ديكلوران

يحتوي ديكلوران على عنصر نشط ، ديكلوفيناك ، يحدد نشاطه التأثير العلاجي للدواء.

يتم تضمين مكون الديكلوفيناك في المجموعة الفرعية لعقاقير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ويتطور تأثيره الدوائي بسبب القدرة على إبطاء نشاط تخليق البروستاجلاندين (هذا محفز حيوي يشارك في ربط عناصر غازات الدفيئة). من خلال تقليل عدد عناصر PG (الهرمونات الالتهابية) ، يُظهر الدواء تأثيرًا مسكنًا قويًا ومضادًا للالتهابات ، بالإضافة إلى تأثير خافض للحرارة. [1]

دواعي الإستعمال ديكلوران

يتم استخدامه للاضطرابات التالية:

• أمراض الروماتيزم وجراحة العظام: علاج آفات المفاصل التنكسية أو الالتهابية بطبيعتها - التهاب المفاصل (ما بعد الصدمة أو الروماتويد ، بالإضافة إلى النقرس أو النوع الصدفي) ، التهاب الجراب مع هشاشة العظام ، التهاب العضلات ، التهاب الفقار اللاصق والتهاب الأوتار ؛
• علم الأعصاب: التهاب الجذر ، الضمور العصبي من النوع العصبي والألم العصبي (بما في ذلك آلام عنق الرحم ، ألم الظهر القطني مع ألم الصدر وألم الظهر) ؛
• طب الأذن والأنف والحنجرة: العلاج المشترك لالتهاب اللوزتين مع التهاب الأذن الوسطى والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة.
• أمراض النساء والتوليد: العلاج المركب لالتهاب البوق والتهاب adnexitis أو metritis ؛
• وجع الاسنان والصداع وآلام ما بعد الصدمة أو ما بعد الجراحة.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق العنصر العلاجي في أقراص معوية بحجم 50 مجم ؛ داخل الصندوق - 10 أو 20 أو 100 قطعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يباع في شكل سائل حقن - داخل أمبولات بسعة 75 مل ؛ في عبوة - 5 أو 25 أمبولة.

الدوائية

يساعد ديكلوفيناك على إبطاء تراكم الصفائح الدموية. يرتبط تأثيره المسكن بضعف حساسية النهايات العصبية للعوامل المهيجة. يتم ذلك عن طريق تقليل عدد الوسطاء الالتهابيين الذين ينشطون هذه العوامل. [2]

الدوائية

يمتص الديكلوران بشكل شبه كامل وبسرعة عالية بعد تناوله عن طريق الفم. يقلل الطعام من معدل الامتصاص ، لكنه لا يقلل من معدل الامتصاص. يتم تسجيل مؤشرات الدم Cmax بعد 0.5-1 ساعة من لحظة الإعطاء. بعد ساعتين ، لوحظ Cmax للدواء داخل الغشاء الزليلي. [3]

مدة نصف العمر للعنصر النشط والمكونات الأيضية ذات الفعالية العلاجية هي 2-4 ساعات.

الجرعات والإدارة

يُسمح بحد أقصى 0.15 جرام من الأدوية يوميًا. مطلوب تقسيم هذه الجرعة إلى 2-4 استخدامات (في جزء 25-50 مجم). تؤخذ الأقراص بعد الوجبات أو معها ؛ لا تحتاج إلى مضغ - يتم تناولها عن طريق البلع وغسلها بالماء العادي. عندما يتم الحصول على التأثير العلاجي ، يتم تقليل جزء الدواء إلى جزء صيانة ، وهو 50 مجم في اليوم. يستمر العلاج من 1-1.5 شهرًا.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، يتم اختيار الجرعات اليومية بنسبة 2 مجم / كجم.

بالنسبة للحقن في الوريد ، يتم إذابة 75 مجم من الأدوية (1 أمبولة) في سائل متساوي التوتر (0.1-0.5 لتر) ، وبعد ذلك يتم استخدامها من خلال نظام الحقن في الوريد ؛ تستغرق العملية 0.5-3 ساعات. لتخفيف الألم الحاد ، يمكن تسريع التسريب خلال أول 15 دقيقة من الإعطاء. علاوة على ذلك ، يتم إبطاء سرعة الإجراء. عندما تختفي الآلام الحادة ، يتم نقل المريض إلى أقراص Dicloran.

يُسمح بحقن الدواء عن طريق الحقن العضلي لمدة أسبوعين كحد أقصى. يتم إجراء الحقن في عمق عضلة الأرداف. يجب ألا يتجاوز الجزء اليومي 0.15 جم.

• تطبيق للأطفال

لا يوصف ديكلوران للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

استخدم ديكلوران خلال فترة الحمل

يحظر على النساء الحوامل استخدام الأدوية.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• الربو "الأسبرين".
• فرط الحساسية الشخصية للديكلوفيناك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛
• قلة الكريات البيض أو فقر الدم.
• تجلط الدم.
• القرحة التي تصيب الجهاز الهضمي.
• الرضاعة الطبيعية.

بحذر شديد ، يستخدم الدواء لمرضى السكر وكبار السن ، بالإضافة إلى إدمان الكحول والربو والفشل الكلوي المزمن أو الفشل الكبدي المزمن.

آثار جانبية ديكلوران

الأعراض الجانبية الرئيسية:

• الآفات المرتبطة بوظيفة الجهاز الهضمي: تقلصات الصفاق ، والألم ، وعسر الهضم ، وانتفاخ البطن ، واضطرابات البراز ، والنزيف داخل الجهاز الهضمي (غير المتقرح) ، وإلى جانب ذلك ، قرحة هضمية (مع انثقاب أو نزيف). قد يحدث التهاب الفم ، التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس ، اليرقان ، التهاب المريء والتهاب القولون مع تليف الكبد ، بالإضافة إلى القيء ، انخفاض الشهية ودم في البراز.
• مشاكل في نشاط الجهاز الهضمي: صداع أو دوار. قد يظهر القلق والضعف والشفع واضطرابات النوم والتهيج والعلامات السحائية واضطرابات الذوق أو الصوت أو المستقبلات السمعية ؛
• اضطرابات في البشرة: شرى ، حساسية للضوء ، حكة ، أكزيما (أيضًا شكل نضحي) ، TEN والتهاب الجلد ، وفي نفس الوقت فرفرية نقص الصفيحات ؛
• اضطرابات الجهاز البولي التناسلي: علامات ضعف النشاط الإفرازي للكلى. ربما تطور قلة البول ، الفشل الكلوي الحاد ، بروتينية ، التهاب الكلية ، المتلازمة الكلوية ، أو نخر الطبقة الحليمية ؛
• الآفات المرتبطة بالدم والأعضاء المكونة للدم: قلة الكريات البيض أو قلة الصفيحات ، مع ندرة المحببات وفقر الدم وفرط الحمضات ؛
• مشاكل في الجهاز التنفسي: تورم الحنجرة والتشنج القصبي والسعال.
• اضطرابات في عمل CVS: قصور القلب أو أزمة ارتفاع ضغط الدم ؛
• تطور أعراض الحساسية.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم ، يتم ملاحظة الإثارة أولاً ، ثم قمع الوعي لاحقًا ، بالإضافة إلى الدوخة مع الصداع الشديد ، وظهور القيء ، والنوبات ، والنزيف ، والألم في البطن والفشل الكلوي / الكبد.

في حالة التسمم الفموي ، يتم إجراء غسل المعدة وتناول المواد الماصة ؛ كما يتم تنفيذ إجراءات الأعراض. يعتبر إدرار البول القسري مع غسيل الكلى منخفض الكفاءة. لا يوجد ترياق.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يمكنك الجمع بين الدواء ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (البيرازولون أو الساليسيلات) ، لأن هذا قد يؤدي إلى إضعاف نشاط الدواء وزيادة سمية الأدوية.

تزيد الإدارة جنبًا إلى جنب مع مضادات التخثر غير المباشرة / المباشرة من احتمالية حدوث نزيف.

يزيد الدواء من حجم أيونات الليثيوم داخل بلازما الدم عندما يقترن بالأملاح المعدنية.

بحلول اليوم 2-3 ، عند تناوله مع الديجوكسين ، يزداد مؤشر جليكوسيد الدم. لتحقيق الاستقرار في قيم الدم للديجوكسين بعد التوقف عن إعطاء Dicloran ، يلزم ما لا يقل عن يومين.

يحتفظ الدواء بالماء والصوديوم داخل الجسم ، مما يضعف التأثير الطبي للمواد الخافضة للضغط والمدر للبول.

يؤدي استخدامه مع السيكلوسبورينات إلى تقوية النشاط السام للكلية.

يتم تعزيز الخصائص السامة للعقار عند استخدامه مع GCS.

من الضروري ملاحظة استراحة لمدة يوم واحد بين إعطاء الميثوتريكسات والدواء - من أجل منع زيادة السمية.

شروط التخزين

يجب إبقاء الديكلوران بعيدًا عن متناول الأطفال. قيم درجة الحرارة في حدود 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Dicloran لمدة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج العلاجي.

النظير

نظائر الدواء هي مواد Dicloreum و Diclogen مع Diclofenac sodium و Dicloberl و Diclofenac وكذلك Diclonac مع Naklofen.