Lamizil

Lamisil هو دواء فعال مضاد للفطريات من طيف واسع أنتجته شركة الأدوية Novartis (Novartis) Pharma Production (ألمانيا).  

دواعي الإستعمال Lamizil

تتميز المؤشرات التالية لاستخدام Lamizil:

1. حزاز متعدد الألوان (مسطح) ، أثارته فطريات مجهرية من جنس ملاسيزيا (الاسم الأخير Pityrosporum orbiculare).
2. فطار الأظافر - هزيمة لوحة الظفر مع الفطريات الجلدية.
3. Mycosis من فروة الرأس.
4. سعفة.
5. التهاب الجلد ، المستحث بكائنات بوغ الخميرة (على سبيل المثال ، الفطريات المبيضات).
6. Epidermophytosis من المنطقة الأربية - وهو تغيير مرضي في الطبقات العليا للبشرة والأظافر بفطريات من جنس البشرة.

الافراج عن النموذج

ويمثل العقار Lamisil عن طريق شكل متنوع إلى حد ما من الإفراج: المرهم ، غسول ، هلام ، رذاذ ، كريم (كل للاستخدام الخارجي) ، أقراص (للاستخدام عن طريق الفم).

الرش متاحة في 30 مل. الزجاجة مزودة بعناصر الرش للراحة. تركيز المركب الكيميائي الرئيسي terbinafine hydrochloride هو 1٪.

كريم لميسيل متوفر في أنابيب صلبة خاصة بسعة 15 مل و 30 مل. تركيز المركب الكيميائي الرئيسي terbinafine hydrochloride هو 1 ٪ (واحد غرام من المخدرات يحتوي على 10 ملغ من العنصر النشط).

الشكل الوحيد للابتلاع عن طريق الفم هو قرص ، وحدة واحدة تحتوي على 0.25 غرام من هيدروكلوريد التيربينافين العنصر النشط الرئيسي.

المركبات الكيميائية المساعدة تختلف إلى حد ما تبعا لشكل إصدار Lamizil.

على سبيل المثال ، يتم استكمال تكوين القرص عن طريق السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم ، ميثيل هيدروكسي بروبيل سيلوز ، نشا الصوديوم ، السيليكا لا مائي الغروية. على رفوف الكيميائي ، يمكنك العثور على Lamisil في حزمة تتكون من 7 و 14 و 28 قرصًا.

سواغ كريم: هيدروكسيد الصوديوم، تنقية المياه، البنزيل، ستياريلي وسيتيل الكحول، ستيرات صوربيتان، بوليسوربات 60، سيتيل بالميتات، إيزوبروبيل ميرستات.

الدوائية

تيربينافين ينتمي إلى مجموعة من allylamines ، يخترق جوهر مع الطريقة الخارجية بسهولة في الطبقات العميقة من الجلد.

مع يوضح وكيل عن طريق الفم على مستوى عال من التوافر البيولوجي، ويربط بسهولة إلى بروتينات الدم، اختراق بحرية في مجرى الدم، بما في ذلك طبقة epidermisnogo مكركرنت من الجلد، والغدد الدهنية لوحات مسمار مقرن، والمصابيح من بصيلات الشعر.

هذا الدواء هو تأثير تراكمي ، لذلك تناول منتظم ومنتظم للدواء يعطي نتيجة إيجابية ثابتة ، وتوفير الحماية المضادة للفطريات.

تحت تأثير الإنزيمات الكبدية يتحول تيربينافين إلى مستقلباته.

ولاميسيل له خصائص فطرية وفطرية ، والتي يتم تحديدها بواسطة جرعة الدواء الذي يتم تعاطيه ونوع الفطريات المصابة.

يتم توفير الفعالية العلاجية اللازمة من خلال قدرة تيربينافين على تقليل كمية الارجوستيرول في الخلايا ، مما يؤثر سلبًا على تركيب ستريبينات الأغشية الفطرية ، مما يؤدي إلى موتها.

يعمل تيربينافين هيدروكلوريد بشكل محبط على مادة السكايلين إيبوكسيديز ، مما يؤدي إلى زيادة في السكوالين ، مما يثير وفاة الجراثيم المسببة للأمراض.
مع العلاج الخارجي ، يظهر الدواء درجة منخفضة من الامتصاص (5 ٪ فقط). لكن اللامسيل فعال ويمكن أن يشعر تأثيره العلاجي بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من بداية العلاج. الشفاء التام يحدث بعد 3 إلى 5 أسابيع.

تيربينافين قادر على تنظيف جسم المريض من هذه الأنواع الفطريات: الشعروية الجازة، الشعروية البنفسجية، المبيضات البيض، البشروية الندفية، الفطور الثؤلولية، الوبيغاء الدويري، الشعروية الذقانية، البويغاء الكلبية، الشعروية الحمراء.

[1], [2], [3], [4], [5]

الدوائية

الحرائك الدوائية يتم تحديد Lamisil بواسطة خصائص terbinafine hydrochloride. المخدرات مع استقبال داخلي بسرعة وامتصاصها بالكامل في الدم. هذا يأخذ 45 دقيقة. يتم تحقيق أقصى قدر من الكمية (مع دخل 0.25 جم) بعد ساعة ونصف إلى ساعتين بعد الإعطاء ويكون C _max 0.97 ميكروغرام / مل. وقت التوزيع هو حوالي 4 ساعات و 35 دقيقة.

متوسط عمر النصف (T _1/2 ) من شكل قرص الدواء يصل إلى 17 ساعة. تناول الطعام لا يؤثر على التوافر البيولوجي (حوالي 99 ٪) من العنصر النشط.

تفرز هيدروكلوريد التربينافين من جسم المريض فقط في شكل مستقلبات عبر الكلى مع البول.

مع الاستخدام المنتظم طويل المدى ، يتراكم تيربينافين في طبقات الأنسجة المريضة ، مما يوفر تأثير مضاد للفطريات.
مع القصور الكلوي والكبدي ، يمكن خفض معدل استقلاب المستقلبات من الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة كمية لاميزيل في الدم.

الجرعات والإدارة

يستخدم الدواء في علاج المرضى البالغين والمراهقين الذين بلغوا سن 12 عاما.

يجب أن يطبق كريم Lamizil على البشرة المطهرة والقشدة فقط. يتم تثبيت الكريم من خلال طبقة رقيقة من حركات تدليك الضوء من مرة إلى مرتين في اليوم. يعتمد عدد الإجراءات التي يتم إجراؤها على نوع الفطريات وشدة المرض.

إذا كانت الإصابة مصحوبة بمظهر intertrigo ، فمن المفضل أن يغطى مكان تطبيق الكريم من الأعلى ويتم تثبيته بشريط من الشاش. مثل هذه الأماكن عادة هي الفجوات بين الأصابع والقدمين ، المنطقة الأربية ، المنطقة بين الأجيال ، والجلد الموجود في الثنيات تحت الثدي.

تعتمد مدة دورة العلاج بشكل مباشر على شدة علم الأمراض:

• الفطار الجلدي للقدم - إجراء واحد خلال النهار (يفضل أن يكون في الليل) لمدة أسبوع واحد.
• Dermatophytosis من المنطقة الأربية - إجراء واحد خلال النهار (يفضل أن يكون في الليل) لمدة أسبوع واحد.
• داء المبيضات السطحي - واحد أو إثنان من الإجراءات اليومية لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
• متعددة الأشنة - واحد - اثنان من الإجراءات اليومية لمدة أسبوعين.

لوحظ تأثير علاجي واضح بعد بضعة أيام. يمكن عدم انتظام في علاج المنطقة المصابة والوقف المبكر للعلاج تثير انتكاس المرض.

إذا لم يكن هناك أي راحة خلال العلاج لمدة أسبوعين ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب.

تم تصميم Lamisil Spray ويستخدم فقط لمعالجة الأسطح الخارجية. يتم استخدامه في هزيمة مناطق واسعة من الجلد. ممنوع منعا باتا تناوله كمنتج للاستهلاك الفموي. يجب رش الرذاذ فقط على بشرة نظيفة وذات صمامات.

تعتمد مدة العلاج وعدد الإجراءات التي يتم تنفيذها بشكل مباشر على شدة الأمراض المضرة:

• البِدْلَةُ البَشَرِيَّةُ وَالْفُطْرَةُ الدَّمَوِيَّةُ الرُّقُوِيَّةُ - واحدة من الإجراءات خلال النهار (ويفضل أن تكون في الليل) لمدة أسبوع واحد.
• كثرة الشعر والتهاب الجلد في جلد الجذع - إجراء واحد خلال النهار (يفضل أن يكون في الليل) لمدة أسبوع واحد.
• فطار الأظافر - واحد أو اثنين من الإجراءات اليومية لمدة ستة أو حتى اثني عشر أسبوعا. هذه المرة ضرورية لاستبدال لوحة الظفر بالكامل.
• متعددة الأشنة - اثنان من الإجراءات اليومية لمدة أسبوع واحد.

لوحظ تأثير علاجي واضح بعد بضعة أيام. يمكن عدم انتظام في علاج المنطقة المصابة والوقف المبكر للعلاج تثير انتكاس المرض.

إذا لم يحدث أي إغاثة خلال أسبوع واحد من العلاج ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

يتم تطبيق Lamizil gel على السطح النظيف والجاف والمنزوع الدسم من المنطقة المصابة مرة واحدة خلال النهار. أفضل وقت لهذا الإجراء هو وقت المساء.

إذا لوحظ توطين ضرر فطري في الأنسجة القابلة للطي ، في معظم الحالات يكون مصحوبًا بطفح حفاضات. لذلك ، مثل هذا الموقع ، مع هلام تطبيق ، فمن المستحسن للتغطية وإصلاحه مع ضمادة الشاش.

تعتمد مدة دورة العلاج وعدد الإجراءات اليومية بشكل مباشر على شدة الحالة المرضية وفي المتوسط:

• فطريات الجلد ، داء المبيضات ، أو البقع الجلدية للقدم - إجراء واحد خلال النهار (يفضل أن يكون في الليل) لمدة أسبوع واحد.
• داء المبيضات الجلدي في المنطقة الأربية - إجراء واحد خلال النهار لمدة أسبوع واحد.
• داء الجلدي من جلد الجسم ومنطقة أربية - إجراء واحد خلال النهار لمدة أسبوع واحد.
• فطار الأظافر - واحد أو اثنين من الإجراءات اليومية لمدة ستة أو حتى اثني عشر أسبوعا. هذه المرة ضرورية لاستبدال لوحة الظفر بالكامل.
• متعددة الأشنة - واحد - اثنان من الإجراءات اليومية لمدة أسبوع واحد.

لوحظ تأثير علاجي واضح بعد ثلاثة إلى خمسة أيام. يمكن عدم انتظام في علاج المنطقة المصابة والوقف المبكر للعلاج تثير انتكاس المرض.

تستخدم أقراص اللامسيل بغض النظر عن وقت الوجبة. يوصف هذا الدواء للمرضى البالغين (بما في ذلك كبار السن) والمراهقين الذين بلغوا سن 12 في مبلغ 250 ملغ ، وهو ما يقابل قرص واحد من المخدرات. يتم شرب الدواء مرة واحدة في اليوم.

الأطفال عادة لا يتم تعيين هذا الدواء بسبب كمية صغيرة من المعلومات حول آثار آثاره على هيئة متنامية. ولكن ، مع ذلك ، إذا أجبر الوضع الصحي ، يمكن تطبيق الدواء في الجرعات التي يوصي بها الصيادلة ، وهذا يتوقف على وزن جسم الطفل.

• مع وزن الجسم أقل من 20 كجم ، يجب أن يأخذ المريض 62.5 ملغ في اليوم الواحد ، وهو ما يتوافق مع الجزء الرابع من الجهاز اللوحي.
• إذا كان وزن الطفل في حدود 20 إلى 40 كجم ، فإن الجرعة الموصى بها هي 125 ملغ ، وهو ما يعادل نصف اللوح.
• مع وزن الجسم أكثر من 40 كجم ، فمن المستحسن أن تأخذ 250 ملغ ، وهو ما يتوافق مع قرص واحد كامل.

يتم تحديد مدة استخدام عقار مضاد للفطريات (Lamisil) حسب نوع الفطريات المصابة ، وشدة المرض ، والمعدل الذي تتراجع به الحالة المرضية.

1. داء الجلدي من القدمين أو آفة فطرية مستديرة من نوع "جورب" - اثنان - ستة أسابيع.
2. داء الجلدي من الجسم والساقين من الأطراف السفلية - 2-4 أسابيع.
3. داء المبيضات الجلدي - من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
4. Mycosis من فروة الرأس هو شهر.
5. فطار الأظافر (مرض فطري من صفيحة الظفر) - من ستة إلى اثني عشر أسبوعًا. إذا كان المريض ، بسبب فردته ، لديه معدل نمو منخفض في صفيحة الظفر ، فيجب أن تطول فترة دورة العلاج حتى يكتمل النمو الجديد للصفيحة الصحية الجديدة.
    

1.  

[6]

استخدم Lamizil خلال فترة الحمل

لا يُنصح باستخدام Lamisil خلال فترة الحمل من عقار مضاد للفطريات بسبب نقص البيانات حول احتمالات التأثيرات السلبية للتيربينافين على الجنين.

لا توجد بيانات عن قدرة تيربينافين على اختراق حليب الأم. لذلك ، خلال فترة الرضاعة يجب أن يمتنع المولود عن تناول الدواء أو يرفض إطعامه.

موانع

حدد المتخصصون موانع استخدام Lamizil:

1. زيادة التعصب الفردي إلى تيربينافين أو مكونات المكونة الأخرى من Lamizil.
2. النزوع إلى الحساسية.
3. التغيرات المرضية التي تؤثر على الكبد. الأمراض التي كانت في الماضي و / أو في مرحلة مغفرة ينبغي النظر فيها.
4. اضطرابات مزمنة في عمل الكلى.
5. يقتصر استخدام الدواء في عمر المريض. لا ينصح باستخدام الدواء للأطفال دون سن الثانية عشر.

آثار جانبية Lamizil

Terbinafine جيد التحمل من قبل جسم المريض. ولكن في بعض الحالات ، قد تحدث آثار جانبية للميسيل ، والتي تظهر الأعراض:

1. استجابة الجسم في شكل الحساسية:

• فرط الجلد من الجلد.
• الشرى.
• حرقان وحكة.

1. عسر الهضم في شكل إسهال.
2. الغثيان والقيء.
3. ظواهر عسر الهضم:

• انتفاخ البطن.
• تجشؤ.
• ثقل وشعور من فيض في المعدة.
• ألم في البطن.
• حرقة.
• الإمساك.

1. اضطراب أحاسيس الذوق.
2. زيادة مستويات الترانساميناز.
3. ظهور الألم في مراقي الحق.
4. تدهور الكبد.
5. الصداع.
6. ضعف الشهية.
7. ألم في المفاصل والعضلات.
8. التعب السريع للمريض.

إذا ازدادت هذه الأعراض سوءًا ، فيجب وقف العلاج والبحث عن مساعدة أخصائي.

جرعة مفرطة

كما هو مبين في الملاحظات السريرية ، قد تظهر جرعة زائدة من Lamizil الأعراض بعد تناوله عن طريق الفم من جرعة في 3-5 غرام.

1. صداع دائم أو الانتيابي.
2. الدوخة.
3. الغثيان والقيء.
4. ألم في منطقة شرسوفي.

في هذه اللحظة لا يوجد ترياق. العلاج مع جرعة زائدة من Lamizil هو تنفيذ تدابير إزالة السموم: غسل المعدة ، وتناول الأدوية المثلية (المواد الماصة المختلفة ، الكربون المنشط).

حالات من تجاوز جرعات الدواء خلال التطبيق الموضعي لم يتم وصفها.

التفاعلات مع أدوية أخرى

في نفس الوقت مع Lamizil مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والتي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للسيتوكروم P450 ، فمن الضروري ضبط جرعة من تيربينافين. في هذه الحالة ، قد يكون هناك خلل في انتظام الدورة الشهرية.

يمكن ملاحظة صورة سريرية مماثلة مع الاستخدام المتزامن لعامل مضاد للفطريات وسيكلوسبورين ، بالإضافة إلى عدد من العقاقير التي تنتمي إلى مجموعة مضادات الاكتئاب.

استخدام تيربينافين في بروتوكول معالجة واحد مع ريفامبيسين و / أو سيميتيدين يتطلب زيادة في جرعة الدواء المضاد للفطريات.

إن الاستقبال المتزامن للعقاقير السمية الكبدية أو الإيثانول مع اللاميزيل أمر غير مرغوب فيه. احتمال تطوير انتهاكات للوظيفة الكبدية كبير.

يعمل عقار تيربينافين على تحسين الخصائص الصيدلانية للكافيين و desipramine ، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار في الجرعات عند دمجها.

العلاج المشترك للأقراص يتطلب اللاميزيل وأدوية عدم انتظام ضربات القلب ، بالإضافة إلى حاصرات بيتا ، مراقبة إضافية لوظيفة الكبد.

[7], [8]

شروط التخزين

ظروف تخزين Lamizil بسيطة ، ولكنها إلزامية في أداء:

1. يجب حماية المكان الذي من المفترض أن يتم تخزين تيربينافين فيه من أشعة الشمس المباشرة.
2. نظام درجة الحرارة لا يزيد عن 30 درجة.
3. تخزين عامل مضاد للفطريات في الأماكن التي لا تتوفر للمراهقين والأطفال الصغار.

مدة الصلاحية

مدة صلاحية الدواء في السؤال Lamizil لا تتطابق إلى حد ما مع أشكال مختلفة من الإفراج:

• للكريم والمرهم - هذه هي 5 سنوات.
• للحصول على شكل رش - 3 سنوات.
• يمكن تخزين اللاميزيل في الأجهزة اللوحية لمدة 5 سنوات (60 شهرًا).