Endoksan

إندوكسان يوضح النشاط العلاجي المضاد للورم.

مكون سيكلوفوسفاميد هو عامل تثبيط الخلايا لنوع التعرض القلوي. داخل الخلايا السرطانية ، تخضع المادة للتحول الأحيائي بتكوين عناصر استقلابية نشطة تدمر عمليات ربط الحمض النووي الريبي (DNA) والحمض النووي (DNA) عن طريق تكوين أربطة عرضية بين خيوط هذه البنى. في الوقت نفسه ، تمنع الأيضات عمليات التقسيم الانقسامي وتبطئ عملية ربط البروتين.

[1], [2]

دواعي الإستعمال Endoksana

يستخدم للقضاء على هذه الاضطرابات:

• مرض هودجكين.
• مفاوي.
• المايلوما المتعددة.
• نوع سرطان الدم الليمفاوي في المرحلة النشطة ؛
• عظمية.
• ليمفوما اللاهودجكين
• العصبية.
• سرطان الثدي.
• سرطان الدم الليمفاوي ، وجود طبيعة مزمنة.
• سرطان المبيض.
• الشبكية.

بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسرطان تستخدم في علاج سرطان عنق الرحم والرئة والمسالك البولية ، بالإضافة إلى الساركوما التي تصيب البروستاتا أو الأنسجة الرخوة ، وكذلك الساركومة الشبكية.

كمثبط للمناعة ، يشرع في حالة التهاب المفاصل من مجموعة متنوعة من الصدفية أو الروماتويد ، الكولاجين التدريجي ، المتلازمة الكلوية ، وكذلك لمنع الرفض المحتمل للأعضاء المزروعة.

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الافراج عن عنصر المخدرات في أقراص - 50 قطعة داخل منطقة الجزاء. كما يتم إنتاجه في صورة مادة lyophilisate لتحضير السائل المستخدم في / عن طريق الحقن.

[3]

الدوائية

امتصاص سيكلوفوسفاميد من الجهاز الهضمي ممتلئ.

تتم عمليات التبادل داخل الكبد ؛ في نفس الوقت تشكلت مع المكونات الأيضية النشطة ذات الطبيعة الألكيلية. جزئيًا ، يتم تحويل هذه العناصر إلى مستقلبات ليس لها نشاط ، ويتم تحويل البقايا إلى مكونات أيضية لها تأثير سام للخلايا. بعد الحقن الوريدي ، يتم تسجيل مستقلبات Cmax بعد 2-3 ساعات.

يتم تحقيق إفراز العناصر الأيضية من خلال الكلى. تفرز 5-25 ٪ من الجرعة كمادة ثابتة في البول. بالنسبة للبالغين ، فإن فترة نصف العمر تعادل 7 ساعات ، وفي الطفل ، 4 ساعات.

[4], [5], [6], [7], [8]

الجرعات والإدارة

يتم تحديد مخطط الجرعة بشكل فردي ، بالنظر إلى الصورة السريرية. يجب أن تؤخذ أقراص عن طريق الفم ، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين بعد. في كثير من الأحيان ، يتم تطبيق 1-4 أقراص من المخدرات (0.05-0.2 جم) في اليوم الواحد. تستمر الدورة 14-21 يوما.

من أجل الأداء في / في وخز ، من الضروري حل المادة الطبية. كل يوم تحتاج إلى الدخول في 0.05-0.1 جم / م ². عند إجراء الحقن 3 مرات في الأسبوع ، تكون الجرعة 0.1-0.2 جم / م ² ؛ عند تنفيذ الإجراءات 1 مرة لكل أسبوعين - 0.6-0.75 جم / م ². إذا تم إعطاء الحقن مرة واحدة كل شهر ، فستتطلب جرعة من 1.5-2 جم / م ². الجرعة الكلية للدورة العلاجية الكاملة هي 6-14 سنة.

للسيطرة على شدة كبت النقى (التهم الصفائح الدموية مع الكريات البيض) ، يتم إجراء اختبار دم منتظم. من الضروري أيضًا التحكم في وجود خلايا الدم الحمراء داخل البول (هذا هو علامة على التهاب المثانة النزفي ، في حال كان من الضروري إلغاء العلاج). كما يتم إنهاء العلاج مع ظهور الالتهابات الثانوية - مضاعفات كبت النقى الشديدة.

أثناء العلاج ، لا يمكنك شرب الكحول.

[12], [13]

استخدم Endoksana خلال فترة الحمل

يحظر استخدام إندوكسان أثناء الحمل.

يفرز السيكلوفوسفاميد في حليب الثدي ، ولهذا السبب يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج. وقد لوحظ تطور الصفائح الدموية وقلة العدلات ، وكذلك الإسهال ، وانخفاض في مؤشرات الهيموغلوبين في الرضع الذين رضعتهم الأمهات أثناء العلاج.

موانع

موانع الرئيسية:

• قمع نشاط نخاع العظام.
• التهاب المثانة.
• دنف ، وهو واضح ؛
• احتباس البول.
• التهابات المرحلة النشطة.
• علم الأمراض في المرحلة النهائية.
• التعصب الشديد المرتبطة الدواء.

يجب توخي الحذر عند الاستخدام في حالة النقرس ، التهاب الكلية ، استئصال الغدة الكظرية ، قمع نخاع العظام ، الكلى أو الكبد أو أمراض القلب الشديدة.

[9], [10]

آثار جانبية Endoksana

من بين الأحداث السلبية:

• الصفائح الدموية ، قلة الكريات البيض أو قلة العدلات.
• القيء وآلام البطن والإمساك أو الإسهال والغثيان وفقدان الشهية ، بالإضافة إلى التهاب الفم واليرقان والتهاب القولون.
• الثعلبة.
• حكة البشرة والطفح الجلدي والشرى.
• تصبغ الجلد.
• التهاب المثانة أو التهاب الإحليل الناجم عن الطبيعة النزفية ، اعتلال الكلية ، فرط حمض يوريك الدم ، والاضطراب في عمل الكلى ؛
• التهاب عضلة القلب من الأنواع النزفية (في بعض الأحيان) ؛
• التليف الرئوي (العلاج لفترات طويلة مع أجزاء كبيرة) ؛
• انقطاع الطمث واضطراب تكوين الحيوانات المنوية والبويضات (يمكن أن يكون في بعض الأحيان غير قابل للشفاء).

[11]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم ، هناك تقوية للعلامات الضارة ، بما في ذلك تسمم القلب أو كبت النقى.

الترياق مفقود. يتم تنفيذ إجراءات علاج الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

إن استخدام العقاقير المضادة للنقرس معًا لطبيعة يوريكوريك يزيد من احتمال اعتلال الكلية ، لأن السيكلوفوسفاميد يزيد من حجم حمض اليوريك المتكون.

مزيج مع الوبيورينول يعزز التأثير السام على نخاع العظام.

تعمل المواد التي تحفز أكسدة الميكروسومات على تحفيز عمليات التمثيل الغذائي للسيكلوفوسفاميد ، مما يؤدي إلى زيادة حجم المكونات الأيضية وزيادة التأثير الذي يمارسه الدواء.

سيكلوفوسفاميد يعزز خصائص مضادات التخثر للأدوية ، وكذلك يعزز نشاط القلب والأوعية الدموية المضادة للعدوى الطبيعة المضادة للورم ، daunorubicin و doxorubicin.

المزج مع مثبطات المناعة (من بينها الآزوثيوبرين ، GCS ، ميركاتوبورين مع السيكلوسبورين ، والكلورامبيوسيل) يزيد من احتمال الإصابة بالتهابات ، وكذلك الأورام الثانوية.

عند استخدام Endoxan مع المواد التي تسبب كبت النقى ، وكذلك مع العلاج الإشعاعي ، يتم تعزيز قمع نخاع العظام.

إدخال سيكلوفوسفاميد مع لوفاستاتين في الأشخاص الذين يعانون من القلب المزروع لديه خطر كبير من تطوير ARF أو نخر العضلات والهيكل العظمي.

[14], [15], [16]

شروط التخزين

يجب الحفاظ على الإندوكسان عند درجات حرارة تتراوح بين 25 درجة مئوية.

[17], [18],

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الإندوكسان لمدة 36 شهرًا من تاريخ بيع الدواء.

[19], [20]

تطبيق للأطفال

تجربة تعاطي المخدرات في طب الأطفال محدودة للغاية.

[21], [22], [23], [24]

النظير

نظائرها من الأدوية هي السيكلوفوسفاميد ، الليدوكسين ، السيتوكسين مع السيكلوفوسفاميد ، والإندوكسان أستا.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

التعليقات

يتلقى إندوكسان العديد من المراجعات التي تذكر تطور الأعراض السلبية نتيجة لاستخدامه. يتحدث جميع المرضى تقريبًا عن الإحمرار في الجلد على الوجه بعد الحقن الوريدي. يشكون من فرط التعرق مع الصداع. بالإضافة إلى ذلك ، يُلاحظ قمع عمليات المكونة للدم والصلع الكامل أو الجزئي بين المظاهر السلبية المتكررة في تعليقات المستخدم (يبدأ الشعر في النمو بعد نهاية العلاج).

[36], [37], [38], [39], [40]