ضمور العين

يتضمن ضمور العين مجموعة متنوعة من الأمراض التنكسية التي تصيب القرنية - الجزء الشفاف من الغلاف الخارجي ، شبكية العين - الغشاء الداخلي مع خلايا مستقبلة للضوء ، وكذلك نظام الأوعية الدموية للعيون.

الجزء الأكثر أهمية في العين هو الشبكية ، لأنه عنصر يدرك النبضات الخفيفة للمحلل البصري. على الرغم من أنه من الممكن تخيل رؤية طبيعية بدون قرنية صحية - عدسة انكسار الضوء للعين توفر ثلثي قوتها الضوئية على الأقل. أما بالنسبة لأوعية الدم في العينين ، فإن حقيقة أن نقص التروية الدموية يمكن أن تثير ضعفًا كبيرًا في الرؤية تتحدث عن دورها الأخير.

[1],

أسباب ضمور العين

الآن في نفس الترتيب سننظر في أسباب ضمور العين.

كما هو معروف، وتقدم القرنية نفسها لا الأوعية الدموية، والتمثيل الغذائي في الخلايا (منطقة المتنامية بين القرنية والصلبة) الأوعية الدموية نظام أطرافهم والسائل - والمسيل للدموع العين. لذلك ، كان يعتقد ، لفترة طويلة ، أن أسباب ضمور القرنية في العين - التغيرات الهيكلية وانخفاض الشفافية - ترتبط حصرا بانتهاكات التمثيل الغذائي المحلي ، وإلى حد ما ، التعصيب.

الآن ، فإن الطبيعة المحددة وراثيا لغالبية حالات الانحلال القرنية ، والتي تنتقل وفقا لمبدأ المهيمنة الجسدية ، يتم التعرف عليها وتجسيدها في أعمار مختلفة.

على سبيل المثال، ونتيجة للطفرات الجينات أو KRT12 KRT3 الجينات، والتي توفر توليفة من keratins في ظهارة القرنية - ضمور القرنية Messmann ل. سبب ضمور القرنية البقعي يكمن في الطفرات الجينية CHST6، مما تسبب في فواصل من التوليف البوليمر من الجليكوسامينوجليكان مكبرت تابعة للأنسجة القرنية. A الغشاء القاعدي ضمور المسببات وبومان نوع غشاء 1 (القرنية الضمور ريس-Byuklersa) والحبيبية وضمور الشبكية المرتبط الأعطال TGFBI الجينات لأنسجة القرنية عامل النمو.

بالنسبة إلى الأسباب الرئيسية للمرض ، فإن أطباء العيون يشملون ، أولاً ، العمليات الكيميائية الحيوية في أغشية خلاياها ، المرتبطة بزيادة عمرية في بيروكسيد الدهون. ثانيا، عدم وجود الانزيمات الليزوزومية حلمهي، الأمر الذي يسهم في تراكم الجسيمات في الظهارة الصباغية الصباغ يبوفوسين، والذي يعطل خلايا حساس.

وتؤكد أن الأمراض مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم - نظرا لقدرتها على زعزعة استقرار الدولة من نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله - تزيد من خطر الضمور الشبكية المركزي في ثلاث وسبع مرات على التوالي. ووفقا لأطباء العيون، وتلعب دورا هاما قصر النظر (blizorurost) في تطوير retinopathies التنكسية، التي تمتد من مقلة العين، التهاب المشيمية، وزيادة مستويات الكوليسترول في الدم. ذكرت المجلة البريطانية لطب العيون في عام 2006 أن التدخين ثلاث مرات يزيد من خطر تطوير ضمور الشبكية المتصل بالعمر.

بعد البحث الأساسي في العقدين الماضيين ، تم الكشف عن المسببات الوراثية للكثير من التغيرات التصورية في الشبكية. تثير الطفرات الجينية السائدة جسمية التعبير المفرط للبروتين الغشائي G من rhodopsin ، الصباغ البصري الرئيسي للمنبهات الضوئية بالقضيب (rods). ومن طفرات هذا الجين وأوضح بروتين ملون العيوب phototransduction شلال مع ضمور الشبكية الصباغي.

قد تترافق أسباب المرض مع انتهاك الدورة الدموية المحلية والتمثيل الغذائي داخل الخلايا في ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، والكلاميديا أو التهاب القزحية داء المقوسات، وأمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية)، كلا النوعين من مرض السكري أو إصابات العين. أيضا، هناك افتراض أن مشاكل مع الأوعية الدموية في العينين - نتيجة الوعائية الدماغ.

[2], [3]

أعراض ضمور العين

تشمل الأعراض العينية للضمور القرنية ما يلي:

• أحاسيس مؤلمة من شدة متفاوتة في العيون ؛
• الشعور بتلوث العين (وجود جسم غريب) ؛
• حساسية مؤلمة للعيون للضوء (رهاب الضوء أو رهاب الضوء) ؛
• الدمع المفرط
• احتقان الصلبة.
• تورم القرنية.
• تقليل شفافية الطبقة القرنية والحد من حدة البصر.

مع القرنية المخروطية ، هناك أيضًا إحساس بالحكة في العين وتصور العديد من الصور للكائنات المفردة (ثنائي البولى أحادي العين).

يجب ألا يغيب عن الأذهان أن ضمور الشبكية يتطور تدريجياً ولا يظهر في المراحل الأولية أي علامات على نفسه. ويمكن التعبير عن الأعراض المميزة لأمراض الشبكية التنكسية على النحو التالي:

• التعب السريع للعين
• انتهاكات مؤقتة للانكسار (hypermetropia ، الاستجماتيزم) ؛
• انخفاض أو فقدان كامل لحساسية التباين في الرؤية ؛
• التحور (تشويه الخطوط المستقيمة وتشويه الصور) ؛
• diplopia (مضاعفة الأجسام المرئية) ؛
• niktalopiya (ضعف الرؤية مع انخفاض الإضاءة وفي الليل) ؛
• مظهر أمام عيون البقع الملونة ، "الذباب" أو ومضات من الضوء (الفوتوشوب) ؛
• التشوهات في إدراك اللون.
• غياب الرؤية المحيطية
• الأبقار (مظهر في مجال الرؤية للمناطق التي لا تلاحظها العين في صورة بقع داكنة).

ضمور الشبكية المركزي (العمر، vitelliformnaya، تتقدم من مخروط، وآخرون البقعي الله.) بداية لتطوير في الناس مع التغييرات PRPH2 الجين الذي يشفر توفير خلايا مستقبلة للضوء حساسية للضوء (العصي والمخاريط) 2 غشاء البروتين peripherin.

غالبا ما يشعر المرض نفسه بعد 60-65 سنة. ووفقا للمعهد الوطني للعيون الولايات المتحدة (المعهد الوطني للعيون)، حوالي 10٪ من الناس 66-74 سنة من العمر هي الشروط الأساسية لظهور الضمور البقعي المرتبط العين، والناس الذين تتراوح أعمارهم بين 75-85 عاما، وهذا يزيد من احتمال إلى 30٪.

وتتكون خصوصية الضمور المركزي (البقعي) في وجود شكلين سريريين - غير نضحيين أو جافين (80-90 ٪ من جميع الحالات السريرية) ورطبة أو نضحي.

يتميز ضمور الشبكية الجاف عن طريق ترسب مجموعات صغيرة صفراء (دروش) تحت البقعة ، في منطقة تحت الشبكية. طبقة من الخلايا مستقبلة للضوء من البقع الصفراء بسبب تراكم الرواسب (المنتجات الأيضية التي لا تنقسم بسبب وجود عوز محدد جينيًا من الإنزيمات الحلمية) تبدأ في الضمور وتموت. تؤدي هذه التغييرات بدورها إلى تشويه في الرؤية ، وهو الأمر الأكثر وضوحا في القراءة. وغالبا ما تتأثر كلتا العينين ، على الرغم من أن كل شيء يمكن أن تبدأ بعين واحدة ، وتستمر العملية لفترة كافية. ومع ذلك ، فإن ضمور الشبكية الجاف عادة لا يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية.

يعتبر الحثل الرطب للشبكية شكلًا أكثر حدة ، حيث يتسبب في ضعف البصر في وقت قصير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تحت تأثير العوامل نفسها تبدأ عملية الأوعية الدموية تحت الشبكية - نمو الأوعية الدموية الشاذة الجديدة تحت البقعة الصفراء. ويرافق الأضرار التي لحقت جدران الأوعية الدموية من خلال الإفراج عن transudate الدم المصلية ، والتي تتراكم في منطقة البقعة الصفراء وتعطيل التوليف من الخلايا من ظهارة الصباغ الشبكية. الرؤية تتدهور بشكل ملحوظ ، في تسع حالات من كل عشرة يوجد فقدان للرؤية المركزية.

يلاحظ أطباء العيون أنه في 10-20٪ من المرضى يبدأ تنكس الشبكية المتصل بالعمر جافًا ، ثم يتطور إلى شكل نضحي. يكون الضمور البقعي المرتبط بالعمر ثنائيا دائما ، بينما في أحد العينين قد يكون هناك ضمور جاف ، وفي الحالة الثانية - مبلل. يمكن أن يكون مسار المرض معقدًا عن طريق انفصال الشبكية.

ضمور الشبكية عند الأطفال

ويمثل طيف كاف من أنواع الأمراض التنكسية في العين عن طريق ضمور الشبكية لدى الأطفال.

الحثل الشبكي المركزي لدى الأطفال هو علم خلقي مرتبط بطفرة الجينات. أولا وقبل كل شيء، مرض ستارغاردت (مرض البقعة الصفراء الأحداث، الأحداث الضمور البقعي) - وهو مرض ناجم راثيا المرتبطة خلل في الجينات الموروثة ABCA4 في أساس مقهورة. إحصائيات المعهد الوطني الملكي للمكفوفين (RNIB) تشير إلى أن هذا المرض يمثل 7٪ من جميع حالات الضمور البقعي في الأطفال البريطانيين.

يؤثر هذا المرض على كلتا العينين ويبدأ في الظهور في الأطفال بعد خمس سنوات. يتجلى في رهاب الضوء ، وانخفاض الرؤية المركزية والعمى اللون التدريجي - dyschromatopsia باللون الأخضر والأحمر.

حتى الآن ، هذا المرض غير قابل للشفاء ، لأن العصب البصري يتلف مع مرور الوقت ، والتشخيص عادة ما يكون غير موات. ومع ذلك ، يمكن لخطوات إعادة التأهيل النشطة الحفاظ على مستوى معين من التصور والحفاظ عليه (لا يزيد عن 0.2-0.1).

مع مرض بيست (الضمور البقعي البقعي) ، والذي هو أيضا خلقي ، يظهر تكوين تشبه الأكياس المحتوية على السوائل في الحفرة المركزية للبقعة. هذا يؤدي إلى انخفاض في حدة الرؤية المركزية (صور ضبابية مع المناطق المظلمة) مع الحفاظ على الرؤية المحيطية. غالباً ما يكون لدى المرضى المصابين بمرض "بست" رؤية طبيعية تقريباً لعقود عديدة. هذا المرض موروث ، وغالباً ما لا يعرف أفراد العائلة أن لديهم هذه الحالة المرضية.

الأحداث (X-الكروموسومات) انشقاق الشبكية - طبقات تقسيم شبكية العين مع ما يترتب الضرر وتدهور الجسم الزجاجي - مما يؤدي إلى فقدان الرؤية المركزية، ونصف الجانب. العلامات المتكررة لهذا المرض هي الحول وحركات العين اللا إرادية (رأرأة) ؛ غالبية المرضى هم من الأولاد. بعض منهم يحتفظ بنسبة كافية من البصر في مرحلة البلوغ ، في حين أن الآخرين لديهم ضعف كبير في الرؤية في مرحلة الطفولة.

يتضمن التهاب الشبكية الصباغي العديد من الأشكال الوراثية للمرض ، والتي تسبب انخفاضًا تدريجيًا في الرؤية. كل شيء يبدأ في سن حوالي عشر سنوات مع شكاوى الطفل حول مشاكل الرؤية في الظلام أو حدود الرؤية الجانبية. وكما يؤكد أطباء العيون ، فإن هذا المرض يتطور ببطء شديد ونادراً ما يؤدي إلى فقدان الرؤية.

أمبرشتاين ليبر - عمى خلقي غير قابل للشفاء ، ينتقل باضطرابات جسدية متنحية ، أي إلى الأطفال الذين يولدون بهذا المرض ، يجب أن يكون الجين المتحور RPE65 في كلا الوالدين. [مزيد من المعلومات - عندما نذهب إلى مطبوعاتنا Amavroz Leber].

ضمور الشبكية في الحمل

الحثل المحتمل لشبكية العين أثناء الحمل يهدد النساء مع قصر النظر الحاد (فوق 5-6 ديوبتر) ، لأن شكل مقلة العين هو مشوه. وهذا يخلق الشروط المسبقة لتطوير المضاعفات في شكل dystrophies محيطية محيطية ، والتي يمكن أن تسبب تمزق وانفصال الشبكية ، وخاصة أثناء الولادة. وهذا هو السبب في قيام القابلات في هذه الحالات بإجراء عملية قيصرية.

في النساء الحوامل مع قصر النظر - في حالة عدم وجود مضاعفات (ترقق) - يتم تضييق الأوعية في شبكية العين قليلا لدعم الدورة الدموية في الرحم ، الجنين ، المشيمة. ولكن عندما يكون الحمل معقدًا بسبب زيادة ضغط الدم ، وتورم الأنسجة الرخوة ، وفقر الدم ، والمتلازمة الكلوية ، فإن تضيق الشبكية أكثر وضوحًا ، وهذا يسبب مشاكل في إمدادات الدم العادية.

وفقا لأطباء العيون ، فإن الضمور المحيطي هو في الغالب نتيجة لانخفاض حجم الدم المتداول في جميع بنى العين (بنسبة أكثر من 60٪) وتدهور في غنى أنسجتهم.

ومن بين الأمراض شبكية العين الأكثر شيوعا أثناء الحمل لوحظ: شعرية ضمور مع ترقق شبكية العين إلى الجزء العلوي الخارجي من تجويف الجسم الزجاجي، والصباغ والأجزاء نقطة بيضاء ضمور الشبكية إلى ضمور الظهارية شبكية العين وانحطاط العين مع السفن تشنجات الشعيرات الدموية والأوردة. في كثير من الأحيان يحدث انشقاق الشبكية الشبكية يبتعد المشيمية (بدون كسر أو تمزق الشبكية).

ما هو ضمور العين؟

إذا كنت تتبع المبدأ التشريحي ، يجب أن تبدأ مع القرنية. في المجموع ، وفقا لأحدث التصنيف الدولي ، حصر القرنية للعين يعد أكثر من عشرين نوعا - اعتمادا على توطين العملية المرضية للقرنية.

لسطحية أو ضمور البطانية (التي تحدث فيها الودائع اميلويد في ظهارة القرنية) وتشمل ضمور الغشاء القاعدي، ضمور الأحداث Messmann في (متلازمة يلك Messmann)، وغيرها. ضمور الطبقة القرنية الثانية (ما يسمى غشاء بومان) تشمل تحت الظهارة ضمور تيل-بهنكي، ضمور ريس-Buklera الخ؛ مع مرور الوقت، فإنها غالبا ما تأتي في الطبقات السطحية للقرنية، وبعضها قد تصيب طبقة وسيطة بين سدى والبطانة (الغشاء ديسميه) والبطانة نفسها.

ضمور القرنية مع التعريب في أكثف طبقة تتكون من ألياف الكولاجين، الليفي وkeratocytes، يعرف بأنه ضمور اللحمية، kotoroaya قد تكون مختلفة في الضرر التشكل: شعرية، الحبيبية، بلوري، متقطعا.

في حالة حدوث ضرر للطبقة الداخلية للقرنية ، يتم تشخيص الأشكال البطانية للمرض (Fuchsa، spotted and posterior polymorphic dystrophy، etc.). ومع ذلك ، مع مجموعة مخروط من ضمور - القرنية المخروطية - تحدث التغيرات التنكسية وتشوه في جميع طبقات القرنية.

وينقسم ضمور الشبكية في طب العيون المحلي في مكان وقوع في المركزي والمحيطي، والمسببات - اقتناء وبسبب وراثيا. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى الآن، مع تصنيف من الضمور البقعي الكثير من المشاكل، والتي تؤدي إلى المصطلحات متعددة البديل. هذا مثال واحد فقط تعبيرا جدا: الشبكية المركزية ضمور العين يمكن أن يسمى عصر، خرف، وسط التهاب المشيمية و الشبكية المركزي المشيمية و الشبكية، أوبي المركزي، البقعة الصفراء سن الانحطاط. في حين أن المتخصصين الغربيين ، كقاعدة عامة ، يستغنون عن تعريف واحد - التنكس البقعي (macular degeneration). وهذا أمر منطقي، لأن البقعة (البقعة اللاتينية - البقعة) - بقعة صفراء (البقعة الصفراء) في المنطقة الوسطى من الشبكية، وبعد توقف دام مبصرات الخلايا التي تحول التعرض للضوء واللون في النبضات العصبية، وإرسالها إلى القحف البصرية عصب الدماغ إلى الدماغ. إن ضمور الشبكية المرتبط بالعمر (في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55-65 سنة) هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر.

الطرفية ضمور الشبكية المعروضة في قائمة "التعديلات" التي جعلها كاملة إشكالية من حيث الخليط الاصطلاحي. هذا الصباغ (tapetoretinalnoy أو التهاب الشبكية الصباغي) من مخروط Rod-، الشبكية والجسم الزجاجي الضمور جولدمان-فافر، كمنة ليبر الخلقية ، ليفلر، وادز ورث ضمور، التهاب الشبكية نقطة بيضاء (نقطة بيضاء)، الخ. الضمور المحيطي يمكن أن يسبب تمزق وانفصال الشبكية.

وأخيرا، فإن انحطاط الأوعية الدموية في العين، والتي يمكن أن تؤثر على الشريان العيني ويتفرع منه الشريان والوريد الشبكية والأوردة عيون المركزية. لأول مرة، والذي تجلى علم الأمراض المجهرية في تمدد الأوعية الدموية (مع ملحقات الجدران تجعل قضية) رقيقة للغاية الأوعية الدموية في شبكية العين، وبعد ذلك يمكن ان يتطور الى شكل التكاثري عند ردا على نقص الأكسجة الأنسجة يبدأ اتساع الأوعية الدموية، أي نمو، والأوعية الدموية الهشة الجديدة بشكل غير طبيعي. في حد ذاتها ، فإنها لا تسبب أي أعراض ، ولكن إذا تم إزعاج سلامة جدرانها ، تحدث مشاكل خطيرة في الرؤية.

تشخيص ضمور العين

في عيادات طب العيون ، يتم التشخيص باستخدام طرق وتقنيات مثل:

• visocontrastometry (تحديد حدة البصر) ؛
• محيط (دراسة ميدانية)
• القياسات (تحديد حجم البقعة العمياء وموقع الأبقار) ؛
• الاختبار الوظيفي لمجال الرؤية المركزي باستخدام شبكة Amsler ؛
• اختبار رؤية اللون (يسمح بتحديد الحالة الوظيفية للأقماع) ؛
• اختبار التكيف مع الظلام (يوفر صورة موضوعية لأداء القضبان) ؛
• تنظير العين (فحص وتقييم حالة القاع) ؛
• التصوير الكهربائي (يعطي فكرة عن حركات العينين ، وإمكانات شبكية العين وعضلات العين) ؛
• تخطيط كهربية الشبكية (تحديد الحالة الوظيفية لأجزاء مختلفة من شبكية العين والمحلل البصري) ؛
• تصوير الأوعية الفلورسنت (يسمح بتصور الأوعية الدموية للعين وكشف نمو الأوعية الدموية الجديدة والتسرب من السفن الموجودة) ؛
• tonometry (قياس مستوى ضغط العين) ؛
• الولايات المتحدة من الهياكل الداخلية للعين في اثنين من التوقعات.
• التصوير المقطعي الطبقي البصري (فحص تراكيب مقلة العين).

لتشخيص القرنية القرنية وضمور العين تقوم بالضرورة التفتيش عن طريق المصباح الشقي، واستخدام pachymetry (لتحديد سماكة القرنية) skiascopy (لتحديد انكسار العين)، korneotopografiyu (لتحديد درجة انحناء سطح القرنية)، وكذلك الفحص المجهري البيولوجي متحد البؤر.

[4]

علاج ضمور العين

علاج أعراض ضمور القرنية للعين يشمل الأدوية لتحسين التوجية في أنسجتها:

Taufon - قطرات العين 4 ٪ على أساس taurine ، مما يسهم في استعادة الأنسجة تضررت من التغييرات التنكسية في القرنية. ينبغي غرسها تحت الملتحمة - 0.3 مل مرة في اليوم ، مسار العلاج - 10 أيام ، والتي تتكرر في غضون ستة أشهر. يستخدم Taufon في شكل حل للحقن في الحالات الأكثر شدة.

قطرات جلايكوسامينوجليكان (بالاربان) Sulfated Sulfated Sulfated Glycosaminoglycans (Balarpan) بسبب محتوى المكون الطبيعي للسيقان القرنية ينشط تجديدها. توصف قطرتين في كل عين في الصباح وفي المساء - لمدة 30 يوما. تحفيز energobmen البينية واسترداد القرنية التالفة قطرات Oftan Katahrom تتكون من أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP عنصر)، وحمض النيكوتينيك وأوكسيديز انزيم السيتوكروم. أوصى بها الأطباء الجرعة - ثلاث مرات في اليوم لمدة 1-2 قطرات بواسطة تقطير ، وهذا هو ، في كيس الملتحمة (إمالة الرأس إلى الوراء وجذب قليلا الجفن السفلي).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام المغنطيسية مع قطرات Vita-Yodurol ، والتي تحتوي ، بالإضافة إلى حمض النيكوتين والأدينوزين ، على كلوريد المغنيسيوم والكالسيوم.

علاج ضمور الشبكية

في البداية ، يهدف العلاج بالعقاقير إلى تحفيز الدورة الدموية المحلية - لتحسين تغذية الأنسجة (توصف القطرات المذكورة أعلاه).

على سبيل المثال ، يتم إجراء علاج ضمور الصباغ الشبكي مرتين في السنة ، ولكن ، وفقًا للخبراء ، لا يعطي في الغالب التأثير المطلوب. تبقى الكلمة الأخيرة للجراحة المجهرية للعين: يتم إجراء العمليات لإدخال رفرف طولي لأحد العضلات الستة للعين في المنطقة الوعائية للعين.

علاج الشبكية ضمور العين، محلية في منطقة البقعة يجب النظر ليس فقط في مسببات هذا المرض والأمراض ذات الصلة، وتفاقم مريض، ولكن أيضا شكل من أشكال الأمراض - جافة أو نضحي.

المعتمد في الممارسة السريرية المحلية ، ويمكن إجراء علاج ضمور الشبكية الجاف مع الأدوية المضادة للأكسدة. واحد منهم هو ايموكسيبين (على شكل 1 ٪ وقطرات العين وحقن الحقن). يمكن حقن المحلول من خلال الملتحمة أو منطقة العين: مرة واحدة في اليوم أو كل يومين ، يستمر العلاج الأقصى لمدة شهر.

في علاج الاستعدادات ضمور العين الشبكية، وتحييد الجذور الحرة ومنع الأضرار التي لحقت أغشية الخلايا، يتم استخدام مضادات الأكسدة الفائق انزيم الفائق، وهي جزء من المخدرات Erisod (في شكل مسحوق لإعداد قطرات). يجب إعداد هذه القطرات على الماء المقطر وحفر 10 أيام على الأقل - قطرتان ثلاث مرات في اليوم.

يتم علاج الحثل الرطب للشبكية بواسطة العلاج الديناميكي. هذه هي طريقة غير الغازية مجتمعة تهدف إلى وقف عملية اتساع الأوعية الدموية. لهذا fotosensibiliziruschee المريض وسائل Vizudin (Verteporfin) يتم حقنها عن طريق الوريد، والتي بعد تفعيل مع ليزر أحمر بارد، يتسبب في إنتاج الأكسجين القميص الذي يدمر تنتشر بسرعة جدران الخلايا في الأوعية الدموية غير الطبيعية. ونتيجة لذلك ، تموت الخلايا ، وهناك انسداد محكم في الأوعية المشكلة حديثًا.

وتستخدم أطباء العيون لعلاج نضحي البقعي التنكسية المخدرات نوع الأمراض التي تعوق البروتين VEGF-A (الأوعية الدموية غشائي عامل نمو)، التي ينتجها الجسم لنمو الأوعية. قمع نشاط هذه المستحضرات من البروتين مثل Ranibizumab (Lucentis) و Pegaptanib sodium (Makugen) ،

التي يتم حقنها في النكتة الزجاجية للعين 5-7 مرات خلال السنة.

A العضلي الاصطناعية قشرة الكظر هرمون التريامسينولون أسيتونايد يساعد تطبيع هدم من النسيج الضام، والحد من مستوى البروتينات غشاء الخلايا المنقسمة ووقف تسلل في ضمور شبكية العين الرطب.

علاج ضمور الشبكية بالليزر

يجب ألا يغيب عن الأذهان أن العلاج بالليزر لا يمكن أن يعيد الرؤية الطبيعية ، لأنه له هدف آخر - لإبطاء تطور المرض وتقليل خطر انفصال الشبكية. نعم ، في حين أنه من المستحيل إحياء خلايا المستقبلات القاتلة.

لذلك ، تسمى هذه الطريقة تخثر الليزر الوقائي المحيطي ، ويقوم مبدأ عملها على تخثر البروتينات في الخلايا الظهارية في الشبكية. بهذه الطريقة يمكن تقوية الأجزاء المعدلة بشكل مرضي لشبكية العين ومنع فصل الطبقة الداخلية من القضبان والمخاريط الحساسة للصور من ظهارة الصبغية.

هذه هي الطريقة التي يتم بها علاج الحثل الشبكي المحيطي للعين عن طريق التخثر بالليزر. ويهدف العلاج بالليزر لحثل ضمور جاف في إزالة الرواسب من منطقة تحت العين للعين.

بالإضافة إلى ذلك ، يعمل تخثر الليزر على سد الأوعية الدموية المشيمية مع التنكس البقعي ويقلل من نمو الأوعية الدموية "المتدفقة" ، مما يمنع المزيد من التدهور في الرؤية. بعد مثل هذه المعالجة ، توجد ندبة تخلق نقطة عمياء دائمة في مجال الرؤية ، لكنها أفضل بكثير من نقطة عمياء صلبة بدلاً من الرؤية.

بالمناسبة ، لا ينبغي استخدام أي علاجات بديلة لضمور الشبكية: لن تساعد على أي حال. لذلك لا تحاول أن تعامل مع ضخ قشرة البصل مع العسل أو المستحضرات مع ديكوتيون من البابونج ونبات القراص ...

الفيتامينات والتغذية في ضمور الشبكية

مهم جدا هي الفيتامينات "الصحيحة" لضمور الشبكية. وهي تشمل جميع الفيتامينات من المجموعة B (وخاصة B6 - البيرودوكسين) ، وكذلك حمض الاسكوربيك (مضادات الأكسدة) ، والفيتامينات A ، E و P.

يوصي العديد من أطباء العيون بأخذ معقدات فيتامين للرؤية تحتوى على لوتين - أنزيمات صفراء طبيعية كاروتينويد. ليس فقط لديها خصائص مضادة للأكسدة قوية ، كما أنه يقلل من تشكيل lipofuscin المشاركة في ظهور ضمور الشبكية المركزي. لا يستطيع الكائن الحي لدينا إنتاج اللوتين بشكل مستقل ، لذلك يجب الحصول عليه بالطعام.

الأكل مع ضمور الشبكية يمكن ويجب أن يساعد في القتال ، والأفضل من ذلك كله - لمنع ضمور العين. على سبيل المثال ، يحتوي معظم اللوتين على السبانخ ، الخضر البقدونس ، البازلاء الخضراء ، البروكلي ، اليقطين ، الفستق ، صفار البيض.

فمن الضروري أن تدرج في نظامك الغذائي الفواكه والخضروات الطازجة بكميات كافية ، والدهون الصحية غير المشبعة من الزيوت النباتية والحبوب الكاملة. ولا تنسى السمك! يحتوي سمك الإسقمري وسمك السلمون والسردين والرنجة على أحماض أوميجا 3 الدهنية التي يمكن أن تساعد في تقليل خطر فقدان البصر المرتبط بتنكّس البقعة الصفراء. ويمكن أيضا أن توجد هذه الأحماض في ... الجوز.

التكهن والوقاية من ضمور العين

لا يمكن اعتبار تشخيص حثل العين - بسبب الطبيعة التدريجية لهذا المرض - إيجابيًا. ومع ذلك ، وفقا لأطباء العيون الأجانب ، فإن ضمور الشبكية وحده لن يؤدي إلى العمى الكامل. في جميع الحالات تقريبًا ، تبقى نسبة معينة من العرض ، ومعظمها هامشيًا. يجب على المرء أيضا أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه يمكنك أن تفقد البصر ، على سبيل المثال ، مع شكل حاد من السكتة الدماغية والسكري أو الصدمة.

وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون ، في الولايات المتحدة ، فقد فقط 2.1 ٪ من المرضى الذين يعانون من ضمور الشبكية المركزي تماما البصر ، في حين أن بقية الحفاظ على مستوى كاف من الرؤية المحيطية. ومع ذلك ، على الرغم من نجاح العلاج ، قد تنكس الضمور البقعي مع مرور الوقت.

الوقاية من ضمور العين هي طريقة صحية للحياة. تعزيز الضمور البقعي من البقع العين عن طريق استهلاك كميات كبيرة من الدهون الحيوانية ، وارتفاع الكوليسترول والاضطرابات الأيضية في شكل من أشكال السمنة.

دور الإجهاد التأكسدي في خلايا الشبكية في تطور ضمورها يوضح بشكل مقنع زيادة معدل تطور علم الأمراض لدى المدخنين والذين يتعرضون للأشعة فوق البنفسجية. لذلك ، ينصح الأطباء مرضاهم بالاقلاع عن التدخين وتجنب التعرض للقرنية من أشعة الشمس الشديدة ، أي ارتداء النظارات الشمسية والقبعات.

وكبار السن من المفيد زيارة طبيب العيون مرة واحدة في السنة ، وخاصة إذا كان هناك ضمور العين في تاريخ العائلة - شبكية العين والقرنية أو الأوعية.