أدينوفلغمون: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

قبل أن نفهم ما هو أدينوفلجمون، من المفيد أولاً أن نفكر في ما يسميه الأطباء فلجمون (بدون البادئة أدينو-).

التهاب الغدد اللمفاوية هو عملية التهابية حادة قيحية تحدث في الطبقة الدهنية تحت الجلد. في الوقت نفسه، حدوده غير واضحة، بل ضبابية نوعًا ما. على عكس التهاب الغدد اللمفاوية البسيط، يتمركز التهاب الغدد اللمفاوية في منطقة العقد اللمفاوية، ويؤثر عليها بالتهاب خراجي. أكثر مناطق الإصابة شيوعًا هي منطقتا فوق الفك السفلي وتحته، وقطاع الذقن، والأذن والفك.

أسباب التهاب الغدة النخامية

مسببات هذا المرض بسيطة. نتيجة لمرض سابق أو لأي سبب آخر، يُقلل الجسم من خصائصه الوقائية. في هذه الحالة، يفقد الجهاز اللمفاوي، الذي يضم مجموعة من العقد اللمفاوية، وظائفه الوقائية الحاجزية، حيث تتم معالجة اللمف (تلتقط الخلايا الشبكية البطانية وتكسر (تمتص) البكتيريا المسببة للأمراض والخلايا المعيبة غير المعروفة). عندما تلتهب العقد، يُمنع تدفق السائل. تستطيع الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ومنتجات المستضد التي تفرزها التسرب عبر جدران العقد اللمفاوية إلى الخلايا المجاورة، مما يُحفز تطور الالتهاب هناك. أي أن أسباب التهاب الغدد اللمفاوية تختلف، لكن النتيجة واحدة - تكوين كبسولة قيحية التهابية في منطقة العقدة اللمفاوية بسبب العدوى.

يمكن أن يكون المحفز لهذا المرض:

• إصابة الأنسجة الرخوة.
• الأمراض المعدية السابقة.
• العمليات الالتهابية ذات الطبيعة الجلدية.
• مشاكل الأسنان التي لم يتم حلها.
• التهاب الجهاز الليمفاوي في الحلقة البلعومية.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي.

[ 1 ]

أعراض التهاب الغدة النخامية

بعد دراسة أعراض التهاب الغدد اللعابية، لا تنسَ أن التشخيص النهائي، ووضع بروتوكول العلاج، لا يمكن أن يتم إلا من قِبل أخصائي. ما عليك سوى تحديد بداية المرض في الوقت المناسب ومراجعة الطبيب.

• تزايد سريع في علامات التسمم في الجسم.
• ظهور ورم يكون ملحوظاً قليلاً في البداية، ولكن مع مرور الوقت ينمو ويزداد حجمه، في المناطق التي تتواجد فيها الغدد الليمفاوية.
• ألم عند جس التورم.
• احتقان واضح في وسط الورم.
• يكون التورم كثيفًا، مع وجود علامات تشير إلى وجود سوائل في التجاويف المرضية (التقلب).
• تظهر بشكل جزئي نزيفات صغيرة متعددة على الجلد والأغشية المخاطية.
• يصبح الأطفال خاملين ومنعزلين، ويزداد تعرقهم بشكل حاد.
• في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال أيضًا من أمراض مصاحبة (مثل التهاب الأذن الوسطى، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك).
• في حالة عدم اتباع قواعد النظافة، هناك احتمالية الإصابة بالعدوى أثناء الحقن.
• في المراحل المتأخرة من المرض، يمكن أن يظهر خراج "ناضج" عبر الجلد.
• من الممكن حدوث تفاعل في درجة الحرارة.

مع تفاقم المرض، قد تظهر مضاعفات نتيجةً لامتداد الالتهاب تدريجيًا إلى مناطق تشريحية جديدة، مما يؤثر على الأعضاء الحيوية. في هذه الحالة، قد تحدث حالات مرضية مثل تعفن الدم، والتهاب القشرة المخية، بالإضافة إلى فشل كلوي، وكبدي، وقلبي، ورئوي، مهدد للحياة.

أدينوفليمون عند الأطفال

غالبًا ما يُصيب التهاب الغدد اللعابية الأطفال بين سن الثالثة والسابعة. ويأتي في المرتبة الثانية مُضاعفة ثانوية، نتيجةً لالتهاب الغدد اللعابية الذي لم يُعالَج تمامًا أو لم يُعالَج على الإطلاق، وهي التهاب العظم والنقي الحاد في الفك. غالبًا ما يُعاني الأطفال الأكبر سنًا (12-14 عامًا) من النوع الأساسي من التهاب الغدد اللعابية، والذي يرتبط سببه عادةً بإصابات الأنسجة الرخوة أو العدوى عبر قنوات الجروح.

العوامل المسببة لهذا المرض، وخاصة عند الأطفال، هي في أغلب الأحيان البكتيريا المسببة للأمراض: العقدية، والمكورات العنقودية البيضاء والذهبية، والمكورات الدبلومية وغيرها.

إذا بدأ الطفل بالتقلب، ونام بشكل سيء، ورفض تناول الطعام، مع شكواه من الألم، يجب على الوالدين استشارة طبيب الأطفال فورًا، والذي بدوره سيُحيله إلى أخصائي. على خلفية تطور المرض، يُلاحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم. يمكن أن تصل هذه الأرقام إلى مستويات حرجة - 40 درجة مئوية.

يُشخّص الطبيب التهاب الغدة النخامية بناءً على الفحص البصري والفحوصات السريرية، مع مراعاة تاريخ الحالة الصحية. يخضع الطفل لدورة علاجية تتضمن تدخلاً جراحيًا في المستشفى، تحت إشراف طبي.

[ 2 ]، [ 3 ]

الغدة النخامية في منطقة تحت الفك السفلي

يُعدّ التهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض. يشتكي المريض من توعك عام وتورم مؤلم في منطقة تحت الفك السفلي. بعد ذلك، يكتشف الأطباء وجود علامات التهاب الغدد الليمفاوية البسيط (كرة كثيفة مؤلمة تظهر في منطقة العقدة الليمفاوية، ويزداد حجمها مع مرور الوقت).

الصورة السريرية لالتهاب الغدد اللعابية تشبه تلك الخاصة بالتهاب البلعوم الشائع. يلاحظ الطبيب وذمة احتقانية كبيرة، وتسللات، وأعراضًا أخرى للمرض. عند إصابة المثلث تحت الفك السفلي، تظهر اضطرابات واضحة في جهاز النطق والوظائف الفسيولوجية - ألم عند البلع وفتح الفم وإغلاقه.

تظهر الدراسات المخبرية زيادة كبيرة في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء في الدم (تصل القيمة أحيانًا إلى 50 مم/ساعة)، وزيادة في عدد كريات الدم البيضاء والعدلات، مما يشير إلى وجود عملية التهابية حادة في الجسم.

في كثير من الأحيان، يخضع المريض لعلاج لأمراض الأسنان لعدة أسابيع. بعد انتهاء العلاج، لا يشكو طبيب الأسنان من أي مشاكل في أسنانه ولثته. ومع ذلك، في ظل هذه الظروف، تبدأ عقدة كثيفة متحركة بالتشكل في منطقة تحت الفك السفلي، وتزداد حجمها تدريجيًا وتصبح مؤلمة. في الوقت نفسه، لا تُسفر استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة عن أي نتائج. لا يشكو المريض من أي مشاكل في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، ولا يجد الطبيب أي تغيرات مرضية في أعضاء الفم والأذن والحنجرة. والسبب في كل ذلك هو تكوّن وتطور غدة ليمفاوية في منطقة تحت الفك السفلي.

قد يكون ضرس العقل أحد أسباب الالتهاب. إذا أحصينا عدد أسنان الشخص البالغ، فسيكون هناك ثمانية على كل جانب من الفجوة السنية المركزية، في الفكين العلوي والسفلي. إذا كان هناك سبعة أسنان، فمن المرجح أن ضرس العقل (الثامن المفقود) قد نما ويقع في مكان غير طبيعي في سمك السمحاق، مما يجعله مصدرًا للالتهاب وبيئة خصبة للعدوى. يمكن تأكيد هذه الحقيقة أو دحضها من خلال صورة الأشعة السينية.

[ 4 ]

غدة في الرقبة

التلوث البيئي، وانخفاض المناعة العامة للسكان في ظل هذه الظروف، يؤديان إلى تفاقم وزيادة عدد الأمراض، بما في ذلك التهاب الغدد اللعابية في الرقبة. ويُعزى ذلك إلى تزايد سلالات وتغيرات البكتيريا المسببة للأمراض التي تصيب فروة الرأس وتجويف الفم، خاصةً في حال عدم الالتزام بقواعد النظافة.

إنه يثير دافعًا لتطور التهاب الغدد الليمفاوية المهمة للإنسان في منطقة الرقبة، والاتصالات الكبيرة للجهازين العصبي والوعائي، وانخفاض الوظائف الوقائية للجسم ووجود البكتيريا المسببة للأمراض.

للعقد اللمفاوية الموجودة في منطقة الذقن أهمية كبيرة في تطور هذا المرض. فهي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعقد اللمفاوية تحت الفك السفلي والعقد اللمفاوية العنقية العميقة. كما تتشكل هنا مساحات محدودة عديدة، مناسبة لتراكم وتمركز الكتل القيحية (منطقة الرقبة الجانبية والأمامية). العوامل المسببة للمرض، كما هو الحال في الأطفال، هي البكتيريا نفسها.

[ 5 ]

أدينوفلغمون المنطقة الأربية

من الضروري العناية بصحتك منذ الصغر. يعرف الجميع هذا المثل الحكيم، ولكن ليس الجميع يلتزم به. ليس سراً أن أي نزلة برد، حتى لو كانت خفيفة، يمكن أن تُحفز تطور عملية التهابية قيحية في الغدد الليمفاوية. كما أن التعرض الدوري والمطول للبرد قد يؤدي إلى أمراض مزمنة خطيرة. على سبيل المثال، قد يُصبح انخفاض حرارة الجسم الشديد والمطول في الأطراف السفلية نقطة بداية لتطور التهاب الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.

في هذا المرض، تتطور عملية التهابية قيحية في العقد الليمفاوية في منطقة الإربية، حيث تنشط الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، مسببةً أعراضًا حادة. عادةً ما تتكون بؤرة كبيرة ومتقدمة، تُصيب أيضًا الأنسجة الرخوة العميقة في منطقة الإربية. في كثير من الأحيان، لا يمكن إيقاف المرض تمامًا حتى مع استخدام المضادات الحيوية، وتتحول العملية الالتهابية إلى حالة مزمنة بطيئة. لذلك، لتجنب تطور هذا السيناريو، يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي في هذه الحالة.

لمنع تطور المرض إلى مرحلة حادة لاحقة، من الضروري معرفة الأعراض التي يجب أن تُنبهك وتحثك على طلب المساعدة الطبية الفورية. تتشابه أعراض التهاب الغدد الليمفاوية الإربية مع أعراض المرض في مناطق أخرى من الغدد الليمفاوية.

النساء، كقاعدة عامة، أقل عرضة للإصابة بهذا المرض. ولكن في حال حدوثه، وتفاقمه، لا غنى عن زيارة طبيب أمراض النساء لاستبعاد أي عدوى أخرى في قاع الرحم، والمهبل، ثم المبايض. في حال عدم اتخاذ إجراءات عاجلة والبدء بالعلاج، يزداد خطر العقم عند النساء بشكل حاد. ويمكن أن يُسبب هذا المرض المعدي نفسه ظهور سرطان الرحم.

الغدد الليمفاوية الإربية يسهل اكتشافها حتى في حالة صحية طبيعية. تقع في المنطقة الجانبية وفوق عظم العانة، وكذلك على ثنية الفخذ والساق - وهي فقمات صغيرة بحجم حبة البازلاء. يحدث التهاب الغدد الليمفاوية الغدية بسبب عدوى يمكن أن تصل إلى هذه الغدد الليمفاوية عبر شرايين دموية كبيرة قريبة.

[ 6 ]

الغدة النخامية في منطقة الإبط

من العوامل المُحفِّزة لحدوث التهاب الغدد الليمفاوية الإبطي الأولي نخرٌ صديديٌّ ناتجٌ عن عدوى جرح أو خدش في منطقة الأطراف العلوية. ونتيجةً لذلك، يتكوَّن التهاب الغدد الليمفاوية الإبطي (وهو النوع الأكثر شيوعًا من الخراجات في هذه المنطقة). يُحفِّز تطور هذا المرض تجمُّعاتٌ من العقد الليمفاوية الإبطية والوصلات العقدية للشرايين الكبيرة للأوعية الدموية، والتي من خلالها تدخل العدوى إلى الجهاز الليمفاوي من موقع العدوى الأولية.

ليس من الصعب تشخيص هذا المرض. يُمكن الوصول إلى منطقة الإبط للفحص وأخذ اللب، مما يُسهّل التشخيص. غالبًا ما يحدث التهاب العقد اللمفاوية في البداية، وهو عبارة عن تورم مؤلم عند اللمس، وإذا استشر المريض طبيبًا في هذه المرحلة من المرض، يُمكن تجنب التهاب الغدد اللمفاوية، وهو التهاب يتجلى بإفرازات قيحية. وإلا، تتفاقم حالة المريض، ويزداد عدد كريات الدم البيضاء في الدم، وتستمر درجة حرارته في الارتفاع. مع كل هذا، تبدأ معالم الورم بالتشويش وفقدان الوضوح. يزداد حجم العقد اللمفاوية التي تُشكل المجموعة، وتتحد لتُشكل تكتلات كثيفة مؤلمة. الآن، على الأرجح، لا مفر من الجراحة.

تشخيص التهاب الغدة النخامية

لن يكون من الصعب على المتخصص تشخيص التهاب الغدة النخامية:

• إجراء الفحص السريري بناءً على أعراض المرض.
• التعرف على تاريخ المريض.
• إذا لزم الأمر، يتم وصف فحص بالموجات فوق الصوتية (السونار).
• يتم إجراء الأشعة السينية حسب توجيهات الطبيب. إذ قد لا يكون سبب الالتهاب ورمًا خبيثًا فحسب، بل قد يكون أيضًا كيسًا في الفك، أو أورامًا خبيثة، وما إلى ذلك.
• الفحوصات المخبرية.

من الضروري أيضًا التمييز بين التهاب الغدد اللمفاوية والسل وداء الشعيات. السمة المميزة الرئيسية لهذا المرض هي الشكل الحاد من العملية الالتهابية مع أعراض واضحة. بينما تكون العملية الالتهابية في مرض السل بطيئة، ولا يُسبب ألمًا شديدًا، وغالبًا ما تكون صحة المريض جيدة.

علاج التهاب الغدة النخامية

إذا قام الطبيب بتشخيص المرض، فإن علاج التهاب الغدة النخامية يتم فقط في المستشفى ويتضمن عدة مراحل:

• التدخل الجراحي. يخضع الأطفال لهذا الإجراء تحت التخدير العام، بينما يخضع البالغون له تحت التخدير الموضعي. إذا كان مصدر العدوى سنًا، يُزال أو يُنزع لبه، مع تنظيف قناة السن وإغلاقها والسن نفسه بحشوة. بعد ذلك فقط، ينتقلون إلى المرحلة التالية. يُجرى شق في طبقة الجلد والدهون (عند الضرورة). في معظم الحالات، يخرج القيح من الكبسولة تلقائيًا تحت ضغط داخلي. لا حاجة لتنظيف إضافي للمنطقة المملوءة بالقيح. بعد ذلك، تُوضع ضمادة تُغير يوميًا.
• العلاج الدوائي. يتلقى المريض بعد ذلك علاجًا معقدًا: المضادات الحيوية، ومضادات الالتهاب والبكتيريا، والمقويات العامة.
• بالتوازي مع الأدوية، يتم معالجة الجرح بعد العملية الجراحية بمحاليل مطهرة خاصة.

الوقاية من التهاب الغدة النخامية

• القاعدة الأساسية المفترضة للوقاية من التهاب الغدة النكافية هي العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض التهابية ومعدية حتى يتعافى المريض تمامًا.
• ولا يجب أن ننسى تقوية جهاز المناعة، سواء عند الأطفال أو الكبار.
• الفحوصات الوقائية في العيادة.

تشخيص التهاب الغدة النخامية

إن تشخيص التهاب الغدد اللعابية (أدينوفليمون) إيجابيٌّ بالتأكيد، في حال مراجعة الطبيب المختص في الوقت المناسب وتطبيق جميع إجراءات العلاج. والأهم هو عدم الخوف والتواصل مع الطبيب المختص في الوقت المناسب. إن استخدام المضادات الحيوية في المرحلة الأولى من المرض يمنع حدوث الشكل الحاد من الخراج، ويحمي من المضاعفات اللاحقة.

الحياة رائعة، ولا أريد أن أضيعها على المستشفيات ومكافحة الأمراض. من الأسهل بكثير تجنّب هذه المشاكل باتباع نمط حياة صحي خالٍ من العادات السيئة، واتباع نظام غذائي متوازن، وراحة نفسية. لكنك لن تستطيع عزل نفسك تمامًا، وإذا لاحظتَ أعراضًا مؤلمة، فعليكَ فورًا إجراء فحص لدى أخصائي. التهاب الغدة النخامية ليس حكمًا بالإعدام. يستجيب للعلاج بشكل جيد، والأهم من ذلك، عدم تفويت هذه الفرصة، وإلا فقد تكون النتيجة غير متوقعة.