دروتافيرين

دروتافيرين (المعروف أيضًا بالاسم التجاري No-Spa) هو دواء يستخدم لتخفيف التشنجات والتقلصات في العضلات الملساء للأعضاء الداخلية للإنسان. العنصر النشط الرئيسي هو دروتافيرينيوم هيدروكلوريد.

يتمتع دروتافيرين بالقدرة على استرخاء العضلات الملساء لأعضاء البطن والأوعية الدموية والمسالك البولية. وغالبا ما يستخدم لتخفيف أعراض الحالات المختلفة، مثل:

يؤخذ دروتافيرين عادة عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات. قد تختلف الجرعة ونظام العلاج حسب الاحتياجات الفردية للمريض وتوصيات الطبيب.

دواعي الإستعمال دروتافيرينا

1. آلام البطن: يمكن استخدام دروتافيرين لتخفيف الألم المصاحب للتشنجات والتشنجات في المعدة أو الأمعاء، مثل المغص.
2. ألم المرارة والقناة الصفراوية: يمكن استخدام هذا الدواء لتخفيف الألم المصاحب للتشنجات في المرارة أو القنوات الصفراوية.
3. تشنجات الدورة الشهرية: يساعد دروتافيرين على تهدئة تشنجات الدورة الشهرية لدى النساء، مما قد يقلل من شدة ومدة الألم أثناء الدورة الشهرية.
4. أعراض المثانة: يمكن استخدام الدواء لتخفيف أعراض التشنجات وعدم الراحة في المثانة.
5. أعراض تشنجات الأوعية الدموية: قد يساعد دروتافيرين في تخفيف تشنجات الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية في الحالات التي تسبب فيها أعراضًا مؤلمة.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للدروتافيرين. يتم تناول الأقراص عن طريق الفم، عادةً مع الماء، وتأتي بنقاط قوة متنوعة، مما يسمح باختيار الجرعة المثالية وفقًا للاحتياجات الفردية للمريض.
2. محلول الحقن: في الحالات التي تتطلب بداية أسرع للعمل أو عندما يكون تناوله عن طريق الفم غير ممكن، يمكن تقديم دروتافيرين على شكل محلول للحقن. عادة ما يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد أو العضل من قبل العاملين في المجال الطبي.

الدوائية

دروتافيرين هو دواء ينتمي إلى فئة مضادات التشنج العضلية. وترتبط ديناميكيته الدوائية بقدرته على استرخاء العضلات الملساء للأوعية الدموية والأعضاء الداخلية، وخاصة الأمعاء والمسالك البولية والرحم.

يعمل الدواء عن طريق حجب إنزيم الفوسفوديستراز، مما يؤدي إلى زيادة مستوى أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي (CAMP) في خلايا العضلات الملساء. وهذا بدوره يؤدي إلى استرخاء الأوعية الدموية وانخفاض قوة العضلات الملساء للأعضاء الداخلية، وبالتالي تحسين الدورة الدموية وتخفيف أعراض التشنج.

يتمتع دروتافيرين أيضًا بتأثير مضاد للتشنج على الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى تمدد الشرايين والأوردة الطرفية، وتحسين الدورة الدموية وتقليل المقاومة المحيطية.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص دروتافيرين من الجهاز الهضمي. بعد الإعطاء عن طريق الفم، عادة ما يتم تحقيق أقصى تركيز في الدم في غضون 1-2 ساعة.
2. الانتشار: يتم توزيع دروتافيرين على نطاق واسع في جميع أنسجة الجسم، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي والأعضاء التي تحدث فيها التشنجات. يمكنه اختراق حاجز الدم في الدماغ.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب دروتافيرين في الكبد لتكوين مستقلبات غير نشطة. المستقلبات الرئيسية هي أكسيد النيتروجين ودروتافيرين منزوع الميثيل.
4. الإخراج: يتم إخراج دروتافيرين ومستقلباته من الجسم بشكل أساسي عن طريق الكلى. المستقلبات المفرزة تكون عادة في شكل مترافق.
5. الوقت نصف النهائي (t½): الوقت نصف النهائي للدروتافيرين حوالي 4 ساعات. في المرضى الأكبر سنًا، قد تطول فترة العلاج قليلاً.
6. ارتباط البروتين: يرتبط دروتافيرين ببروتينات البلازما بدرجة صغيرة (حوالي 80%).

الجرعات والإدارة

1. أقراص أو كبسولات: عادة، يتم تناول دروتافيرين 40-80 ملغ (1-2 قرص أو كبسولة) حتى ثلاث مرات في اليوم. ومع ذلك، يمكن تعديل الجرعة الدقيقة من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة الأعراض والاحتياجات الفردية للمريض. عادة ما يتم تناول الأقراص أو الكبسولات قبل الوجبات ويمكن تناولها مع كمية صغيرة من الماء إذا رغب المريض في ذلك.
2. محلول للحقن: في الحالات التي يكون فيها الإعطاء عن طريق الفم مستحيلاً أو غير فعال، يمكن إعطاء دروتافيرين عن طريق الوريد أو العضل بواسطة الطاقم الطبي. الجرعة المعتادة للمحلول هي 40-80 ملغ (1-2 أمبولة) حتى ثلاث مرات في اليوم.

استخدم دروتافيرينا خلال فترة الحمل

قبل استخدام دواء دروتافيرين (نو سبا) أثناء الحمل، يجب عليك دائمًا مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. يجب عليه تقييم فوائد استخدام الدواء للأم والمخاطر المحتملة على الجنين.

البيانات المتعلقة بسلامة دواء دروتافيرين أثناء الحمل محدودة. على الرغم من أن الدراسات على الحيوانات لم تظهر أي آثار سامة على نمو الجنين، إلا أن البيانات المتعلقة باستخدام الدواء لدى النساء الحوامل محدودة وتختلف التوصيات بشأن استخدامه.

يمكن للطبيب وصف دواء دروتافيرين للنساء الحوامل فقط إذا كانت فوائد العلاج تفوق المخاطر المحتملة. قد يفكر أيضًا في العلاجات البديلة أو الأدوية الأخرى ذات الخبرة السريرية الأوسع أثناء الحمل.

موانع

1. التعصب الفردي المعروف للدواء.
2. خلل شديد في الكبد أو الكلى.
3. انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
4. فشل القلب.
5. نزيف حاد في الجهاز الهضمي.
6. عدم انتظام ضربات القلب (سرعة ضربات القلب).
7. الجلوكوما منغلقة الزاوية.
8. الوهن العضلي الوبيل (مرض يتميز بضعف وتعب العضلات الهيكلية).
9. ضعف (ضعف) المثانة أو الأمعاء.
10. احتشاء عضلة القلب في الماضي (خاصة في المرحلة الحادة).
11. الحمل (خصوصًا في الأشهر الثلاثة الأولى) وفترة الرضاعة (الرضاعة).

آثار جانبية دروتافيرينا

1. النعاس والدوخة: قد تكون هذه الأعراض أكثر شيوعًا عند تناول دروتافيرين. وقد تؤثر على القدرة على التركيز والقيام بأنشطة معينة، مثل القيادة.
2. الصداع والضعف: قد يعاني بعض المرضى من الصداع أو الشعور بالضعف بعد تناول دروتافيرين.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي: وتشمل أعراضًا مثل الغثيان، أو القيء، أو الإسهال، أو الإمساك.
4. التفاعلات التحسسية: في حالات نادرة، قد يسبب دروتافيرين تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الوذمة الوعائية.
5. انخفاض ضغط الدم: في بعض المرضى، قد يسبب دروتافيرين انخفاضًا في ضغط الدم، والذي قد يظهر على شكل انخفاض ضغط الدم وربما يؤدي إلى تفاقم المشاكل الموجودة في نظام القلب والأوعية الدموية.
6. جفاف الفم: يمكن أيضًا أن يكون هذا أحد الآثار الجانبية الشائعة عند تناول دروتافيرين.
7. عدم انتظام دقات القلب: قد يعاني بعض المرضى من سرعة ضربات القلب أو خفقان بعد تناول الدواء.

جرعة مفرطة

1. زيادة الآثار الجانبية مثل الدوخة، والضعف، والصداع، والنعاس، والغثيان، والقيء، وانخفاض ضغط الدم.
2. اضطرابات ضربات القلب مثل عدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو الإمساك.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. أدوية مضادات الكولين: الاستخدام المتزامن للدروتافيرين مع أدوية أخرى مضادة للكولين، مثل الأتروبين أو السكوبولامين، قد يزيد من تأثيرها ويزيد من خطر الآثار الجانبية مثل جفاف الفم أو الإمساك.
2. الأدوية ذات المفعول المركزي: قد يعزز دروتافيرين من تأثير الأدوية ذات المفعول المركزي مثل المهدئات أو المسكنات. وقد يتسبب ذلك في زيادة نعاسك أو بطئك في الاستجابة.
3. الأدوية التي تخفض ضغط الدم: الاستخدام المتزامن للدروتافيرين مع الأدوية الخافضة للضغط، مثل حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs)، قد يعزز تأثيرها الخافض لضغط الدم ويؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
4. الأدوية التي تطيل فترة QT: قد يعزز دروتافيرين التأثير المطول للأدوية التي تؤثر على فترة QT، مثل الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو المضادات الحيوية الماكروليدية. وهذا قد يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب.
5. الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق السيتوكروم P450: قد يؤثر دروتافيرين على استقلاب الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها عن طريق الإنزيم الكبدي سيتوكروم P450، مما قد يؤدي إلى زيادة أو نقصان تركيزها في الدم.