الرجال أكثر عرضة للعواقب الوخيمة لمرض السكري من النساء

تشير دراسة طويلة الأمد نُشرت عبر الإنترنت في مجلة علم الأوبئة والصحة المجتمعية إلى أن الرجال أكثر عرضة للمضاعفات الخطيرة الناجمة عن مرض السكري (النوعين الأول والثاني) من النساء.

وتظهر الدراسة أن معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ومضاعفات الساقين والقدمين والكلى، وأمراض العيون التي تهدد الرؤية مثل اعتلال الشبكية السكري، أعلى لدى الرجال، بغض النظر عن المدة التي يعانون فيها من مرض السكري - أقل من 10 سنوات أو أكثر.

إن معدل انتشار مرض السكري في العالم متساوي تقريبًا بين الرجال والنساء، ومن المتوقع أن يصل إلى 783 مليون بحلول عام 2045، وفقًا للباحثين.

على الرغم من أن أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر شيوعًا لدى الرجال عمومًا، إلا أنه من غير الواضح ما إذا كان هذا الاختلاف بين الجنسين يُترجم إلى مضاعفات مرتبطة بمرض السكري، وفقًا للباحثين. وأضافوا أنه من غير الواضح أيضًا ما إذا كانت مدة عيش الأشخاص مع مرض السكري تؤثر على هذه الاختلافات.

لاستكشاف هذا السؤال بشكل أعمق، استخدم الباحثون بيانات المسح من دراسة 45 وما فوق في أستراليا، وهي دراسة مستقبلية كبيرة شملت 267357 شخصًا تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ويعيشون في نيو ساوث ويلز (NSW).

تم ربط البيانات بالسجلات الطبية لـ 25713 شخصًا، وكان جميعهم مصابين إما بمرض السكري من النوع الأول أو النوع الثاني، لتتبع تطور المشاكل الصحية الرئيسية المرتبطة بمرض السكري.

تشمل هذه المشاكل أمراض القلب والأوعية الدموية ( مرض الشريان التاجي ، السكتة الدماغية الصغيرة أو النوبة الإقفارية العابرة ، السكتة الدماغية، قصور القلب ، اعتلال عضلة القلب السكري)؛ مشاكل العين (إعتام عدسة العين، اعتلال الشبكية السكري)؛ مشاكل الساق والقدم ( اعتلال الأعصاب الطرفية (تلف الأعصاب)، القرحة، التهاب النسيج الخلوي، التهاب العظم والنقي (التهاب العظام)، مرض الأوعية الدموية الطرفية (ضعف الدورة الدموية)، والبتر البسيط والكبير)؛ ومشاكل الكلى ( الفشل الكلوي الحاد ، مرض الكلى المزمن، الفشل الكلوي المزمن ، غسيل الكلى ، وزرع الكلى).

وكان ما يقرب من نصف المجموعة تتراوح أعمارهم بين 60 إلى 74 عامًا، وكان أكثر من النصف (57٪؛ 14697) من الرجال، وكان معظمهم يعانون من زيادة الوزن (39٪ مقابل 29٪ لدى النساء) وكان لديهم تاريخ من أمراض القلب.

وعلى الرغم من أن نسب الرجال والنساء المدخنين الحاليين متساوية تقريبا، فإن عدد الرجال الذين تقلعوا عن التدخين كان أكبر: 51% مقابل 29% من النساء.

من بين 19277 (75%) من الأشخاص المصابين بالسكري والذين تم تسجيل أعمارهم عند التشخيص، عاش 58% منهم مع المرض لمدة أقل من 10 سنوات وعاش 42% منهم مع المرض لمدة 10 سنوات أو أكثر.

وكان لدى الرجال معدلات أعلى وكانوا أكثر عرضة لخطر المضاعفات المرتبطة بمرض السكري.

على مدى فترة متابعة متوسطة امتدت لعشر سنوات، وبعد تعديل العمر، عانى 44% من الرجال من مضاعفات قلبية وعائية، و57% منهم من مضاعفات في العين. كما عانى 25% من الرجال من مضاعفات في الساق/القدم، و35% منهم من مضاعفات في الكلى. وكانت النسب المقابلة للنساء 31%، و61%، و18%، و25%.

وبشكل عام، كان الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 51%، وأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات في الساق والقدم بنسبة 47%، وأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات في الكلى بنسبة 55% مقارنة بالنساء.

على الرغم من أن الفارق في المخاطر الإجمالية لمضاعفات العين بين الجنسين كان صغيراً، إلا أن الرجال كانوا أكثر عرضة لخطر اعتلال الشبكية السكري (14%).

وعلى الرغم من أن معدلات المضاعفات ارتفعت مع زيادة مدة الحياة لدى مرضى السكري لدى كل من الرجال والنساء، إلا أن الاختلافات بين الجنسين في معدلات المضاعفات استمرت.

لاحظ الباحثون أن الرجال المشاركين في الدراسة كانوا أكثر عرضة لعوامل الخطر المعروفة. كما أشاروا إلى أنهم قد يكونون أقل ميلاً لإجراء تغييرات في نمط حياتهم، أو تناول أدوية وقائية، أو إجراء فحوصات طبية للحد من مخاطر الإصابة.

هذه دراسة رصدية، وبالتالي لا يمكن التوصل إلى استنتاجات قاطعة حول العوامل المسببة، وقد استُبعد الأشخاص الذين لديهم تاريخ من المضاعفات. كما لم تتوفر معلومات عن العوامل المؤثرة المحتملة، مثل أدوية السكري، وضبط مستوى الجلوكوز، ونسبة الدهون في الدم، وضغط الدم.

لكن استناداً إلى النتائج التي توصلوا إليها، يقترح الباحثون: "بالنسبة لكل 1000 شخص مصاب بالسكري، تشير بياناتنا إلى أن 37 و52 و21 و32 شخصاً في المتوسط سوف يصابون بمضاعفات في القلب والأوعية الدموية والعين والأطراف السفلية والكلى كل عام على التوالي".

ويؤكد الباحثون أنه على الرغم من أن مخاطر المضاعفات أقل لدى النساء المصابات بالسكري، إلا أنها لا تزال مرتفعة.

ويخلص الباحثون إلى أنه "على الرغم من أن الرجال المصابين بالسكري معرضون لخطر أكبر للإصابة بالمضاعفات، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والأطراف السفلية، فإن معدل حدوث المضاعفات مرتفع لدى الجنسين.

"إن الاختلاف المماثل بين الجنسين بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مدة أقصر وأطول للإصابة بالسكري يسلط الضوء على الحاجة إلى استراتيجيات الفحص المستهدفة والوقاية من المضاعفات منذ وقت تشخيص مرض السكري.

"إننا بحاجة إلى إجراء المزيد من البحوث حول الآليات الكامنة وراء الاختلافات بين الجنسين في مضاعفات مرض السكري من أجل إعلام التدخلات المستهدفة."