درجات من اللحمية في الأطفال: ما يجب القيام به ، هل يستحق كل هذا العناء لإزالة؟

الأدينات - هذه الكلمة هي باستمرار على شفاه العديد من الآباء والأمهات ، وخاصة في فصل الشتاء ، عندما تكون مشكلة أمراض الجهاز التنفسي ملحة للغاية. زيادة الزوائد الأنفية في الطفل والحاجة إلى إزالتها كمصدر خطير لنشر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لا يمكن إلا أن تقلق رعاية أمي وأبي. ومع ذلك ، تتطلب درجات مختلفة من الزوائد الأنفية عند الأطفال نهجًا مختلفًا لعلاجهم ، وليس بالضرورة اللجوء إلى الجراحة.

لذا ، دعونا نتأمل ما هي الزوائد الأنفية ، ولماذا هناك حاجة إليها ، وما هي درجة الزوائد الأنودية التي تحدث في الأطفال ، وما هي طرق علاجهم.

هذه الزوائد الأنفية الرهيبة

في الواقع ، لا يوجد شيء فظيع فيها. الأدينات هي تكوينات طبيعية من الناحية الفيزيولوجية في جسم الإنسان ، تتكون من الأنسجة اللمفاوية. وهي تقع في منطقة البلعوم والأنف في التجويف الفموي. هذه التركيبات تساعد على الحفاظ على مناعة الأطفال المرتفعة ، مما يؤدي إلى تأخير تسلل العامل المُعدٍ إلى الجسم عبر المجرى الهوائي.

للأسف، وكثرة أمراض الجهاز التنفسي تعامل كاف المعدية للالتهابات (SARS والأنفلونزا، والذبحة الصدرية، الخ) تؤدي إلى انتشار الأنسجة اللحمية التي لم تعد تحمي الجسم، ولكنها بدلا مصدر داخلي من المشاكل لذلك، مما يساهم في تكاثر الفيروسات والبكتيريا في الفم. بسبب التهاب تشعر بالانزعاج الدورة الدموية وتدفق الليمفاوية، تحدث عمليات الراكدة في الجسم، مما يؤدي إلى إضعاف الجهاز المناعي للطفل بالفعل لم تتشكل بالكامل ل.

وبعبارة أخرى ، فإن المقصود بالحماية يصبح مصدر خطر على جسم الطفل. يمكنك رؤية مثل هذه التغييرات من خلال الأعراض التالية:

• ينام الطفل بفمه مفتوح لأن أنفه لا يتنفس جيداً ،
• يصبح الطفل فاترًا ولا مباليًا ، ويشتكي من الصداع ،
• سمعته تتدهور
• يشعر الطفل بالتعب حتى بعد الاستيقاظ ،
• هناك تغييرات في الصوت (يصبح أكثر صماء ، وأحيانًا أجش) ، أو صعوبات في الكلام ،
• يبدأ الطفل يعاني من المزيد من الأمراض التنفسية.

كلما زاد عدد الزوائد الأنفية ، تتم إضافة عدد المشاكل التي تسببها. هذا التغيير في شكل الوجه نظرا للحاجة للتنفس اضطرابات فاغر الفم، الجهاز الهضمي وفقر الدم والتبول اللاإرادي، نوبات الربو، وزيادة في درجة حرارة الجسم أكثر من 39 درجة، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي، وضعف الأداء الأكاديمي، الخ

في معظم الأحيان ، يتم تشخيص الزيادة في الزوائد الأنفية عند الأطفال في سن 3-5 سنوات. ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة كانت هناك حالات نمو كبير من الأنسجة اللمفاوية وفي الأطفال حوالي 1 سنة. الاطفال الذين لم يحضروا رياض الأطفال وقليل من المرضى من قبل، قد تعاني من اللحمية هم من كبار السن (6-8 سنوات) عندما يذهبون إلى المدرسة، حيث، وذلك بسبب تراكم الأطفال أصبح أي عدوى على نطاق واسع.

لحسن الحظ ، في عمر ال 12 كان هناك انخفاض في حجم الغدنية. في معظم الحالات ، في بداية مرحلة البلوغ ، تختفي مشكلة الزوائد الأنفية تمامًا ، لأن الأنسجة اللمفاوية تتكرّر تدريجياً. في البالغين ، تعتبر زيادة الزوائد الأنفية استثناء للقاعدة.

ولكن في الأطفال يحدث هذا في كثير من الأحيان. في نفس الوقت ، ترتبط تكوينات اللمفاوية الملتهبة بعدد من الأعراض غير السارة التي تزداد مع تطور المرض.

من المعتاد في الأدبيات الطبية التمييز بين 3 درجات من الزوائد الأنفية عند الأطفال. ومع ذلك ، فإن بعض المصادر توسّع هذا التصنيف إلى 4 درجات. يمكنك القول بالتأكيد عن صحة أي تصنيف معين، إلقاء اللوم على الأطباء تشخيص "اللحمية 4 درجات" طفل من عدم الكفاءة، ولكن من غير المرجح أن يحل المشكلة نفسها. في نهاية المطاف، فإن الكلمة الأخيرة ما زال للطبيب، الذي قدم في وقت واحد في قسم أبقراط ومن غير المرجح أن يكون لكسرها، يشل نهج غير صحيح بصحة الطفل لتشخيص وعلاج المرض.

دعونا نفكر في الرأي القائل بأنه لا يزال هناك 4 درجات من الزوائد الأنفية عند الأطفال. لكن الزوائد الأنودية من الدرجة الخامسة في الطفل - وهذا هو أكثر من ظاهرة الخيال. مثل هذا التشخيص سيكون غير صحيح بشكل واضح.

يتم إجراء التشخيص النهائي لما إذا كان الطفل يعاني من تضخم في الغدد اللمفاوية وما وصلت إليه درجة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (أو في الأنف والأذن والحنجرة التقليدية). لتشخيص الطبيب ، بالطبع سيكون عليك إجراء فحص معين للمريض.

أبسط وأسهل طريقة للكشف عن الزوائد الأنفية الموسع هو ملامسة اللوزتين. الطبيب في إصبع القفازات العقيمة يخترق تجويف الفم ، ليصل إلى أسفل البلعوم السفلي الخلفي ، ويتلمس طريقه لتحديد طبيعة ومدى الزوائد الأنفية. عيب هذه الطريقة هو استحالة الملاحظة البصرية لصورة عملية ملامسة اللوزتين ، وكذلك الموقف السلبي للأطفال تجاه هذا الإجراء بسبب عدم ارتياح معين أثناء ذلك.

بالتوازي مع الجس ، يمكن إجراء إجراء التنظير الخلفي الخلفي. يتم إدخال عميق في فم المريض مرآة خاصة ، مما يجعل من الممكن تقييم بصري لمظهر وحجم من الزوائد الأنفية ، فضلا عن درجة التداخل في الجهاز التنفسي.

طرق أكثر عصرية للبحث هي:

• التصوير الشعاعي للأنف والبلعوم الأنفي (العيب هو جرعة معينة من الإشعاع ، لذلك لم يتم تعيين هذه الدراسة دائمًا) ،
• الفحص بالمنظار، والذي يسمح لك أن ترى الصورة الكاملة اللحمية الموسع في التفاصيل باستخدام أليافي عبارة عن طريق الأنف مع minikameroy والمعلومات التي يتم عرضها على شاشة العرض (العيب: قليل من المشقة أثناء إدخال أنبوب المنظار في الممرات الأنفية).

تعتبر الطريقة الأخيرة للتحقيق الأكثر دقة وأفضل. فهو يسمح لك بتأسيس تشخيص دقيق عندما ترى طبيبًا حول انتهاك التنفس الأنفي المرتبط بانتشار الزوائد الأنفية.

يبقى النظر في كيفية تحديد درجة الزوائد الأنفية للأعراض والصورة البصرية ، وكذلك كيفية علاج المرض في مرحلة ثابتة.

Adenoides من 1 درجة

وكما هو معتاد في المصطلحات الطبية ، فإن شدة المرض تزداد كلما زاد العدد الذي يشير إلى أنه يزداد. وهذا يعني أن  الزوائد الأنودية من الدرجة الأولى في الطفل  - وهذا هو أسهل مرحلة من علم الأمراض. من حيث المبدأ ، لا يزال من الصعب تسمية هذه المرحلة بالمرض. هذا هو أكثر حول الحدود ، والحاجة إلى العلاج الذي هو الكثير من النزاعات بين الأطباء.

كقاعدة عامة ، ليس من السهل ملاحظة الزيادة في الزوائد الأنفية في هذه المرحلة. ولكن بالنسبة لطبيب ذي خبرة مع الأداة المناسبة ، لن يكون من الصعب ملاحظة بعض تضخم اللوزتين ، مما يدل على تكاثر الأنسجة اللمفاوية. في هذه الحالة ، لا يتحدث طبيب الأطفال أو الأنف والأذن والحنجرة دائمًا عن الزيادة المرضية في الزوائد الأنفية.

يعتمد الكثير على وقت زيارة الطبيب. إذا كان الطفل يعاني من البرد أو عانى مؤخرا من أحد الأمراض الالتهابية المعدية في الجهاز التنفسي العلوي ، لا يعتبر زيادة في اللوزتين من الأمراض. هذا رد فعل طبيعي ، ويجب أن يعود حجم اللوزتين في النهاية إلى طبيعته.

شيء آخر ، إذا كان هناك زيادة صغيرة في حجم الأنسجة اللمفاوية الطبيب يلاحظ على خلفية الصحة المطلقة للطفل. هذا هو بالفعل عرض مزعج لأحد المتخصصين. وما هي الأعراض التي يجب على الآباء القلق بشأنها؟

إذاً ، يمكن لمصادر الدكتوراه من الدرجة الأولى التعبير عن أنفسهم على النحو التالي:

• أولا وقبل كل شيء ، لوحظ اضطراب التنفس الأنفي. لهذا السبب ، يبدأ الطفل بالتنفس مع فمه في المنام ، على الرغم من أن تنفس الطفل يبدو طبيعياً خلال فترة الاستيقاظ. ينبغي على الآباء دائمًا تنبيه الفم المفتوح قليلاً للطفل أثناء الليل أو النهار.
• حتى إذا كان الفم مغلقًا ، يصبح تنفس الطفل صاخبًا ويفتح فمه دوريًا لاستنشاقه أو زفيره.
• يبدأ المخاط بالظهور في الأنف ، والذي يحدث نتيجة لتورم الأنسجة إما خارجا (سيلان الأنف) ، أو يصب في البلعوم الأنفي ، ويبتلعه الطفل.
• استنشاق غير معتاد أثناء النوم ، والتي لم يسبق رصدها.

من حيث المبدأ ، مع adenids 1 درجة هناك سوى زيادة طفيفة في اللوزتين. وترتبط جميع الأعراض المذكورة أعلاه مع حقيقة أن الزوائد الأنفية تزيد إلى حد ما وتتداخل من حوالي l من تجويف ممرات الأنف في منطقة المقعود (عظم منطقة الأنف الخلفية). في الوضع الأفقي ، تحتل الزوائد الأنفية مساحة أكبر ، مما يعيق بشكل كبير تنفس الطفل في الحلم.

انتهاك التنفس الأنفي في الحلم يجعل الراحة الليلية أقل ، ونتيجة لذلك يشعر الطفل بالتعب والكسر ، وتباطؤ عملياته المعرفية ، وتطوره يتدهور.

تعتمد طرق معالجة الدرجة الأولى من الزوائد الأنفية في الأطفال المختارين من قبل الطبيب على عمر المريض الصغير. إذا كان الطفل الذي يتراوح عمره بين 10 و 11 عامًا يستطيع أن يتخذ موقفًا من الانتظار والترقب ، كما ينصح بعض الأطباء ، ولا يتخذ أي تدابير طبية. كما ذكرنا من قبل ، فإنه بحلول سن الثانية عشر يتم حل مشكلة الزوائد الأنفية بشكل طبيعي ، لذا من الممكن الانتظار لمدة عام أو عامين ، إذا لم يكن هناك نمو إضافي لنسيج اللوزتين.

بالنسبة للأطفال الصغار ، هذا النهج غير مقبول. الزوائد الأنفية الموسع قليلا لن تبقى كذلك لفترة طويلة. الانضمام إلى أي عدوى الجهاز التنفسي سيعزز نمو الأنسجة اللمفاوية وانتقال المرض إلى مستوى جديد. بينما الآباء سوف ننتظر بضع سنوات لاللحمية ضمرت، فإن الطفل سوف تكون مجموعة متنوعة من تشوهات، وسوف مواكبة أقرانهم، ويصبح الهدف من النكات حول ظهور (بشكل دائم فتح الفم مما يجعل وجه الطفل وجوه أكثر ممدود يشار إليها أحيانا على أنها شكل من أشكال يمفاوي).

في حالة حدوث زيادة في الزوائد الأنفية عند الأطفال الصغار ، يوصي الأطباء بالعلاج المحافظ ، والذي يتضمن استخدام كل من الوسائل العلاجية والبديلة. التدابير الفعالة في هذه الحالة ستكون:

• تصلب ، شحن ، الأنشطة في الهواء الطلق ،
• غسل الأنبوب بمحلول ملح الماء أو بخاخات خاصة مبنية على مياه البحر من أجل تطهيره من المخاط والعامل البكتيري ،
• استخدام مضيق للأوعية في شكل قطرات ورشاشات ،
• مع استخدام 3 سنوات من العوامل الهرمونية المضادة للالتهابات في شكل بخاخ ، والتي توقف التهاب في الغدد والأنف.
• استخدام مجمعات الفيتامينات والمستحضرات العشبية لتعزيز الحصانة ،
• إذا لزم الأمر ، مع أخذ مضادات الهيستامين ،
• استنشاق بالزيوت الأساسية من شجرة الكينا أو شجرة الثور ،
• إجراءات العلاج الفيزيائي: علاج الاستنشاق والعلاج المغناطيسي والليزر.

دعنا نتناول المزيد من التفاصيل حول الطريقة المبتكرة للعلاج المحافظ من الزوائد الأنفية في المراحل الأولى من تطورها - العلاج بالليزر. شعاع الليزر في هذه الحالة يساعد على إزالة فعالة وذمة في البلعوم الأنفي ، وأيضا له تأثير مبيد للجراثيم ، والذي يمنع تطور التفاعلات الالتهابية التي تؤثر على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. وستكون النتيجة انخفاض تدريجي آمن وغير مؤلم في حجم الغدة اللدنية وتطبيع التنفس الأنفي.

يجب أن تؤخذ الإجراءات كل يوم لمدة 1.5-2 أسابيع. بما أن الزوائد الأنفية تميل إلى الانتكاس (حتى بعد الإزالة) ، يُوصى بإجراء دورة وقائية للعلاج بالليزر مرة واحدة كل 6 أشهر. مع ضعف المناعة يظهر هذا العلاج قبل أن يبلغ الطفل سنه عندما يبدأ النسيج اللمفاوي بالضمور.

[1], [2], [3], [4]

Adenoides من الدرجة 2

ويقال إن الدرجة الثانية من الزوائد الأنفية عند الأطفال إذا كانت بعض المشاكل مع التنفس عن طريق الأنف في الطفل تحدث ليس فقط أثناء النوم ، ولكن أيضا أثناء الاستيقاظ. تشريحيا ، تتجلى هذه الدرجة من المرض بالتداخل مع النسيج اللمفاوي لنصف طول الفتحة. في هذه الحالة ، يتداخل نصف تجويف ممرات الأنف عند مدخل البلعوم الأنفي.

إلى الأعراض ، مميزة ل 1 درجة من الأمراض ، يتم إضافة أخرى أكثر خطورة:

• الطفل يتنفس بشكل مستمر فمه مفتوح (على حد سواء ليلا ونهارا)، التي تسبب تغلغل في عدوى الجهاز التنفسي السفلي، والتي الآن لا يبقى في الأنف، والمزيد والمزيد من حالات أمراض الجهاز التنفسي، بما في ذلك انخفاض التهاب الجهاز التنفسي، وهذا المرض يستمر لفترة أطول وأكثر شدة.

في الممرات الأنفية ، يجب أن يكون هناك ترطيب وتطهير للهواء يدخل الجسم ، ومع ذلك فإن الهواء يمر الآن ،

• في حلم الطفل لا يقتصر على الشخير فحسب ، بل يشتعل أيضًا بشكل واضح ، حيث أن الزوائد الأنفية تمنع المجاري الهوائية ،
• يصبح تورم الأنف أسوأ ، لذلك يتنفس الطفل عبر الفم ، للراحة ، وتركه مفتوحًا باستمرار (وهذا يعطي الشخص أشكالًا وتعبيرات محددة) ،
• يتغير صوت الصوت ، يصبح صماً أو أجش قليلاً ، أنف ،
• بسبب نقص الأوكسجين واضطراب النوم الليلي بسبب مشاكل في التنفس ، تسوء الحالة العامة للطفل ، مما يجعله مزاجياً ،
• مشاكل دائمة مع آذان تبدأ: يتم حظر الآذان ، السمع تتفاقم ، الانتكاسات المتكررة من التهاب الأذن ،
• تبدأ مشاكل في تناول الطعام ، بسبب عدم وجود الشهية ، إما أن يرفض الطفل تناول الطعام على الإطلاق ، أو يأكل القليل وعلى مضض.

قد تختلف أعراض المرض لدى الأطفال المختلفين ، ولكن على أي حال لا يكون لديهم أفضل تأثير على صحة الطفل ونموه. لذلك ، من المهم للغاية بالنسبة للآباء أن يهتموا بأدنى مظاهر  لزوجة من الدرجة الثانية في الأطفال ، حتى ينتقل المرض إلى مرحلة تتطلب العلاج الجراحي الفوري.

كما هو الحال في حالات اللحمية من الدرجة الأولى ، من الصعب تحديد فرط تنسج الأنسجة اللمفاوية في المرحلة التالية من المرض. هذا هو السبب في أن علم الأمراض لا يزال دون أن يلاحظه أحد عندما لا يزال من الممكن علاجه ، دون اللجوء إلى الجراحة.

يشمل المخطط العلاجي للعلاج المحافظ الأنشطة التالية:

• غسل شامل من اللوزتين والأنف مع حلول المالحة (وهذا يمكن أن يكون كل من المستحضرات الصيدلانية والتركيبات ذاتية التحضير) ،
• علاج الاستنشاق باستخدام الزيوت الأساسية ، استنشاق الأعشاب ، محلول ملحي (يفضل الاستنشاق باستخدام جهاز استنشاق خاص يسمى البخاخات) ،
• التقطير في قطرات الأنف والرش من البخاخات المخاطية مع تأثير مضاد للالتهابات ، مضاد للجراثيم والتجفيف ،
• علاج المثلية يهدف إلى إزالة الوذمة والتهاب اللوزتين ، وكذلك زيادة المناعة العامة والمحلية ،
• العلاج بالفيتامينات لتحفيز جهاز المناعة ،
• استقبال المستحضرات المناعية على أساس نباتي
• العلاج الطبيعي.

كما ترى ، لا تختلف المعالجة المحافظة للصفوف الأنفية من الدرجة الثانية لدى الأطفال عن معالجة المرحلة الأولية من المرض. تستخدم نفس:

• الحلول المالحة (مستحضرات منزلية الصنع وصيدلية "Salin" ، "Akvalor" ، "Humer") ،
• الكورتيزون في شكل بخاخات: "Nazonex" ، "Fliksonase" ، "Avamis" ، وما إلى ذلك ،
• قطرات مضادة للجراثيم: "Isofra" ، "Polidex" ، وما إلى ذلك ،
• العلاجات المثلية: Sinupret ، Tonzilgon ، IOV Malysh ، وما إلى ذلك ،
• مضادات الهيستامين: "Diazolin" ، "Zirtek" ، "Loratidine" ، "Fenistil" ، وما إلى ذلك ،
• قطرات على أساس من النباتات الطبية من إعداد المنزل (عصير أوراق الصبار ، مرق من الزهور من البابونج وآذريون ، زيت البحر النبق ، زيت شجرة ثوجا ) ،
• قطرات ذات تأثير تجفيف: Protargol و Collargol وما إلى ذلك.

يشرع العلاج الجراحي لزينيات الصف 2 في الأطفال فقط إذا:

• عدم فعالية مسار العلاج المحافظ ،
• ضعف ملحوظ في التنفس عن طريق الأنف، والذي يسبب انخفاضا في الأداء، وتأخر في النمو، وتشكيل ضعف في الصدر، فضلا عن ظهور تشوهات هيكل الفكين، تغيير دغة، تغير في شكل الوجه على adenoidnuju،
• ضعف السمع بسبب تورم الأنبوب السمعي والعمليات الالتهابية التي تتطور داخلها ،
• الانتقال من عملية الالتهاب في اللوزتين إلى شكل مزمن ، وزيادة في كل من اللوزتين ، والانتكاسات المتكررة من نزلات البرد (أكثر من 5 مرات في السنة).

في هذه الحالة ، يبقى الاستئصال الجراحي لللوزتين هو الطريقة الوحيدة لإعطاء الطفل فرصة للتنفس بشكل كامل بمساعدة الأنف.

[5], [6], [7], [8]

اللحمية 3 و 4 درجات

على الرغم من جميع الأعراض غير السارة والتهديدية ، تعتبر الزوائد الأنفية من 1 و 2 درجة شكل سهل لعلم الأمراض ، والذي يتم التعامل معه في الغالبية العظمى من الحالات بشكل متحفظ. حول adenids من الدرجة الثالثة هذا لا يمكن أن يقال. 

الصورة التي يراها الطبيب مرعبة. تقريبا يتداخل في الدرجة العليا في الطفل بشكل كامل تقريبا العظم الافتتاحية ، وترك فقط تجويف صغير للتنفس مع الأنف. في بعض الأحيان يقومون حتى بتغطية قناة الأذن جزئياً ، مما يسبب ظواهر راكدة والتهاب الأذن الداخلية.

ظاهريا ، يظهر المرض في غياب ظاهر للقدرة على التنفس من خلال الأنف. محاولات لاستنشاق الهواء أو الزفير مع نهاية الأنف مع تورم قوي في أجنحة الأنف والصفير الصاخبة. الأكسجين في الوقت نفسه يدخل الجسم القليل جدا ، الطفل يخنق ويوقف محاولات مؤلمة ولكن غير ناجحة لاستعادة التنفس الطبيعي.

يبدأ الطفل في التنفس فقط الفم في أي طقس ، اختراق بحرية في البلعوم الأنفي ، وحتى أعمق البكتيريا والفيروسات تثير التهابات الجهاز التنفسي والأمراض الالتهابية دائمة. بسبب الأمراض المستمرة والوجود في البلعوم الأنفي لتركيز غير متغير لتكاثر البكتيريا ، يتم تقليل مناعة الطفل بشكل كبير. الأمراض صعبة للغاية ، ومعاملة سيئة وعرضة للانتكاسات المتكررة.

إن النمو القوي للنسيج اللمفاوي في هذه الحالة يكون بالضرورة مصحوبًا بردود فعل التهابية في اللوزتين. يؤثر نقص الأكسجين الناجم عن التنفس السفلي على نمو قدرات الطفل على الكلام والقدرة العقلية. الطفل متناثرة للغاية ، فمن الصعب بالنسبة له تركيز الاهتمام ، وتبدأ مشاكل مع تذكر المعلومات.

بسبب التنفس غير السليم ، تشوه صدره ، ويتغير محيط الوجه ، يتم تسوية المثلث الأنفي الشفهي. تصبح التغييرات غير السارة في مظهر الطفل وصوت الأنف موضوعًا للسخرية من الأقران ، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يؤثر على نفسية المريض الصغير.

الصورة لا تأتي من لطيف. وإذا كنت ترى أن كل ما سبق هو نتيجة لعدم الانتباه أو عدم التزام الوالدين ، يصبح الأمر أكثر حزناً. لكن الزوائد الأنفية لا يمكن أن تنمو بحجم حرج. تم تنفيذ نموها تدريجيا ، يرافقه انتهاك التنفس الأنف بدرجات متفاوتة ، مع كل ما يترتب على ذلك من عواقب. وفقط لا مبالاة من الآباء يمكن أن يسمح للمرض بالوصول إلى هذه النسب.

مع 3 درجات من الغدد الصماء في الأطفال ، يعتبر العلاج الفعال الوحيد ليكون بضع الغدد. هذا هو ما يسمى الاستئصال الجراحي من الزوائد الأنفية ، والتي غالبا ما يتم تنفيذها بالتوازي مع إزالة جزء من اللوزتين المعدلة (استئصال اللوزتين).

تقليديا ، تتم إزالة الزوائد الأنفية عادة بسكين خاص - ذو قشرة شاذة. يمكن أن تتم العملية تحت التخدير العام المحلي وعلى المدى القصير. يمارس هذا الأخير في الأطفال الصغار الذين لا يفهمون بعد ما يحدث لهم ، وقد يكونون خائفين ويتدخلون في مسار العملية.

من العيوب الهامة للإزالة الجراحية للغدد الأنفية هو نزيف حاد إلى حد ما بسبب قطع الأنسجة المتضخمة. على الرغم من حقيقة أن الدم يذهب لفترة قصيرة ، لا يزال الطفل خائفاً ويمنع العملية من الاستمرار.

ومن العيوب الأخرى عدم القدرة على مراقبة تقدم العملية بصريًا والإزالة الكاملة للأنسجة اللمفاوية المتضخمة ، والتي قد تؤدي لاحقًا إلى حدوث انتكاسة للمرض.

تعتبر جراحة التنظير الداخلي طريقة أكثر حداثة وفاعلية للإزالة الغدية. من حيث المبدأ ، يمكن إجراء بضع الغدة مع نفس الغدد ، ولكن يمكن ملاحظة تقدم العملية وجميع الفوارق الدقيقة المرتبطة بها على شاشة الكمبيوتر. يعمل المنظار الداخلي في هذه الحالة بمثابة جهاز تشخيص بالإضافة إلى جهاز علاجي ، أي يمكن إجراء العملية على المؤشرات مباشرة أثناء الفحص ، دون إزالة الأنبوب بالكاميرا من أنف الطفل.

نوع آخر من العمليات ، والذي يعتبر أقل صدمات ، ولكنه في الوقت نفسه الأكثر أمانًا وتقريبًا غير دموي ، هو إزالة الأدينات عن طريق الليزر. يتم إجراء الجراحة باستخدام شعاع قوة أكبر من تلك المستخدمة للعلاج بالليزر. شعاع الليزر يزيل ويزيل الأنسجة المتضخمة تماما. المضاعفات بعد الجراحة عادة لا تحدث.

ولكن على الرغم من جميع مزايا الطريقة المذكورة أعلاه ، لم يتم العثور على تطبيق واسع النطاق على إزالة اللدينات بالليزر. لا يزال الأطباء يميلون إلى إجراء جراحة بالمنظار ، ويستخدم الليزر لعلاج الأنسجة كي توقف النزيف ويمنع المضاعفات المعدية.

أما بالنسبة للأدوية الزائدة من الدرجة 4 في الأطفال ، هنا هو بالأحرى تعقيد لانتشار قوي من عملية التهاب الأنسجة اللمفاوية ، ونتيجة لذلك توقف التنفس الأنفي تماما. في الواقع ، هذا هو مسار معقد من الدرجة الثالثة من الزوائد الأنفية (التهاب الغدد اللعابية). لسحب في هذه الحالة لا يوجد مكان ، وبالتالي بالنسبة للطفل يتم تعيين العملية العاجلة على استئصال اللجنات وجزء من اللوزتين تضخم مع العلاج المضادة للالتهابات لاحقة.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]