البروتين في بول الطفل الرضيع

قد توجد كمية صغيرة من البروتين في بول الطفل، وهذا لا يعتبر مرضًا.

حسب طريقة الفحص، يُعتبر مستوى البروتين في البول اليومي، الذي يتراوح بين 30 و60 ملليغرامًا، طبيعيًا. بعض أنواع البروتين كبيرة الحجم، لذا لا يمكنها اختراق مرشحات الكلى. لذا، يُعد وجود البروتين في البول دليلًا على ضعف وظيفة ترشيح الكلى.

تؤدي الكلى دورًا بالغ الأهمية في وظائف الجسم. فهي مصممة لالتقاط الفضلات من الدم، والتي تُطرح بعد ذلك في البول، بالإضافة إلى استعادة المواد الضرورية للجسم.

بعض المواد مثل خلايا الدم الحمراء أو البيضاء والبروتينات، بسبب حجمها الكبير نسبيا، تجد صعوبة في اختراق الفلتر الكبيبي في الكلى.

كقاعدة عامة، يشير البروتين في بول الطفل إلى نوع من المرض، مما يسمح باكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، لذلك فإن تحليل البول مهم جدًا للأطفال الصغار.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أسباب ظهور البروتين في البول عند الأطفال

يمكن أن يدخل البروتين إلى الكلى لأسباب مختلفة، منها الأمراض والالتهابات التي تُصيب مرشحات الكلى والجهاز الكلوي بأكمله. ومع ذلك، يُشخَّص وجود البروتين في الكلى في حالة صحية طبيعية. في هذه الحالة، يظهر البروتين فقط خلال فترات نشاط الطفل، عادةً خلال النهار، ويختفي ليلًا أثناء النوم، في وضع أفقي (زيادة في البروتين الانتصابي). عادةً، لا يُسبب البروتين في البول أعراضًا مُعينة، ولكن مع زيادة البروتين في البول، قد تنخفض مستوياته في الدم بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى تورم وارتفاع ضغط الدم.

عادةً ما يظهر البروتين في بول الطفل نتيجةً لالتهاب في المسالك البولية، مما يؤدي إلى ظهور أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم، واعتلال الكلية النقرسي، وتجلط الأوعية الدموية الكلوية، وغيرها. جميع هذه الأمراض تُضعف وظائف الكلى. لا يُسبب ظهور البروتين في البول بحد ذاته مضاعفات خطيرة، ولكن قد يُوصي الطبيب باتباع نظام غذائي خالٍ من الملح لفترة من الوقت، أو يصف دورة علاجية بأدوية خاصة.

لا يشير انخفاض مستوى البروتين في البول دائمًا إلى وجود مرض. يُعتبر وجود كمية صغيرة من البروتين طبيعيًا لدى حديثي الولادة. أما لدى الرضع، فقد يشير وجود البروتين في البول إلى الإفراط في التغذية، وقد يكون سبب وجوده لدى الأطفال الصغار الإفراط في تناول هريس الفاكهة وعصائرها. ومن الأسباب المؤقتة لوجود البروتين في البول: التوتر، وردود الفعل التحسسية، وارتفاع درجة الحرارة، وانخفاض حرارة الجسم، والمرض، والنشاط البدني، والحروق.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

أعراض وجود البروتين في البول عند الطفل

عادةً لا توجد أي علامات على وجود بروتين في البول. أحيانًا، يمكن الاستدلال على وجود البروتين من خلال خاصية معينة في البول، وهي بدء تكوين رغوة. تحليل البول هو الطريقة الوحيدة لتحديد وجود البروتين في بول الطفل.

علاج البروتين في البول عند الطفل

لا يتطلب ظهور البروتين في بول الطفل نتيجةً لمرض أو اضطراب عصبي علاجًا خاصًا، ويختفي من تلقاء نفسه بعد فترة. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بشرب مغلي خاص يُساعد على إزالة السوائل من الجسم (مثل ثمر الورد، وأوراق عنب الثعلب، وغيرها)، والحد من تناول الملح أو الامتناع عنه تمامًا، ووصف دورة علاجية خاصة.

إذا تجاوز البروتين في بول الطفل الحد الأقصى المسموح به، فقد يُحيله الطبيب إلى إعادة الفحص، لأن زيادة البروتين قد تكون مؤقتة، كما أن الأطباق غير المعقمة قد تُسبب نتائج غير دقيقة. إلى جانب فحص البول، قد يصف الطبيب عددًا من الفحوص الإضافية التي تُساعد في تشخيص المرض الأساسي الذي أدى إلى زيادة البروتين في البول، مثل فحص الدم العام والكيميائي الحيوي، وتحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko، وفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية، وغيرها.

ارتفاع مستوى البروتين في بول الطفل ليس مرضًا مستقلًا، بل هو مجرد عرض، ومن الضروري أولًا تحديد سبب ارتفاع مستوى البروتين، ثم وصف العلاج المناسب. مع العلاج الفعال للمرض الأساسي، سينخفض مستوى البروتين في البول تدريجيًا، ومع مرور الوقت تعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي.

الوقاية من وجود البروتين في البول عند الطفل

يمكن أن يُصاب الأطفال بالعديد من أمراض الكلى. يصعب على جسم الأطفال التأقلم مع خلل وظائف الكلى، لذا يُنصح بتجنب هذه الحالات.

ينبغي على الآباء الذين يعانون من مشاكل في الكلى إيلاء اهتمام خاص لصحة أطفالهم. في هذه الحالة، من الضروري مراقبة حالة الطفل (شفافية البول، لونه، عدد مرات التبول، إلخ)، وإجراء فحوصات طبية دورية، وعند الضرورة، إجراء فحوصات لضبط نسبة البروتين في بول الطفل.

من الضروري أيضًا تقوية مناعة الطفل، ومراقبة نظامه الغذائي (إعطاء المزيد من الفاكهة، وتقليل تناول الملح). عادةً ما تتطور أمراض الكلى لدى الأطفال نتيجةً للعلاج غير المناسب من التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الإنفلونزا، لذا من المهم إكمال العلاج للوقاية من مضاعفات البرد الشديدة. بعد الشفاء، من المهم الالتزام بفترة إعادة التأهيل: إعطاء جرعة من الفيتامينات، والوقاية من انخفاض حرارة الجسم، والحد من تواجد الطفل في الأماكن العامة، إذا لزم الأمر.

تتفاعل كلى الأطفال بشكل حاد مع ارتفاع درجة الحرارة، لذا خلال المرض المصحوب بارتفاع في درجة الحرارة، من الضروري إعطاء الطفل المزيد من السوائل لتحسين وظائف الكلى وطرد السموم من الجسم. خلال هذه الفترة، يُفضل إعطاء الطفل مغليات خاصة (مثل ثمر الورد، وجذر البقدونس، إلخ).

قد يؤدي العلاج غير الصحيح أو غير المناسب لالتهاب المثانة إلى أمراض الكلى. من الضروري للغاية علاج التهاب المثانة في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات في الأعضاء الداخلية الأخرى. إذا اشتكى الطفل من ألم في أسفل البطن أو في الأعضاء التناسلية، فمن الضروري استشارة طبيب مختص وإجراء الفحوصات اللازمة.

للوقاية من أمراض الكلى، من الضروري مراقبة نظام الطفل الغذائي: تجنب الإفراط في ملح الطعام، وتجنب استخدام التوابل بكثرة. كذلك، تجنب إطعام الطفل الكثير من الأطعمة الدهنية. قد يُصاب بالفشل الكلوي بسبب تناول الوجبات السريعة بانتظام. من المهم إعطاء الطفل كمية كافية من السوائل (الكومبوت، الماء العادي). المشروبات الغازية لها تأثير سلبي على وظائف الكلى، وكذلك على أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي.

في كثير من الأحيان، ينشغل الأطفال الصغار باللعب، فيمتنعون عن الذهاب إلى المرحاض لفترات طويلة. فالبول الراكد يؤثر سلبًا على الكلى، لذا يجب تذكير الطفل بانتظام بدخول المرحاض. عند المشي، يجب أن تكون أقدام الطفل جافة ودافئة دائمًا.

تشخيص وجود البروتين في البول عند الطفل

لا يتمتع جسم الأطفال الصغار بقدرات تكيفية عالية، خاصة في فترات عمرية معينة (حتى ثلاث سنوات، في مرحلة المراهقة)، عندما يزداد خطر الإصابة بأمراض الكلى، وخاصة إذا كان هناك استعداد وراثي.

إذا كان البروتين في بول الطفل اضطرابًا وظيفيًا، فإن التشخيص يكون إيجابيًا. بعد استبعاد السبب (عدوى، إجهاد بدني، اضطراب عصبي)، يختفي البروتين في البول. مع زيادة البروتين في الوضعية الانتصابية (أثناء النشاط النهاري، في وضعية الوقوف)، والتي غالبًا ما تصيب المراهقين ولا تتطلب علاجًا خاصًا، يكون التشخيص إيجابيًا أيضًا. في حالات أخرى، يعتمد التشخيص على المرض الكامن وشدته.

العلاج المضاد للالتهابات يُمكّن في 95% من الحالات من التخلص تمامًا من المرض خلال شهر إلى شهر ونصف. وتستعيد الكلى وظائفها بالكامل خلال عام من الشفاء.

يشير وجود البروتين في بول الطفل إلى وجود مشاكل في الكلى، لذا من المهم تحديد سبب زيادة البروتين في الوقت المناسب وبدء العلاج. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراقبة نظام الطفل الغذائي، واستبعاد الأطعمة المالحة والدسمة والوجبات السريعة.