خافضات الحرارة

تتوفر اليوم مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأدوية الخافضة للحرارة في السوق. نعلم جميعًا أنه عند انخفاض درجة حرارة الجسم (حتى 37.5 درجة مئوية)، لا ينصح الأطباء بخفضها، خاصةً أثناء علاج الإنفلونزا أو نزلات البرد. ولكن هناك حالات لا يمكن الاستغناء فيها عن الأدوية الخافضة للحرارة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي الإستعمال خافضات الحرارة

يتناول الكثير منا أدويةً لخفض الحرارة فور ظهور أعراض البرد أو الإنفلونزا أو غيرها من الأمراض. لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. إذا دعت الحاجة إلى خفض درجة حرارة الجسم لدى الأطفال، فقد يصف الطبيب أدويةً خافضة للحرارة في الحالات التالية:

1. إذا ظهرت آلام في الجسم وصداع، وارتفعت درجة حرارة الطفل فجأة إلى 39 درجة.
2. عندما تحدث النوبات الحموية وترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة.
3. لعلاج أمراض الرئة والقلب مع ارتفاع درجة الحرارة حتى 38 درجة وما فوق.
4. إذا أصيب الطفل بالحمى فجأة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من حياته.

لعلاج المرضى البالغين، من الضروري البدء بتناول مثل هذه الأدوية إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم فوق 38.5 درجة، أو شعر الجسم بتوعك، أو حدث صداع، أو غثيان أو قيء.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأدوية الخافضة للحرارة لعلاج التهاب الحلق

الذبحة الصدرية مرضٌ مُعدٍ، يُسبب غالبًا ارتفاعًا في درجة الحرارة. قد تكون درجة الحرارة أثناء الذبحة الصدرية دون الحمى (لا تزيد عن 38 درجة) أو مُرتفعة الحرارة (من 38 إلى 39 درجة). عادةً، تبدأ درجة الحرارة المرتفعة بالانخفاض في اليوم الرابع أو الخامس من المرض.

أولًا، من المهم تذكر أنه لا يُنصح بخفض درجة الحرارة المنخفضة أثناء التهاب الحلق. يعتقد الأطباء أن جسم المريض يُحارب العدوى بهذه الطريقة. ولكن يجب خفض درجة الحرارة المنخفضة. يُساعد الباراسيتامول، والأنيالجين، والإيبوبروفين بجرعات مناسبة (حتى 38 درجة مئوية). يجب أن تكون الأدوية التي تحتوي على هذه المكونات الفعالة موجودة في كل خزانة أدوية منزلية. أما الأسبرين، الذي يُستخدم بكثرة لخفض درجة حرارة الجسم، فيُمنع استخدامه أثناء التهاب الحلق. فقد يُسبب مضاعفات خطيرة، خاصةً عند الأطفال (متلازمة راي).

بعد ذلك، سنلقي نظرة على العديد من الأدوية الخافضة للحرارة المعروفة لعلاج التهاب الحلق.

جريببوستاد. دواءٌ يحتوي على مادتين فعالتين: حمض الأسكوربيك والباراسيتامول. يتوفر على شكل مسحوق. للباراسيتامول تأثيرٌ خافضٌ للحرارة ومسكنٌ فعال، بينما يُساعد حمض الأسكوربيك على تطبيع عمليات الأكسدة والاختزال.

يُحدد الطبيب المُعالج جرعة الدواء، وتعتمد على حالة المريض ووزنه وعمره. تحتوي الجرعة الواحدة (كيس واحد من المسحوق) على 600 ملغ من الباراسيتامول. عادةً ما يُوصف كيس واحد كل ست ساعات.

إذا شُخِّص المريض ببيلة الفينيل كيتون، أو ارتفاع ضغط الدم الوريدي البابي، أو نقص الجلوكوز، أو أمراض الكلى والكبد الحادة أو المزمنة، أو نقص الكريات البيض، أو نقص الصفيحات الدموية، أو فقر الدم، يُمنع تناول غريبوستاد. يجب توخي الحذر عند استخدامه مع أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول.

قد يؤدي تناول هذا الدواء إلى حدوث تفاعلات تحسسية، وألم في المنطقة فوق المعدة، وغثيان، ونقص الصفيحات الدموية، وفقر الدم، وندرة المحببات.

نيوروفين. دواءٌ يعتمد على المادة الفعالة إيبوبروفين. له تأثيرٌ خافضٌ للحرارة، ومسكنٌ للألم، ومضادٌ للالتهابات.

إذا شُخِّص المريض بالتهاب معدة حاد أو مزمن، أو قرحة معدية، أو قرحة اثني عشر، فيجب تناول أقراص نيوروفين مع الوجبات. يُنصح بعدم تناول أكثر من قرص واحد ثلاث إلى أربع مرات خلال 24 ساعة. يُشرب الدواء مع كمية كافية من السوائل، ويفضل الحليب. لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى وهي 6 أقراص.

إذا شُخِّص المريض بحساسية تجاه الإيبوبروفين، أو الربو القصبي، أو قرحة المعدة والاثني عشر، أو نزيف الجهاز الهضمي، أو أمراض القلب، أو خلل في وظائف الكبد والكلى، أو الهيموفيليا، أو عدم تحمل الفركتوز، يُمنع استخدام نيوروفين. يُمنع تناوله إذا كنتِ حاملاً أو لديكِ أطفال دون سن السادسة.

يرجى العلم بأنه يُحظر تناول نيوروفين مع حمض أسيتيل الساليسيليك وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يُرجى توخي الحذر عند تناول الأقراص مع مُذيبات الجلطات ومضادات التخثر.

قد يؤدي تناول هذا الدواء إلى حدوث نزيف معوي، حساسية، نقص الكريات المحببة، يرقان، غثيان، إسهال، التهاب القولون، فشل الكبد، قرحة هضمية، قرحة قصبية، التهاب الأنف التحسسي.

أنالجين. مسكن للألم، مشتق من البيرازولون. له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنة للألم ومضادة للالتهابات.

جرعة أنالجين هي كما يلي: لا تتجاوز الجرعة ٥٠٠ ملغ من الدواء مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات خلال ٢٤ ساعة. لا تتجاوز الجرعة اليومية ٣ غرامات. لعلاج الأطفال، تُحدد الجرعة حسب عمر المريض ووزنه.

في حال تشخيص المريض بعدم تحمل أنالجين، أو أمراض الكبد أو الكلى الحادة أو المزمنة، أو أمراض الدم، أو نقص الجلوكوز، يُمنع تناول الدواء. قد تُسبب أقراص أنالجين ظهور حساسية، وطفح جلدي، وندرة المحببات، وقلة الكريات البيض، وذمة كوينك.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الأدوية الخافضة للحرارة للتسمم

عند التسمم، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل متكرر. بهذه الطريقة، يحاول الجسم التخلص من السموم التي دخلت إليه بشكل أسرع. تساعد درجة الحرارة المرتفعة على تسريع عملية الأيض، وتحسين الدورة الدموية والدورة الدموية الدقيقة في الأعضاء، وتسريع عملية التخلص من السموم.

إذا لم ترتفع درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية أثناء التسمم، فلا ينصح الخبراء بخفضها. عند ارتفاعها، تُساعد مجموعة متنوعة من الأدوية الخافضة للحرارة. ولكن من المهم جدًا حساب جرعاتها بدقة، فلا داعي لإرهاق الكبد في وقت يحاول فيه الجسم التخلص من السموم.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

الافراج عن النموذج

تتوفر خافضات الحرارة بأشكال متنوعة. أكثرها شيوعًا بين البالغين هي مساحيق مُعلقة، بالإضافة إلى أقراص. في بعض الحالات، إذا كانت الحالة العامة شديدة، يمكن استخدام الحقن.

في علاج الأطفال يتم استخدام ما يلي في أغلب الأحيان: الشراب، التحاميل، الأقراص.

[ 23 ]، [ 24 ]

الأدوية الخافضة للحرارة في الحقن

بالطبع، أشهر أنواع الأدوية الخافضة للحرارة هي المساحيق والأقراص. ولكن في بعض الحالات، لا تستطيع هذه الأدوية مقاومة أعداد هائلة من البكتيريا المختلفة. وهنا يأتي دور طريقة الحقن في إعطاء الدواء.

دعونا نلقي نظرة على بعض منهم.

ترويتشاتكا. حقنة هذا الدواء لا تساعد فقط على تخفيف درجة الحرارة المرتفعة، بل تُحسّن أيضًا حالة المريض بشكل ملحوظ. وكما يوحي الاسم، تحتوي هذه الحقنة بالضرورة على ثلاثة مكونات خاصة. جميعها تؤدي وظيفتها بفعالية، مُعززةً تأثير بعضها البعض.

عادةً ما تتكون هذه الحقنة من أنالجين، وبابافيرين، ونوفابا (ديفينهيدرامين). عادةً ما تُعطى الحقنة في العضل. قد تتكون هذه الحقنة الثلاثية أيضًا من مكونات فعالة أخرى، حسب تطور المرض وحالة المريض. على سبيل المثال، يمكن استبدال ديفينهيدرامين بسوبراستين، وأنالجين بأي مسكن ألم آخر.

تذكر أن ترويشاتكا يُستخدم فقط في حالات المرض الشديد. فهو يساعد على خفض الحرارة، والتغلب على الحساسية، وتسكين الألم في آنٍ واحد.

قبل استخدام ترويتشاتكا، يجب تسخين جميع الأمبولات قليلاً في اليدين، ثم سحب أنالجين، بابافيرين، وفي النهاية ديفينهيدرامين في المحقنة. يجب إعطاء الدواء ببطء.

أنالجين. نادرًا ما يُستخدم أنالجين على شكل حقن، إذ لا يزال معظم الناس يفضلون شكله على شكل أقراص. يُحقن أنالجين في العضل ببطء. يساعد هذا الدواء على تخفيف الحمى بسرعة.

لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى من أنالجين، على شكل حقن، غرامين من الدواء. ومع ذلك، يُحظر استخدام هذه الحقن في بعض الحالات: إذا لم يتحمل المريض هذا المكون، أو أثناء الحمل والرضاعة، أو مع ضعف تكوين الدم.

[ 25 ]، [ 26 ]

أسماء الأدوية الخافضة للحرارة

تجدون اليوم في الصيدليات مجموعةً واسعةً من الأدوية الخافضة للحرارة لعلاج أمراضٍ مختلفة. أشهرها:

1. باراسيتامول.
2. قبضة.
3. أنالجين.
4. ايبوبروفين.
5. نيوروفين.
6. أسبرين.
7. ديكروفيناك.
8. إندوميثاسين.
9. ثيرافلو.
10. بوتاديون.
11. نيميسيل.
12. ميتيندول.
13. نيس.

باراسيتامول

استخدم البشر الباراسيتامول لخفض درجة الحرارة لأكثر من مئة عام. وهو من أشهر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وأكثرها أمانًا. يتميز هذا الدواء بنشاط مضاد للالتهابات منخفض، إذ لا يؤثر تقريبًا على إنزيم COX. ولذلك، فإن الباراسيتامول يكاد يكون معدومًا، ولا يُهيج المعدة، ولا يُعطل استقلاب الماء والمعادن.

في الوقت نفسه، للباراسيتامول تأثير قوي على إنزيم COX المُنتَج في الدماغ. ولذلك، يتمتع الدواء بتأثير خافض للحرارة ومسكن للألم. يُمتص بسرعة من المعدة، فيبدأ مفعوله خلال نصف ساعة من تناوله.

تجدر الإشارة إلى أن الباراسيتامول يُستخدم لخفض درجة الحرارة، خاصةً في حالات العدوى الفيروسية. إذا لاحظتَ عدم انخفاض درجة حرارة جسمك بعد تناول هذا الدواء، فعليكَ طلب المساعدة من طبيبكَ المعالج فورًا.

يتوفر الباراسيتامول اليوم على شكل أقراص ومساحيق مُعلقة. ومن أشهر المنتجات التي تحتوي على هذه المادة الفعالة:

1. أدول.
2. قبضة.
3. دينافيد.
4. داليرون.
5. تايلينول (بما في ذلك شكل الأطفال).
6. ميديبيرين.
7. نابا.
8. ليكادول.
9. بنادول.
10. بارامول.
11. فيبريسيت.

تصنيف الأدوية الخافضة للحرارة

يمكن تقسيم جميع الأدوية الخافضة للحرارة إلى مجموعتين كبيرتين:

1. المسكنات وخافضات الحرارة - لها تأثير مسكن وخافض للحرارة. لا تُستخدم هذه الأدوية إلا إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية، وكذلك إذا لم تُعطِ الأدوية الأخرى نتائج إيجابية. تُحظر حاليًا استخدام المسكنات وخافضات الحرارة في العديد من دول العالم، لأنها قد تُسبب ندرة المحببات. أكثر أدوية هذه المجموعة شيوعًا هي: بارالجين، أنالجين ألترا، بروبيفينازول، باراسيتامول، سيدالجين.
2. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - تُثبِّط هذه الأدوية إنزيم الأكسجين الحلقي، الذي يُشارك في إنتاج البراديكينينات والبروستاجلاندينات. كما تُساعد هذه الأدوية على تقليل الحساسية تجاه المواد المذكورة أعلاه. من أشهر أدوية هذه المجموعة: الإيبوبروفين، وحمض أسيتيل الساليسيليك، والميلوكسيكام، والنيميسوليد. يُوصي الأطباء بتناول هذه الأدوية بحذر في حالة الربو القصبي وأمراض المعدة.

[ 27 ]، [ 28 ]

الأدوية المضادة للفيروسات وخافضة الحرارة

ينصح الأطباء بتناول الباراسيتامول وأدوية أخرى تحتوي على هذه المادة الفعالة لخفض الحرارة المرتفعة أثناء الأمراض الفيروسية. يُنصح بتناول هذه الأدوية فقط في حال ارتفاع درجة الحرارة بشكل ملحوظ. لا يُنصح بتناول الأقراص كما هو موضح في التعليمات (أربع مرات يوميًا) إذا بقيت درجة الحرارة طبيعية.

يُمنع استخدام الأسبرين لعلاج الالتهابات الفيروسية، وخاصةً لخفض الحرارة لدى الأطفال. قد يؤدي ذلك إلى اضطرابات شديدة في وظائف الجهاز العصبي المركزي والكبد والكلى. كما يُمنع استخدامه لعلاج أمراض المعدة.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات

تحتوي الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات عادة على المكونات النشطة التالية: ديكلوفيناك الصوديوم، حمض أسيتيل الساليسيليك، ميتاميزول، باراسيتامول، فينيل بوتازون، إندوميسين، إيبوبروفين، بيروكسيكام، نابروكسين.

الميزة الرئيسية لهذه المجموعة من المستحضرات الطبية هي أنها لا تؤثر على إنتاج الحرارة في جسم الإنسان بأي شكل من الأشكال. فهي تُوسّع الشعيرات الدموية في الجلد، مما يزيد التعرق ويعزز نقل الحرارة بشكل كبير.

يمكن تقسيم كل هذه الأدوات إلى عدة مجموعات منفصلة:

1. أدوية ذات تأثير مسكن للألم، لكن تأثيرها المضاد للالتهابات ضعيف. وتشمل: أنالجين، باراسيتامول، بارالجين، فيناسيتين.
2. الأدوية ذات التأثير المضاد للالتهابات المعتدل: بروفين، حمض أسيتيل الساليسيليك، سورجام.
3. الأدوية ذات التأثير القوي المضاد للالتهابات: بيروكسيكام، إندوميثاسين.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنة

الأدوية الأكثر شيوعًا التي لا تعمل فقط على خفض درجة حرارة الجسم في الأمراض المعدية المختلفة، بل تعمل أيضًا على تقليل الألم، هي التالية.

أميدوبيرين. دواءٌ يعتمد على المادة الفعالة أميدوبيرين. له تأثيراتٌ مسكنةٌ للألم، وخافضةٌ للحرارة، ومضادةٌ للالتهابات.

يُنصح بتناول هذه الأقراص ثلاث إلى أربع مرات كل ٢٤ ساعة بجرعة لا تتجاوز ٠٫٣ غرام من الدواء في المرة الواحدة. بالنسبة للأطفال، يجب تقليل الجرعة إلى ٠٫١٥ غرام لكل جرعة. قد يُسبب تناول هذا الدواء حساسيةً وتثبيطًا لتكوين الدم.

بنادول. دواءٌ أساسه الباراسيتامول، وله تأثيرٌ خافضٌ للحرارة ومسكنٌ للألم.

الجرعة الواحدة الموصى بها للبالغين هي قرصان من بنادول. يمكن تناولها حتى أربع مرات خلال ٢٤ ساعة. يُرجى العلم أنه لا يُسمح إلا بأربع جرعات يوميًا. أما بالنسبة للأطفال، فتُعطى جرعة واحدة قرصًا واحدًا أو قرصين. لعلاج الرضع، يمكن استخدام شراب أو معلق.

قد يؤدي تناول البنادول إلى حدوث طفح جلدي، وحساسية، وألم في البطن.

إيفيرالجان. دواءٌ أساسه الباراسيتامول. متوفرٌ على شكل محلول وأقراص فوارة. له تأثيرٌ مسكنٌ وخافضٌ للحرارة.

عند استخدام الأقراص الفوارة، يُذاب قرص واحد منها في كوب من الماء. يُمكن تناوله حتى ثلاث مرات خلال ٢٤ ساعة. للأطفال الصغار، يُمكن استخدام محلول.

إذا شُخِّص المريض بأمراض الكبد والكلى الحادة أو المزمنة، يُمنع تناول الأقراص. قد يُسبب تناولها ردود فعل تحسسية مختلفة.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]

الأدوية الخافضة للحرارة للأطفال

أولًا، عند اختيار أدوية الأطفال الخافضة للحرارة، من الضروري الانتباه إلى طريقة إطلاقها. يعتمد الأمر هنا على عمر الطفل. بالنسبة للمرضى الصغار، الأدوية الأنسب هي:

1. شراب أو خليط سائل - يبدأ مفعوله بسرعة كبيرة، طريقة مريحة لتناوله.
2. التحاميل: فعالة جدًا وتبدأ مفعولها بسرعة (بعد أربعين دقيقة من تناولها). هذا الشكل مناسب إذا بدأ الطفل بالتقيؤ ولم يستطع تناول حبة دواء أو شراب.
3. الأقراص القابلة للمضغ - يرجى ملاحظة أنها ليست مناسبة للجميع، لأنها غالبًا ما تسبب الحساسية.

تذكر أنه لا يمكن إعطاء أي دواء خافض للحرارة إلا بعد استشارة طبيب أطفال. من الضروري أيضًا اختيار الجرعة الصحيحة وفقًا للتعليمات. لا يمكن إعادة استخدام هذه الأدوية إلا بعد أربع ساعات من الجرعة السابقة.

يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة التالية في طب الأطفال الحديث:

1. ايبوبروفين (نوروفين، ايبوفين).
2. باراسيتامول (بانادول، تايلينول، إيفيرالجان).
3. فيبوركول (دواء المثلية).

[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]

الدوائية

دعونا ننظر في الديناميكية الدوائية والحركية الدوائية للأدوية الخافضة للحرارة باستخدام مثال الدواء "بانادول".

بانادول مسكن للألم وخافض للحرارة، وله تأثير خافض للحرارة. بتثبيطه لإنزيم COX فقط في الجهاز العصبي المركزي، يؤثر على عمليات تنظيم الحرارة ومراكز الألم.

[ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]

الدوائية

بفضل الامتصاص العالي للباراسيتامول، وهو جزء من بنادول، يصل تركيز الدواء إلى أقصى حد له بعد ساعتين. تجدر الإشارة إلى أن 1% من الباراسيتامول يتسرب إلى حليب الأم. يُستقلب الدواء في الكبد (حتى 95%)، ثم يُطرح عن طريق الكلى.

[ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]، [ 57 ]

استخدم خافضات الحرارة خلال فترة الحمل

تعاني النساء الحوامل من ضعف كبير في المناعة، مما يزيد من احتمالية إصابتهن بنزلات البرد والأمراض المعدية، والتي يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة. أولًا، تجدر الإشارة إلى أن الأسبرين ممنوع تمامًا أثناء الحمل والرضاعة، لأنه يثبط البروستاجلاندين، مما يسبب نزيفًا، مما قد يشكل خطرًا على صحة الأم الحامل وطفلها.

في الثلثين الأول والثاني من الحمل، يُمكن تناول الإيبوبروفين والباراسيتامول لخفض درجة حرارة الجسم المرتفعة، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب المُعالج. ولكن ابتداءً من الثلث الثالث من الحمل، يُمنع منعًا باتًا تناول الإيبوبروفين.

موانع

1. عدم تحمل المكونات النشطة للمنتج.
2. يؤخذ مع أدوية أخرى خافضة للحرارة.
3. الحمل والرضاعة الطبيعية (في بعض الحالات).
4. الطفولة (في بعض الحالات).

[ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]، [ 61 ]

آثار جانبية خافضات الحرارة

1. ردود فعل تحسسية مختلفة (بما في ذلك الطفح الجلدي).
2. وذمة كوينكي.
3. غثيان.
4. إسهال.
5. فقر الدم.
6. ندرة الكريات المحببة.
7. نقص الكريات البيض.
8. قلة الصفيحات الدموية.
9. التهاب القولون.
10. التهاب الأنف التحسسي.

[ 62 ]، [ 63 ]، [ 64 ]، [ 65 ]

شروط التخزين

من المهم جدًا تخزين الأدوية الخافضة للحرارة في مكان بعيد عن متناول الأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء ٢٥ درجة مئوية.

[ 66 ]، [ 67 ]، [ 68 ]، [ 69 ]، [ 70 ]، [ 71 ]

مدة الصلاحية

تصل مدة صلاحية هذه المنتجات الطبية إلى خمس سنوات.

[ 72 ]