عضة كلب على إنسان

يوجد حاليًا عدد كبير من الأمراض المُعدية (الأمراض الحيوانية المنشأ) التي تنتقل من الإنسان إلى الحيوان. تشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال، داء الكلب، وداء البريميات، وداء الليشمانيات، وأنواعًا مختلفة من داء الطيور، والكزاز. على سبيل المثال، قد تؤدي عضة كلب بسيطة لشخص ما إلى أمراض مختلفة. ومن أخطر عواقبها إصابة الشخص بداء الكلب (في حال إصابة الكلب). [ 1 ]

ما مدى خطورة عضة الكلب على الإنسان؟

قد تكون عواقب عضة الكلب غير متوقعة. عضّة كلب بري خطيرة بشكل خاص على الإنسان. كلما كانت العضة أقوى، زاد احتمال انتقال العدوى من الكلب. عادةً ما يكون لعاب الكلب المنزلي قاتلًا للبكتيريا وله تأثير مطهر ومساعد على التئام الجروح. لكن الكلب البري أو الضال يمكن أن يُصاب بالعديد من الأمراض المُعدية، بما في ذلك الأمراض المُمْرِضة للبشر. في أغلب الأحيان، ينتقل داء الكلب من الكلب. [ 2 ]

الأعراض عضة كلب

عادةً ما يكون من المستحيل عدم ملاحظة عضة الكلب، فهي ملحوظة للغاية. يمكنك الشعور بضغط الفكين والضرر المباشر للجلد الناتج عن الأسنان والأنياب. ومن أبرز الأعراض تمزق سطح الجلد، أو ظهور ورم دموي، أو نزيف تحت الجلد. في أغلب الأحيان، تصاحب العضات ألم وحرقان، وحرقان وحكة في المنطقة المصابة والجلد المحيط بها. قد يظهر احمرار وتورم ووذمة في الأنسجة الرخوة المحيطة بها. يكاد يكون من المستحيل عدم الشعور بعضة كلب.

داء الكلب عند البشر بعد عضة كلب

يمكن أن تؤدي عضة كلب (إذا كانت مصابة) إلى الإصابة بداء الكلب لدى البشر. يكون داء الكلب لدى البشر شديدًا، وغالبًا ما يكون مميتًا. تتطور الأعراض وفقًا لنفس المبادئ التي تتطور لدى الحيوانات.

ينتقل من الكلب عبر اللعاب. أشدّ وأخير مظاهر داء الكلب هو ظهور رهاب الضوء ورهاب الماء. تصبح الحركات لا يمكن السيطرة عليها وعدوانية. وكقاعدة عامة، يشير هذا إلى بداية مرحلة حادة، وبعدها يحدث الموت، ولا يمكن فعل أي شيء. [ 3 ]

العامل المسبب هو فيروس من عائلة الفيروسات اللايساوية. ينتشر الفيروس من موقع الإصابة عبر مسارات عصبية، وينتشر تدريجيًا نحو الدماغ. تكمن خصوصية هذا المرض في تكوين منطقة سائدة في دماغ الشخص أو الحيوان المصاب، تتمثل في منطقة تحت المهاد والنخاع المستطيل والهياكل تحت القشرية. تتميز هذه المناطق بزيادة استثارتها، كما أنها تحجب النبضات من جميع المناطق الأخرى. وبالتالي، مهما كانت الإشارة التي تصل إلى الدماغ، فإن المنطقة السائدة النشطة فقط هي التي تستجيب لها.

من هذا المسيطر تأتي إشارة الاستجابة في المستقبل، والتي تتجلى في فرط النشاط الحركي، والحركات اللاإرادية، والتشنجات، والعدوانية المفرطة. تزداد تفاعلية الجسم وحساسيته تدريجيًا، وفي الوقت نفسه، تتناقص قدرته على التحمل ومقاومته، ويضعف جهاز المناعة، وتتعطل الخلفية الهرمونية.

وقد ثبت أيضًا أن هناك عددًا من المظاهر الأخرى للمرض التي لا ترتبط بأي حال من الأحوال بمكان محدد للفيروس. [ 4 ]

عند تحليل الصورة المرضية لداء الكلب، تظهر صورة غريبة. تجدر الإشارة إلى وجود حالات فردية لا يُلاحظ فيها أي مرض عند تشريح الجثة. ومهما بدا الأمر غريبًا، فإن عدم وجود أي تغيرات عند تشريح الجثة يُعد أيضًا علامة تشخيصية مهمة لداء الكلب. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراعاة البيانات السريرية والتاريخ المرضي.

تشير نتائج الفحص الخارجي للمريض المصاب إلى أن جميع الأغشية المخاطية المرئية تكتسب لونًا أزرق. ويتجلى ذلك بشكل خاص في منطقة العينين والشفتين والفم وتجويف الأنف. يصبح الجلد جافًا جدًا وحساسًا للغاية. ومن أهم أعراض داء الكلب الإرهاق وجفاف الفم وزيادة الضعف. تجدر الإشارة إلى أن العضات والخدوش والإصابات الأخرى غالبًا ما تظهر على سطح الجلد. كما توجد العديد من الجروح والخدوش والسحجات على الجسم.

يمكن العثور على الفيروس بكميات كبيرة نسبيًا في الغدد اللعابية، وكذلك في إفرازات العينين والفم والأنف. غالبًا ما يوجد الفيروس في أنسجة الرئة والأغشية المخاطية والكبد والكلى والرحم والقلب والعضلات الهيكلية. كما يوجد الفيروس بكميات كبيرة في الغدد اللعابية، حيث لا يتراكم فحسب، بل يتكاثر أيضًا. وهذا ما يسبب عدوى اللعاب لدى مرضى داء الكلب. يتراكم عدد كبير من الفيروسات في العناصر العصبية، وهذا هو سبب تطور العمليات العصبية الالتهابية والتنكسية في كثير من الأحيان. [ 5 ]

تتمثل الصورة السريرية بشكل رئيسي في ارتفاع درجة حرارة الجسم. يزداد إفراز المخاط واللعاب بشكل ملحوظ، ويزداد التعرق، ويتسارع نبض القلب، ويرتفع مستوى الجلوكوز في الدم. غالبًا ما ينتهي المرض بالوفاة نتيجة شلل تدريجي في عضلات الجهاز التنفسي.

أعراض داء الكلب عند الإنسان بعد عضة كلب

أعراض داء الكلب محددة للغاية ويسهل تمييزها. بالإضافة إلى ذلك، تظهر لدى البشر بعد فترة من عضة كلب. يحدث المرض على عدة مراحل. أولًا، تستمر فترة الحضانة من 3 إلى 4 أسابيع. يدخل الفيروس الجسم، لكنه يبقى إما في موقع العضة مباشرةً، أو يتراكم في أقرب العقد اللمفاوية والأوعية الدموية، أو ينتقل ببطء نحو الدماغ. تبدأ المظاهر الرئيسية للمرض عندما يدخل الفيروس الدماغ ويبدأ بالتكاثر فيه بكثافة.

يحدث التكاثر الرئيسي للفيروس في الدماغ والحبل الشوكي، حيث يتراكم أيضًا. وقد بُذلت محاولات عديدة لتحديد العلاقة بين التغيرات الشكلية التي يمر بها الفيروس والمظاهر السريرية للمرض. على سبيل المثال، غالبًا ما ترتبط اضطرابات الجهاز العصبي الجسدي، مثل الشلل، والشلل النصفي، والشلل النصفي، بتلف الدماغ والحبل الشوكي بسبب الفيروس.

تُحدَّد مُدَّة اللدغة أساسًا بمسافة بُعد اللدغة عن الدماغ. فكلما اقتربت من الدماغ، زادت سرعة ظهور الأعراض الرئيسية لداء الكلب. ويعتمد ذلك أيضًا على شدة اللدغات، وكمية الفيروس التي دخلت الجسم، ونشاطه، وشدته، بالإضافة إلى مُقاومة الفرد، وحالة الجهاز المناعي، والمقاومة العامة وتحمل جسم الشخص أو الحيوان المُعَضَّ.

يتطور المرض بسرعة ويتطور بسرعة. الصورة السريرية متشابهة في جميع أنواع الحيوانات. عادةً ما يتطور داء الكلب بهدوء نسبي، في صورة شلل. نادرًا ما يُلاحظ الشكل العنيف. في الشكل الهادئ، يبدأ المسار الرئيسي للمرض مباشرةً بعد فترة الحضانة. عادةً ما تظهر هذه المرحلة على شكل شلل وتنتهي بالوفاة. غالبًا ما تحدث الوفاة بسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي. [ 6 ]

في الشكل العنيف، تُلاحظ عدة مراحل. بعد فترة الحضانة، التي قد تكون أطول بكثير، تبدأ المرحلة الباكرة، وهي المرحلة الأولى من المرض. تتراوح مدتها بين ١٢ ساعة و٣-٤ أيام. بدايةً، تتغير حالة الشخص وسلوكه ومظهره بشكل كبير. عادةً ما يبدو عليه الحزن والاكتئاب. وبسبب رهاب الضوء، يبدأ بالاختباء في الأماكن المظلمة، والاختباء في الزوايا.

تدريجيًا، ومع تكاثر الفيروس، يتطور المرض، ويزداد القلق والخوف. قد تزداد الإثارة، ويزداد النشاط الحركي. يتصرف الشخص بشكل غير لائق. على سبيل المثال، غالبًا ما يلهث لالتقاط الهواء، كما لو كان يحاول اصطياد ذبابة، ويرتجف من اللمسات الخفيفة، ويصبح حساسًا بشكل مفرط. غالبًا ما يصبح الصوت أجشًا، ويزداد الخجل تدريجيًا، وفي الوقت نفسه، عدوانيًا. تظهر أولى علامات شلل عضلات التنفس والمضغ، والتي تتجلى في السعال، وتشنج الحلق، وبحة الصوت واحتقان الحلق، وصعوبة البلع. غالبًا ما يكون هناك انطباع بأن الشخص يختنق. يبدأ إفراز اللعاب. يشير ظهور هذه العلامات إلى انتقال المرض إلى المرحلة التالية.

المرحلة التالية هي مرحلة الإثارة، وتستمر في المتوسط من 3 إلى 4 أيام. في هذه المرحلة، يُلاحظ شعورٌ حادٌّ بالخوف، ويصبح الشخص عدوانيًا وخجولًا. من السمات المميزة الرغبة في الهروب، والحركة الكثيرة والعشوائية، والرغبة في الاختباء، والوحدة. يظهر الحول بوضوح. يتدلى الفك، مما يُصعّب تناول الطعام والشراب.

هناك نوبات من الغضب والعنف، والتي تتناوب مع مراحل من حالة الاكتئاب والقمع. وعادة ما تحدث حالة الاكتئاب عندما يكون الشخص منهكًا، يرقد بلا حراك على الأرض. في هذا الوقت، لم يعد بإمكانه تناول الطعام أو الشراب. يتم ملاحظة التشنجات. قد يتطور شلل العضلات، بما في ذلك العضلات الملساء. وغالبًا ما تكون كل نوبة مصحوبة بتشنجات وشلل وفقدان الصوت. ويتدلى الفك السفلي أكثر فأكثر. تستمر هذه المرحلة من يوم إلى أربعة أيام وتنتهي بالوفاة. وغالبًا ما تحدث الوفاة بسبب شلل مركز الجهاز التنفسي. كما تصاب الأطراف والجذع بالشلل. والحالة الأكثر خطورة هي شلل العضلات الملساء التي تشكل الأعضاء الداخلية. ويُعتقد في المتوسط أن المرض يستمر من 8 إلى 11 يومًا. ولكن في الواقع، تحدث الوفاة عادةً في اليوم الثالث أو الرابع. [ 7 ]

أعراض الكزاز عند الإنسان بعد عضة كلب

الكزاز بعد عضة كلب نادر. وبشكل أدق، ليس نتيجة مباشرة للعضة، بل يحدث عند دخول العدوى إلى الجسم. وكقاعدة عامة، تدخل العدوى الجسم من خلال تلف الجلد، وسطح الجرح، والتلف المجهري والكبير، وأي انتهاك لسلامة الجلد والأغشية المخاطية. ولمنع ظهور أعراض الكزاز، من الضروري علاج المناطق المتضررة فورًا بعد عضة الكلب.

عند البشر، عادةً ما يتطور الكزاز عند اختراق عدوى بكتيرية، وهي شائعة في البيئة، وخاصةً التربة. تشمل أعراضه احمرارًا وتورمًا وتهيجًا في منطقة اللدغة. أحيانًا، يتورم موقع اللدغة، وتتطور عملية التهابية قيحية مُعْتِنَة.

المضاعفات والنتائج

من أخطر عواقب عضة الكلب انتقال مرض مُعدٍ إلى الإنسان. في أغلب الأحيان، يمكن أن تُصاب بعدوى داء الكلب من كلب. كما أن هناك خطرًا كبيرًا للإصابة بعدوى بكتيرية في حال دخول أي تلوث إلى الجرح. في كثير من الأحيان، عند دخول العدوى، تتطور عملية التهابية، التهاب صديدي-إنتاني، يليه نخر وموت المناطق المصابة. غالبًا ما تتطور جرثومة الدم وتسمم الدم مع دخول المزيد من العدوى إلى مجرى الدم، مما يُشكل بؤرًا جديدة للعدوى. [ 8 ]

علاج او معاملة عضة كلب

تُعالج عضات الكلاب بمصل خاص مضاد لداء الكلب، يُحقن في جسم المصاب. سيُحدد الطبيب (أخصائي الصدمات، أخصائي الأمراض المعدية) العلاج المناسب. عادةً، يُعالج موضع العضة أولًا بمطهرات مختلفة، ثم يُحقن مصل خاص مضاد لداء الكلب في منشأة طبية. بعد ذلك، يُجرى علاج ترميمي إضافي في المنزل، يهدف إلى التئام الجرح وإزالة الندبة. في هذه الحالة، تُستخدم منتجات مختلفة يصفها الطبيب: مراهم، ومستحضرات، وبلسم. كما تُستخدم علاجات المثلية والمراهم المُحضرة وفقًا للوصفات الشعبية.

الإسعافات الأولية لعضة كلب أليف أو بري

إذا عضّ كلب، سواءً أكان أليفًا أم بريًا، يحتاج الشخص إلى الإسعافات الأولية، وكلما أسرع في تقديمها، كانت العواقب وخيمة. أول ما يجب فعله هو تطهير موضع العضة بمطهر (كحول، بيروكسيد الهيدروجين). ثم دهنه بالزيت الأخضر اللامع أو اليود، أو رشّ مسحوق ستربتوسيد فوقه (مطهر يمنع خطر العدوى والالتهاب). بعد ذلك، تُوضع ضمادة على موضع العضة، أو تُغلق بشريط لاصق لتجنب خطر العدوى. بعد ذلك، يجب استشارة الطبيب (في أقرب مركز لعلاج الإصابات، أو أخصائي الأمراض المعدية).

سيقوم الطبيب بتقييم خطر الإصابة بداء الكلب، وغيره من الأمراض المُعدية، وخطر حدوث مضاعفات، وسيتخذ الإجراءات الوقائية اللازمة. في حال وجود خطر الإصابة بداء الكلب، تُستخدم أمصال خاصة مضادة لداء الكلب للوقاية من تطور المرض. لكن هذه الأمصال لا تكون فعالة إلا إذا لم يخترق الفيروس الدماغ والحبل الشوكي بعد، ولم يُسيطر على العقد العصبية. في هذه الحالة، لا يمكن فعل أي شيء، وسيتفاقم داء الكلب، ويؤدي في النهاية إلى الوفاة. لذلك، في هذه الحالة، تُعد سرعة الاستجابة أمرًا بالغ الأهمية - فكلما أسرعت في اتخاذ الإجراءات اللازمة لتقديم الرعاية الطارئة، زاد احتمال الإصابة بداء الكلب. [ 9 ]

حقنة بعد عضة كلب لشخص

من أهم وأكثر طرق علاج داء الكلب فعاليةً وموثوقيةً في الوقاية منه والوقاية منه، الوقاية المناعية والتطعيم وإعطاء الأمصال المضادة له، والتي تعتمد على تكوين مناعة مستقرة استجابةً لدخول الفيروس إلى الجسم. لذلك، عادةً ما يُعطى الشخص بعد عضة كلب حقنًا (لقاح خاص مضاد لداء الكلب). لم تُدرس طبيعة المناعة المضادة لداء الكلب دراسةً كاملةً، على الرغم من عدم تغيرها تقريبًا منذ اكتشاف اللقاح على يد ل. باستور. وهكذا، يدخل الفيروس الجسم مع اللعاب المصاب، ثم يبدأ حركته عبر الجسم، ويلتقي بالخلايا المناعية.

يعمل الفيروس كمستضد، فتتشكل أجسام مضادة استجابةً له، مما يوفر حمايةً للجسم. ونتيجةً لهذا التفاعل، تتشكل معقدات مناعية تُشكل أساس المناعة ومقاومة المرض. تتشكل المناعة الرئيسية بفضل تنشيط الخلايا الليمفاوية التائية، وزيادة تخليق الإنترفيرونات. وينشط الرابط الخلطي (الخلايا الليمفاوية البائية) تدريجيًا.

إذا تم تطعيم الشخص، تصبح العملية أسهل بكثير. بعد أن يتعرض الجسم للعدوى مرة أخرى، يحدث التعرف عليها أسرع بكثير، نظرًا لوجود ذاكرة خلوية أولية. يتطور المرض بشكل أسرع وأسهل. الشفاء ممكن، وينخفض خطر الوفاة بشكل كبير. [ 10 ]

كيفية علاج عضة الكلب للإنسان؟

الوسائل الرئيسية لعلاج عضة الكلب هي المطهرات: بيروكسيد الهيدروجين، الكحول، الكلورهيكسيدين، ومطهرات جلدية أخرى. تُستخدم المضادات الحيوية الموضعية والمراهم. سيخبرك الطبيب بالعلاج الأنسب. غالبًا ما يعاني الشخص من الحكة، لذا يُنصح أيضًا باستخدام مضادات الحكة. أثبتت العلاجات الشعبية والمثلية المنزلية فعاليتها. لنلقِ نظرة على أكثر الوصفات شيوعًا.

• الوصفة رقم 1.

لتحضير المرهم، استخدم زيت السمك وزيت الأوكالبتوس وراتنج أشجار الفاكهة بنسبة ٢:٢:١ كقاعدة، ثم أذبه في حمام مائي أو على نار هادئة حتى يذوب تمامًا مع التحريك المستمر. أضف ملعقتين كبيرتين من منقوع قشر الليمون مع السكر وزهور الخيار والتفاح الطازج إلى الخليط الناتج. اخلط المكونات جيدًا حتى تتشكل عجينة متجانسة. ارفع الخليط عن النار واتركه يتماسك. ضع طبقة رقيقة على موضع اللدغة وافركه حتى يمتص تمامًا.

• الوصفة رقم 2.

يُحضّر المرهم باستخدام حوالي 100 غرام من شحم الخنزير و50 غرامًا منه. يُذاب كل هذا حتى تتكون زبدة. حضّر مزيجًا من المكونات العشبية التالية مسبقًا في طبق مقاوم للحرارة: مغلي ثمر الورد، وزهرة الذرة الزرقاء، والشيح، وصبغة ساق دوار الشمس (بمعدل ملعقتين كبيرتين تقريبًا من كل عشبة لكل 150 غرامًا من الدهون). سخّن الزيت على نار هادئة (دون أن يغلي). بمجرد أن يسخن الزيت بدرجة كافية، ولكن قبل أن يغلي، ارفعه عن النار واسكب الأعشاب المُحضّرة مسبقًا. أضف الشوكولاتة الداكنة المبشورة ناعمًا. قلّب، ثم غطِّ الطبق، واتركه في مكان مظلم لمدة 24 ساعة (في درجة حرارة الغرفة). بعد ذلك، يصبح الزيت جاهزًا للاستخدام. ضع طبقة رقيقة على موضع اللدغة والمنطقة المحيطة بها.

• الوصفة رقم 3.

كأساس، خذ مزيجًا من زيوت التدليك الأساسية (زبدة الشيا والكاريتيه)، وأضف 3 صفار بيض و5 مل من زيت الخروع. امزج المكونات. أضف قطرتين من الزيوت العطرية التالية إلى الخليط الناتج: البابونج، التنوب، المريمية. امزج جيدًا.

• الوصفة رقم 4.

استخدم أي كريم للجسم. أضف ملعقة كبيرة من زيت اللوز المر والبابونج والآس. اخلط المكونات حتى تصبح ناعمة. ضع طبقة رقيقة على اللدغات.

• الوصفة رقم 5.

لتحضير المرهم، استخدم دهن الضأن والشمع وعسل النحل كأساس، ثم أذبه في حمام مائي أو على نار هادئة حتى يذوب تمامًا مع التحريك المستمر. أضف ملعقتين كبيرتين من زيت السذاب، وزيت الغار، وزيت الخروع، بالإضافة إلى زيت السوسن والشبت إلى الخليط الناتج. اخلط المكونات جيدًا حتى تتكون عجينة متجانسة. ارفع الخليط عن النار واتركه يتماسك. ضع طبقة رقيقة، وافركها حتى يمتصها الجلد تمامًا. ضعه على موضع اللدغة.

العقوبة والمسؤولية عن عضة الكلب

يتحمل مُلاك الحيوانات مسؤولية تطعيم حيواناتهم سنويًا ضد داء الكلب (وفقًا لقانون الاتحاد الروسي "بشأن الطب البيطري" والتشريعات البيطرية). وتتولى الدولة مسؤولية مراقبة الكلاب الضالة والبرية وغيرها من الحيوانات التي قد تُشكل مصدرًا للعدوى. ولتحديد درجة المسؤولية والعقوبة، تُراعى التشريعات البيطرية والمعايير والمتطلبات الصحية والنظافة. في حال تعرض شخص لعضة كلب، يُوضع الحيوان الذي عضه تحت السيطرة في مؤسسة بيطرية. ويُفرض على المالك غرامة إدارية على المخالفة (مخالفة إدارية).

إذا لم تظهر أي أعراض لداء الكلب خلال عشرة أيام، يُعاد الحيوان إلى صاحبه. كما تُجرى عمليات فحص مستمرة للحيوانات البرية والضالة، ويُطبق الحجر الصحي عند الضرورة، وتُتخذ إجراءات صحية ووقائية لمكافحة الأوبئة. وهذا مهم بشكل خاص في المناطق غير الملائمة صحيًا. ويُنفذ التطعيم والتحصين الإلزاميان.

يجب مراعاة أنه في جميع الأحوال، يجب تطعيم جميع الكلاب والقطط والحيوانات الأليفة الأخرى الحاملة لداء الكلب (ضمن المواعيد المحددة وبالترتيب المحدد). تُستخدم لقاحات وأمصال خاصة مضادة لداء الكلب معتمدة للاستخدام في أراضي الدولة. تُعلّم الوثائق بملاحظات حول التطعيمات. كما يُطعّم الأشخاص في حال عضّ كلب شخصًا.