Agrenoks

Agrenoks يشير إلى مجموعة من الأدوية التي لديها القدرة على التأثير على خصائص الريولوجية للدم. وفقا للتصنيف ، وهذا الدواء هو المانع من التصاق الصفائح الدموية دون محتوى الهيبارين في ذلك. مجموعة Pharmacotherapeutic من المخدرات هو وسيلة للتأثير على الدورة الدموية و hemopoiesis. 

يستخدم الدواء على نطاق واسع لعلاج الأمراض ، ويرتبط التسبب في ذلك مع زيادة مستوى تشكيل الجلطة في الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام Agrenoks لمنع وعلاج مضاعفات الحالات المرضية الحادة والمزمنة.

على الرغم من فعالية عالية لهذا الدواء ، فمن الضروري النظر في احتمال ردود الفعل السلبية. قبل اتخاذ Agrenox يجب أن تأخذ في الاعتبار موانع ، والجرعة المقررة على وجه الحصر من قبل الطبيب.

الدواء ، مع مراعاة الجرعات ومدة الإعطاء ، جيد التحمل ولا يسبب ردود فعل جانبية مرتبطة بالجرعات الزائدة أو خصائص كل مكون ، بما في ذلك تأثير المادة الفعالة الرئيسية.

[1], [2],

دواعي الإستعمال Agrenoksa

مؤشرات للاستخدام Agrenoks تشمل التدابير الوقائية والعلاجية. بسبب قدرة الدواء على منع التصاق الصفائح الدموية وتشكيل التكتلات ، فإنه يستخدم على نطاق واسع في الحالات المرضية ، ويستند منشأها بالضبط على هذه الخاصية من الصفائح الدموية.

من الحالات الحادة يجب أن يتم تحديد الهجوم الإقفاري العابر للدماغ ، والتفسير المرضي لتطوره هو انسداد تجويف الخثرة في الوعاء الدموي. اعتمادا على حجم الجلطة ، قد تختلف المظاهر السريرية.

وهكذا ، مع إغلاق بسيط من التجويف ، هناك انخفاض في تدفق الدم في وعاء معين ، مما يغذي موقع الدماغ. ونتيجة لذلك ، فإن الدوخة والصداع ممكنة. ومع ذلك ، مع تقدم العملية وزيادة ظهور تجويف اللومن ، عيادة أكثر وضوحا مع فقدان الوعي وانتهاك لبعض الوظائف في الجسم.

مؤشرات للاستخدام يتم استخدام Agrenoks أيضا في السكتة الدماغية الإقفارية ، عندما يتم تأكيد طبيعة الحالة الحادة بمساعدة تقنيات مفيدة خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الدواء لأغراض وقائية في الأشخاص الذين لديهم بالفعل تاريخ من السكتات الدماغية. المؤشرات ترجع إلى قدرة Agrenox على الحد من الخثار.

[3]

الافراج عن النموذج

يحدد شكل الإصدار طريقة تطبيق المنتج الدوائي. وهكذا ، Agrenoks متاحة في شكل كبسولات ، والتي تضمن تسليم محتوياتها إلى المعدة ، وتجاوز عملية تقسيم في تجويف الفم.

وتتكون واحد وضع كبسولة من ديبيريدامول مع الافراج التدريجي في كمية 200 ملغ و حمض الصفصاف - 0.025 وبالإضافة إلى ذلك كبسولة لديه بعض المكونات الإضافية: الجيلاتين، هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز، الميثيكون 350، غليسيريل ثلاثي الأسيتات، البوليمرات metakrylatny (نوع B)، وثاني أكسيد التيتانيوم (E 171 ) ، السنط ، السليلوز الجريزوفولفين وغيرها الكثير.

كل هذه المكونات هي كبسولات ذات نشاط ممتد. يحول الشكل المغلف للإصدار تأثير إنزيمات اللعاب على المكونات الفعالة الرئيسية. يتم إنتاج الدواء في البولي بروبلين مع كميات مختلفة: 30 و 60 كبسولة في كل منها.

وتتكون كل كبسولة من الجيلاتين ذي القوام الراسخ وتنقسم إلى جفتين: واحدة - معتمة باللون الأحمر ، والثانية - مع غطاء من لون حليبي. يتم ملء ملء الكبسولة بحبيبات من اللون الأصفر وحي. هذا الأخير له شكل مستدير ثنائي الوجه مع صدفة ذات حواف مسطحة.

[4], [5]

الدوائية

Farmakodinamika Agrenoks بسبب العديد من الآليات البيوكيميائية المرتبطة بحمض acetylsalicylic و dipyridamole.

حمض Acetylsalicylic لديه القدرة على التدخل في تركيب الثرموبوكسان A2 ، الذي يعمل بمثابة المنشط للالتصاق الصفائح الدموية وتشنج الأوعية الدموية. وتستند هذه الآلية على حجب cyclo-genase في الصفائح الدموية.

يؤثر ديبيرادامول على عدة آليات. وهي قادرة على منع امتصاص العناصر المكونة للدم والخلايا البطانية للأدينوزين. الحد من نشاط هذه العملية يحدث على 80 ٪ تحت شرط مراعاة الجرعة العلاجية ، والتي لا تتجاوز 2 ميكروغرام / مل. 

ونتيجة لذلك ، هناك زيادة في كمية الأدينوزين ، والتي تؤثر على جهاز مستقبلات الصفائح A2 ، والتي بدورها تقوم بتنشيط تخليق adenylate cyclase وتزيد من محتوى cAMP في الصفائح الدموية.

نتيجة لهذه التفاعلات ، هناك انخفاض في معدل التصاق الصفائح الدموية استجابة لتأثير عامل التنشيط ، الكولاجين والأدينوزين ثنائي فسفات.

الحد من التصاق الصفائح الدموية يزيد من العمر المتوقع ، مما يؤدي إلى تطبيع عددهم. بالإضافة إلى ذلك ، ديبيريدامول قادر على توسيع الأوعية ، لأنه يحتوي على نشاط موسع للأوعية الدموية.

Farmakodinamika Agrenoks مع الديبيريدامول يقلل من نشاط تكوين الخثاري بسبب التركيبات تحت الظهارية عن طريق زيادة محتوى الوسيط الوقائي.

وهكذا ، فإن التأثير المشترك للديبيريدامول وحمض أسيتيل الساليسيليك يوفر تثبيط التجميع والتنشيط ولصق الصفائح الدموية.

[6], [7]

الدوائية

ترجع الحركية الدوائية لل Agrenox إلى التأثيرات المرضية لـ dipyridamole وحمض acetylsalicylic.

امتصاص dipyridamole يوفر التوافر البيولوجي للدواء من حوالي 70 ٪. الحد الأقصى للتركيز من المادة الفعالة في مجرى الدم يقع على الفترة - 2-3 ساعات بعد تناول 400 ملغ (200 ملغ مرتين) - هذه جرعة يومية.

الحرائك الدوائية لا تتغيّر الأجرينوكس مع الإفراج التدريجي عن الطعام. ويلاحظ توزيع ديبيريدامول في العديد من الأجهزة بسبب ارتفاع درجة الدسم. لا تختلف الطور النشط للتوزيع عند إعطائه عن طريق الوريد عن الإدارة الفموية.

Dipyridamole يمكن أن تخترق بشكل ضئيل من خلال حواجز الدم والعقل العابرة. يتم نقل المادة الفعالة في مجمع مع بروتينات الدم. يحدث الاستقلاب في الغالب في الكبد بسبب مركبه المركب مع حمض الجلوكورونيك مع تشكيل أحادي و diglucoronides.

تنقسم عملية استنتاج dipyridamole إلى مرحلتين. عمر النصف السائد هو 40 دقيقة ، ونصف عمر النصف النهائي هو 13 ساعة. الاستخدام المتكرر للدواء لا يسبب تراكمه في الجسم.

عنصر آخر من Agrenox هو حمض الصفصاف ، عندما تستخدم شفويا ، بسرعة استيعابها في الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى من المحتوى في الدم بعد 30 دقيقة ، مع مراعاة أخذ 50 ملغ مرتين.

يتم تحويل حمض أسيتيل الساليسيليك إلى ساليسيلات ، والذي يتحد مع الألبومين ويتم نقله إلى جميع الأعضاء والأنسجة ، بما في ذلك تلك التي تدخل حليب الثدي ، وبنية الجهاز العصبي المركزي ، والأنسجة الجنينية. يتناقص تركيز الساليسيلات بسرعة ، ويحدث استقلابها بمساعدة من الاستيرازات المحددة.

القضاء على ما يقرب من 100 ٪ من حمض أسيتيل الساليسيليك يحدث في شكل التمثيل الغذائي للكلية. يتم تخصيص شكل غير متغير من هذه المادة مع زيادة الجرعة في حجم أكبر.

[8],

الجرعات والإدارة

يتم أخذ Agrenox بغض النظر عن وجبة مرتين في اليوم. يجب أن يكون هناك فترة معينة بين أدوية العلاج ، لذلك يتم استخدام Agrohnox في الصباح وفي المساء.

من أجل أن يتم تسليم محتويات الكبسولة إلى المعدة دون تغيير ، يجب ابتلاع الكبسولة كاملة ، دون مضغها. لتسهيل إدارة Agrenox ، يتم تعبئة الكبسولة مع كوب من الماء.

يجب أن يتم اختيار طريقة التطبيق والجرعة لكل شخص على حدة ، حيث أن بعض الناس قد يكون لديهم مظهر من cephalgia في بداية العلاج مع Agrenox. للحد من حدوث آثار جانبية ، من الضروري تقليل الجرعة المأخوذة وترك كبسولة واحدة في اليوم ، ويفضل أن يكون ذلك في وقت النوم. في الصباح ، تأخذ جرعة صغيرة من حمض الصفصاف.

ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أنه من أجل الحصول على النتيجة المرجوة ، من الضروري اتباع طريقة التطبيق والجرعة ، وبالتالي ، بمجرد توقف الصداع عن الإزعاج ، يوصى باستئناف الجرعة في كبسولتين. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية بشكل فردي ، على أساس شدة المرض ووجود أمراض مصاحبة.

[12], [13], [14], [15]

استخدم Agrenoksa خلال فترة الحمل

استخدام Agrenox أثناء الحمل محدود بسبب عدم وجود بيانات عن استخدامه في هذه الفترة. بسبب محتوى حمض أسيتيل الساليسيليك في هذا الدواء ، يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجنين.

يمكن تناول الدواء بعد الثلث الثاني من الحمل يسبب الولادة المبكرة للطفل سابق لأوانه، وحدوث نزيف داخل الجمجمة في مادة وفضاء للدماغ الجنين، وكذلك ولادة جنين ميت أو الوفاة في غضون الساعات القليلة الأولى بعد الولادة.

بناء على ما سبق، فإنه من الضروري لمنع شملت برامج Agrenoks أثناء فترة الحمل في الفصل الدراسي 3RD من الحمل بسبب وجود الآثار السلبية للمخدرات على الجنين في شكل مرض القلب والأوعية الدموية - إغلاق القناة الشريانية.

لم يتم إجراء دراسات على النساء الحوامل باستخدام هذا الدواء ، لذلك لا ينبغي التوصية باستخدامه في هذا الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة تصور الجنين خلال إدارة Agrenox ، ينبغي تحذير المرأة الحامل عن التأثير المرضي المحتمل للدواء على الجنين.

أما بالنسبة لفترة الرضاعة ، يمكن أن المكونات الرئيسية النشطة للدواء - ديبيريدامول والساليسيلات - يمكن أن تخترق حليب الثدي. ونتيجة لذلك ، لا ينصح باستخدام Agrenox في هذه الفترة.

موانع

تستند موانع استخدام Agrogenx على الخصائص الفردية للكائن الحي ووجود حالات مرضية مصاحبة. من التعصب الوراثي لمكونات Agrenox ، تجدر الإشارة إلى الحساسية ل dipyridamole وحمض acetylsalicylic ، فضلا عن مكونات إضافية. لا ينصح باستخدام الدواء في الفصل الثالث من الحمل وفي مرحلة الطفولة.

تشمل موانع Agrenoks أيضا مرض معين، على سبيل المثال، آفة التقرحي من الغشاء المخاطي في المعدة وقرحة الاثني عشر، وأمراض التخثر في الدم - الهيموفيليا، أهبة النزفية أو المرض الذي قد يصعب النزيف.

نظرا لوجود حمض الصفصاف في الدواء ، لا ينصح بتناوله للأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية - الربو القصبي أو البوليبات في التجويف الأنفي.

الكلوي والكبد وفشل القلب في مرحلة عدم المعاوضة هي موانع لتعيين Agrenox. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوصى بالإعطاء المتزامن لهذا الدواء مع الميثوتريكسيت في جرعة أكبر من 15 ملغ / أسبوع.

[9], [10]

آثار جانبية Agrenoksa

يتم تقسيم جميع الآثار الجانبية لل Agrenox وفقا للانتهاكات في أنظمة معينة من الجسم. من جانب أنظمة الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي ، ينبغي للمرء أن يعزى إلى انخفاض في مستوى الصفائح الدموية ، وخلايا الدم الحمراء في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب النزيف المستمر في تجويف المعدة ، من الممكن تطوير فقر الدم بسبب نقص الحديد.

يمكن للجهاز المناعي أن يستجيب للدواء مع تفاعل فرط الحساسية مع ظهور الطفح الجلدي ، تشنج قصبي حاد ، وذمة وعائية أو شرى.

 الآثار الجانبية Agrenoks الناجمة عن الجهاز العصبي ، يتجلى من نزيف في الأنسجة أو الفضاء من الدماغ ، والصداع ، والدوخة ، على غرار الصداع النصفي.

النزيف ممكن في العينين ، تجويف الأنف ، أعضاء الجهاز الهضمي ، الجلد ، وكذلك الصعوبات في إيقافه أثناء العمليات الجراحية أو غيرها من التلاعب.

نظام القلب والأوعية الدموية يمكن أن تستجيب Agrenox عن طريق زيادة معدل ضربات القلب ، والإغماء ، وخفض ضغط الدم ، أو الشعور "الساخنة".

الجهاز الهضمي يمكن أن يظهر رد فعل للدواء مع الغثيان والقيء وحركة الأمعاء والألم في البطن. الألم العضلي هو أحد أعراض هزيمة النظام العضلي الهيكلي. 

[11]

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة من المخدرات أكثر وضوحا في الأعراض السريرية للتراكم المفرط لل dipyridamole. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكبسولة تحتوي على 200 ملغ من ديبيريدامول و 0.025 غرام فقط من حمض أسيتيل الساليسيليك. نتيجة لذلك ، يمكن التعبير عن الجرعة الزائدة عن طريق الهبات الساخنة والتعرق المتزايد والعصبية والضعف العام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الشعور بالألم وراء القص ، وانخفاض في ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب.

جرعة زائدة من الأسبرين يبدو أقل كثافة، ولكن لا تزال تميز والدوخة، والتنفس السريع، وهضم اضطرابات الطعام، وطنين (وخاصة في سن الشيخوخة)، وانخفاض الإدراك البصري والسمعي وفقدان الوعي. في حالة أخذ جرعة كبيرة ، يمكن ارتفاع الحرارة مع زيادة في درجة الحرارة إلى 39 درجة ، وكذلك أعراض نقص حجم الدم. نقص السوائل في الجسم يساهم في تطوير الظروف التي تهدد الحياة.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه المظاهر السريرية فقط في عدد قليل من الحالات في ضوء التركيبة الكمية الصغيرة لحمض أسيتيل الساليسيليك في كبسولة واحدة من Agrenox.

عندما تحدث أعراض الجرعة الزائدة ، يجب إجراء علاج الأعراض. ويشمل غسل المعدة ، وإدارة مشتقات الزانثين (أمينوفيلين) ، والتي يمكن أن تقلل من شدة الجرعة الزائدة. الطرق المتبقية لتسريع إزالة الدواء ليس لها أهمية خاصة ، حيث يتم تحويل Agrogenx في الكبد والأنسجة ، والتي تسبب محتواه على المدى الطويل في الجسم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

التفاعلات Agrenoks مع أدوية أخرى تقوم على تعزيز أو تثبيط بعض التأثيرات العلاجية في وقت واحد تعاطي المخدرات.

حمض Acetylsalicylic قادر على زيادة نشاط مضادات التخثر والعوامل المضادة للتخثر ، وحمض الفالبرويك والفينيتوين ، والتي قد تزيد من احتمال الآثار الجانبية.

يمكن أن يؤدي الجمع بين العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (الباراسيتامول والإيبوبروفين) والهرمونات والكحول إلى حدوث مضاعفات من الجهاز الهضمي. حمض Acetylsalicylic يعزز تأثير الأدوية التي تقلل نسبة السكر في الدم ، فضلا عن الخصائص السمية للميثوتريكسات ، وخاصة في الجرعات فوق 15 ملغ / أسبوع.

يمنع هذا الحمض نشاط البروستاجلاندين ويؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم الكلوي مع الاحتفاظ بالمزيد من السوائل والأملاح. نتيجة لذلك ، قد ينخفض التأثير العلاجي لحاصرات بيتا ومدرات البول (سبيرونولاكتون).

ديبيريدامول قادر على زيادة تركيز الأدينوزين في الدم ، لذلك يجب مراجعة جرعة الأخير. لا يؤدي الاستخدام المشترك مع الوارفارين إلى حدوث مضاعفات ، بما في ذلك النزيف ، إلى حد أكبر من الوارفارين وحده.

يعزز الديبيريدامول نشاط الأدوية ، التي تعتمد آلية عملها على خفض ضغط الدم ، ويثبط تأثير مثبطات مضادات الكولين ، التي تستخدم في الوهن العضلي الخبيث الوبيل.

Agrenoks التفاعل مع أدوية أخرى في جرعة من حمض الصفصاف لأكثر من 3 غ / يوم قد يقلل من التأثير العلاجي لمثبطات ACE بسبب تأثير حامض على الرينين إلى رد فعل تحويل أنجيوتنسين. 

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك والأسيتازولاميد إلى زيادة تركيز هذا الأخير في الدم وتطور الآثار الجانبية. 

[16]

شروط التخزين

شروط التخزين Agrénox ، مثل أي عقار آخر ، ينطوي على الامتثال لقواعد معينة التي تشمل درجة الحرارة والرطوبة وغياب أشعة الشمس المباشرة على حزمة من المخدرات.

يجب ألا تزيد درجة حرارة الغرفة التي يتم تخزين المنتج الطبي فيها عن 30 درجة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراقبة سلامة حزمة الدواء.

تشعر الشركة المصنعة بالقلق من الأطفال الذين يمكنهم الوصول إلى Agrenox ويأخذ جرعة كبيرة أو الكبسولة سوف تكون قادرة على إغلاق تجويف الجهاز التنفسي العلوي ، بحيث يكون لدى الزجاجة غطاء خاص. نتيجة لذلك ، فقط من خلال تطبيق القوة ، يمكنك فتحه.

ظروف تخزين Agrenox ضمان سلامة الخصائص العلاجية المشار إليها لفترة معينة من الزمن. يشار أيضا تاريخ اليوم الأخير من تناول الدواء على الكرتون الخارجي والقارورة الداخلية. وبفضل هذه العبوة ، لا تتأثر المادة الفعالة بالعوامل البيئية.

[17], [18], [19], [20]

مدة الصلاحية

تاريخ الانتهاء هو معلومات عن التحضير ، وهو أمر إلزامي لكل عقار. وهو يمثل فترة زمنية معينة ، لها تاريخ محدد لاستقبال آخر. خلال هذه الفترة ، تضمن الشركة المصنعة للدواء شك في الخصائص العلاجية الرئيسية شريطة استيفاء شروط التخزين المذكورة أعلاه.

العمر الافتراضي لل Agrenox هو 3 سنوات. وبعد انتهاء هذه الفترة، لا تستخدم هذا الدواء، لأنها قد لا تفقد فقط خصائصه الطبية، ولكن أيضا أن يكون لها تأثير سلبي على الجسم بدرجات متفاوتة من الشدة.

Agrenoks هو دواء فعال ثبت على أساس dipyridamole وحمض acetylsalicylic. نظرا لمزيجها ، فإن هذا العامل له تأثير مضاد للتجلط. يتحقق ذلك عن طريق منع تجمع الصفائح الدموية في مجرى الدم. يستخدم العقار العلاجي لأغراض علاجية وقائية مع نوبات إقفارية عابرة أو السكتات الدماغية الإقفارية.

[21], [22], [23]