Ebrantil

Ebrantil - حاصرات من مستقبلات ₁ α ₁ postynaptic ، مما يقلل من ضغط الدم.

[1]

دواعي الإستعمال Ebrantil

يوصف Ebrantil للسكتة الدماغية ، متلازمة الشريان التاجي الحادة ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، للحد من ضغط الدم أثناء الجراحة.

الدوائية

Ebrantil كتل ما بعد المشبكي المحيطي α ₁ -adrenoceptors . إلى حد ما ، فإنه قادر على منع مستقبلات بيتا. يحفز مستقبلات السيروتونين في النخاع المستطيل. تستمر دراسة تأثير Ebrantil على تدفق الدم التاجي. يتم إجراء دراسات سريرية تبين بوضوح الديناميات الإيجابية على تخطيط كهربية القلب ، على وجه الخصوص ، تطبيع شريحة ST. المرضى من المجموعة يحققون ضغط الدم الطبيعي بعد 15 دقيقة. هذا ينقذ حياة الكثير منهم.

[2], [3], [4], [5]

الدوائية

 بالنسبة للجزء الأكبر ، يتم استقلاب Ebrantil بواسطة الكبد. يحدث إفراز الدواء مع البول. نصف عمر عندما تدار عن طريق الوريد - 2.7 ساعة.

[6], [7]

الجرعات والإدارة

في أزمة ارتفاع ضغط الدم أدخل 10-50 ملغ من إعداد iv. أيضا حقن بالتنقيط عن طريق الوريد أو باستمرار مع مضخة التروية 9 ملغ / ساعة. 250mg Ebrantil ^® (10 أمبير. لمدة 5 مل أمبولات أو 5. 10 مل) في 500 مل من محلول للحقن (1 ملغ = 44 قطرات = 2.2 مل). يستخدم محلول الجلوكوز 5٪ لتحضير المحلول. السرعة الأولية القصوى هي 2 ملغم / دقيقة. مقدمة عن طريق الحقن في الوريد تسمح بسلاسة لخفض ضغط الدم ، دون يقفز حاد. يعرف الأطباء أنه من الضروري تقليل الضغط في الساعة الأولى بنسبة 25٪ (من المرضى الذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم) .إن الانخفاض المنظم في ضغط الدم المرتفع أثناء السكتة الدماغية يجعل التشخيص أكثر ملاءمة. يساعد Urapidil على تقليل تشنج الشرايين وزيادة معدل تدفق الدم الدماغي. انخفاض معدل نمو الورم الدموي ، وهو أمر مهم جدا للسكتة الدماغية. لا يسمح الحجم الكبير للورم الدموي بإصلاح المناطق المتضررة من الدماغ ، وتتأثر وظيفته بشدة ، ومن الممكن أن تكون عواقب المرض بعيدة المدى. Urapidil يساعد على تطبيع الوضع العصبي.

استخدام Ebrantil يسمح لك بمراقبة ضغط الدم في فترة حادة من السكتة. المرضى الذين يتلقونه ، يتعافون بشكل أسرع. هذا الدواء مناسب تمامًا للتحدي الاصطناعي لخفض ضغط الدم أثناء الجراحة. في مجموعة المرضى الذين يعانون من HA والوذمة الرئوية ، لوحظ زيادة في تشبع الأكسجين في الدم خلال الدراسة السريرية. كما يؤثر Urapidil إيجابيا على مسار تضخم البروستاتا الحميد. هذا المرض عند الرجال غالبا ما يحدث في الشيخوخة.  

تؤخذ كبسولات داخل الصباح والمساء مع الطعام. يجب ابتلاع الكبسولة كاملة. خذ الدواء بشكل أفضل خلال فترات زمنية متساوية. عادة ما تكون الجرعة 30 ملغ من Ebrantil 2 مرات في اليوم. ولكن في الحالات الشديدة ، يمكن زيادته إلى 120 ملغ في اليوم. الجرعة القصوى هي 180 ملغ.

[15], [16], [17]

استخدم Ebrantil خلال فترة الحمل

لا تأخذ Ebrantil أثناء الحمل والرضاعة - لا يوجد دليل كاف على تأثيره على الطفل.

موانع

هو بطلان الحل في حالة فرط الحساسية ، فتح قناة Botallus ، خلال فترة الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، لا تستخدم في الأطفال والمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد والكلى منخفضة للغاية. لا ينصح بتعيين Ebrantil لتضيق الشريان الأورطي واضطرابات بنية التامور. لا توصف الإدمان على الكحول للمرضى.

[8], [9], [10]

آثار جانبية Ebrantil

Ebrantil قد يسبب الغثيان وبروتينية، وعدم انتظام دقات القلب اعتلال الكلية، وضيق في التنفس، والتعرق، وأمراض الحساسية، وبطء القلب، والتقيؤ، والدوخة، وكثرة التبول، واحتقان الانف، وجفاف متاح من الفم، والقلق، ويتميز التعب السهل، واضطرابات إيقاع القلب، والصداع، وذمة، حكة في الجلد. هذه الآثار الجانبية نادرة جدا.

لم تكن هناك حالات عندما كان هناك حاجة إلى أدوية إضافية لتصحيح الآثار الجانبية (بين المرضى الذين تقدموا بضغط متزايد إلى الإسعافات الأولية). ونادراً ما تكون هناك حكة في الجلد ، لكن مع ذلك حساسية. كما تم وصف حالات "متلازمة السيروتونين". هذا الشرط يتجلى مع القلق ، ورعاش ، وارتفاع ضغط الدم في العضلات. من الضروري أيضا إدارة الكبسولات بعقلانية. يجب على الطبيب أن يفهم أن هناك حالات لا يمكن تجنبها إلا عن طريق الفم من الدواء. لا يجوز وصف الجرعة اليومية من الدواء في كبسولات في وقت واحد.

لا توجد بيانات حول استخدام Ebrantil في طب الأطفال.

[11], [12], [13], [14]

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة - الدوخة والإرهاق. من الضروري البدء في ضخ مضادات الأوعية تحت سيطرة ضغط الدم. عند تناول كبسولات جرعة زائدة من المستحسن اتخاذ الفحم المنشط. لا يوجد ترياق محدد. من المستحسن قياس ضغط الدم بانتظام إذا كان هناك شك في حدوث جرعة زائدة. مع انخفاض حاد في الضغط ، يجب عليك إدخال المالحة.

[18], [19]

تعليمات خاصة

يجب أن يؤخذ الدواء بلطف شديد ، في نفس الوقت من اليوم. لا تسمح لنفسك بالتوقف عن تناول الدواء. بعد 35 سنة ، يجب قياس الضغط بانتظام حتى للأشخاص الأصحاء. تفعل الكثير من التمرين وممارسة الرياضة.

مع تقدم العمر ، تزيد جدران الشرايين من الصلابة ، مما يؤدي إلى زيادة مطردة في ضغط الدم. يمكن للعادات الضارة ، والشغف بالمالحة ، والحياة غير النشطة ، ومشاكل الكلى والقلب أن تساهم في حقيقة أن الكفاح ضد ارتفاع ضغط الدم ينتهي بهزيمة. بالإضافة إلى ذلك ، ليس كل المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لديهم أعراض: لا تؤذي الرأس ، والذباب أمام أعينهم لا تومض ، ويعتبر المريض نفسه بصحة جيدة. لتحقيق هذه النتيجة ، يتم الجمع بين Ebrantil والمخدرات من فئة أخرى من الأدوية الخافضة للضغط. هذا ضروري في الحالات الشديدة ، عندما تكون هناك زيادة كبيرة في ضغط الدم لفترة طويلة. يتمتع Ebrantil وغيره من حاصرات alpha بملكية رائعة مثل تحسين عملية التمثيل الغذائي للدهون. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، وغالبا ما يكون لديهم وزن زائد ، وهو سبب زيادة الضغط على القلب والأوعية الدموية.

علامات تعيين بشكل صحيح الدواء للسيطرة على ضغط الدم: عمل له خلال اليوم على نحو سلس جدا، فإنه لا يؤدي إلى زيادة حادة في الضغط، لديها تأثير وقائي على الأجهزة المستهدفة، لا تؤثر على الأداء، لديه الحد الأدنى من الآثار الجانبية وموانع، ودون الكثير من الضرر للالمحلي يمكن أن تؤخذ الأعضاء لفترة طويلة. يجب مراقبة تأثير الدواء من قبل المريض نفسه ، عن طريق قياس الضغط في الصباح والمساء. قبل القياس ، لا تشرب القهوة ، لا تمارس ، لا تأكل الطعام الثقيل. في كثير من الأحيان ، يجب أن يتم العلاج طوال الحياة ، بحيث يعتمد نجاحه على التزامك. يتم تحديد التشخيص من خلال نشاط العلاج.

مع إعطاء الحقن في الوريد من Ebrantil ، ينخفض الضغط بسرعة كبيرة - بالفعل خلال 4 دقائق. هذا مهم بشكل خاص لأزمات ارتفاع ضغط الدم. خلال أزمة ارتفاع ضغط الدم ، ما يسمى ب. الأجهزة المستهدفة.

فقط الطبيب يختار العلاج. هناك آثار جانبية في شكل الذاكرة واضطرابات النوم والاكتئاب والتعب. من الضروري عند تعاطي المخدرات السيطرة على الجلوكوز في الدم ، وقياس ضغط الدم بانتظام والقيام بتخطيط القلب. أولا وقبل كل شيء ، يصف الطبيب مدرات البول. تعمل حاصرات بيتا على خفض ضغط الدم وتقليل معدل ضربات القلب بشكل فعال. يمكن استخدامها لكل من العلاج الأحادي والمعالجة المعقدة لارتفاع ضغط الدم. حاصرات قنوات الكالسيوم تريح خلايا القلب. لذا ينخفض ضغط الدم في مجرى الدم. تعتبر مثبطات ACE هي الأنسب للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بسبب أمراض الكلى.

لسوء الحظ ، فإن مشكلة علاج ارتفاع ضغط الدم لن تفقد أهميتها في المستقبل أيضًا. حتى في الدول المتقدمة لا توجد سيطرة كافية على الضغط بين السكان. هذا يؤدي إلى زيادة مطردة في المضاعفات التي يعطيها المرض للأعضاء المستهدفة. سنويا فقط في روسيا يتم تسجيل 10،000 دعوة الإسعاف للمرضى الذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم. المرضى ينسون أنه مع ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، يجب على المرء أن يعالج باستمرار المرض الأساسي ، لا تتجاهل زيارات الطبيب. هذا يؤدي إلى عواقب وخيمة. لا تخاطر صحتك. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للضغط مع ميل الأسرة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية. القضاء على العوامل النفسية الضارة ، ومعالجة علاج العصاب والتغلب على الإجهاد. إذا كان الضغط مرتفعًا بالفعل ، فقد يكون من المفيد التفكير في تغيير مكان العمل أو المهنة. مع وزن الجسم الزائد ، يمكن التوصية بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، باستثناء الأطباق المملحة: الخيار والنقانق والرنجة. يتم استبعاد البيرة.

يهدد AG بحقيقة وجود سماكة مرضية لجدار الأوعية الدموية. يزداد كتلة عضلة القلب ، يزداد خطر الإصابة بنوبة قلبية. أمراض الكلى وأمراض الغدد الصماء هي رفاق متكررة من المرضى الذين يعانون من ه. يمكن للعديد من المرضى العثور على البروتين في البول - أول علامة على أن الكلى مع عملهم لا يمكن التعامل معها. يمكن أن يكون سبب AH التشوهات الخلقية للقلب والأوعية الدموية. نقص العلاج المناسب يؤدي إلى تآكلها المبكر. عند فحص قاع العين ، يتم اكتشاف نزيف أو تضيق شرايين شبكية العين. أولاً ، في المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم ، لا توجد آفة لأعضاء مستهدفة. ثم هناك تضيق في الشرايين الكبيرة ، والتي تتحول إلى مرض الشريان التاجي ، ونقص التروية الدماغية والفشل الكلوي. من هذا يمكننا أن نستنتج أن اختيار علاج AH بشكل صحيح ، ونحن نحذر مجموعة كاملة من الأمراض الأخرى أو تسهيل تدفقها. من المعروف أن التحكم بالعقاقير عدة مرات يقلل من حدوث السكتات الدماغية في المرضى الذين يعانون من ه. مع ارتفاع ضغط الدم باستمرار ، يجب أن تبدأ العلاج الدوائي في أقرب وقت ممكن. في مثل هؤلاء المرضى ، لا يمكن تصحيح نمط الحياة يكون لها تأثير إيجابي ما لم يتم وصف الأدوية بالإضافة إلى ذلك. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين تعرضوا لنوبة قلبية. إذا كنت لا تبدأ العلاج مع AG في وقتهم ، قد تحدث الوفاة. يزيد هذا الخطر بنسبة 50٪ مقارنةً بالمرضى الذين يعانون من ضغط طبيعي بعد احتشاء عضلة القلب. بعد نوبة قلبية ، من الأفضل وصف مضادات الكالسيوم.

عامل الخطر هو أيضا تضخم في عضلة القلب ، مما يقلل من احتياطي الشريان التاجي ويؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. اضطرابات إيقاع القلب تلبسه وتؤدي إلى موت مبكر. العلاج المختلط هو النهج الأكثر منطقية في علاج تضخم عضلة القلب. قد يشمل العلاج المركب أيضًا حاصرات ألفا ، وعلى وجه الخصوص ، إبرانتيل. يقلل بشكل كبير من الحمل على عضلة القلب. مدرات البول لديها أقل تأثير على علاج تضخم عضلة القلب.

مع أعظم نجاح تمنع تطوير لويحات تصلب الشرايين وزيادة مرونة الأوعية من مضادات الكالسيوم. أنها تسمح بزيادة قدرة الشرايين الكبيرة. من خلال علم الفيزياء ، نعلم أنه كلما زاد الخلوص ، كلما انخفض ضغط المائع.

Ebrantil لم يدخل بعد الممارسة العامة لأطباء الإسعاف. وعادةً ما تستخدم وسائل أكثر وضوحًا وميسورة ، ولكنها لا تعطي دائمًا التأثير المطلوب. هذا نيفيديبين ، ديبازول ، مغنيسيا وغيرها. من الأفضل استخدام مستحضرات أكثر حداثة ، مثل Ebrantil مع إجراء سريع وقصير. للمرضى الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية الدماغية في شكل السكتة الدماغية النزفية ، يمكن تبرير تكتيك أكثر عدوانية من العلاج الخافضة للضغط من السكتة الدماغية. ¾ يحتاج المرضى إلى علاج مركب ، أي أنه من المستحيل تطبيع ضغط الدم باستخدام دواء واحد فقط. للحد من الآثار الجانبية ، يستخدم الأطباء نهجًا متدرجًا: وصف الأدوية بالتسلسل. يمكن أن يتسبب استخدام مزيج من دواءين في إحداث تأثير إضافي (1 + 1 = 1.75) ، إضافة تأثير (1 + 1 = 2) أو تأثير الجهد (1 + 1 = 3). يتم الجمع بين مدرات البول جيدا مع حاصرات بيتا ومثبطات ACE ، وكذلك مع حاصرات ألفا (Egrantil ينتمي إلى هذه الفئة) ، ومضادات الكالسيوم - مع مثبطات ACE. هناك مخططات أخرى.

حاول أن تفهم سبب وصف الطبيب لهذا الدواء أو ذاك. اطلب من طبيبك أن يشرح ذلك بالتفصيل. يجب إعطاء الأفضلية للأدوية التي يمكن تناولها مرتين أو مرتين في اليوم ، على سبيل المثال ، في الصباح في وجبة الإفطار وقبل النوم. هذا مريح للغاية ، يمكنك التأكد من أنك لا تفوت حفل الاستقبال. حتى أولئك الذين لا يهتمون بأي شيء يجب أن يعرفوا ما هو الضغط الذي لديهم - يكفي قياسه مرة واحدة في السنة. في صيدليات كييف ، هناك قياسات ضغط حر منتظم لجميع القادمين. اطلب من الطبيب أن يعلمك قياس النفس. إذا ساءت رؤيتك ، تصبح أطرافك خدرة ، يتناقص بولك ، أنت في حالة ضيق التنفس ، مما يعني أن ارتفاع ضغط الدم تسبب في حدوث مضاعفات. إذا حدث ذلك ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص شامل ، ربما في المستشفى وتحديد ما يجب فعله بعد ذلك. تحديد المستشفى في أزمة ارتفاع ضغط الدم معقدة لو كان لديك السكتة الدماغية في الماضي، بأزمة قلبية أو الذبحة الصدرية، إذا كنت تستمع إلى القلب ويتم تسجيل ECG الرجفان الأذيني، والأعراض الدماغية، والخفقان، ورعاش والقلق. هذه هي الطريقة الوحيدة لاستقرار حالتك. لا ترفض دخول المستشفى في هذه الحالات. قد تحتاج إلى علاج مكثف: تثبيت قسطرة وريدية ، تصحيح دوائي لا يمكن إجراؤه في المنزل بسبب طريقة معينة للإدارة ، على سبيل المثال ، قطرة. المستشفى أكثر ملاءمة للقيام بانتظام ECG ، ورصد الدم والبول والجلوكوز والكولسترول في الدم ، إجراء الموجات فوق الصوتية وغيرها من الدراسات. تعكس توصيات عام 2013 ، الواردة في وثيقة خاصة أعدها علماء أوروبيون ، الرؤية الحالية لمشكلة مكافحة هذا المرض. الحالات المنصوص عليها بشكل واضح حيث لا يوجد علاج في المستشفى لا يمكن القيام به. تطلب مجموعة العمل حول علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم الانتباه إلى الأهمية الكبرى للتحكم المستمر في ضغط الدم في المنزل. إذا كان سيتم إجراؤها من قبلك ، فسيتم التقليل من خطر التعرض للمستشفى فجأة. بالنسبة للشباب وكبار السن ، فإن الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم تشير إلى نفس العتبة العليا لقاعدة م / 140/90 مم زئبق. الفن. أدناه أرقام لأولئك الذين يعانون من الأمراض المصاحبة خطيرة ، على سبيل المثال ، داء السكري. في الأشخاص المعرضين لخطر كبير ، تكتيكات العلاج تختلف عن تلك للأشخاص الذين يعانون من مخاطر قلبي وعائية منخفضة. في الشباب ، تكون مخاطر القلب والأوعية الدموية أقل دائما ، حتى في وجود عوامل مشددة أخرى. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء الشابات - لديهم دائما خطر أقل بكثير من الرجال. قلب المرأة أقوى ، لأن المرأة هي أم محتملة. النساء أيضا أقل عرضة للعادات السيئة. من المرجح أن يحدد المرضى الشباب "عمر الأوعية الدموية" قبل بدء العلاج. من المهم أيضًا تحديد حالة الأجهزة المستهدفة.

من هم الفئات "الخطرة" من المرضى؟ مجموعة من مخاطر القلب والأوعية الدموية عالية تشمل المرضى الذين ، بالإضافة إلى AH ، لديهم مرض السكري وأمراض القلب التاجية وأمراض الكلى وأمراض القلب الخلقية وغيرها من الاضطرابات. من الواضح أن هذا المريض وحيد المفعول Ebrantilom لا يكفي. هناك منهجية لحساب خطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية في السنوات ال 10 المقبلة على أساس العمر ، والعادات السيئة ، وضغط الدم ، ونمط الحياة النشطة / المستقرة ، ومستوى تحمل الجلوكوز ، والوراثة في أمراض القلب والأوعية الدموية.

Ebrantil جيد لأنه يحذر من تشنج الأوعية الدموية. إنه يتوافق مع ثلاثة مبادئ أساسية لتصحيح ضغط الدم ، مقبولة في الطب - تحافظ على المستوى الطبيعي من النتاج القلبي ، حجم الدم المتداول ، السرعة الخطية العادية لتدفق الدم. وهناك نقطة إيجابية هي أيضا الافراج عن المخدرات في اثنين من أشكال الدواء. لدى الطبيب الفرصة لاختيار أي شكل - كبسولات أو محلول للإعطاء عن طريق الحقن وقطرات لتعيين. في الخارج ، وقد استخدم هذا الدواء لفترة طويلة ، بحيث يكون لديه تجربة سريرية قوية. تكلفة الدواء Ebrantil منخفضة.

[20]