ديابيتون إم في

ديابيتون (غليكلازايد) دواء ينتمي إلى فئة السلفونيل يوريا، ويُستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني. يساعد الغليكلازيد على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس، وتحسين استخدام أنسجة الجسم للسكر.

يستخدم دواء ديابيتون كوسيلة للتحكم في مستويات السكر في الدم لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2، وخاصة أولئك الذين لا يستطيعون تحقيق التحكم المطلوب في نسبة السكر في الدم من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقط.

يتوفر جليكلازيد عادةً على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. ويمكن استخدامه كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لمرض السكري أو الأنسولين.

كما هو الحال مع أي دواء، قد يُسبب الجليكلازيد آثارًا جانبية، بما في ذلك انخفاض سكر الدم، واضطرابات الجهاز الهضمي، وردود الفعل التحسسية، وغيرها. لذلك، من المهم استخدامه فقط تحت إشراف الطبيب، والالتزام بتوصيات الجرعة وطريقة الاستخدام.

دواعي الإستعمال ديابيتون MV.

1. داء السكري من النوع 2: يستخدم ديابيتون لخفض مستويات السكر في الدم لدى مرضى داء السكري من النوع 2، وخاصة أولئك الذين لا يستطيعون تحقيق مستويات السكر في الدم المطلوبة من خلال النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو الأدوية الأخرى وحدها.
2. الوقاية من مضاعفات مرض السكري: إن التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم باستخدام الجليكلازيد يمكن أن يساعد في منع أو إبطاء تطور المضاعفات مثل اعتلال الشبكية السكري، واعتلال الكلية السكري، واعتلال الأعصاب السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
3. العلاج المركب: يمكن استخدام جليكلازيد بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسكري مثل الميتفورمين، السلفونيل يوريا، مثبطات DPP-4 أو الأنسولين لتحقيق سيطرة أفضل على نسبة السكر في الدم.

الافراج عن النموذج

يتوفر ديابيتون عادةً على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. تتوفر الأقراص بتركيزات مختلفة، عادةً 30 ملغ أو 60 ملغ.

الدوائية

جليكلازيد (ديابيتون) دواء من الجيل الثاني من فئة السلفونيل يوريا، ويُستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني. يحفز إفراز الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياسية عن طريق تثبيط قنوات البوتاسيوم المعتمدة على ATP. بالإضافة إلى ذلك، يتميز جليكلازيد بخصائص فريدة مضادة للأكسدة وتأثيرات دموية حيوية مفيدة أخرى. يقدم هذا الملف وصفًا شاملًا للخصائص الفيزيائية، والتركيب الكيميائي، والتوصيف الطيفي (تحليل حيود الأشعة تحت الحمراء، والرنين المغناطيسي النووي أحادي التكافؤ، والرنين المغناطيسي النووي ثلاثي التكافؤ، والأشعة فوق البنفسجية، والأشعة السينية)، والطرق التحليلية، والتأثيرات الدوائية، والخصائص الحركية الدوائية والديناميكية الدوائية لهذا الدواء (العمري، ٢٠١٧).

من الناحية الدوائية، يؤثر الغليكلازيد بشكل انتقائي على قنوات البوتاسيوم في خلايا بيتا البنكرياسية دون التأثير على قنوات البوتاسيوم في الأوعية الدموية، مما يدل على سلامته لدى مرضى القلب التاجي. بالإضافة إلى ذلك، يُظهر الغليكلازيد قدرته على تثبيط الآليات الرئيسية في تطور اعتلال الأوعية الدموية السكري، بغض النظر عن التحكم في مستوى الجلوكوز (Schernthaner، 2003).

الدوائية

1. الامتصاص: يُمتص جليكلازيد عادةً بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. ويصل تركيزه في البلازما إلى ذروته عادةً بعد ساعة إلى أربع ساعات من تناوله.
2. التوزيع: يتوزع جليكلازيد جيدًا في أنسجة الجسم، بما في ذلك الكبد والكلى والقلب والعضلات. كما يمكنه عبور حاجز المشيمة.
3. الأيض: يُستقلب الجليكلازيد في الكبد لتكوين نواتج أيضية غير نشطة. ومع ذلك، لا تزال المسارات الأيضية الرئيسية وطبيعة نواتج الأيض غير مفهومة تمامًا.
4. الإخراج: يبلغ عمر النصف للجليكلازيد في الجسم حوالي 8-12 ساعة. تُطرح معظم الجرعة عن طريق الكلى على شكل نواتج أيضية ودواء غير مُستقلب.

الجرعات والإدارة

1. طريقة الاستخدام:

   • ينبغي تناول أقراص ديابيتون أثناء تناول الطعام أو قبل تناول الطعام مباشرة.
   • ابتلع القرص كاملاً مع كوب من الماء. لا تكسر القرص أو تمضغه أو تسحقه.

2. الجرعة:

   • قد تعتمد جرعة ديابيتون على العديد من العوامل، بما في ذلك شدة مرض السكري، والحالة العامة للمريض، والأدوية الأخرى التي يتناولها.
   • الجرعة المبدئية المعتادة للبالغين هي 30 ملغ مرة أو مرتين يوميًا، قبل الإفطار و/أو قبل العشاء.
   • يمكن أن تصل الجرعة اليومية القصوى إلى 120 ملغ، ولكن ينصح بزيادة الجرعة تدريجيا تحت إشراف الطبيب لتجنب انخفاض سكر الدم.

3. تعديل الجرعة:

   • يمكن تعديل الجرعة من قبل الطبيب حسب مستوى السكر في الدم لدى المريض.
   • إن مراقبة مستويات السكر في الدم بشكل دوري واستشارة الطبيب سوف تساعد في تحديد الجرعة المثالية.

استخدم ديابيتون MV. خلال فترة الحمل

يتطلب استخدام غليكلازيد (ديابيتون) أثناء الحمل توخي الحذر، نظرًا لمحدودية البيانات المتعلقة بسلامته وفعاليته خلال هذه الفترة. النتائج الرئيسية للدراسات:

• بيانات السلامة محدودة: يُستخدم الجليكلازيد عادةً لعلاج داء السكري، إلا أن المعلومات المتعلقة بسلامته أثناء الحمل محدودة. لم تجد إحدى الدراسات أي زيادة ملحوظة في حالات دخول الأمهات إلى المستشفى أو أي نتائج سلبية على حديثي الولادة مقارنةً بالميتفورمين، إلا أن عدد حالات الحمل المعرضة كان ضئيلاً للغاية بحيث لا يمكن استخلاص استنتاجات قاطعة (كيلتي وآخرون، ٢٠٢٠).
• الحالات المعزولة: هناك تقارير عن حالات لنساء حوامل تعرضن عن طريق الخطأ للجليكلازيد وأنجبن أطفالاً أصحاء، على الرغم من أن مثل هذه الحالات لا يمكن استخدامها كدليل على سلامة الدواء (ياريس وآخرون، 2004).

نظرًا لمحدودية البيانات والمخاطر المحتملة، يجب أن يكون استخدام الجليكلازيد أثناء الحمل تحت إشراف طبي صارم. ويُنصح عمومًا باتباع طرق أخرى أكثر دراسةً لإدارة مستوى السكر في الدم أثناء الحمل.

موانع

1. فرط الحساسية للجليكلازيد: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للجليكلازيد أو أي من مكونات الدواء تجنب استخدامه.
2. داء السكري من النوع الأول: لا ينصح باستخدام الجليكلازيد في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول، والذي يتميز بعدم إفراز الأنسولين بشكل كافٍ من البنكرياس.
3. مرض السكري الذي يتطلب العلاج بالأنسولين: لا ينبغي استخدام جليكلازيد في المرضى المصابين بمرض السكري الذي يتطلب العلاج بالأنسولين بانتظام، لأنه قد لا يكون فعالاً بدرجة كافية للسيطرة على مستويات السكر في الدم في مثل هذه الحالات.
4. داء السكري الشديد أو غير المعوض: قد يكون استخدام الجليكلازيد غير مرغوب فيه لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري الشديد أو غير المعوض (مستويات سكر الدم غير المنضبطة)، لأنه قد لا يوفر سيطرة كافية على مستويات السكر.
5. الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب مناقشة استخدام الجليكلازيد أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية مع الطبيب، حيث أن البيانات حول سلامته خلال هذه الفترات محدودة.
6. الأطفال: يتطلب استخدام الجليكلازيد عند الأطفال حذرًا خاصًا ويجب أن يتم تحت إشراف طبي.
7. الاستخدام مع أدوية أخرى: قبل استخدام جليكلازيد مع أدوية أخرى، يجب عليك استشارة طبيبك للتأكد من عدم وجود أي تفاعلات محتملة.

آثار جانبية ديابيتون MV.

1. نقص سكر الدم: يُعدّ هذا من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا للجليكلازيد. وهو حالة ينخفض فيها مستوى الجلوكوز في الدم بشكل كبير، مما قد يُسبب أعراضًا مثل الجوع، والتعرق، والرعشة، والاضطراب الذهني، والضعف، وحتى فقدان الوعي.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد يعاني بعض المرضى من اضطراب في المعدة، أو غثيان، أو قيء، أو إسهال، أو إمساك.
3. الصداع والدوار: قد يعاني بعض المرضى من الصداع أو الدوار أثناء تناول الجليكلازيد.
4. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل طفح جلدي، أو حكة، أو شرى، أو تورم في الوجه.
5. ردود الفعل القلبية الوعائية: في حالات نادرة، قد يحدث عدم انتظام في ضربات القلب أو تغيرات في ضغط الدم.
6. ردود الفعل في الدم: قد يعاني بعض المرضى من تغيرات في الدم، مثل انخفاض طفيف في عدد الصفائح الدموية أو اضطرابات النزيف الأخرى.
7. زيادة نشاط الكبد: في حالات نادرة، قد تحدث زيادة في مستويات إنزيمات الكبد في الدم.

جرعة مفرطة

1. الجوع والدوار.
2. الضعف والنعاس.
3. زيادة التعرق.
4. القلق أو التهيج.
5. صداع نابض.
6. عدم الثبات أو فقدان الوعي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تؤثر على السكر: عند استخدام جليكلازيد مع أدوية أخرى تخفض نسبة السكر في الدم (مثل الأنسولين، السلفونيل يوريا، أو الميتفورمين)، قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة لتجنب نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم).
2. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد: بما أن الجليكلازيد يُستقلب في الكبد، فإن الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد قد تُغير تركيز الجليكلازيد في الدم. ويشمل ذلك بعض المضادات الحيوية، ومضادات الفطريات، وأدوية أخرى تُستقلب عبر إنزيمات السيتوكروم بي 450.
3. أدوية القلب والأوعية الدموية والمنشطات العصبية: قد يزيد الجليكلازيد من تأثير بعض أدوية القلب والأوعية الدموية والمنشطات العصبية، مثل حاصرات بيتا أو مضادات الاكتئاب. قد يؤدي ذلك إلى تغيرات في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب.
4. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى: الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى، مثل مدرات البول أو بعض الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، قد تغير معدل إخراج الجليكلازيد من الجسم.