مرات يوميًا – تعادل 22.5 ملغ من الدواء يوميًا.

الفئة العمرية 6-12 سنة.

ملعقة قياس واحدة (5 مل) من الدواء، 2-3 مرات يوميًا – تعادل 30-45 ملغ من الدواء يوميًا.

الأطفال فوق 12 سنة والبالغين.

ملعقتان قياس من الدواء (10 مل)، 3 مرات يوميًا - تعادل 90 ملغ من المادة يوميًا (يُستخدم هذا النظام في أول يومين أو ثلاثة أيام). بعد ذلك، يُؤخذ الدواء بنفس الجرعة، ولكن مرتين يوميًا - تعادل 60 ملغ من أمبروكسول يوميًا.

إذا لزم الأمر، يمكن زيادة جرعة البالغين إلى 20 مل من الدواء مرتين في اليوم (ما يعادل جرعة يومية قدرها 0.12 جرام من هيدروكلوريد أمبروكسول).

يمكن استخدام المحلول بغض النظر عن تناول الطعام. يُمنع استخدام فلافاميد لأكثر من 4-5 أيام دون استشارة الطبيب.

• تطبيق للأطفال

لا يمكن استخدام الدواء على شكل أقراص من قبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

استخدم فلافاميد خلال فترة الحمل

يمكن للجزيئات النشطة عبور المشيمة، ولكن لم تُظهر الاختبارات على الحيوانات أي آثار سلبية على نمو الجنين أو الحمل أو الولادة. يجب استخدام الدواء بحذر شديد لدى النساء الحوامل.

يُفرز هيدروكلوريد أمبروكسول في حليب الأم. لا يُنصح بوصف فلافاميد أثناء الرضاعة الطبيعية، مع أنه لا يُتوقع حدوث آثار جانبية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• خلل شديد في وظائف الكلى/الكبد؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب استخدام الدواء بحذر لدى الأشخاص الذين يعانون من تقرحات أو تآكلات في الجهاز الهضمي، وكذلك عند استخدام الأدوية المضادة للسعال.

آثار جانبية فلافاميد

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: الإمساك، والغثيان، وجفاف الفم، والإسهال، وحرقة المعدة، وألم المعدة؛
• أعراض الحساسية: وذمة كوينك، طفح جلدي، شرى، حكة وأعراض الحساسية المفرطة (بما في ذلك الصدمة)؛
• أخرى: الصداع والضعف.

جرعة مفرطة

علامات الجرعة الزائدة: اضطرابات الأمعاء (الإسهال أو الإمساك)، والغثيان ومظاهر أخرى من عسر الهضم.

من الضروري إجراء غسيل المعدة أو تحريض التقيؤ خلال الساعات القليلة الأولى بعد استخدام الدواء؛ بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء مع مثبطات السعال، قد يحدث تراكم مفرط للبلغم نتيجةً لتثبيط منعكس السعال. لذلك، لا يُنصح باستخدام هذا المزيج إلا بعد تقييم الطبيب لجميع المخاطر والفوائد المحتملة.

شروط التخزين

يُحفظ فلافاميد في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. تتراوح درجة الحرارة بين ١٥ و٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استعمال فلافاميد لمدة سنتين من تاريخ تصنيع الدواء.

نظائرها

الأدوية المماثلة للدواء هي أمبروكسول، لازولفان، أمبروبين مع أبرول وبرونشوفال.