بسيطة الأشنة المزمنة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

النطاقي المزمن البسيط (المرادفات: يقتصر التهاب الجلد العصبي، التأتبي محدودة يحدها التهاب الجلد التأتبي، وحكة الجلد الحزازاني، حزاز فيدال، محدود حكاك مزمن بسيط).

أدخل مصطلح التهاب الجلد العصبي (syn: neurodermatitis) Brocq في عام 1891 للإشارة إلى الأمراض الجلدية التي تتطور فيها تغيرات الجلد نتيجة للخدش الناتج عن الحكة البدائية.

وبالتالي ، فإن الحكة الأساسية هي أعراض مميزة لالتهاب الجلد العصبي. يتأثر التهاب الجلد العصبي المحدود بشكل حصري تقريبا من قبل البالغين. يعاني الرجال من هذا الشكل إلى حد ما أكثر من النساء. غالبًا ما يستخدم أطباء الجلد مصطلح "neurodermatitis" المحدود. يفصل العديد من أطباء الجلد عن التهاب الجلد العصبي المحدود من التهاب الجلد العصبي الاستشرائي ، ليس فقط من خلال المظاهر السريرية ، ولكن أيضا عن طريق المسببات المرضية.

[1], [2], [3], [4], [5]

ما أسباب بسيطة من الحزاز المزمن؟

العامل الممرض الرئيسي هو حساسية متزايدة من الجلد لمهيجات، على ما يبدو بسبب انتشار النهايات العصبية، والاستعداد للتضخم من البشرة ردا على الصدمات الميكانيكية. في ظهور المرض ، يلعب الدور المهم اضطرابات وظيفية في الجهاز العصبي والغدد الصماء ، وحالة حساسية الكائن الحي ، وأمراض الجهاز الهضمي. كما تشير إلى الاستعداد الوراثي.

أعراض بسيطة من الحزاز المزمن

يبدأ المرض بحكة في الجلد. أعراض البسيط المزمن المسطح المحلية بشكل رئيسي في الخلفية والجانبية أسطح الرقبة، في المأبضية والكوع طيات، المنطقة الشرجية التناسلية، في الداخل من الفخذين، في طيات mezhyagodichnoy. ولكن قد تظهر بؤر على أجزاء أخرى من الجلد ، بما في ذلك فروة الرأس. في البداية ، لا يتم تغيير الجلد في مناطق الحكة خارجيا. مع مرور الوقت ، تحت تأثير الأمشاط تظهر حطاطات متعددة الأضلاع من الاتساق الكثيفة ، في بعض الأحيان مغطاة بالمقاييس المخاطية. تندمج الحطاطات وتكوّن لويحات بيضاوية أو دائرية من اللون الأحمر إلى الأحمر البني. الجلد يثخن ، يصبح الخام ، وأعرب عن الرسم عن طريق الجلد (lichenification). في ذروة تطور المرض ، تتميز ثلاث مناطق بتركيز. تحيط المنطقة التصبعية المحيطية أو الخارجية بالآفة على شكل حزام وعادة ما تكون الحدود الخارجية أو الداخلية غير واضحة. متوسطة ، حطاطية ، تتكون المنطقة من طفح عقدي من اللون الوردي الباهت ، الرمادي أو المصفر ، بحجم رأس الدبوس إلى عدس صغير. الحطاطات غير منتظمة الشكل وغير محددة بشكل حاد ، وتقريبا لا ترتفع فوق الجلد المحيط. سطحها سميك وناعم ونتيجة للأمشاط غالبًا ما تكون مغطاة بقشرة دامية. المنطقة الداخلية تتميز بتسلل الجلد الشديد. في كثير من الأحيان ، هذه المنطقة هي المظهر الوحيد في الصورة السريرية للمرض.

العلاج غير معقول وغير معقول من المبيضات الفرجية المهبلية يؤدي إلى دورة طويلة من ذلك ، وتساهم الحكة المستمرة للأعضاء التناسلية في تطوير lichenification. قد يصاب المرضى الذين يعانون من النساء بحدوث التهاب عصبي محدود في الأعضاء التناسلية الخارجية. لاحظ المؤلف تطور التهاب الجلد العصبي المحدود في الأعضاء التناسلية الخارجية بعد علاج غير عقلاني لفترات طويلة من داء المبيضات الفرجي المهبلي.

في ممارسة أخصائي الجلدية ، فإن الأنواع التالية غير العادية والنادرة من التهاب الجلد العصبي محدودة شائعة:

التهاب الجلد العصبي المصطبغة. مع فترة طويلة من التهاب الجلد العصبي المحدود ، يحدث نقص التصبغ الثانوي (تغييرات تشبه البهاق). يعتقدون أنهم يظهرون نتيجة للخدش. غالبا ما يعطي الانطباع أن هناك مجموعة من عمليتين - التهاب الجلد العصبي والبهاق.

التهاب الجلد العصبي الضخامي (warty). في هذا الشكل ، على خلفية صورة سريرية نموذجية لالتهاب الجلد العصبي المحدود ، هناك انفجارات عقيدية وحتى عقيدية منفصلة ، تشبه إلى حد كبير تلك التي تعاني من التهاب الحويضة العقيدية. تظهر هذه البؤر بشكل رئيسي على السطوح الداخلية للفخذين ، ويمكن أيضًا أن تكون موضعية في أي مناطق أخرى.

نتيجة للحكة الشديدة في فروة الرأس ، يسقط الشعر ، يصبح الجلد أرق ، يضيء ، ولكن ليس ضامر ، لا ترتبط العملية بالجهاز الجرابي. هذا الشكل من المرض يسمى إزالة الجلد العصبي.

ويتميز العصب البصري الحويصلي المدبَّب بصبغة الطفح الجلدي وشكله المدبب.

يتظاهر التهاب الجلد العصبي الخطي نفسه في شكل أشرطة طويلة إلى حد ما من عرض مختلف للإضافة. العقيدات الفردية هي في كثير من الأحيان أكبر بكثير من التهاب الجلد العصبي التقليدي المحدود. في كثير من الأحيان يتم تحديد موضع البؤر على السطوح الباسطة للأطراف.

التشريح المرضي. في البشرة ، لاحظت الوذمة داخل الخلايا للخلايا المتفرعة ، فرط التقرن ، parakeratosis ، و acanthosis. Spongia هو التعبير عن ضعف. في الأدمة ، تكون الحليمات متورمة وممتدة ومتوسعة ، وتتكثف الألياف المضادة للحساسية. يتكون الارتشاح من الخلايا الليمفاوية وعدد قليل من الخلايا الليفية والكريات البيض ، وتقع بشكل رئيسي حول أوعية الطبقة الحليمية.

علاج بسيط للحزاز المزمن

علاج تجريد بسيط المزمن هو شامل الفحص السريري والمختبري والقضاء على أمراض المصاحبة كشف مراقبة نظام غذائي صارم. من الأدوية العقلية يستخدم، الذهان ضعيفة، مضادات الهيستامين، خارجيا (Tavegilum، fenistil، Diazolinum وآخرون) - الستيرويدات القشرية (. Betioveyt، Elokim وآخرون) وzudoutolyayuschie (fenistil هلام، 1٪ -s dimedrolovaya، 0،5- 2 ٪ من التخدير ، 1-2 ٪ المنثول) المراهم. عندما قطع خلال triamtsinolopom الآفات خدران في تركيز 3 ملغ / مل، والضمادات انسداد تطبق على مرهم الكورتيكوستيرويد.