دروبيريدول

دروبيريدول هو دواء شائع الاستخدام في الممارسة الطبية لعلاج عدد من الحالات، بما في ذلك الاضطرابات النفسية والغثيان والقيء.

يستخدم دواء دروبيريدول عادة تحت إشراف طبي وهو متاح على شكل حقن. من المهم أن تتذكر أنه يجب استخدام دروبيريدول فقط وفقًا لما يحدده الطبيب، والذي سيحدد الجرعة المناسبة ونظام العلاج بناءً على احتياجات المريض وحالته الخاصة.

دواعي الإستعمال قطرة إريدول

1. التأثير المضاد للذهان: ينتمي دروبيريدول إلى فئة الأدوية المضادة للذهان وغالبًا ما يستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية المختلفة مثل الفصام والاضطراب ثنائي القطب. وهو يعمل عادةً عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الدماغ، مما قد يساعد في تقليل الأعراض الذهانية مثل الأوهام والهلوسة واضطرابات التفكير.
2. الوقاية من الغثيان والقيء: يمكن استخدام دروبيريدول لمنع الغثيان والقيء، خاصة عند إجراء عملية جراحية أو العلاج بالإشعاع أو العلاج الكيميائي.
3. التأثيرات المهدئة: قد يكون للدواء خصائص مهدئة، مما قد يساعد في تخفيف القلق وتوفير الهدوء لدى بعض المرضى.
4. تأثير مضاد للقىء: قد يساعد دروبيريدول في تقليل الغثيان والقيء الناجم عن أسباب مختلفة، مثل الجراحة أو المرض أو العلاج بأدوية أخرى.
5. الوقاية من اضطرابات الحركة وعلاجها: في بعض الحالات، يمكن استخدام دروبيريدول لمنع وعلاج اضطرابات الحركة مثل الرعاش أو خلل الحركة المرتبط ببعض الحالات العصبية أو النفسية.

الافراج عن النموذج

محلول الحقن: هذا محلول مخصص للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. عادة ما يتم توفير محاليل الحقن في أمبولات أو قوارير ويجب استخدامها تحت إشراف الطاقم الطبي.

الدوائية

1. الإجراء: دروبيريدول هو دواء مضاد للذهان نموذجي يعمل كمضاد لمستقبلات الدوبامين في الدماغ. له تأثير مضاد أساسي على مستقبلات الدوبامين D2، مما يساعد على تقليل فرط نشاط نظام الدوبامين الذي قد يرتبط بأعراض الفصام والاضطرابات العقلية الأخرى.
2. تأثير مضاد للقيء: يمتلك دروبيريدول أيضًا تأثيرًا مضادًا للقيء بسبب تأثيره على مستقبلات الدوبامين في مركز القيء في الدماغ. مما يجعله مفيداً في السيطرة على الغثيان والقيء، خاصة في حالة العمليات الجراحية أو العلاج الكيميائي.
3. التخدير: قد يسبب دروبيريدول التخدير لدى بعض المرضى، وهو ما قد يكون مفيدًا في إدارة حالات القلق أو الانفعال.
4. نشاط الدوبامين: قد يعمل دروبيريدول أيضًا على مستقبلات الدوبامين الأخرى في الدماغ، بما في ذلك مستقبلات D1 وD3، ولكن تأثيره الرئيسي يكون على مستقبلات D2.
5. التأثيرات على الأنظمة الأخرى: بالإضافة إلى تأثيراته على مستقبلات الدوبامين، قد يؤثر الدروبيريدول أيضًا على أنظمة الناقلات العصبية الأخرى مثل السيروتونين والنورإبينفرين، لكن آلية عمله الرئيسية مرتبطة بالدوبامين.

الدوائية

1. الامتصاص: يمكن إعطاء دروبيريدول عن طريق الوريد أو العضل أو عن طريق الفم. بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يحدث الامتصاص في الجهاز الهضمي، ولكن بسبب انخفاض التوافر البيولوجي (حوالي 50٪) غالبًا ما يتم استخدام طرق أخرى للإعطاء لتخفيف شدة الأعراض.
2. التوزيع: يتم توزيع دروبيريدول جيدًا في جميع أنحاء الجسم. يمكنه عبور حاجز الدم في الدماغ وتكوين تركيزات عالية في الجهاز العصبي المركزي.
3. الأيض: يتم استقلاب دروبيريدول في الكبد لتكوين مستقلبات نشطة. المستقلب الرئيسي هو حمض 4-بوتوكسي-4-فلورو-1-بيبيريدين كاربوكسيليك (BHPM). هذا المستقلب له أيضًا تأثيرات مضادة للذهان.
4. الإفراز: يتم إفراز دروبيريدول ومستقلباته بشكل أساسي عن طريق الكلى. عادة ما يتم إفراز دروبيريدول ومستقلباته في البول في صورة مترافقة.
5. نصف الوقت (t½): يبلغ نصف وقت دروبيريدول حوالي 3-4 ساعات، وبالنسبة لمستقلبه الرئيسي BHPM - حوالي 20 ساعة.
6. الارتباط بالبروتين: يرتبط دروبيريدول ببروتينات البلازما بدرجة كبيرة، حوالي 90٪.

الجرعات والإدارة

يمكن إعطاء دروبيريدول عن طريق الوريد أو العضل، وعادة في منشأة طبية تحت إشراف طاقم طبي. يتم تحديد جرعة المحلول عادة من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة الأعراض واحتياجات المريض. الجرعة الأولية عادة ما تكون 2.5-5 ملغ، ولكن يمكن زيادتها أو تقليلها اعتمادًا على استجابة الجسم.

استخدم قطرة إريدول خلال فترة الحمل

يجب استخدام دروبيريدول أثناء الحمل بحذر وبوصفة طبية صارمة فقط من الطبيب. من المهم تقييم فوائد استخدام الدواء للأم والمخاطر المحتملة على نمو الجنين.

على الرغم من أن البيانات حول سلامة دروبيريدول أثناء الحمل محدودة، فقد أظهرت بعض الدراسات زيادة طفيفة في خطر الآثار السلبية على الجنين. قد يشمل ذلك الولادة المبكرة أو انخفاض معدل ضربات قلب الجنين. ومع ذلك، في بعض الحالات، عندما تفوق الفوائد التي تعود على الأم المخاطر المحتملة على الجنين، قد يقرر الطبيب وصف دواء دروبيريدول.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين لديهم فرط حساسية أو رد فعل تحسسي تجاه الدروبيريدول أو مكونات الدواء الأخرى تجنب استخدامه.
2. الباركنسونية: يجب استخدام الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من الباركنسونية أو من تظهر عليهم علامات الباركنسونية، حيث أنه قد يزيد من أعراض هذه الحالة.
3. إطالة فترة QT: قد يسبب Droperidol إطالة فترة QT على مخطط كهربية القلب، لذلك يجب تجنب استخدامه في المرضى الذين يعانون من فترة QT طويلة معروفة أو أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى قد تؤدي إلى تفاقم هذه الحالة.
4. تأثيرات الاكتئاب المركزي: يجب استخدام الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من تأثيرات اكتئاب مركزي أو الذين يتناولون أدوية أخرى مثبطة مركزية، لأن ذلك قد يزيد من اكتئاب الجهاز التنفسي والتأثيرات المركزية.
5. العلوص الشللي: قد يمنع استخدام دروبيريدول في المرضى الذين يعانون من العلوص الشللي بسبب قدرته على إبطاء حركية الأمعاء.
6. الصرع: عند استخدام دروبيريدول، يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من الصرع أو المعرضين لنوبات الصرع، لأن الدواء قد يقلل من عتبة الاستثارة.
7. الحمل والرضاعة الطبيعية: قد يُمنع استخدام الدروبيريدول أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بسبب عدم كفاية البيانات حول سلامته في هذه الظروف.
8. الأطفال: يجب استخدام دروبيريدول بحذر عند الأطفال حيث لم يتم التأكد من سلامته وفعاليته بشكل كامل في هذه الفئة العمرية.

آثار جانبية قطرة إريدول

1. التخدير والنعاس: قد يسبب الدروبيريدول النعاس أو اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، خاصة عند تناول جرعات عالية أو في المرضى الذين يعانون من حساسية.
2. أعراض خارج الهرمية: تشمل هذه الأعراض الارتعاشات والحركات الإيقاعية البطينية وخلل الحركة وما إلى ذلك. ويمكن أن تظهر إما مبكرًا أو لاحقًا أثناء العلاج بالدروبيريدول.
3. تأثيرات مضادات الكولين: تشمل جفاف الفم، والإمساك، وصعوبة التبول، وتغيرات في الرؤية.
4. عدم انتظام دقات القلب: قد يكون ضربات القلب السريعة أحد الآثار الجانبية للدروبيريدول.
5. انخفاض ضغط الدم: قد يحدث انخفاض في ضغط الدم عند استخدام الدروبيريدول، خاصة عند الأفراد الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الأساسي.
6. زيادة البرولاكتين: قد يسبب الدروبيريدول زيادة في مستويات البرولاكتين في الدم، مما قد يؤدي إلى فرط برولاكتين الدم والتأثيرات المرتبطة به مثل التثدي، وثر اللبن، وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء.
7. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تحدث تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الوذمة الوعائية.
8. التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية: في حالات نادرة، يمكن أن يسبب الدروبيريدول فترة QT، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.

جرعة مفرطة

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة النعاس، وانخفاض الوعي، والإثارة، والإثارة، وتصلب العضلات، والرعشة، وبطء القلب، وانخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، وانخفاض حرارة الجسم، والاكتئاب التنفسي، والغيبوبة، وغيرها من المضاعفات العصبية والقلب والأوعية الدموية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. المسكنات والمهدئات المركزية: الاستخدام المتزامن للدروبيريدول مع المسكنات والمهدئات، مثل المواد الأفيونية أو البنزوديازيبينات، قد يعزز عملها المركزي ويؤدي إلى زيادة التخدير.
2. مضادات الهيستامين: قد يؤدي استخدام دروبيريدول مع مضادات الهيستامين مثل ديمينهيدرينات أو سيتريزين إلى زيادة الآثار الجانبية لمضادات الكولين مثل جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول.
3. الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب: قد يزيد دروبيريدول من مدة QT على مخطط كهربية القلب، لذا فإن الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى مضادة لاضطراب نظم القلب مثل أميدارون أو كينيدين قد يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب.
4. الأدوية التي تطيل فترة QT: الاستخدام المتزامن للدروبيريدول مع أدوية أخرى قد تطيل فترة QT، مثل المضادات الحيوية الماكروليدية أو مضادات الفطريات، قد يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب.
5. الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق الكبد: يتم استقلاب دروبيريدول عن طريق الكبد، لذا فإن التناول المتزامن مع أدوية أخرى يتم استقلابها أيضًا عن طريق الكبد عن طريق السيتوكروم P450 قد يزيد من خطر التأثيرات السامة.