كيس نابوتوفا عنق الرحم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وكيس عنق الرحم هو مرض حميد يحدث في النساء من أعمار مختلفة ، ولكن في معظم الأحيان في أولئك الذين يلدون. يتم إجراء هذا التشخيص غالبًا بناءً على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، نظرًا لأن هذه التشكيلات تكون في الغالب بدون أعراض. هذا ليس مرضًا خطيرًا يهدد الحياة ، ولكنه يتطلب العلاج والإشراف. الخباثة من هذه الخراجات ، كقاعدة عامة ، أمر نادر الحدوث ، لذلك لا تقلق إذا تم تأسيس مثل هذا التشخيص. ولكن ينبغي أن يكون مع جزيرة لعلاج امرأة في سن الإنجاب ، وخاصة عند التخطيط للحمل.
الأسباب كيسات عنق الرحم
يتم تشكيل الخراجات على عنق الرحم في كثير من الأحيان أقل من الخراجات من التعريب الأخرى ، على سبيل المثال ، المبيض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بنية بطانة الرحم نموذجي وليس هناك تقلبية كبيرة للخلية ، كما هو الحال في المبيض. ولكن ، مع ذلك ، تتطور الكيسات أيضًا على بطانة الرحم وعنق الرحم. نوبات Nabotov من عنق الرحم استدعاء تكريما للمؤلف ، الذي فتح الغدد ، في الداخل الذي يحدث تطوير عملية الكيسي.
يحدث تكوين الكيسات على الظهارة غير المتغيرة في حالات نادرة ، حيث يجب أن يكون هناك تغيير هيكلي مبدئي في بنية الغشاء المخاطي. في كثير من الأحيان تتطور الخراجات نابوت على خلفية بالفعل نقل سابقا التهاب باطن العنق بطانة الرحم، وخلل التنسج، تقرحات، وkolpitov التهاب المهبل المعدية وغيرها من أمراض الجهاز التناسلي للأنثى. أي أمراض في عنق الرحم أو الرحم قد تتسبب في مزيد من تطوير الكيسات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البنية الطبيعية للظهارة في قناة عنق الرحم مكسورة وتعطل وظيفة الخلايا. تحت تأثير الهرمونات التي تؤثر ليس فقط على ظهارة قناة عنق الرحم ، ولكن أيضا على تمييز جميع الخلايا ونشاطها الوظيفي ، تنشأ بعض اضطرابات وظيفتها ، حيث أن هناك تغييرات في البنية وعادة هذه الخلايا لا يمكن أن تعمل. لذلك ، يتم إفراز إفراز الغدد بواسطة الظهارة ، مما يساهم في تكوين الخراجات.
لذلك، يمكن أن الأسباب الرئيسية للتنمية الكيس نابوت عنق الرحم تتحمل أي الآفات العضوية من قناة عنق الرحم بعد الإصابة، العمليات الالتهابية، على أساس الغدد وضعت بالفعل تركيب اضطرابات إفراز الذي يتراكم تحت الغطاء. واحد من الشروط هو انتهاك التنظيم الهرموني لدورة الطمث ovario ، التي تحفز فيها الهرمونات نمو الكيسات الحقيبة.
حقيقة أن الخراجات نابوت هي أكثر شيوعا في النساء الأكبر سنا - بعد 40 عاما - اللواتي أنجبن، يؤكد مكانة هامة في المسببات والتغيرات المورفولوجية ارتداد ظهارة عنق الرحم.
فيما يتعلق بتطور الكيسات في الشابات ، تعطى الأولوية للأمراض الالتهابية المعدية والاضطرابات الهرمونية.
طريقة تطور المرض
يحدث تطور هذه الأكياس تحت تأثير العديد من العوامل والوقت المحدد الذي بدأ فيه تطور الكيس ، يصعب تحديده ، لأن حجمه يمكن أن يكون مختلفًا ومختصرًا عن تطوره. لكن بشكل عام ، الأحجام غالباً ما تكون أصغر - بضع مليمترات ولا يزيد عن سنتيمترين.
يحتوي عنق الرحم العادي على عدة مناطق. الظهارة ، والتي تغطي المهبل ويمر إلى عنق الرحم - شقة متعددة الطبقات. إنه يفرز سراً مخاطياً ، يقوم بوظيفة حماية عن طريق القضاء على الكائنات الدقيقة وإفراز سر حمض ضعيف ، مما يمنع دخول مزيد من الكائنات الدقيقة إلى قناة عنق الرحم. مزيد من وراء ظهارة مسطحة متعددة الطبقات هي المنطقة الوسيطة ، والتي في ظل الظروف العادية ليس لديها غطاء ظهاري. وراء المنطقة الوسيطة من جانب قناة عنق الرحم هو ظهارة أسطواني الكرة واحدة. تتكون هذه الظهارة من غدد ، تسمى العقيدات ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تخليق الإفراز ، الذي يفرز على سطح الخلايا ويحميها وقناة عنق الرحم. بما أن الظهارة هي صف واحد ، فإن هذه الغدد مرتبة بشكل سطحي ولها مظهر أقراص العسل. مثل هيكلها ومكانها يلعب دورا هاما في تطوير الخراجات في هذا المكان. مع بعض الأمراض الالتهابية والضرر للظهارة الاسطوانية ، يتم إفراز إفراز هذه الغدد ، ويستمر تخليق الإفراز ، مما يؤدي في النهاية إلى تمدد الجدار الغدي وتشكيل كيس. هذه الكيسات لم تعد تزداد في الحجم ، لأن الكيس هو التعمد ، وليس التكاثر ، حتى بعد تكوين الخراجات ، فهي لا تزيد.
يجب أيضًا التمييز بين الأنواع المختلفة من الأكياس حسب العدد ، لأن أساليب العلاج وملاحظاتها مختلفة.
يتم تشكيل كيسات عنق الرحم الأبوية واحدة إذا كان العيب صغير وتكسر تدفق واحد فقط من الغدة. في هذه الحالة ، يتم تمديد جدار الغدة ويتم تجميع سر هناك.
تعد الأكياس العنقية متعددة الأوعية أكثر شيوعًا ، نظرًا لأن تدفق الإفراز غالباً ما يتم منعه فورًا من عدة غدد. يمكن تحديد هذه الأكياس على عنق الرحم بالكامل ، بحيث يمكن تركيزها في مكان واحد. انهم في كثير من الأحيان أعراض ولها المزيد من التعقيدات.
الأعراض كيسات عنق الرحم
خطر تطوير هذه الخراجات هو أن مسارها في كثير من الأحيان غير أعراض ، ويتم تشخيصها بالفعل عندما تظهر مضاعفات. لا يظهر الفحص الروتيني في المرايا في معظم الأحيان وجود هذه الأكياس ، ويتم تشخيصها بالفعل باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وربما حتى عن طريق الخطأ.
بما أن الكيسات العنقية لا تتكاثر ، فإنها لا تعطل الدورة الشهرية العادية ، وبالتالي لا تؤثر على الحالة العامة للمرأة.
تظهر أعراض كيسات عنق الرحم الصدرية عندما تكون هذه الأكياس بصيغة الجمع بالفعل وهناك عائق ميكانيكي. بعد ذلك ، قد يبدو هناك إفرازات ذات ألوان فاتحة أثناء تمزق الكيس ، فهي عادة غير مؤلمة وقد لا توليها المرأة الاهتمام بها. العلامات الأولى للأكياس الموضعية هي الأحاسيس غير السارة والوجع في الجماع الجنسي ، وكذلك الإفرازات ، من الممكن حتى مع محتويات دموية أو قيحية عندما تصاب الكيسات. لا يتم التعبير عن هذه الأعراض دائمًا وتعتمد على حجم الأورام وعددها.
على خلفية هذه الكيسات العنقية ، يمكن تشكيل اضطرابات النزفية من الظهارة والمضاعفات اللاحقة المعدية. ثم يمكن أن تترافق الأعراض السريرية مع ألم شديد في أسفل البطن ، وتصريف صديدي من المهبل وردود الفعل النظامية في شكل ارتفاع في درجة الحرارة ومتلازمة التسمم وضوحا.
في بعض الأحيان يتم تشخيص هذه الأكياس خلال فترة الحمل ، ومن ثم قد تظهر علامات تعقيدات ما بعد الوضع عند إصابة الكيس. عندما يتطور كيس الغدة الأنفية عند امرأة مسنة ، قد يكون هذا هو السبب في تطور حؤول آخر لظهارة عنق الرحم ، حيث أن هناك تغييرات وظيفية في الظهارة الأسطوانية.
وبالتالي ، فإن مسار عنق الرحم غالباً ما يكون بدون أعراض ، مما يؤثر على تكتيكات العلاج الإضافية والتشخيص غير المناسب.
[17]
كيس البنكرياس في عنق الرحم في الحمل
الحمل هو حالة للكائن الحي للمرأة ، حيث يجب تكييف جميع الاحتياطات الوظيفية إلى أقصى حد مع ولادة طفل سليم. لذلك ، ينبغي التخطيط للحمل ، ومراقبة جميع الأجهزة والأنظمة بعناية ، وخاصة الرحم والمبايض. تطوير كيس الشابات هو نادر ، ولكن هذا يمكن أن يصبح عقبة خطيرة في طريق الحمل الطبيعي والولادة الفسيولوجية.
في كثير من الأحيان تعامل النساء مع مشكلة العقم في الزواج ، ويصعب تحديد السبب. بعد كل نتائج الاختبارات ، تبين أن المرأة تتمتع بصحة وظيفية ولها خلفية هرمونية كافية لبداية الحمل ، ولكن هذا لا يحدث. غالبا ما يكون السبب الوحيد لذلك هو وجود كيس في عنق الرحم. ويرجع ذلك إلى حقيقة وجود حاجز ميكانيكي لحركة الحيوانات المنوية ، خاصة إذا كانت الأكياس متعددة - فهي تغطي عنق الرحم بحيث يمكن أن يكون سبب العقم.
يحتوي كيس عنق الرحم من عنق الرحم أثناء الحمل أيضا على عدد من النتائج السلبية. إذا وجدت ، أثناء الفحص ، وجود كيس في المرأة أثناء الحمل ، بغض النظر عن الخط ، فمن الضروري إزالته ، لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات بالفعل في الولادة نفسها. يمكن لموقع الكيس الكيسية على عنق الرحم أن يعوق الانفتاح الطبيعي لعنق الرحم في المرحلة الأولى من المخاض ، كما قد يتسبب في تلف عنق الرحم أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة في الفترة الثانية. بما أن هذه الأكياس عادة ما تكون صغيرة الحجم ، فإنها لا تسبب النزيف.
هناك تعقيد آخر أثناء الحمل والولادة قد يكون تقيح محتويات الكيس ، ومن ثم يكون هناك خطر كبير للإصابة بالجنين داخل الرحم وتطور مضاعفات إنتان ما بعد الولادة.
يمكن أيضا إنهاء الحمل من السابق لأوانه من خلال تطوير كيس من عنق الرحم على عنق الرحم ، والذي يرتبط مع تعطيل الأداء الطبيعي للظهارة.
لذلك ، عند تشخيص كيس سيتو في المرأة الحامل ، ينصح بإزالتها بالطرق الأقل بضعاً. يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي ، ولكن يتم أخذها في الاعتبار أن التأثير على الجنين وعلى قناة الولادة يجب أن يكون ضئيلاً وغير مؤلم.
أين موضع الألم؟
المضاعفات والنتائج
وبالنظر إلى حقيقة أن كيس عنق الرحم لعنق الرحم يكون عديم الأعراض في معظم الحالات ، فإنه غالباً ما يتم تشخيصه عند حدوث مضاعفات. إذا كان حجم الكيس صغيرا وهو مفرد ، فغالبا ما يكون لهذه العملية تدفق ثابت حميد بدون مضاعفات. المضاعفات المتكررة هي عدوى الكيس. يحدث هذا في حالة اتصال مع عنق الرحم إلى أعلى من قبل الكائنات الحية الدقيقة، وخصوصا عندما microtraumas ظهارة، ويتسبب في تطور الإصابة في سرطان الفم، حيث توجد ظروف جيدة لهذا الغرض. في هذه الحالة ، هناك أعراض تفاعل الالتهاب الموضعي ، وكذلك مظاهر التسمم المعممة.
آخر من المضاعفات هو تمزق الغدة ، وهو أمر خطير بشكل خاص في الحمل. إذا حدث تمزق أثناء المخاض أثناء العمل النشط ، فإن خطر حدوث صدمة ما بعد الولادة إلى الجهاز التناسلي يزيد ، بالإضافة إلى مضاعفات إنتان ما بعد الولادة.
التشخيص كيسات عنق الرحم
تشخيص الكيسات الجزئية من عنق الرحم هو في كثير من الأحيان عرضي أو عندما تظهر مضاعفات. إن التشاور البسيط لطبيب أمراض النساء مع فحص عنق الرحم في المرايا لا يجعل من الممكن دائمًا تحديد التشخيص ، ولكن غالباً ما تغير على عنق الرحم مما يسمح بتطور الكيسات المشتبه بها. ثم يتم استخدام طرق تشخيص إضافية لتأكيد التشخيص.
لا تؤكد التحاليل التي يتم إجراؤها لغرض التشخيص التفريقي التشخيص بشكل نهائي. يسمح لطاخة قناة عنق الرحم ، التي يتم فحصها لجميع النساء ، استبعاد الأمراض الالتهابية وحؤول من ظهارة عنق الرحم. عندما يتم تحديد الفحص النسيجي لطخة من التوسع في الغدة وتشوه مع تراكم الإفرازات.
الاختبارات السريرية العامة - اختبار الدم والبول والثقافة البكتيرية من المهبل - ليس لديها أي تغييرات مميزة.
الطرق الأكثر إفادة التي تسمح لك بتأكيد كيس عنق الرحم لعنق الرحم هي طرق مفيدة في التحقيق.
التنظير المهبلي هو فحص لعنق الرحم بواسطة جهاز خاص لديه قوة مكبرة عدة عشرات من المرات. هذا الفحص يسمح لك بفحص عنق الرحم ورؤية أي تغييرات في الظهارة. في هذه الحالة ، تبدو الظهارة الأسطوانية عبارة عن شبكة من الخلايا ذات غدد واضحة ، والتي تكون على شكل بنية حليمية. في حالة انتهاك تدفق إفراز الغدة ، يمكن للمرء أن يرى انسداد هذه الغدد ومناطق تضخمها ، الخراجات المشكلة حديثًا. إذا كان هناك تآكل يصاحب ذلك أو أضرار أخرى ، يمكن أيضا تشخيصها.
طريقة أخرى دقيقة للتشخيص هي الموجات فوق الصوتية. تبدو أكياس عنق الرحم كتكوينات مسببة للتشنجات ، ومن الممكن تشخيص عددها وحجمها وتجانسها في البنية والمحتوى.
هذه هي الطرق الرئيسية للتشخيص ، والتي تسمح لك بتحديد التشخيص بدقة وتحديد تكتيكات العلاج.
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
تشخيص متباين
يجب إجراء التشخيص التفريقي للكيس الموضعي بأمراض مصحوبة بضرر في ظهارة عنق الرحم. الاورام الحميدة هي أمراض متكررة من عنق الرحم ، والتي قد تشبه الكيسات ، ولكن مع فحص الموجات فوق الصوتية ، لوحظ كثافة هيكل ورم ، على النقيض من تجويف الكيس.
أيضا ، يجب أن تكون متباينة الكيس من بطانة الرحم - مواقع بطانة الرحم مع الانتشار. يتم الإنتشار على أساس الاختلافات البصرية ، بالإضافة إلى الفحص النسيجي للمادة.
من الاتصال؟
علاج او معاملة كيسات عنق الرحم
إن معالجة الأكياس الزجاجية تكون معقدة نوعًا ما وتعتمد على العديد من العوامل. أولا ، لا ينبغي أن يعاملوا دائما. التكتيكات هي كما يلي: إذا كانت المرأة صغيرا قبل سن 45 عاما ولديها كيس ، فمن المستحسن العلاج ، من أجل حماية نفسها في المستقبل. إذا كانت المرأة أكثر من 45 سنة من العمر ولديها كيس غير عرضي وقطر يصل إلى سنتيمتر واحد ، ثم تلتزم التكتيكات الحوامل. كقاعدة عامة ، هذه الخراجات ليست خبيثة ، فهي لا تنمو ولا تسبب عدم الراحة.
علاج الكيسات عنق الرحم هو المحافظ والعملية. وتجدر الإشارة إلى أن العلاج المحافظ ليست ذات أهمية كبيرة ، لأن هذه الأكياس لا تملك نزعة إلى الانبساط التلقائي. ولكن استخدام الأدوية المختلفة يمكن أن يقلل من شدة الأعراض ودرجة تعطل الوظيفة.
ليس هناك ترسانة ضخمة من الأدوية التي تستخدم لعلاج أي الخراجات ، ولكن معظمهم من اللباس الداخلي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا توجد بيانات موثوقة عن درجة الحد من الكيس تحت تأثير بعض الأدوية. ولكن يمكن استخدام وسائل أعراض.
في حالة حدوث مضاعفات في شكل عدوى ، يكون استخدام العلاج المضاد للبكتيريا إلزامياً. يستخدم العلاج المضاد للالتهابات في حالة حدوث التهاب داخلي صغير في حالة صدمة الكيس أو تهيج عنق الرحم مع إفراز الكيس المتفجر. استخدام تحميلة "Diclobert" ، والتي تخفف من التورم والألم وعلامات تهيج والالتهاب.
في كثير من الأحيان يمكنك العثور على العلاج مع مرهم ichthyol. تم استخدام هذه الطريقة لفترة طويلة ، ولكن يجب أن يقال أنها ليست فعالة دائمًا. يتم ترطيب حفائظ في مرهم ichthyol وتوضع في المهبل لمدة 10-20 دقيقة. تأثير هذا الدواء هو مضاد للالتهابات ومضاد للذمي. في حالة الميكروفلورا المصاحبة يتم إنشاء تأثير إضافي - مضاد للميكروبات ، والذي يمنع ظهور مضاعفات الإنتان. ولكن لا ينبغي استخدام مرهم في حالة تمزق الكيس ، لأنه يتم إنشاء تأثير تهيج الغشاء المخاطي.
يتم استخدام طرق العلاج التقليدية ، ولكن في كثير من الأحيان ، كعلاج مشترك ، لأن هذه ليست سوى أعراض الأعراض التي لا تؤثر على تطور الكيس بأي شكل من الأشكال. إذا كان كيس عنق الرحم لعنق الرحم له مسار سريري واضح ، فمن الأفضل إجراء علاج جراحي مع إزالة التركيز والعلاج الإضافي للأعراض.
أساليب العلاج المنطقية لديها تطبيق واسع جدا. ويفسر ذلك حقيقة أن هناك العديد من التقنيات الأقل بضعاً التي يمكنها إزالة الكيس البروستاتي تمامًا دون التعرض لمخاطر مضاعفات أخرى.
تشمل الطرق الجراحية: الطريقة الجراحية ، التخثير الكهربائي ، التخثير بالتبريد ، تبخير الليزر ، العلاج بالإشعاع الراديوي. المبدأ الرئيسي لهذه الأساليب هو إزالة الكيس تماما. تتضمن الطريقة الجراحية ثقب كيس مع إبرة مع شفط محتويات ، والتي تتم مع أكبر الخراجات وتحت مراقبة الموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة بسيطة جدا ، ولكن قليلا الغازية وهناك خطر من تطوير المضاعفات المعدية.
التحليل الكهربائي ، التخثير بالتبريد ، تبخير الليزر ، العلاج بالإشعاع الراديوي هو استخدام الخصائص الفيزيائية للتيار الكهربائي ، النيتروجين السائل ، الليزر والموجات اللاسلكية لإزالة الكيس. هذه الطرق أقل اجتياحا من ثقب ، لكنها أكثر تعقيدا من الناحية التقنية وتتطلب معدات معينة.
يمكن تحديد طريقة العلاج بشكل فردي وتعتمد على العديد من العوامل ، ولكن بشكل رئيسي تفضل العلاج المركب - الجراحي مع مزيد من العلاج بالأعراض الناجمة عن المخدرات.
يجب أن تفكر أيضًا في ما إذا كنت بحاجة إلى علاج الكيس على الإطلاق إذا كان غير عرضي وصغير الحجم. على أي حال ، تقييم جميع العوامل وتحديد التكتيكات.
علاج كيسات عنق الرحم بطرق بديلة
إذا كان حجم الكيس يسمح بعدم القيام بعلاج فعال ، وتم اختيار الإدارة التوقعية ، عندئذ يمكن علاج العلاجات البديلة والعلاجية المثلية. كما يمكن إجراء العلاج بالأعشاب بالإضافة إلى الطرق الأساسية.
هناك العديد من طرق الطب البديل لعلاج هذه الحالة. أهمها:
- الثوم له تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات ، والذي يسمح باستخدامه لعلاج الخراجات. للقيام بذلك ، قم بإخراج العصير من فص ثوم وقم بخلطه بالماء المغلي بمعدل واحد إلى واحد ، ثم اعمل حشيًا وأدخله في المهبل مرة واحدة في اليوم. يمكن القيام بذلك لمدة 10 أيام وليس أكثر من 10 دقائق.
- يجب سحق أغشية الجوز ، صب الماء المغلي وترك لمدة 20 دقيقة ، ثم يغلي لمدة 10 دقائق أخرى وترك المرق بارد. خذ هذا ديكوتيون تحتاج إلى داخل ثلاث مرات في اليوم لملعقة كبيرة دون ين للأسبوع.
- عصير الأرقطيون يزيل تماما تهيّج ، وذمة وله تأثير مضاد التكاثر ، مما يعزز قدرة الكيس لفحصها. للقيام بذلك ، من أوراق الأرقطيون التي تم غسلها مسبقًا ، من الضروري عصر العصير وخذ خمسة أيام لملعقة واحدة ثلاث مرات في اليوم ، ثم ملعقة صغيرة مرتين في اليوم لمدة خمسة أيام أخرى.
- أكاسيا يظهر تأثير جيد في علاج الكيس منقط. لإعداد الحقن اللازمة لجمع الزهور السنط، وتجفيفها، وملء مع الكحول ويصر في مكان مظلم لمدة لا تقل عن أربع وعشرين ساعة، ومن ثم تخفيفه بالماء المغلي لجعل ملعقة واحدة ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج يستمر لمدة شهر واحد.
لعلاج هذه الأمراض أيضا استخدام العلاجات المثلية. يهدف تأثيرها الرئيسي إلى تنظيم الخلفية الهرمونية الطبيعية وهذا يساهم في ارتشاف الأكياس. الأدوية الرئيسية المستخدمة هي "Berberis" و "Aurum iodicum" و "Apis". يجب أيضا أن يوصف هذه الأدوية في العلاج المعقد.
الوقاية
فيما يتعلق بالوقاية من هذا المرض ، هناك طرق غير محددة فقط. وهذا يشمل:
- النظافة في الحياة الجنسية مع الوقاية من الالتهابات التناسلية ؛
- العلاج في الوقت المناسب من الأمراض الالتهابية وغير الالتهابية للأعضاء التناسلية للإناث ؛
- فحص وقائي سنوي في طبيب النساء.
- تخطيط الحمل بفحص شامل إلزامي للمرأة ؛
- العلاج في الوقت المناسب من الخراجات لمنع حدوث مضاعفات.
هذه هي التدابير الوقائية الرئيسية ليس فقط لهذا المرض ، ولكن لمجموعة أخرى من الخطورة على المرأة والتي يمكن منعها حتى قبل نموها.