بينوكريت

يُضاهي بينوكريت، من حيث خصائصه المناعية والبيولوجية، هرمون الإريثروبويتين البشري الطبيعي (وهو هرمون يُحفّز عملية تكوين خلايا الدم الحمراء). في الحالة الصحية الطبيعية، يُصنّع الإريثروبويتين بواسطة الكلى (90%) والكبد (10%). يُساعد هذا الدواء على استقرار مستويات الهيماتوكريت والهيموغلوبين، ويُخفّف أو يُزيل الأعراض الناتجة عن فقر الدم.

المادة الفعالة في الدواء هي α-epoetin.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال بينوكريت

يتم استخدامه في الحالات التالية:

• فقر الدم المرتبط بفشل القلب المزمن (أيضًا فقر الدم الناجم عن فشل القلب المزمن لدى الأفراد الذين يخضعون لغسيل الكلى (الأطفال والبالغين) أو غسيل الكلى البريتوني (البالغين))؛
• فقر الدم الشديد الناتج عن أمراض الكلى، والذي تظهر فيه العلامات السريرية (لدى البالغين المصابين بالفشل الكلوي الذين لا يخضعون لغسيل الكلى)؛
• فقر الدم ، عند الحاجة إلى تقليل الحاجة إلى نقل الدم لدى البالغين الذين يخضعون للعلاج الكيميائي لأورام الغدد الليمفاوية الخبيثة، أو الورم النقوي المتعدد، أو الأورام الصلبة. بالإضافة إلى ذلك، لدى الأشخاص الأكثر عرضة لمضاعفات نقل الدم المرتبطة بحالة عامة خطيرة؛
• لزيادة الفعالية العلاجية لنقل الدم أثناء جمع الدم قبل الجراحة لدى الأفراد الذين تبلغ قيم الهيماتوكريت لديهم 33-39% (لتبسيط جمع الدم وتقليل المخاطر المرتبطة باستخدام عمليات نقل الدم المتماثل عندما تكون الحاجة إلى الدم أكبر من الحجم الذي يمكن جمعه باستخدام الجمع الذاتي دون إعطاء إضافي لـ α-epoetin)؛
• فقر الدم المعتدل (مع قيم الهيموغلوبين تساوي 100-130 جم / لتر)، أيضًا دون نقص الحديد، عندما يكون من المتوقع فقدان الدم، بالإضافة إلى ذلك، أثناء العمليات التي تتطلب كميات كبيرة من الدم المنقول؛
• لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات أثناء نقل الدم الخيفي لدى البالغين الذين لا يعانون من نقص الحديد، قبل إجراء عملية جراحية عظام اختيارية (مع احتمال كبير لحدوث مضاعفات أثناء نقل الدم)؛
• فقر الدم لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون زيدوفودين (مع مستويات إريثروبويتين طبيعية أقل من 500 وحدة دولية / مل).

[ 3 ]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل سائل حقن، داخل محقنة (أحجام 2000، 4000 أو 20000 وحدة دولية).

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

الإريثروبويتين هو جليكوبروتين ضروري لتحفيز عمليات تكوين كريات الدم الحمراء، وفي الوقت نفسه يُنشّط عمليات الانقسام الفتيلي وتكوين كريات الدم الحمراء من الخلايا السلفية. يتراوح الوزن الجزيئي لهرمون إريثروبويتين (EPO) بين 32 و40 ألف دالتون تقريبًا. يُشكّل حجم البروتينات حوالي 58% من الوزن الجزيئي، ويتكون من 165 حمضًا أمينيًا. يتم تخليق البروتين من 4 سلاسل هيدروكربونية من خلال 3 مركبات N-جليكوسيدية ومركبات O-جليكوسيدية. ألفا-إيبويتين، المُحصّل من خلال عمليات الهندسة الوراثية، هو جليكوبروتين مُنقّى. يُشبه تركيب الكربوهيدرات والأحماض الأمينية في هذه المادة تركيب الإريثروبويتين الطبيعي المُفرز من بول الأشخاص المصابين بفقر الدم.

يتمتع بينوكريت بأعلى معدلات تنقية، بما يتوافق مع الإمكانيات التكنولوجية الحالية. على سبيل المثال، أثناء الاختبار الكمي للعنصر النشط في الدواء، يستحيل تحديد حتى عدد ضئيل من خطوط الخلايا التي يُصنع الدواء من خلالها.

تم تأكيد النشاط الحيوي لـ α-epoetin من خلال الاختبارات الحيوية (التي أُجريت على فئران (سليمة ومصابة بفقر الدم)، وكذلك على فئران مصابة بفرط كريات الدم الحمراء). بعد استخدام α-epoetin، يزداد حجم الخلايا الشبكية التي تحتوي على كريات الدم الحمراء، وكذلك مستويات الهيموغلوبين، بالإضافة إلى معدل امتصاص Fe 59.

أظهرت الاختبارات المعملية أثناء الحضانة باستخدام مكون ألفا-إيبويتين تعزيزًا لاندماج عنصر 3H-ثيميدين داخل خلايا الطحال لدى الفئران (ذات النواة الكريات الحمر). وأظهرت الاختبارات على مزارع خلايا نخاع العظم البشري أن ألفا-إيبويتين يعزز تحفيزًا محددًا لتكوين الكريات الحمر دون التأثير على عمليات تكوين الكريات البيض. ولم يُسجل أي نشاط سام للخلايا للإريثروبويتين فيما يتعلق بخلايا نخاع العظم البشري.

يعمل الإريثروبويتين كعامل نمو، ويحفز بشكل رئيسي تكوين خلايا الدم الحمراء. ويمكن العثور على نهايات مرتبطة بالإريثروبويتين على سطح خلايا الأورام المختلفة.

يؤدي استخدام ألفا-إيبويتين إلى زيادة مستويات الهيماتوكريت مع الهيموغلوبين والحديد في المصل، بالإضافة إلى أنه يساعد على تحسين إمداد الأنسجة بالدم ووظيفة القلب. يُعد ألفا-إيبويتين أكثر فعالية في حالة فقر الدم المرتبط بالفشل الكلوي المزمن، وفي الوقت نفسه في فقر الدم الذي يحدث لدى الأفراد الذين يعانون من عدد من الأمراض الجهازية والأورام الخبيثة.

[ 6 ]

الدوائية

الحقن الوريدي.

يبلغ عمر النصف لـ α-epoetin بعد تناوله المتكرر حوالي 4 ساعات لدى المتطوعين وحوالي 5 ساعات لدى المصابين بفشل كلوي مزمن. ويبلغ عمر النصف لـ α-epoetin لدى الأطفال حوالي 6 ساعات.

الحقن تحت الجلد.

بعد إعطاء الدواء تحت الجلد، تكون مستويات α-epoetin في البلازما أقل بكثير من تلك التي تأتي بعد الحقن الوريدي.

يستغرق الحصول على قيم Cmax لـ α-epoetin في بلازما الدم من ١٢ إلى ١٨ ساعة. قيم Cmax للمكون بعد الحقن تحت الجلد لا تتجاوز ٢٠/١ من القيم المُلاحظة بعد الحقن الوريدي.

الدواء غير قادر على التراكم - مستوى البلازما من α-epoetin بعد 24 ساعة من لحظة الحقنة الأولى يشبه القيم التي لوحظت بعد 24 ساعة من لحظة الحقنة الأخيرة.

بعد الحقن تحت الجلد، يصعب تحديد عمر النصف لـ α-epoetin، ولكنه يبلغ حوالي 24 ساعة. التوافر الحيوي لـ α-epoetin بعد الحقن تحت الجلد أقل بكثير منه بعد الحقن الوريدي، ويبلغ حوالي 20%.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الجرعات والإدارة

يجب إعطاء الدواء تحت الجلد أو عن طريق الوريد.

يتم إجراء العلاج تحت إشراف طبيب متخصص يتمتع بالخبرة والمؤهلات اللازمة لعلاج الأفراد الذين يصف لهم مواد تحفز عمليات تكون كريات الدم الحمراء.

أحجام الحصص.

فقر الدم العرضي في حالة الفشل الكلوي المزمن: يجب إعطاء الدواء وريديًا. ونظرًا لاختلاف العلامات السريرية لفقر الدم ومظاهره المتبقية اختلافًا كبيرًا تبعًا لجنس المريض وعمره، بالإضافة إلى شدة المرض، يتم تقييم حالة كل شخص على حدة.

مستويات الهيموجلوبين المستهدفة هي 10-12 جرام / ديسيلتر للبالغين و 9.5-11 جرام / ديسيلتر للطفل.

يُحظر رفع مستوى الهيموغلوبين إلى أكثر من 12 غ/ديسيلتر لفترة طويلة. إذا تجاوز مستوى الهيموغلوبين 2 غ/ديسيلتر خلال شهر، أو إذا تجاوز 12 غ/ديسيلتر لفترة طويلة، فيجب تخفيض جرعة بينوكريت بنسبة 25%. إذا تجاوز مستوى الهيموغلوبين 13 غ/ديسيلتر، فيجب إيقاف العلاج حتى ينخفض إلى 12 غ/ديسيلتر. بعد ذلك، يُستأنف العلاج، مع تخفيض الجرعة الأولية بنسبة 25%.

بسبب الاختلافات الفردية، قد تكون مستويات الهيموجلوبين أقل أو أعلى من المستوى المستهدف المطلوب.

يتم إجراء العلاج بطريقة تجعل استخدام جرعات فعالة إلى الحد الأدنى من الأدوية يسمح بالتحكم المطلوب في مستويات الهيموجلوبين، وكذلك العلامات السريرية للأمراض.

قبل البدء بالعلاج أو أثناءه، من الضروري مراقبة قيم الحديد في البلازما ووصف أدوية الحديد الإضافية (إذا لزم الأمر).

البالغون الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى.

يجب أن يتم تنفيذ العلاج على مرحلتين.

مرحلة التصحيح. إعطاء ٥٠ وحدة دولية/كجم من الدواء عن طريق الوريد ٣ مرات على مدار سبعة أيام. عند الضرورة، يمكن تعديل الجرعة تدريجيًا على مدار شهر واحد.

يمكن زيادة الجرعة أو تقليلها بحد أقصى 25 وحدة دولية/كجم، 3 مرات على مدى فترة 7 أيام.

مرحلة الصيانة. تُجرى تعديلات على الجرعة للحفاظ على مستويات الهيموجلوبين المطلوبة، في نطاق ١٠-١٢ غ/ديسيلتر.

الجرعة الأسبوعية الإجمالية الموصى بها من الدواء هي حوالي 75-300 وحدة دولية / كجم؛ يتم إعطاء الجرعة عن طريق الوريد - 25-100 وحدة دولية / كجم، 3 مرات على مدى 7 أيام.

من المرجح أن يحتاج الأفراد الذين يعانون من فقر الدم الشديد (الهيموجلوبين <6 جم / ديسيلتر) إلى جرعات صيانة أعلى (مقارنة بأولئك الذين لديهم هيموجلوبين أعلى <8 جم / ديسيلتر).

يستخدم في الأطفال الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى.

يتم العلاج على مرحلتين.

مرحلة التصحيح. استخدام الدواء عن طريق الوريد - ٥٠ وحدة دولية/كجم ٣ مرات يوميًا لمدة ٧ أيام. في حال الحاجة إلى تعديل الجرعة، يجب أن يتم ذلك تدريجيًا على مدار ٤ أسابيع. يجب تقليل الجرعة أو زيادتها بحد أقصى ٢٥ وحدة دولية/كجم ٣ مرات أسبوعيًا.

مرحلة الصيانة. من الضروري تعديل الجرعة للحفاظ على مستويات الهيموجلوبين المطلوبة - في حدود 9.5-11 غ/ديسيلتر.

عادةً ما يحتاج الأطفال الذين يقل وزنهم عن 30 كجم إلى جرعات صيانة أكبر (مقارنة بالبالغين والأطفال الأكثر وزنًا).

تشير البيانات السريرية المتاحة إلى أنه خلال فترة العلاج التي تبلغ ستة أشهر، يجب إعطاء الجرعات التالية من الدواء 3 مرات على مدى فترة 7 أيام (مع الأخذ في الاعتبار وزن المريض):

• <10 كجم: الجرعة المتوسطة - 100 وحدة دولية/كجم، والصيانة - 75-150 وحدة دولية/كجم؛
• في نطاق 10-30 كجم: 75 أو 60-150 وحدة دولية/كجم؛
• >30 كجم: 33 أو 30-100 وحدة دولية/كجم.

يجب أن يتلقى الأطفال الذين يعانون من فقر الدم الشديد (الهيموجلوبين <6.8 جم / ديسيلتر) جرعات صيانة أعلى (مقارنة بالأطفال الذين لديهم قيم هيموجلوبين أعلى >6.8 جم / ديسيلتر).

البالغون الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني.

تتكون الدورة العلاجية من مرحلتين منفصلتين.

مرحلة التصحيح. حقن وريدية من بينوكريت بجرعة أولية مقدارها 50 وحدة دولية/كجم، مرتين على مدار سبعة أيام.

مرحلة الصيانة. تغيير الجرعة للحفاظ على مستويات الهيموجلوبين المطلوبة (10-12 غ/ديسيلتر). حجم هذه الجرعة هو 25-50 وحدة دولية/كغ، مرتين على مدار 7 أيام، بحقنتين متساويتين في الحجم.

البالغون الذين يعانون من الفشل الكلوي والذين لم يخضعوا لغسيل الكلى.

تتضمن دورة العلاج مرحلتين.

المرحلة التصحيحية. أولاً، تُعطى حقنة وريدية بجرعة ٥٠ وحدة دولية/كجم، ثلاث مرات على مدار سبعة أيام؛ ثم، عند الضرورة، يمكن زيادة الجرعة بمقدار ٢٥ وحدة دولية/كجم (ثلاث مرات على مدار سبعة أيام) حتى تصل إلى المستوى المستهدف (وتُزاد الجرعة تدريجيًا، على مدى شهر على الأقل).

مرحلة الصيانة. يجب تغيير الجرعة للحفاظ على استقرار قيم الهيموغلوبين في نطاق 10-12 غ/ديسيلتر. من الضروري إعطاء جرعة 17-33 وحدة دولية/كغ من الدواء وريديًا 3 مرات على مدار 7 أيام.

الجرعة الأسبوعية القصوى الإجمالية (استخدام الدواء 3 مرات في اليوم) هي 200 وحدة دولية / كجم.

لعلاج فقر الدم لدى الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي.

يجب إعطاء بينوكريت تحت الجلد (بقيمة هيموغلوبين أقل من ١٠ غ/ديسيلتر). يُحدد الطبيب حجم الجرعة بشكل فردي، مع مراعاة الجنس والعمر، بالإضافة إلى شدة فقر الدم والحالة العامة للمريض.

من الضروري أيضًا مراعاة تقلبات مستويات الهيموجلوبين، وتغيير الجرعة المُعطاة تبعًا لمستوى الهيموجلوبين الطبيعي: 10 غ/ديسيلتر - 12 غ/ديسيلتر. يُحظر تجاوز مستوى الهيموجلوبين عن 12 غ/ديسيلتر.

يتم اختيار العلاج بحيث يوفر إدخال الحد الأدنى من الجرعة الفعالة من α-epoetin السيطرة المطلوبة على علامات فقر الدم.

ينصح بمواصلة العلاج بالدواء المشار إليه لمدة شهر آخر من انتهاء إجراءات العلاج الكيميائي.

الجرعة الأولية من الدواء هي ١٥٠ وحدة دولية/كجم، تُعطى تحت الجلد ثلاث مرات على مدار سبعة أيام. ويمكن استخدام نظام علاجي بديل، وهو ٤٥٠ وحدة دولية/كجم، مرة واحدة على مدار سبعة أيام.

إذا زادت قيم الهيموغلوبين بما لا يقل عن 1 جم / ديسيلتر أو زاد عدد الخلايا الشبكية بمقدار ≥ 40000 خلية / ميكرولتر بالنسبة للمستوى الأساسي بعد 4 أسابيع من العلاج، فإن جرعة الدواء تساوي 150 وحدة دولية / كجم (3 مرات على مدى فترة 7 أيام) أو 450 وحدة دولية / كجم (مرة واحدة على مدى فترة 7 أيام)، ولا تتغير بعد ذلك.

إذا زادت قيم الهيموغلوبين بمقدار أقل من 1 غ/ديسيلتر، وانخفض عدد الشبكيات بمقدار أقل من 40,000 خلية/ميكرولتر مقارنةً بالقيم الأساسية، فيجب زيادة جرعة بينوكريت إلى 300 وحدة دولية/كغ، مع إعطاء الجرعة ثلاثة أضعاف الجرعة أسبوعيًا. إذا زادت قيم الهيموغلوبين إلى ≥ 1 غ/ديسيلتر، وانخفض عدد الشبكيات إلى ≥ 40,000 خلية/ميكرولتر بعد شهر واحد من إعطاء الجرعة المذكورة، فيجب الاستمرار في العلاج. إذا لم يُلاحظ هذا التحسن حتى بعد إعطاء 300 وحدة دولية/كغ، فيجب اعتبار العلاج غير فعال، وبالتالي يجب إيقافه.

ضبط الحصص للحفاظ على مستويات الهيموغلوبين في نطاق 10-12 جرام / ديسيلتر.

إذا ارتفع مستوى الهيموغلوبين بأكثر من 2 غ/ديسيلتر شهريًا، أو تجاوز مؤشر الهيموغلوبين 12 غ/ديسيلتر، فيجب تخفيض جرعة الدواء بنسبة 25-50%. أما إذا تجاوز مستوى الهيموغلوبين 13 غ/ديسيلتر، فيجب إيقاف العلاج حتى ينخفض هذا المؤشر إلى 12 غ/ديسيلتر. بعد ذلك، يُستأنف العلاج، بعد تخفيض الجرعة الأولية بنسبة 25%.

البالغون المشمولون ببرنامج جمع الدم قبل الجراحة.

يُعطى الدواء وريديًا بعد الانتهاء من عملية سحب الدم. يُطلب من الأشخاص المصابين بفقر دم خفيف (قيم الهيماتوكريت بين 33 و39%) والذين يحتاجون إلى أكثر من 4 وحدات دم، إعطاء 600 وحدة دولية/كجم من هذا العنصر، مرتين على مدار 7 أيام خلال اليوم الحادي والعشرين قبل العملية.

يجب على المرضى الذين يتم إعطاؤهم الدواء أن يتناولوا أيضًا مكملات الحديد عن طريق الفم (0.2 جرام يوميًا) طوال دورة العلاج.

يجب البدء في تناول مكملات الحديد قبل استخدام Binocrit، ويجب القيام بذلك قبل عدة أسابيع من جمع الدم.

البالغون الذين يحتاجون إلى جراحة العظام الاختيارية.

ينبغي إعطاء الدواء تحت الجلد.

يُنصح بتناول 600 وحدة دولية/كجم من الدواء مرة واحدة كل 7 أيام لمدة 21 يومًا قبل الجراحة (في الأيام 21، 14، و7)، وكذلك في يوم العملية نفسها. إذا كانت الفترة قبل الجراحة أقل من 3 أسابيع، يُعطى الدواء يوميًا بجرعة 300 وحدة دولية/كجم (لفترة 10 أيام)، وكذلك في يوم الجراحة و4 أيام أخرى بعدها. إذا كانت قيم الهيموغلوبين خلال فترة ما قبل الجراحة تساوي 15 جم/ديسيلتر أو أكثر، فيجب التوقف عن استخدام الدواء. قبل بدء دورة العلاج، من الضروري التأكد من أن المريض لا يعاني من نقص الحديد.

يجب على كل مريض يتلقى Binocrit أن يتلقى Fe ثنائي التكافؤ (عن طريق الفم، 0.2 جرام يوميًا) طوال دورة العلاج.

استخدم بينوكريت خلال فترة الحمل

يمكن تناول الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة، ولكن تحت إشراف طبي فقط.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• عدم تحمل شديد مرتبط بـ α-epoetin؛
• خلل تنسج خلايا الدم الحمراء الجزئي الذي حدث نتيجة لاستخدام الإريثروبويتين؛
• عدم القدرة على استخدام العلاج الهادف إلى منع تجلط الدم؛
• السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب التي حدثت خلال الشهر الأخير قبل بدء العلاج؛
• الذبحة الصدرية غير المستقرة؛
• ارتفاع ضغط الدم مع عدم القدرة على السيطرة عليه؛
• زيادة خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو أمراض الانصمام الخثاري في التاريخ الطبي؛
• اضطراب شديد يؤثر على الشرايين الطرفية والسباتية والتاجية، وكذلك الأوعية الدماغية (على سبيل المثال، في حالة السكتة الدماغية الأخيرة أو احتشاء عضلة القلب).

يُنصح بالحذر عند الاستخدام في الحالات التالية:

• كثرة الصفيحات الدموية؛
• الأورام ذات الطبيعة الخبيثة؛
• متلازمة الصرع (موجودة أيضًا في التاريخ المرضي)؛
• فشل الكبد أو الكلى في المرحلة المزمنة؛
• تاريخ الإصابة بالجلطات؛
• فقدان الدم بشكل حاد؛
• فقر الدم من النوع الانحلالي أو المنجلي؛
• نقص فيتامينات ب9 أو ب12، وكذلك عنصر الحديد.

[ 11 ]، [ 12 ]

آثار جانبية بينوكريت

الآثار الجانبية الرئيسية:

• اضطرابات في عمليات تخثر الدم: الخثار الذي يؤثر على التحويلات لدى الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى؛
• مشاكل في عمل الجهاز القلبي الوعائي: تفاقم ارتفاع ضغط الدم أو تطور شكله الخبيث، وكذلك أزمة ارتفاع ضغط الدم؛
• اضطرابات تكوين الدم: كثرة الصفيحات الدموية؛
• آفات المسالك البولية: ارتفاع مستويات حمض البوليك في البلازما، وكذلك اليوريا والكرياتينين؛ تطور فرط فوسفات الدم أو نقص بوتاسيوم الدم؛
• أعراض الحساسية: ردود الفعل التحسسية، والطفح الجلدي، وذمة كوينك، والشرى، وعلامات المناعة والأكزيما؛
• اضطرابات موضعية: حرقان أو احمرار أو ألم في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

يتمتع الدواء بنطاق علاجي واسع. في حالة التسمم، قد تظهر أعراضٌ تُبرز أكبر قدر من تأثير الدواء على الهرمون (ارتفاع في قيم الهيماتوكريت أو الهيموغلوبين).

إذا ارتفعت نسبة الهيماتوكريت أو الهيموغلوبين بشكل مفرط، فقد يُجرى فحص دم. وتُتخذ إجراءات علاجية للأعراض عند الضرورة.

[ 13 ]، [ 14 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يؤدي استخدام الأدوية التي تعمل على تثبيط تكون خلايا الدم الحمراء إلى إضعاف التأثير العلاجي لـ α-epoetin.

قد يُسبب تناول السيكلوسبورين مع هذا الدواء تفاعلات دوائية، نظرًا لقدرته على التفاعل مع خلايا الدم الحمراء. عند تناول هذا الدواء مع السيكلوسبورين، يجب مراقبة تركيزه في البلازما وتغيير جرعته مع مراعاة ارتفاع الهيماتوكريت.

عند النساء المصابات بسرطان الثدي الذي يتطور إلى نقائل، فإن الحقن تحت الجلد من α-epoetin بجرعة 40000 وحدة دولية مع تراستوزوماب بجرعة 6 ملغ / كغ لا يؤدي إلى تغييرات في الحركية الدوائية للأخير.

لتجنب عدم التوافق أو انخفاض الفعالية، يمنع خلط الدواء مع المحاليل والأدوية الأخرى.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

شروط التخزين

يجب تخزين Binocrit في درجات حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية.

[ 18 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام بينوكريت لمدة سنتين من تاريخ إصدار الدواء.

[ 19 ]

تطبيق للأطفال

يمكن وصف ألفا-إيبويتين لعلاج فقر الدم الناتج عن الفشل الكلوي المزمن لدى الأطفال الذين يخضعون لغسيل الكلى ابتداءً من عمر شهر واحد. لم تُدرس فعالية الدواء وسلامته للأطفال دون سن شهر واحد.

نظائرها

الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي Epobiocrin و Gemax.

[ 20 ]، [ 21 ]