خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Bilumid
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يحتوي Bilumid على مكون bicalutamide ، وهو مادة مضادة للأندروجين ذات طبيعة غير الستيرويد ؛ الدواء ليس له أي تأثير آخر على نظام الغدد الصماء. دخول المركب بنهايات أندروجينية ، وبدون أن يؤدي إلى التعبير الجيني ، فإن نشاط العقاقير منشط الذكورة ، مما يسهم في تراجع الأورام في البروستاتا.
Bicalutamide هو زميل سباق ، ولكن فقط R (-) - enantiomer له تأثير مضاد للأندروجين.
دواعي الإستعمال Bilumida
يتم استخدام جرعة من 50 ملغ لشكل شائع من سرطان البروستاتا (في المراحل اللاحقة) مع تركيبة من عنصر PHGR أو مع إجراء الإخصاء الجراحي.
يوصف جزء من 0.15 غرام لسرطان البروستاتا المحلي (TK-T4 ، وبعض N ، M0 ؛ بالإضافة إلى T1-T2 و N + و M0) في شكل علاج أحادي أو كمكمل للعلاج الإشعاعي أو استئصال البروستاتا الجذري.
يستخدم محليا لسرطان البروستاتا الذي يحدث دون ورم خبيث ، عندما يعتبر الإخصاء الجراحي أو الإجراءات الطبية الأخرى مستحيلة أو غير عملية.
الافراج عن النموذج
يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص - 7 قطع داخل عبوة خلية ، 4 عبوات داخل صندوق (حجم 50 مجم) ، و 28 قطعة داخل حاوية خاصة مزودة بغطاء SC (حجم 0.15 جم).
الدوائية
Bicalutamide لديه امتصاص جيد داخل الجهاز الهضمي عند تناوله. لا توجد معلومات عن التأثير الهام سريريًا للغذاء على التوافر الحيوي للعقاقير. تتم عملية إخراج مادة (S) -enantiomer بشكل أسرع بكثير من العملية المماثلة في (R) -enantiomer ؛ مدة نصف عمر الأخيرة حوالي 7 أيام.
في حالة الإعطاء اليومي للعقار ، تزيد قيم البلازما الخاصة بـ (R) -enantiomer بحوالي عشرة أضعاف ، وذلك بسبب المدى الطويل لنصف العمر.
بعد إعطاء 0.15 جم يوميًا من الدواء ، يكون مستوى البلازما لـ (R) -enantiomer حوالي 22 ميكروغرام / مل. في الوقت نفسه ، ما يقرب من 99 ٪ من جميع التجمعات السائلة المتداولة داخل الدم نشطة (R) - مضادات حيوية.
المعلمات الحركية الدوائية من -enantiomer (R) مستقلة عن العمر ، وظيفة الكلى ، ودرجة ضعف الكبد.
هناك معلومات تفيد بأنه في حالة المرضى الذين يعانون من اضطرابات حادة في الكبد ، يحدث التخلص من البلازما لـ (R) -مضادات الأكسدة.
يحتوي الدواء على قدرة عالية على تخليق البروتين (في زميل العرق هو 96 ٪ ، وفي R-bicalutamide يكون 99.6 ٪) ، وكذلك الأيض المكثف (أكسدة وتشكيل حامض الجلوكورونيك مع اتحادات).
تفرز مكونات التمثيل الغذائي مع الصفراء والبول في نفس النسب تقريبا.
الجرعات والإدارة
في حالة سرطان البروستاتا ذو الطبيعة المشتركة: يجب على الرجال (كبار السن أيضًا) استخدام أول قرص من الدواء (50 مجم) مرة واحدة يوميًا. يجب أن يبدأ العلاج مع استخدام التناظرية من KHRLH أو عن طريق إجراء الإخصاء الجراحي.
في حالة سرطان البروستاتا التدريجي محليًا: بالنسبة للرجال (وكبار السن أيضًا) ، يجب أن تتناول حبة واحدة من 0.15 جم 1 مرة يوميًا. يجب تطبيق شكل جرعة من 0.15 غرام بشكل مستمر لمدة لا تقل عن 2 سنوات أو حتى ظهور التغييرات في مسار علم الأمراض.
في حالة وجود درجة شديدة أو معتدلة من الاضطراب الكبدي ، قد يتراكم البيكوتاميد داخل الجسم - لذلك ، يتم وصف البيلميد بعناية فائقة لمثل هؤلاء المرضى.
[3]
استخدم Bilumida خلال فترة الحمل
يستخدم بيلوميد في علاج البروستاتا ، لذلك لا يشرع للنساء.
موانع
موانع الرئيسية:
- التعصب الشديد ضد البيكوتاميد أو عناصر أخرى من المخدرات ؛
- مزيج من الأدوية مع استيزميزول ، تيرفينادي أو سيسابريد.
آثار جانبية Bilumida
غالبًا ما يتم تحمل البيلميد دون ظهور أي مضاعفات. فقط في بعض الأحيان مع تطور علامات سلبية يتطلب إلغاء الدواء. استخدام المخدرات يمكن أن يثير مثل هذه الانتهاكات:
- في معظم الأحيان: الهبات الساخنة ، التثدي أو الألم في القص.
- غالبًا ما يكون كافيًا: الغثيان ، زيادة الوزن ، الإسهال ، ركود صفراوي ، زيادة مؤقتة في نشاط الترانساميناز داخل الكبد ، واليرقان ، وكذلك الوهن والعجز والحكة وضعف الغريزة الجنسية والثعلبة ؛
- في بعض الأحيان: الاكتئاب ، بيلة دموية ، آلام في البطن ، وعسر الهضم ، والعملية الخلالية التي تصيب الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة علامات التعصب ، بما في ذلك الشرى والوذمة الوعائية.
- واحد: جفاف الجلد والقيء وعدم كفاية وظيفة الكبد.
معظم الاضطرابات المرتبطة بالكبد مؤقتة وتضعف أو تختفي تمامًا إذا استمر العلاج أو بعد إلغاؤه. ولوحظ فشل واحد فقط من الكبد ، في حين فشل في تحديد وجود علاقة سببية مع المخدرات. مطلوب مراقبة دورية للنشاط الكبدي.
في الوقت نفسه ، عند الجمع بين دواء مع نظير LHRH ، قد تظهر هذه الآثار الجانبية:
- آفات CAS: تطوير HF.
- مشاكل في عمل الجهاز الهضمي: عسر الهضم ، وفقدان الشهية ، والنفخ ، والجفاف ، التي تؤثر على الأغشية المخاطية الفموية والإمساك ؛
- خلل في الجهاز العصبي المركزي: النعاس ، الدوار ، ضعف الرغبة الجنسية والأرق.
- اضطرابات في الجهاز التنفسي: ضيق التنفس.
- آفات الجهاز البولي التناسلي: بيلة ليلية أو العجز الجنسي ؛
- اضطرابات الدم: فقر الدم.
- عدوى الأنسجة تحت الجلد والبشرة: الشعرانية أو الثعلبة وفرط التعرق والطفح الجلدي.
- اضطرابات التمثيل الغذائي: وذمة ، ومرض السكري ، وفقدان الوزن أو زيادة الوزن ، وارتفاع السكر في الدم.
- المظاهر الجهازية: ألم يصيب القص ، منطقة البطن أو الحوض ، وكذلك الحمى والصداع.
جرعة مفرطة
المعلومات المتعلقة بالتسمم لدى الشخص مفقودة.
لا يوجد ترياق ، لذلك يشرع المريض في إجراءات الأعراض. لا ينبغي إجراء غسيل الكلى ، لأن الدواء لديه قدرة عالية على تخليق البروتين ولا يتم اكتشافه داخل البول في حالة غير متغيرة. يتطلب تنفيذ أنشطة الدعم العام ومراقبة عمل الأجهزة الحيوية.
التفاعلات مع أدوية أخرى
لا توجد بيانات تتعلق بالتفاعلات الدوائية عند الجمع بين نظائر البيكوتاميد و LHRH.
ثبت أن R-bicalutamide يمنع عمل CYP 3A4 ، وكذلك ، أقل نشاطًا ، CYP 2С9 و 2 C19 مع 2D6. تسبب إدخال المكون لمدة 28 يومًا جنبًا إلى جنب مع استخدام الميدازولام في زيادة قيم AUC للأخير بنسبة 80٪.
يحظر الجمع بين البيلميد مع الاستميزول أو تيرفينينا أو سيسابريد.
من الضروري الجمع بين الدواء بعناية فائقة مع المواد التي تمنع نشاط قنوات الكالسيوم أو السيكلوسبورين. قد يكون من الضروري تقليل أجزاء هذه الأدوية ، خاصة إذا كنت تشك في أعراض سلبية أو تتعرض لها.
يجب مراقبة الأشخاص الذين يستخدمون السيكلوسبورين بعناية ، خاصة في المرحلة الأولية من العلاج وعند نهايته.
يجب توخي الحذر عند اقترانه بالعقاقير التي تمنع عمليات التمثيل الغذائي للعقاقير (الكيتوكونازول أو السيميتيدين). من المحتمل أن يؤدي هذا المزيج إلى زيادة في قيم البيلميد ، مما يزيد من حدوث الآثار الجانبية.
Bicalutamide قادر على إزاحة الوارفارين (مانع تخثر الكومارين) من مناطق تخليق البروتين. لهذا السبب ، مع إدخال الأدوية في الأشخاص الذين يستخدمون مضادات التخثر الكومارين ، تحتاج إلى مراقبة أداء PTV باستمرار.
شروط التخزين
يجب الاحتفاظ بالبلوميد في مكان لا يمكن للأطفال الصغار الوصول إليه. قيم درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Bilumid لمدة 24 شهرًا من لحظة تنفيذ الدواء.
تطبيق للأطفال
في طب الأطفال ، لا يستخدم الدواء.
النظير
نظائرها من المخدرات هي المواد Androblock ، Kalumid ، Balutar مع Bikana ، بالإضافة إلى Bikalutamid ، Bikaprost و Bicalutera مع Casodex.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Bilumid" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.