أبروكان

Aprocan (Flutamide) هو دواء ينتمي إلى فئة مضادات الأندروجين. يستخدم لعلاج سرطان البروستاتا، وخاصة بالاشتراك مع أدوية أو علاجات أخرى مثل الاستئصال الجراحي للخصيتين أو العلاج الإشعاعي.

يعمل فلوتاميد عن طريق منع عمل هرمون التستوستيرون الذكري في الجسم. غالبًا ما يعتمد سرطان البروستاتا على التستوستيرون للنمو. من خلال منع تأثيرات التستوستيرون، قد يساعد فلوتاميد في إبطاء أو إيقاف نمو الورم.

عادةً ما يتم تناول الدواء في شكل أقراص، وغالبًا ما يكون ذلك بالاشتراك مع أدوية أو علاجات أخرى. من المهم استخدامه تحت إشراف الطبيب لأنه قد يسبب آثارًا جانبية ويتفاعل مع أدوية أخرى.

دواعي الإستعمال أبروكانا

يستخدم أبروكان (فلوتاميد) في علاج سرطان البروستاتا. يُستخدم هذا الدواء كجزء من العلاج المركب، عادةً مع أدوية أو علاجات أخرى، مثل الاستئصال الجراحي للخصيتين (استئصال الخصية) أو العلاج الإشعاعي.

يعتمد سرطان البروستاتا غالبًا على نمو الهرمونات الجنسية الذكرية، مثل هرمون التستوستيرون. الفلوتاميد هو دواء مضاد للأندروجين يمنع عمل هرمون التستوستيرون في الجسم. فهو يساعد على إبطاء نمو الورم أو إيقافه وقد يكون فعالاً في السيطرة على سرطان البروستاتا.

يستخدم أبروكان عادةً في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا الذي انتشر (انتشر إلى أعضاء أخرى) أو في الحالات التي لا يستجيب فيها لأدوية أو علاجات أخرى.

الافراج عن النموذج

يتوفر أبروكان (فلوتاميد) عادة في شكل أقراص ليتم تناولها عن طريق الفم. تحتوي الأقراص على المادة الفعالة فلوتاميد بجرعة معينة.

تتوفر هذه الأقراص بجرعات مختلفة حسب توصيات الطبيب والاحتياجات الفردية للمريض.

كقاعدة عامة، يتم توفير الدواء في عبوات تحتوي على عدد معين من الأقراص، مع تعليمات الاستخدام والتخزين.

الدوائية

الفلوتاميد، العنصر النشط في عقار أبروكان، هو دواء مضاد للاندروجين، أي أنه يمنع عمل الهرمونات الجنسية الذكرية، وخاصة هرمون التستوستيرون. غالبًا ما يعتمد سرطان البروستاتا على هرمون التستوستيرون في النمو، ويساعد الفلوتاميد في إبطاء هذه العملية أو إيقافها.

يعتمد عمل الفلوتاميد على قدرته على التنافس مع هرمون التستوستيرون للارتباط بمستقبلات الأندروجين في أنسجة البروستاتا. نظرًا لأن هرمون التستوستيرون لا يمكنه الارتباط بمستقبلات الأندروجين، فإن العمليات المحفزة بالأندروجين، مثل نمو ورم البروستاتا، تتباطأ أو تتوقف.

يتمتع الفلوتاميد بتأثير أندروجيني أضعف من هرمون التستوستيرون، لذا فإن إيقافه لا يسبب تطور سرطان البروستاتا. ومع ذلك، فإنه قد يسبب تأثيرات غير مرغوب فيها بسبب انخفاض التأثيرات الأندروجينية، مثل التثدي (تضخم الثديين لدى الرجال)، وانخفاض الرغبة الجنسية، وارتفاع ضغط الدم، ونادرًا ما يحدث تسمم كبدي.

بشكل عام، تكمن الديناميكية الدوائية للفلوتاميد في قدرته على قمع التأثيرات الأندروجينية، مما يجعله فعالًا في علاج سرطان البروستاتا.

الدوائية

• الامتصاص: يمتص الفلوتاميد جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما عادة بعد 2-5 ساعات من تناوله.
• التوافر البيولوجي: يبلغ التوافر البيولوجي للفلوتاميد حوالي 90%.
• التوزيع: يتمتع الفلوتاميد بحجم توزيع كبير، مما يعني أنه يتم توزيعه على أنسجة وأعضاء الجسم المختلفة، بما في ذلك البروستاتا. ويرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 94-96%.
• التمثيل الغذائي: يخضع الفلوتاميد لعملية استقلاب مكثفة في الكبد لتكوين مستقلب نشط - 2-هيدروكسي فلوتاميد، وهو نشط بيولوجيًا وله تأثير مضاد للاندروجين.
• الإفراز: الطريق الرئيسي للتخلص من الفلوتاميد من الجسم هو المسار الأيضي عبر الكبد. يتم إخراج حوالي 4-6% من الجرعة دون تغيير عن طريق الكلى.
• نصف العمر: نصف عمر الفلوتاميد من الجسم هو حوالي 6 ساعات.

الجرعات والإدارة

• الجرعة: الجرعة الأولية الموصى بها عمومًا للبالغين هي 250 مجم (قرص واحد) تؤخذ ثلاث مرات يوميًا. ومع ذلك، قد يقوم طبيبك بتعديل الجرعة اعتمادًا على حالتك واستجابتك للعلاج.
• الجرعة: تؤخذ أقراص فلوتاميد عادة عن طريق الفم مع الماء. من الأفضل تناولها بعد الوجبات.
• مدة العلاج: يحدد طبيبك مدة العلاج ونظام الجرعات وفقًا لطبيعة وشدة مرضك.

موانع

• فرط الحساسية: أي فرط حساسية معروف للفلوتاميد أو مكونات الدواء الأخرى يعد موانع لاستخدامه.
• التهاب الكبد أو خلل وظائف الكبد: يجب استخدام الدواء بحذر أو تجنبه تمامًا عند المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد أو حالات التهاب الكبد السابقة.
• فرط بيليروبين الدم: يجب أيضًا استخدام الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من فرط بيليروبين الدم.
• الحمل والرضاعة: يمنع استخدام دواء فلوتاميد للنساء الحوامل لأنه قد يسبب تشوهات خلقية للجنين. يمنع أيضاً تناوله عند الأمهات المرضعات، حيث من الممكن أن يفرز في حليب الثدي.
• انخفاض ضغط الدم العرضي: يجب استخدام الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم العرضي لأنه قد يسبب انخفاضًا في ضغط الدم.
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية أو نفسية: عند هؤلاء المرضى، يتطلب استخدام الفلوتاميد أيضًا الحذر نظرًا لتأثيراته المحتملة على الجهاز العصبي.

آثار جانبية أبروكانا

• اضطرابات الجهاز الهضمي: وتشمل الغثيان والقيء والإسهال واضطرابات الأكل وعسر الهضم.
• التثدي: قد يكون تضخم الثدي لدى الرجال أحد التأثيرات غير المرغوب فيها للفلوتاميد بسبب تأثيراته المضادة للاندروجين.
• انخفاض الرغبة الجنسية: قد يسبب الفلوتاميد انخفاض الرغبة الجنسية لدى بعض المرضى.
• ارتفاع ضغط الدم: قد يعاني بعض المرضى من ارتفاع ضغط الدم.
• فرط برولاكتين الدم: يمكن أن تؤدي زيادة مستويات البرولاكتين في الدم إلى اضطرابات الدورة الشهرية أو قصور الغدد التناسلية الناتج عن فرط برولاكتين الدم.
• التسمم الكبدي: في حالات نادرة، قد يتسبب الفلوتاميد في تلف الكبد أو التهاب الكبد.
• التأثيرات العصبية: تشمل النعاس، والدوخة، والوهن، والصداع، واضطرابات حسية.
• ارتفاع نسبة اليوريا والكرياتينين في الدم: قد يلاحظ عند بعض المرضى.
• التفاعلات الجلدية: تشمل الطفح الجلدي والحكة ونادرًا الشرى.
• زيادة الوزن: قد يعاني بعض المرضى من زيادة في الوزن.

جرعة مفرطة

• النعاس والضعف العام: قد تكون هذه إحدى العلامات الأولى لجرعة زائدة.
• اضطرابات المعدة: وتشمل الغثيان والقيء والإسهال.
• الدوخة والصداع: زيادة شدة هذه الأعراض قد يشير إلى تناول جرعة زائدة.
• انخفاض ضغط الدم: قد يؤدي ذلك إلى الدوخة أو حتى الإغماء.
• زيادة مستويات المستقلبات السامة: في حالة تناول جرعة زائدة، قد تزيد تركيزات مستقلبات الفلوتاميد النشطة في الجسم، مما قد يؤدي إلى تأثيرات سمية إضافية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

• الوارفارين (العوامل المضادة للصفيحات): قد يزيد الفلوتاميد من تأثير الوارفارين المضاد للتخثر، مما قد يزيد من خطر النزيف. من الضروري المراقبة المستمرة لمستويات زمن البروثرومبين.
• السيكلوسبورين (مثبطات المناعة): قد يزيد الفلوتاميد من تركيز السيكلوسبورين في الدم، مما قد يؤدي إلى تأثيرات سامة.
• الثيوفيلين (موسعات القصبات الهوائية): قد يزيد الفلوتاميد من تركيز الثيوفيلين في الدم، مما قد يزيد من آثاره السامة.
• كلاريثروميسين وإريثرومايسين (مضادات حيوية من نوع ماكرولايد): قد تزيد هذه المضادات الحيوية من تركيز الفلوتاميد في الدم، مما قد يزيد من آثاره السامة.
• الميثيلفينيديت (أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط): قد يزيد الفلوتاميد من تركيز الميثيلفينيديت في الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة التأثيرات أو ردود الفعل السلبية.