أمراض الكبد والقنوات الصفراوية

تليف الكبد الصفراوي الأولي للكبد

تليف الكبد الصفراوي الأولي - أمراض الكبد المناعي الذاتي يبدأ كما الأقنية الصفراوية المدمرة اللاقيحي المزمن، تتدفق طويلة من دون أعراض حادة، مما يؤدي إلى تطوير ركود طويل وفقط في مراحل لاحقة من تشكيل تليف الكبد.

تليف الكبد

تشمع الكبد هو مرض كبد تدريجي منتشر متعدد الأطياف ، يتميز بانخفاض كبير في عدد خلايا الكبد العاملة ، وزيادة التليف وإعادة هيكلة الهيكل الطبيعي لحمة اللحمة والجهاز الوعائي للكبد ، وظهور الغدد التجددية وتطور القصور الكبدي اللاحق وارتفاع ضغط الدم البابي.

التهاب الكبد الحاد الناجم عن المخدرات

يتطور التهاب الكبد الحاد للمخدرات فقط في نسبة صغيرة من المرضى الذين يتعاطون المخدرات ، ويظهر نفسه بعد أسبوع واحد تقريبًا من بدء العلاج. احتمال تطوير التهاب الكبد الحاد للمخدرات عادة لا يمكن التنبؤ به. لا تعتمد على الجرعة ، ولكنها تزيد مع الاستخدام المتكرر للدواء.

السمية الكبدية للباراسيتامول

في البالغين ، يحدث النخر في الكبد بعد تناول ما لا يقل عن 7.5-10 غرام من المخدرات ، ولكن من الصعب تقدير جرعة الدواء ، لأن القيء يتطور بسرعة ، وبيانات التاريخ غير موثوق بها.

السمية الكبدية لرابع كلوريد الكربون

يمكن لرابع كلوريد الكربون أن يدخل الجسم عن طريق الصدفة أو كنتيجة للدخول لغرض انتحاري. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون غازي (على سبيل المثال ، أثناء التنظيف الجاف أو عند ملء طفايات الحريق) أو مختلطة مع المشروبات.

قائمة الأدوية السامة للكبد

شرب الكحول يزيد بشكل كبير من سمية الباراسيتامول: من الممكن حدوث تلف كبير في الكبد مع 4-8 غرام فقط من الدواء. من الواضح أن السبب في ذلك هو تحريض الكحول P450-3a (P450-II-E1) ، والذي يلعب دورًا مهمًا في تكوين المستقلبات السامة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تشارك في أكسدة النتروزامين في وضع ألفا.

تشخيص الآفات الطبية للكبد

غالبًا ما يحدث تلف الكبد الطبي بسبب المضادات الحيوية والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs) والأدوية القلبية الوعائية والعصبية والمؤثرات العقلية ، أي: في الواقع ، جميع الأدوية الحديثة. يجب أن نفترض أن تلف الكبد يمكن أن يسبب أي دواء ، وإذا لزم الأمر ، اتصل بالمصنعين والمنظمات المسؤولة عن سلامة الأدوية المستخدمة.

عوامل الخطر لضرر الكبد

يعتمد انتهاك التمثيل الغذائي للأدوية على درجة قصور الخلايا الكبدية ؛ هو أكثر وضوحا في تليف الكبد. ويرتبط العقار T1 / 2 مع وقت البروثرومبين ومستوى الألبومين في المصل واعتلال الدماغ الكبدي والاستسقاء.

استقلاب المخدرات في الكبد

يقع النظام الرئيسي الذي يستقلب المخدرات في جزء microsomal من خلايا الكبد (في الشبكة الإندوبلازمية على نحو سلس). وهو يشمل مونوكسيجينازات مع وظيفة مختلطة ، السيتوكروم C- مختزلة و السيتوكروم P450. العامل المساعد هو انخفاض NADPH في العصارة الخلوية. تتعرض الأدوية إلى الهيدروكسيل أو الأكسدة ، مما يوفر زيادة في الاستقطاب. رد الفعل البديل للمرحلة 1 هو تحويل الإيثانول إلى أسيتالديهيد باستخدام ديهيدروجينازات الكحول ، والتي يتم اكتشافها بشكل رئيسي في العصارة الخلوية.

التهاب الكبد الدوائي المزمن

أعراض التهاب الكبد المزمن النشط يمكن أن تسبب الأدوية. مثل هذه الأدوية تشمل oxyphenysatin ، methyldopa ، isoniazid ، ketoconazole و nitrofurantoin. الاكثر شيوعا هي النساء المسنات.

الصحة