Ursosan

يقلل Ursosan من إنتاج الكوليسترول في الكبد ، وكذلك امتصاصه من خلال الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب تكوين المركبات السائلة مع الكولسترول ، يقلل هذا الدواء من كمية الكولسترول في الجسم ويعزز انحلالها.

دواعي الإستعمال Ursosan

يوصف هذا الدواء في حالة حدوث حصوات الكوليسترول المشعة في المرارة (في ظروف التشغيل الطبيعي لهذا العضو ، وكذلك مع حجم الحجر بحد أقصى 15 مم). أيضا ، يتم استخدام الدواء في حالة التهاب المعدة مع الجزر الصفراء المصاحب. يمكن وصف Ursosan للعلاج أعراض في تليف الكبد الصفراوي الأولي (ما لم يلاحظ شكل اللا تعويضية من المرض).

[1], [2]

الافراج عن النموذج

Ursosan متاح في كبسولات. حزمة نفطة واحدة تحتوي على 10 كبسولات. في 1 التعبئة يمكن أن يكون هناك 1 أو 5 أو 10 بثور.

[3]

الدوائية

هذا الدواء هو كبد - يحمي وظائف الكبد - وبالإضافة إلى ذلك لديه cholelitholitic ، مفرط الصفراء ، وكذلك تأثيرات hypocholesterolemic و hypolipidemic. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي بعض الوظائف المناعية.

منذ UDCA خصائص القطبية قوية، وأنها قادرة على الاندماج في غشاء الخلايا الجهاز الهضمي والأنسجة (مثل cholangiocytes، خلايا الكبد، والخلايا الظهارية)، لتطبيع هيكلها وكذلك حماية ضد zholchnoy أملاح حمض تمتلك التأثير السام - للحد السامة للخلايا من تأثير. أنه يخلق أيضا مركب غير سامة في المذيلات المختلطة مع الأحماض الصفراوية، مما يقلل من قدرة محتويات المعدة إلى تدمير مكونات غشاء الخلية في أمراض مثل التهاب المريء الصفراوي الجزر. وبالإضافة إلى ذلك تكون الصفراء يحفز UDCA، أي تخصيص الصفراوية الكبدية (في نفس الوقت تقليل تركيزه)، الذي يحتوي على عدد وافر من البيكربونات، وبالتالي القضاء على ركود صفراوي داخل الكبد. هذا الحمض في ركود صفراوي ينشط ألفا البروتيني (CA2 + التي تعتمد على) ويعزز إيماس، والحد من ارتفاع بسبب الاضطرابات المزمنة في أداء مستوى الكبد من تركيز الأحماض الصفراوية وجود الطبيعة السامة (مثل deoxycholic، chenodeoxycholic، الليثوكوليك كذلك).

في الأمعاء هناك كمية انخفاض الأحماض محبة للدهون المتناولة يزيد دوران كسور مع تداول بوابة الصفراوية، وتكون الصفراء الحث على المقطع الذي الصفراء مع إخراج حمض الصفراء من الجسم من خلال الأمعاء. بعد قمع امتصاص الأمعاء للكولسترول معا مع تركيبه في الكبد، وبالإضافة إلى ذلك، عن طريق الحد من إفراز الصفراء في يتم تنفيذ مستوى التشبع انخفاضا من تلك المادة. تزداد مؤشرات ذوبان الكوليسترول في هذه الحالة ، نتيجة ظهور البلورات السائلة. انخفاض في مستوى مؤشر lithogenic الصفراء، وجنبا إلى جنب مع هذا لأنه يزيد من معدل تشبع حمض الصفراء، حيث هناك عملية تعزيز إفراز البنكرياس والمعدة، ويزيد من نشاط الإنتاج الليباز. مع انخفاض مستوى الكوليسترول ، فإنه من الأفضل إزالته من الحجارة ، ونتيجة لذلك ، فإنها تذوب بشكل أفضل. بهذه الطريقة ، يتم منع إمكانية تشكيل أحجار جديدة في نظام الكبد الصفراوي.

ويتم الآثار المناعية للدواء من خلال قمع التعبير عن مستضدات التوافق النسيجي (في جدران خلايا الكبد (نوع HLA-1) وholanotsitov (نوع HLA-2))، والنشاط الاستقرار NK / T الخلايا اللمفية، والحد من عدد الحمضات من IL-2 تثبيط خلايا المستجيب (باراماونت الغلوبولين المناعي). تنفيذ تطوير تأخير من التليف.

الدوائية

يتم امتصاص UDCA من خلال الأمعاء الدقيقة من خلال النقل السلبي (حوالي 90 ٪) ، ومن خلال اللفائفي من خلال النقل النشط. يتم الوصول إلى أقصى تركيز ممكن بعد 1-3 ساعات ، وبعد الاستقبال الداخلي 50 ملغ بعد نصف ساعة / ساعة / 1.5 ساعة ، تكون المعلمات 3.8 / 5.5 / 3.7 ملمول / لتر على التوالي. الوقت للوصول إلى أقصى تركيز ممكن هو 1 إلى 3 ساعات. مع بروتينات البلازما يربط 96-99 ٪. يمر من خلال حاجز المشيمة. إذا تم أخذ Ursosan بشكل منتظم ، فإن حامض UDC سوف يصبح حمض الصفراء الرئيسي في مصل الدم. عندما يتم تحويل الانقسام في الكبد إلى حمض التوريرين وحمض الساليسيليك ، وبعد ذلك يتم إطلاق هذه العناصر في الصفراء. إلى جانب ذلك ، يتم إفراز حوالي 50-70 ٪ من الدواء. واعتبروا بقايا UDCA الغير ممتص إلى القولون، حيث انقسمت البكتيريا (7 dehydroxylation في هذه العملية). الناتج عملية شظايا الحمض الليثوكوليك يمتص من القولون عن طريق الكبد ومكبرت، وبعد ذلك عرض بالفعل أو كيف sulfolitoholiltaurinovoe sulfolitoholilglitsinovoe المجمع.

[4]

الجرعات والإدارة

يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم ، لا ينصح بمضغ الكبسولات قبل أخذها أو سحقها بطرق أخرى. عادة ما يتم تناول المدخول اليومي في كل مرة - من الأفضل استخدامه قبل النوم ، أثناء الغسيل بالماء. وينبغي تحديد الجرعة ، وكذلك مدة دورة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

إذا كان المريض يعاني من حصى في المرارة من الكوليسترول ، فعادة ما يتم استنتاج الجرعة اليومية من حساب 10 ملغ من الدواء لكل 1 كجم من الوزن. تستمر دورة العلاج من ستة أشهر إلى سنتين ، ولكن إذا لم يتم ملاحظة التحسن (انخفاض حجم الأحجار) خلال السنة الأولى بعد بدء تناول الدواء ، يجب التوقف عن العلاج.

في المرحلة الأولى من العلاج ، من الضروري التحقق من نشاط الترانساميناسات الكبد كل شهر. أيضا ، يجب عليك مراقبة التغيير في حجم الأحجار - من خلال cholecystography أو الموجات فوق الصوتية (مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر). بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العلاج ، من الضروري إجراء الفحوصات من أجل الكشف عن بداية تكلس الحجارة في الوقت المناسب (إذا تم العثور على أحجار متكلسة في المرارة ، يتوقف علاج أورسوسان ).

مع التهاب المعدة ارتجاعي السمية الكيميائية (C) ، وعادة ما يعطى الدواء في جرعة من 1 كبسولة / يوم. عادة ما تستغرق الدورة العلاجية من 10 إلى 14 يومًا.

مع جرعة الكبد PBC من المخدرات عادة ما يكون 14 ملغ / 1 كجم من الوزن في اليوم الواحد. في المرحلة الأولى من العلاج ، وتنقسم الجرعة اليومية إلى 3 جرعات منفصلة (كما لا يمكن تقسيم الجرعة بالتساوي ، لأنه في كبسولة واحدة يحتوي على المخدرات 250 ملغ من UDCA ، ينصح معظم المخدرات أن تكون في حالة سكر في المساء).

دورة العلاج باستخدام Ursosan مع الكبد PBC يمكن أن يكون لها مدة غير محدودة. في بعض الأحيان في المرحلة الأولية من العلاج تتفاقم المظاهر السريرية للمرض - إذا حدث ذلك ، يجب عليك تقليل الجرعة اليومية من الدواء إلى 1 كبسولة ، وزيادة تدريجية إلى الكمية المطلوبة (إضافة 1 كبسولة في كل أسبوع جديد).

[10], [11]

استخدم Ursosan خلال فترة الحمل

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن إعطاء Ursosan في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، ولكن فقط للمؤشرات الحياتية. قبل بدء العلاج مع UDCA ، يجب على المرأة التي هي في سن الإنجاب أن تقضي تمامًا على مخاطر الحمل خلال فترة العلاج ، باستخدام وسائل منع الحمل الموثوقة.

موانع

هو بطلان Ursosan في حالة فرط الحساسية لل UDCA ، فضلا عن عناصر كبسولة إضافية.

لا يوصف هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من التهاب في المرارة أو القنوات لها (شكل حاد)، انسداد القناة الصفراوية أو مشاكل مع الحركة من المرارة.

لا يستخدم هذا الدواء في علاج المرضى الذين يعانون من المغص المراري ، وحصى المرارة المتكلسة ، فضلا عن أولئك الذين لا يستطيعون تصور المرارة عن طريق الأساليب الإشعاعية.

موانع الاستعمال هي انتهاكات في الكبد والكلى ، وكذلك الأطفال دون سن 5 سنوات.

مع الحذر يجب أن تؤخذ إلى المرضى الذين يعانون من الأمراض التالية: قرحة ، التهاب الكبد أو تليف الكبد ، ركود صفراوي خارج الكبد ، فضلا عن العمليات الالتهابية في الأمعاء.

[5]

آثار جانبية Ursosan

من بين الآثار الجانبية للدواء Ursosan:

أجهزة الجهاز الهضمي، فضلا عن نظام الكبد: ألم في الكبد (عادة ما تحدث في الناس مع PBC الكبد)، والإسهال، وزيادة عابرة في الترانساميناسات، تكلس من حصى في المرارة، وكذلك القيء. في المرضى الذين يعانون من PBC ، يمكن أن يحدث تليف الكبد في مرحلة اللا تعويضية مع التقدم الجزئي بعد الانتهاء من العلاج.

في بداية العلاج الطبي ، يمكن ملاحظة الشرى.

[6], [7], [8], [9]

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة ، يطور Ursosan الإسهال. لعلاج الأعراض ، لا يوجد دواء محدد - في حالة حدوث جرعة زائدة ، يجب تقليل جرعة الدواء. إذا كان هذا لا يساعد على التخلص من عدم الراحة ، تحتاج إلى إلغاء الدواء وإجراء الإجراءات التي تعيد توازن الماء والملح في الجسم.

[12], [13]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تلقي الدواء في تركيبة مع كوليسترامين، كوليستيبول وكلاء مضاد للحموضة (والتي تحتوي على مواد مثل أكسيد وهيدروكسيد الألومنيوم، وسيليكات المغنيسيوم) قد يقلل من امتصاص مؤشرات UDCA. إذا كان لا يزال من الضروري أخذ هذه الأدوية معًا ، فيجب عليك استهلاكها لمدة لا تقل عن ساعتين.

مع الاستقبال المتزامن مع السيكلوسبورين ، هناك زيادة في امتصاص الأمعاء لهذه المادة. لذلك ، تحتاج إلى مراقبة كمية السيكلوسبورين في البلازما عن كثب وتعديل الجرعة ، إذا لزم الأمر.

قد يكون هناك انخفاض في امتصاص سيبروفلوكساسين عندما يقترن UDCA.

يحفز Ursosan إنتاج السيتوكروم P450 3A ، وأيضا قادر على تغيير تركيز الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة هذا الإنزيم في البلازما. الجمع بين استقبال هذا الدواء مع استخدام dapsone و nitrendipine ، تحتاج إلى مراقبة جرعة هذا الأخير.

في استقبال في وقت واحد مع probucolum ، klofibratom ، وأيضا bezafibrate كفاءة العلاج مع انخفاض استخدام UDCA.

يتم تقليل فعالية Ursosan إذا ما تم اتخاذها بالاشتراك مع هرمون الاستروجين ، وكذلك حبوب منع الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل تأثيره إذا تم أخذ الدواء من قبل المريض الذي يلاحظ اتباع نظام غذائي مع ارتفاع الكوليسترول والعكس بالعكس نظام غذائي منخفض الألياف.

[14]

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء في درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يسمح لاستخدام Ursosan لمدة 4 سنوات من تاريخ الإصدار.