عضة إنسان بواسطة كلب

يوجد حاليًا عدد كبير من الأمراض المعدية (الأمراض الحيوانية المنشأ) التي تنتقل من شخص إلى آخر. تشمل هذه الأمراض ، على سبيل المثال ، داء الكلب وداء البريميات وداء الليشمانيات وداء الببغاءات المختلفة والكزاز. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي عضة كلب بشري شائعة إلى أمراض مختلفة. واحدة من أخطر العواقب هي إصابة الشخص بداء الكلب (إذا أصيب الكلب). [1]

لماذا عضة الكلب خطرة على البشر؟

يمكن أن تكون عواقب عض الكلب لشخص ما غير متوقعة. لدغة الكلب البري خطيرة بشكل خاص على البشر. كلما كانت العضة أقوى ، زادت احتمالية انتقال العدوى من الكلب. عادةً ما يكون لعاب الكلب المنزلي مبيدًا للجراثيم وله تأثير مطهر وشفاء الجروح. لكن الكلب البري أو الضال يمكن أن يصاب بالعديد من الأمراض المعدية ، الممرضة للإنسان أيضًا. في أغلب الأحيان ، ينتقل داء الكلب من الكلب  . [2]

الأعراض عضة كلب

عادة ما يكون من المستحيل عدم ملاحظة عضة الكلب ، لأنها ملحوظة تمامًا. يمكن للمرء أن يشعر بضغط الفكين والضرر المباشر للجلد الناجم عن الأسنان والأنياب. ملحوظ بشكل خاص هو تمزق سطح الجلد ، أو تطور ورم دموي ، نزيف تحت الجلد. دائمًا ما تكون اللدغات مصحوبة بالألم والحرق والمنطقة المصابة والجلد المحيط بها ، والحكة. قد يحدث احمرار وتورم وتورم في الأنسجة الرخوة المحيطة. يكاد يكون من المستحيل ألا تشعر بلسعة الكلب.

داء الكلب في البشر بعد عضة كلب

يمكن أن تؤدي عضة الكلب (إذا أصيبت) إلى الإصابة بداء الكلب لدى البشر. في البشر ، يكون داء الكلب شديدًا وغالبًا ما يكون مميتًا. تتطور الأعراض بنفس الطريقة التي تحدث بها الحيوانات.

ينتقل من الكلب عن طريق اللعاب. أكثر مظاهر داء الكلب شدة ونهائية هي المرحلة التي يتطور فيها رهاب الضوء ، ورهاب الماء. تصبح الحركات عدوانية لا يمكن السيطرة عليها. كقاعدة عامة ، يشير هذا إلى بداية مرحلة صعبة ، يحدث بعدها الموت ، ولا يمكن فعل أي شيء. [3]

العامل المسبب هو  فيروس ينتمي إلى عائلة Lisavirus. من بؤرة العدوى ، ينتشر الفيروس على طول المسارات العصبية: هناك انتشار تدريجي للفيروس نحو الدماغ. خصوصية هذا المرض هو أن السائد يتشكل في دماغ الشخص المصاب والحيوان ، والذي يمثله ما تحت المهاد ، النخاع المستطيل والهياكل تحت القشرية. تتميز بزيادة الاستثارة ، وتتميز بحقيقة أنها تمنع النبضات من جميع المناطق الأخرى. وفقًا لذلك ، مهما كانت الإشارة التي تصل إلى الدماغ ، فإن الشخص المسيطر فقط هو الذي يتفاعل معها.

من هذا المهيمن تأتي إشارة الاستجابة في المستقبل ، والتي تتجلى في شكل فرط النشاط الحركي ، والحركات غير المنضبطة ، والتشنجات ، والعدوانية المفرطة. تزداد تفاعلية وحساسية الكائن الحي تدريجيًا ، وفي نفس الوقت تنخفض قدرته على التحمل ومقاومته ، ويتطور انخفاض في جهاز المناعة ، وتضطرب الخلفية الهرمونية.

كما وجد أن هناك عددًا من المظاهر الأخرى للمرض والتي لا ترتبط بأي شكل من الأشكال بأي موقع محدد لتوطين الفيروس. [4]

عند تحليل الصورة المرضية لأمراض داء الكلب ، تظهر صورة غريبة. من الجدير بالذكر أن هناك حالات فردية لم يتم فيها ملاحظة أي أمراض في تشريح الجثة. على الرغم من أنه يبدو غريبًا ، فإن عدم وجود أي تغييرات أثناء تشريح الجثة يعد أيضًا علامة تشخيصية مهمة لداء الكلب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تأخذ في الاعتبار البيانات السريرية ، سوابق المريض.

يشير الفحص الخارجي للمريض المصاب إلى أن جميع الأغشية المخاطية المرئية زرقاء. يظهر هذا بشكل خاص في منطقة العين والشفتين والفم وتجويف الأنف. يصبح الجلد جافًا بدرجة كافية ويكون شديد الحساسية. من العلامات الرئيسية لداء الكلب الهزال وجفاف الفم وزيادة الضعف. وتجدر الإشارة إلى أن اللدغات والخدوش والإصابات الأخرى غالبًا ما توجد على سطح الجلد. تم العثور على العديد من الجروح والخدوش والجروح على الجسم.

يمكن العثور على الفيروس بكميات كبيرة إلى حد ما في الغدد اللعابية ، وكذلك في إفرازات العين والفم وتجويف الأنف. غالبًا ما يوجد الفيروس في أنسجة الرئة والأغشية المخاطية والكبد والكلى والرحم والقلب وعضلات الهيكل العظمي. تم العثور على الفيروس بكميات كبيرة في الغدد اللعابية ، حيث يحدث ليس فقط تراكمه ، ولكن أيضًا التكاثر. وهذا ما يحدد مدى عدوى اللعاب لدى مرضى داء الكلب. يتراكم عدد كبير من الفيروسات في العناصر العصبية ، والتي غالبًا ما تتطور فيها العمليات التنكسية الالتهابية العصبية. [5]

يتم تقديم الصورة السريرية بشكل أساسي من خلال زيادة درجة حرارة الجسم. يزداد فصل المخاط واللعاب بشكل كبير ، ويزداد التعرق ، وخفقان القلب ، ومستوى الجلوكوز في الدم يرتفع. غالبًا ما يكون المرض قاتلًا نتيجة الشلل التدريجي لعضلات الجهاز التنفسي.

أعراض داء الكلب عند الإنسان بعد عضة كلب

أعراض داء الكلب محددة للغاية ويسهل تمييزها. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر عند البشر بعد بعض الوقت من عضة كلب. يستمر المرض في عدة مراحل. في البداية ، تستمر فترة الحضانة لمدة 3-4 أسابيع. دخل الفيروس الجسم ، لكنه يبقى إما في مكان اللدغة مباشرة ، أو يتراكم في أقرب الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية ، أو يتحرك ببطء نحو الدماغ. تبدأ المظاهر الرئيسية للمرض عندما دخل الفيروس إلى الدماغ وبدأ يتكاثر بشكل مكثف هناك.

يحدث التكاثر الرئيسي للفيروس في الدماغ والحبل الشوكي ، كما يحدث تراكمه هناك. بذلت محاولات عديدة لتحديد العلاقة بين التغيرات المورفولوجية التي يمر بها الفيروس والمظاهر السريرية للمرض. على سبيل المثال ، غالبًا ما ترتبط اضطرابات الجهاز العصبي الجسدي ، مثل الشلل والشلل النصفي والشلل النصفي ، بتلف الفيروس في الدماغ والحبل الشوكي.

يتم تحديد المدة بشكل أساسي من خلال مدى بُعد اللدغة عن الدماغ. كلما اقتربنا من الدماغ ، زادت سرعة ظهور الأعراض الرئيسية لداء الكلب. أيضًا ، يعتمد الكثير على شدة اللدغات ، وكمية الفيروس الذي دخل الجسم ، ونشاطه ، وضراوته ، وكذلك على المقاومة الفردية ، وحالة الجهاز المناعي ، والمقاومة العامة والقدرة على التحمل. جسد شخص أو حيوان عض.

المرض يتطور بسرعة ويتطور بسرعة. الصورة السريرية متشابهة في جميع أنواع الحيوانات. عادة ما ينتقل داء الكلب بهدوء نسبيًا ، في شكل مسبب للشلل. الشكل العنيف نادر للغاية. في شكل هادئ ، بعد فترة الحضانة ، يبدأ المسار الرئيسي للمرض على الفور. عادة ما تظهر هذه المرحلة على أنها شلل وتنتهي بالموت. في أغلب الأحيان يموتون من شلل عضلات الجهاز التنفسي. [6]

في شكل عنيف ، لوحظت عدة مراحل. لذلك ، بعد فترة الحضانة ، والتي يمكن أن تكون أطول بكثير ، تبدأ المرحلة البادرة ، وهي المرحلة الأولى من علم الأمراض. تتراوح مدة هذه المرحلة من 12 ساعة إلى 3-4 أيام. بادئ ذي بدء ، تتغير حالة الشخص وسلوكه ومظهره بشكل كبير. عادة ما يبدو الشخص حزينًا ومكتئبًا. بسبب رهاب الضوء ، يبدأ في الاختباء في الأماكن المظلمة ، للاختباء في الزوايا.

تدريجيا ، مع تكاثر الفيروس ، يتطور المرض ويتراكم القلق والخوف. قد يكون لديها زيادة استثارة ، وزيادة النشاط الحركي. يتصرف الشخص بشكل غير لائق. على سبيل المثال ، غالبًا ما يلتقط الهواء بفمه ، كما لو كان يحاول التقاط ذبابة ، ويتأرجح من اللمسات الخفيفة ، ويصبح شديد الحساسية. غالبًا ما يصبح الصوت أجشًا ، ويتراكم الخوف تدريجيًا ، وفي نفس الوقت تكون العدوانية. تظهر أولى علامات شلل عضلات الجهاز التنفسي والمضغ ، والتي تتجلى في شكل سعال وتشنج في الحلق وبحة في الصوت واحتقان في الحلق وصعوبة في البلع. غالبًا ما ينشأ الانطباع بأن الشخص يختنق. يبدأ سيلان اللعاب. يشير ظهور هذه العلامات إلى انتقال المرض إلى المرحلة التالية.

المرحلة التالية هي مرحلة الاستثارة التي تستمر 3-4 أيام في المتوسط. في هذه المرحلة ، يلاحظ شعور حاد بالخوف ، يصبح الشخص عدوانيًا وخائفًا. السمة المميزة هي الرغبة في الهروب ، والتحرك كثيرًا وبشكل عشوائي ، والرغبة في الاختباء ، والتقاعد. يتم التعبير عن الحول بوضوح. ينخفض الفك إلى أسفل ، مما يجعل الأكل والأكل صعبًا.

نوبات الغضب والعنف التي تتناوب مع مراحل الدولة المضطهدة والاكتئاب. عادة ، تحدث حالة الاكتئاب عندما يرقد الشخص ، المرهق ، بلا حراك على الأرض. في هذا الوقت ، لم يعد بإمكانه أن يأكل أو يشرب. يلاحظ التشنجات. قد يحدث شلل في العضلات ، بما في ذلك العضلات الملساء. غالبًا ما تكون كل نوبة مصحوبة بنوبات وشلل وفقدان الصوت. يسقط الفك السفلي أكثر فأكثر. تستمر هذه المرحلة من 1 إلى 4 أيام وهي قاتلة. غالبا ما تحدث الوفاة من شلل في مركز الجهاز التنفسي. الأطراف والجذع مشلولون أيضًا. أخطر الحالات هو شلل العضلات الملساء التي تشكل الأعضاء الداخلية. في المتوسط ، يُعتقد أن المرض يستمر من 8 إلى 11 يومًا. ولكن في الواقع ، تحدث الوفاة عادة في وقت مبكر يصل إلى 3-4 أيام. [7]

أعراض التيتانوس عند الإنسان بعد عضة كلب

من  النادر حدوث تيتانوس بعد عضة كلب. بتعبير أدق ، إنها ليست نتيجة مباشرة للعضة ، ولكنها تحدث عندما تدخل العدوى إلى الجسم. كقاعدة عامة ، تدخل العدوى إلى الجسم من خلال تلف الجلد ، وسطح الجرح ، والضرر الجزئي والكلي ، وأي انتهاك لسلامة الجلد والأغشية المخاطية. من أجل منع تطور أعراض التيتانوس ، مباشرة بعد عضة الكلب ، تحتاج إلى علاج المنطقة المتضررة.

عند البشر ، يتطور مرض التيتانوس عادة عندما تخترق عدوى بكتيرية ، وهو أمر شائع في البيئة ، وخاصة في التربة. العلامات هي احمرار وتورم في منطقة اللدغة وتهيج. في بعض الأحيان يتضخم موقع اللدغة ، تتطور عملية التهابية قيحية.

المضاعفات والنتائج

من أخطر عواقب عضة الكلب انتقال مرض معدٍ إلى الإنسان. في أغلب الأحيان ، يمكن أن تصاب بداء الكلب من كلب. هناك أيضًا خطر كبير للإصابة بعدوى بكتيرية إذا حدث أي تلوث في الجرح. في كثير من الأحيان ، عندما تدخل العدوى ، تتطور عملية التهابية ، والتهاب صديدي إنتاني مع مزيد من النخر وموت المناطق المصابة. أيضا ، تجرثم الدم ، تعفن الدم غالبا ما تتطور ، مع دخول المزيد من العدوى إلى مجرى الدم ، وتشكيل بؤر جديدة للعدوى. [8]

علاج او معاملة عضة كلب

يتم علاج عضات الكلاب بمصل خاص مضاد لداء الكلب يتم حقنه في جسم الضحية. ما يجب علاجه بالضبط سيقوله الطبيب (أخصائي الرضوح ، أخصائي الأمراض المعدية). عادة ، في البداية ، يتم علاج موقع العضة بشكل مستقل بمساعدة المطهرات المختلفة ، ثم يتم حقن مصل خاص مضاد لداء الكلب في مؤسسة طبية. بعد ذلك ، يتم إجراء المزيد من العلاج الترميمي في المنزل ، بهدف التئام الضرر ، والقضاء على الندبة. في هذه الحالة ، يتم استخدام العديد من العوامل التي يصفها الطبيب: المراهم والمستحضرات والمسكنات. يتم استخدام العلاجات المثلية والمراهم المحضرة وفقًا لوصفات بديلة. 

الإسعافات الأولية لدغات الكلاب الأليفة والبرية

إذا تعرض الكلب للعض ، بغض النظر عما إذا كان داجنًا أو بريًا ، يحتاج الشخص إلى الإسعافات الأولية ، وكلما تم توفيره بشكل أسرع ، ستكون العواقب أكثر ملاءمة. أول شيء يجب القيام به هو تطهير مكان اللدغة بمعالجته بمطهر (كحول ، بيروكسيد الهيدروجين). ثم يجب تلطيخها باللون الأخضر اللامع أو اليود ، أو رشها فوقها بمبيد ستربتوسيد مطهر (مطهر يمنع خطر العدوى والالتهابات). بعد ذلك ، يتم تطبيق ضمادة على مكان اللدغة. أو يقومون بلصقه بشريط لاصق لتجنب خطر العدوى. بعد ذلك ، لا بد من استشارة الطبيب (إلى أقرب مركز الصدمات ، أو إلى أخصائي الأمراض المعدية).

سيقوم الطبيب بتقييم مخاطر الإصابة بداء الكلب والأمراض المعدية الأخرى وخطر حدوث مضاعفات واتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة. إذا كان هناك خطر الإصابة بداء الكلب ، يتم استخدام أمصال خاصة مضادة لداء الكلب لمنع تطور المرض. لكنها يمكن أن تكون فعالة فقط إذا لم يكن لدى الفيروس الوقت لاختراق الدماغ والحبل الشوكي ، ولم يغزو العقد العصبية. إذا حدث هذا ، فلا يمكن فعل أي شيء ، فسوف يتقدم داء الكلب وينتهي لاحقًا بالموت بالنسبة لأي شخص. لذلك ، في هذه الحالة ، تكون سرعة التفاعل أمرًا مهمًا - فكلما تم اتخاذ تدابير أسرع لتوفير رعاية الطوارئ ، زادت احتمالية الإصابة بداء الكلب.[9]

حقنة بعد عضة كلب للإنسان

إحدى الطرق الرئيسية والأكثر موثوقية وفعالية للعلاج والوقاية من داء الكلب هي الوقاية المناعية والتطعيم وإعطاء أمصال داء الكلب ، والتي تعتمد على تكوين مناعة مستقرة استجابة لإدخال مادة فيروسية في الجسم. لذلك ، بعد أن يلدغه كلب ، عادة ما يتم إعطاء الشخص الحقن (يتم إعطاء لقاح خاص ضد داء الكلب). إن طبيعة المناعة ضد داء الكلب ليست مفهومة تمامًا ، على الرغم من أنه منذ اكتشاف اللقاح بواسطة L. Pasteur ، لم يتغير شيء تقريبًا. لذلك ، يدخل الفيروس الجسم مع اللعاب المصاب ، ثم يبدأ حركته عبر الجسم ، ويلتقي بالخلايا المناعية.

يعمل الفيروس كمستضد ، واستجابة له ، تتشكل الأجسام المضادة التي توفر الحماية للجسم. نتيجة لرد الفعل بينهما ، تتشكل مجمعات مناعية ، تكمن وراء المناعة والمزيد من المقاومة للمرض. تتشكل المناعة الرئيسية بسبب تنشيط الخلايا الليمفاوية التائية ، والتوليف المحسن للإنترفيرون. يتم تنشيط الرابط الخلطي (الخلايا الليمفاوية B) تدريجيًا.

إذا تم تطعيم الشخص ، تكون العملية أسهل بكثير. بعد أن يلتقي الكائن الحي بالعدوى ، يحدث التعرف بشكل أسرع ، نظرًا لوجود ذاكرة خلوية أولية. المرض يتطور بشكل أسرع وأسهل. الشفاء ممكن ، تقل مخاطر الوفاة بشكل كبير. [10]

كيف تعالج عضة الكلب في البشر؟

العوامل الرئيسية المستخدمة في علاج مكان عضة الكلب هي المطهرات: بيروكسيد الهيدروجين ، والكحول ، والكلورهيكسيدين ، ومطهرات الجلد الأخرى. تستخدم المضادات الحيوية والمراهم المحلية. من الأفضل معالجة الأمر ، سيخبرك الطبيب. غالبًا ما يعاني الشخص من الحكة ، لذلك يوصى أيضًا باستخدام عوامل مضادة للحكة. أثبتت العلاجات البديلة والمعالجة المثلية المحضرة في المنزل أنها جيدة. ضع في اعتبارك الوصفات الأكثر استخدامًا.

• الوصفة رقم 1.

لتحضير المرهم ، يؤخذ زيت السمك وزيت الأوكالبتوس وراتنج أشجار الفاكهة بنسبة 2: 2: 1 كقاعدة ، أو تذوب في حمام مائي ، أو على نار خفيفة حتى تذوب ، مع التقليب المستمر. أضف ملعقتين كبيرتين من منقوع قشر الليمون مع السكر وزهور الخيار والتفاح الطازج إلى الكتلة الناتجة. يتم خلط كل هذا حتى يتم تكوين تناسق متجانس. يزيلون النار ، ويعطون الفرصة للتجميد. ضع طبقة رقيقة على مكان اللدغة ، وافركها حتى تمتصها تمامًا.

• الوصفة رقم 2.

كأساس للمرهم ، تناول حوالي 100 جرام من الدهون الداخلية و 50 جرامًا من شحم الخنزير. كل هذا يذوب لتشكيل الزبدة. يتم تحضير مزيج من المكونات العشبية التالية مقدمًا في طبق مقاوم للحرارة: مغلي من الورد البري وزهرة الذرة الزرقاء وخشب الشيح وصبغة ينبع عباد الشمس (بمعدل ملعقتين كبيرتين من كل عشب لكل 150 جرامًا من الدهون). يسخن الزيت على نار خفيفة (لا يغلي). بمجرد أن يسخن الزيت بقوة كافية ، لكنه لم يغلي بعد ، أخرجه من الحرارة واملأ الأعشاب المعدة مسبقًا. أضيفي الشوكولاتة الداكنة المبشورة على مبشرة ناعمة. حرك ، غطي بغطاء في الأعلى ، وأصر في مكان مظلم ليوم واحد (في درجة حرارة الغرفة). ثم يصبح الزيت جاهزًا للاستخدام. ضع طبقة رقيقة على موقع اللدغة والمنطقة المحيطة بالعضة.

• رقم الوصفة 3.

كأساس ، خذ مزيجًا من زيوت التدليك الأساسية (زبدة الشيا وزبدة الشيا) ، أضف 3 صفار بيض ، 5 مل من زيت الخروع. يقلب. أضف قطرتين من الزيوت العطرية التالية إلى الخليط الناتج: البابونج ، التنوب ، المريمية. تخلط جيدا.

• الوصفة رقم 4.

خذ أي كريم للجسم. أضف ملعقة كبيرة من اللوز المر والبابونج وزيوت الآس إليها. كل هذا يخلط حتى يصبح ناعمًا. دهن اللدغات بطبقة رقيقة.

• الوصفة رقم 5.

لتحضير المرهم ، يؤخذ دهن الضأن والشمع وعسل النحل كأساس ، ويذوب في حمام مائي ، أو على نار خفيفة حتى يذوب ، مع التحريك المستمر. في الكتلة الناتجة ، أضف ملعقتين كبيرتين من زيوت الشجر والغار وزيت الخروع وكذلك زيت البستان والشبت. يتم خلط كل هذا حتى يتم تكوين تناسق متجانس. يزيلون النار ، ويعطون الفرصة للتجميد. ضعيه في طبقة رقيقة ، افركي حتى تمتصه تماما. تنطبق على موقع اللدغة.

العقوبة والمسؤولية عندما يعض الكلب شخصًا

يلتزم أصحاب الحيوانات بتطعيم الحيوانات سنويًا ضد داء الكلب (وفقًا لقانون الاتحاد الروسي "في الطب البيطري" ، التشريع البيطري). تتحمل الدولة مسؤولية مكافحة الكلاب الضالة والبرية والحيوانات الأخرى التي قد تكون مصدرًا للعدوى. عند تحديد درجة المسؤولية والعقاب ، يسترشدون بالتشريعات البيطرية والمعايير والمتطلبات الصحية والصحية. عندما يعض شخص ما من قبل كلب ، يتم أخذ الحيوان الذي عضه تحت السيطرة في منشأة بيطرية. غرامة إدارية (مخالفة إدارية) تنسب إلى صاحب المخالفة.

إذا لم تظهر أي علامات داء الكلب في غضون 10 أيام ، يتم إرجاع الحيوان إلى صاحبه. أيضًا ، يتم تنفيذ العمل المستمر مع الحيوانات البرية والمشردة ، إذا لزم الأمر ، يتم مراقبة الحجر الصحي ، ويتم تنظيم التدابير الصحية والصحية ومكافحة الأوبئة. هذا ينطبق بشكل خاص على المناطق الصحية المحرومة. يتم إجراء التطعيم والتحصين الإجباريين.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في جميع الحالات ، يجب تحصين جميع الكلاب والقطط والحيوانات الأليفة الأخرى التي تحمل داء الكلب (في غضون الإطار الزمني المحدد وبالترتيب المحدد).  يتم استخدام لقاحات وأمصال خاصة  ضد داء الكلب تمت الموافقة عليها للاستخدام على أراضي الولاية.  الوثائق معلمة بالتطعيمات. أيضًا ، يتم إعطاء التطعيمات للأشخاص في حالة تعرض الشخص للعض من قبل كلب.