Avonyeks

Avoneks - واحدة من الأدوية التي تستخدم لعلاج مرض معقد ، تقدمية - التصلب المتعدد. يعتبر مرض التصلب العصبي المتعدد من الصعب الإشراف على أمراض الجهاز العصبي ، ويتطور في سن 15 إلى 45 سنة وما فوق. تدمر غمد المايلين يثير الكثير من المضاعفات العصبية والاضطرابات الوظيفية. حاليا ، يتم التعامل مع هذا المرض بطريقة شاملة ، ويشمل المجمع العلاجي الأدوية التي تساعد على القبض على فترات تفاقم ، والمخدرات التي تبطئ تطور وتطور علم الأمراض. وتتضمن مجموعة من الأدوية المسببة للأمراض يغير لمرض التصلب المتعدد (PTIRS) Avonex - مناعي فعال قادر على زيادة التفاعل بين الخلايا لتنشيط الجهاز المناعي، لتوفير تأثير الأعصاب، والحد من شدة أعراض المرض. في العديد من بلدان العالم ، تعتبر Avonex واحدة من أكثر الوسائل فاعلية ويتم تضمينها في ما يسمى بالمعايير الذهبية للعلاج الوقائي لمرض التصلب العصبي المتعدد.

دواعي الإستعمال Avonex

تم وصف المظاهر السريرية الأولى لخرق سلامة غشاء المايلين في بداية القرن التاسع عشر من قبل كروفيل. منذ ذلك الحين ، لقد مر الكثير من الوقت ، ولكن لم يتم توضيح مسببات المرض ، لذلك ، للأسف ، لا يوجد علاج فعال بالفعل لمرض التصلب المتعدد. ومع ذلك ، يتم دراسة مرض التصلب العصبي المتعدد ، والمخدرات والتقنيات الجديدة آخذة في الظهور ، والمهمة الرئيسية التي لا تتمثل فقط في الحد من الأعراض ، ولكن أيضا تباطؤ العملية المرضية ، ومنع التفاقم. يعتبر Avonex (مضاد للفيروسات beta-1a) أحد الأدوية الأكثر فاعلية في المجموعة العلاجية لـ PTIRS - الأدوية التي تغير مسار مرض التصلب العصبي المتعدد. مؤشرات لاستخدام Avonex:

• Demyelinating أمراض الجهاز العصبي المركزي ، المتكررة
• التصلب المتعدد البؤري ، الطبيعة المتكررة المتكررة - PRRS ، مع زيادة في شدة الأعراض العصبية مع التفاقم
• RRR - الانتكاس - يحول التصلب المتعدد مع نوبات من التفاقم وفترات مغفرة
• VBRS هو التصلب المتعدد الثاني التدريجي وزيادة بطيئة في الأعراض العصبية ، التفاقم والانتكاسات
• مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي الابتدائي مع زيادة في الأعراض دون فترات واضحة من الاستقرار ومغفرة

وكقاعدة عامة ، فإن مؤشرات استخدام Avonex هي على الأقل اثنين من الانتكاسات خلال السنوات الثلاث الأخيرة من بداية المرض. ومع ذلك ، يعتقد العديد من الأطباء أن تعيين الدواء من وقت أول علامات سريرية لمرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يبطئ بشكل كبير تطور علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، لم تكن Avonex موصوفة سابقاً بأشكال تقدمية للمرض ، معتقدة أنه لن يكون لها التأثير المطلوب. أظهرت الأبحاث في العقد الماضي النتائج المعاكسة ، المؤشر الدولي المقبول عموما لتفاقم حالة المريض - انخفض MSFC مع إدارة Avonex بنسبة 40 ٪ تقريبا ، كما انخفض عدد التفاقم ونشاط العملية ككل. وهكذا ، فإن الإنترفيرون beta-1a ليس له تأثير وقائي فحسب ، بل له أيضًا تأثير علاجي جيد في جميع أشكال التصلب المتعدد تقريباً.

يمكن استخدام Avonex كدواء مناعي ، مضاد للتكاثر ، ومضاد للفيروسات لأمراض أخرى ، وهو فعال في السيطرة على أي عمليات التهابية تدمر بنى المايلين.

الافراج عن النموذج

يستخدم Avonex كدواء للحقن العضلي.

الافراج عن نموذج - lyophilizate الإنترفيرون-بيتا -1 A ، والتي يتم الحصول عليها من خلايا المبيضين الهامستر نمت خصيصا. في الحمض النووي للخلايا الحيوانية ، يتم إدخال جين إنترفيرون البشري ، وبالتالي الحصول على بولي ببتيد جليكوسيلديد حمض البولياميد. يتم محاذاة جميع الأحماض الأمينية 166 التي تدخل Avonex في التسلسل الذي يتوافق مع سلسلة polypeptide من الإنترفيرون البشري.

Avonex هو مسحوق lyophysed في زجاجات مغلقة بإحكام ، والتي تشمل مكونات مثل:

• مضاد للفيروسات beta-1a
• ألبومين المصل - ألبومين المصل
• فوسفات الصوديوم مونوهيدرات
• فوسفات الصوديوم - فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة
• كلور الصوديوم

يفترض شكل الافراج عن الدواء تخفيفه ، لذلك يجب أن تشمل المجموعة المياه للحقن في المحاقن الزجاجية الخاصة. مسحوق في قارورة مع جهاز يساعد على إعداد الدواء (Bio-Set) ، مع مراعاة الظروف المعقمة. أيضا الصانع يضع الحقن القابل للتصرف لحقن في المجموعة. تحتوي الحزمة على 4 مجموعات كاملة:

• زجاجات زجاجية مع مجموعة بيو
• المذيبات في المحاقن
• إبرة
• صواني بلاستيكية

[1], [2]

الدوائية

منذ المسببات المرضية، الفيزيولوجيا المرضية لمرض التصلب المتعدد غير مفهومة جيدا، ومعلومات دقيقة عن الدوائية Avonex غير موجود. لا يوجد سوى عدد قليل من الأعمال، التي تصف الآثار المحتملة للدواء على إزالة الميالين، دراسة أكثر تفصيلا تأثير مضاد للفيروسات مضاد للفيروسات بيتا-1A. في عدد قليل من الدراسات التي تم نشرها في المجلات الطبية المتخصصة، وثبت إحصائيا أن Avonex باعتبارها خلوى نشط قادر على التأثير في العمليات المناعية الأساسية وبشكل ملحوظ إبطاء تطور مرض التصلب المتعدد.

ينتمي Avonex إلى مجموعة من السيتوكينات- immunomodulators - المواد التي تنظم تفاعل الخلايا ، وتنشط خصائص الحماية وتمنع العمليات المرضية.

الديناميكية الدوائية لعقار Avonex يرجع إلى طيف واسع من عمل مضاد للفيروسات beta interferon كوسيط للتفاعل بين الخلايا ، و immunomodulator وعقار مضاد للفيروسات. إنترفيرون (بالإنجليزية: Interferon) عبارة عن مادة يتم إنتاجها بواسطة بنى معقدة ، وخلايا حقيقية النواة يمكن أن تصمد أمام العديد من العوامل البيولوجية المسببة للأمراض ، بما في ذلك الفيروسات. إن خصوصية الإنترفيرون beta-1a ، مثل الأنواع الأخرى من السيتوكينات ، هي أنه يتم إنتاجه بناء على طلب الجسم ، ولا يتم ترسيبه ولا يمكنه البقاء في مجرى الدم لفترة طويلة. يتم توجيه هذه المادة إلى الخلايا المستهدفة ، ولها تأثير محلي عليها ، ويتم إفراز الإنترفيرون المعطل عن طريق الكلى والكبد. يعتبر Avonex بمثابة beta-interferon عبارة عن متغير هجين مؤلف من بنية البروتين ، والذي له تأثير واضح مضاد للفيروسات ومضاد للأورام.

تستند ديناميكية الدواء من Avonex على قدرتها على توليفها في خلايا مختلفة ، بما في ذلك البالعات أحادية النواة (macrophages) والخلايا الليفية.

 يحتوي الإنترفيرون beta-1a على مكون هيدروكربوني فريد ، حيث يوجد الإنترفيرون نفسه في الشكل المجعد. Glycation هو قدرة المواد التي تحتوي على كمية صغيرة من الجلوكوز لربط بعضها البعض دون مشاركة الأنزيمات. وبالتالي ، فإن خاصية جلايكول البروتين يضمن استقرارها ووظائفها النشطة خلال فترات نصف العمر للتوزيع والقضاء.

Avonex يمكن أن تربط لمستقبلات الخلايا وإحداث عدد طبيعتها الإجراءات داخل الخلايا مما يؤدي إلى التعبير عن علامات من أنماط التعبير الجيني، مجمع التوافق النسيجي، وهذه العملية يمكن أن تستغرق ما يصل إلى 7 أيام بعد الحقن العضلي واحد.

يظهر تعيين Avonex واستخدامه لمدة عام واحد انخفاضًا كبيرًا في عدد حالات الانتكاس والتفاقم ، في المتوسط بنسبة 30-35٪. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء قادر على إبطاء وتأخير ظهور أعراض عصبية ، مما يؤدي إلى الإعاقة.

[3]

الدوائية

تماما مثل الديناميكا الدوائية ، لم يتم استكشاف الحرائك الدوائية من Avonex بشكل كامل لأن العديد من العوامل المسببة للأمراض لمرض التصلب المتعدد تبقى غير مفسرة. ومع ذلك ، يتم إجراء اختبارات لمراقبة أنماط جميع العمليات الحركية - الامتصاص والتوزيع والإفراز (التمثيل الغذائي والإفراز) بشكل مستمر. الغرض من هذه الدراسات هو توضيح درجة النشاط المضاد للتكاثر والدواء المضاد للفيروسات.

النتائج ، والتي يتم تقديمها رسميا من قبل الشركة المصنعة لآفونكس:

• لوحظ نشاط مضاد للفيروسات من قبل Avonex - بعد 5 ساعات من الحقن العضلي الأول للجرعة المطلوبة
• يستمر التأثير المضاد للفيروسات بعد حوالي 15 ساعة من تناول الدواء
• نصف العمر (T _1/2 ) - ما يصل إلى 10 ساعات
• درجة الامتصاص ، التوافر البيولوجي (F) - حوالي 40 ٪

إذا اعتبرنا أن عمل الانترفيرون بيتا-1A وقد درست فقط في المرضى الذين يعانون من شكل الانتكاس من MS، فمن الواضح أن أحدث المعلومات عن الديناميات الإيجابية لعلاج المرضى الذين يعانون PPRS (الابتدائي التدريجي MS) وSPMS (الثانوي التصلب المتعدد التدريجي) قد تصبح موضوع أكثر تفصيلا دراسات حول فعالية Avonex وخصوصية بارامترات حركتها الدوائية.

أما بالنسبة للدراسات القياسية ، تحت إشراف الأطباء كان هناك مجموعتين - الدراسة والتحكم مع تعيين الدواء الوهمي (وهمي). تم تشخيص جميع المرضى مع تطور الأعراض العصبية وانخفاض في نوعية الحياة ، وأجريت التقييم باستخدام طريقة كابلان ماير. بلغ الانخفاض في المجموعة الذين أخذوا العلاج القياسي وهمي بدلا من Avonex 35 ٪. في المرضى الذين يتناولون مضاد للفيروسات بيتا -1 A ، تباطأ التقدم ، وكان الرقم لا يزيد عن 22 ٪.

يمكن للتوافر البيولوجي للعقار وقدرته على توليفها بشكل مناسب في الخلايا المستهدفة تقليل تواتر التفاقم والانتكاسات ، شريطة أن يتم أخذ Avonex لمدة لا تقل عن سنة واحدة.

[4]

الجرعات والإدارة

يشرع الطبيب طريقة التطبيق و جرعة Avonex اعتمادًا على شكل المرض وشدة الأعراض من جانب الجهاز العصبي المركزي وعمر المريض. المعايير العامة لتخصيص الإنترفيرون بيتا 1a هي كما يلي:

• تدار Avonex كحقن عضلي
• الجرعة المعتادة من Avonex هي 6 مليون وحدة دولية (30 ميكروغرام) أو 1 ملليلتر من lyophilizate المذابة 
• تعدد القبول - مرة واحدة في الأسبوع. يتم تحديد يوم معين ووقت إدارة الدواء ، والذي لا ينبغي تغييره
• مكان حقن الحقن (العضلة) يتغير أسبوعيا لتجنب الآثار الجانبية المحلية (hyperemia ، حرق)
• يتم إجراء الحقن من قبل الطاقم الطبي أو المريض نفسه ، شريطة أن تكون المهارات اللازمة والإذن من الطبيب المعالج
• يمكن أن يختلف مسار العلاج مع Avonex ، ويتم تحديده على أساس فردي ، بناءً على ردود الفعل المحتملة وتأكيد أو عدم وجود ديناميكيات إيجابية مرئية

كيفية تحضير حقنة ل Avonex؟

1. المرحلة الأولى هي إعداد الحل. يجب أن تكون مستعدة فقط قبل الحقن ، وليس في وقت سابق. ينبغي أن تحمل يد واحدة الجهاز Bio-Set (فك Bio-Set) وفكه وإزالة الغطاء
2. حاول ألا تلمس فتحة الزجاجة ، قم بإزالة الطرف من المحقنة
3. يتم وضع الزجاجة مع Bio-Set في وضع رأسي على الطاولة
4. يتم الجمع بين زجاجة مع حقنة
5. يتم تثبيط قنية المحقنة في اتجاه عقارب الساعة في جهاز Bio-Set
6. المحبس تحتفظ به القاعدة ويتم تحريكه بحركة حادة للأسفل بحيث يتم إخفاء طرفه تمامًا. في نفس الوقت ، يتم سماع نقرة مميزة تشير إلى صحة الإجراءات التحضيرية
7. الضغط على المكبس ، يتم إدخال المذيب في القارورة ، لا تتم إزالة المحقنة
8. ينبغي تدوير الزجاجة التي تحتوي على مسحوق ومذيب بواسطة حركات بطيئة لمزيج كامل من المواد المتجانسة. انتبه - لا يمكن أن تهتز الزجاجة
9. لإزالة الهواء من الزجاجة ، ادفع مكبس المحقنة للتوقف
10. يتم تدوير الحقنة خلال 180 درجة دون إزالتها من القارورة
11. سحب المكبس ببطء ، في حقنة ، والاتصال المخدرات في كمية مناسبة
12. تتم إزالة التعبئة من الإبرة بطريقة تجعل الغطاء نفسه في مكانه
13. يتم فصل الحقنة من Bio-Set بواسطة تدوير عقارب الساعة برفق
14. يتم وضع إبرة على المحقنة. ضعها في صينية خاصة ، متضمنة في مجموعة الدواء
15. نفذ الحقنة بطريقة قياسية - قبل معالجة موقع الحقن
16. تدار Avonex ببطء قدر الإمكان ، وبالتالي تقليل الأحاسيس غير المريحة

توصيات محددة تتعلق بطريقة تطبيق و جرعات Avonex:

• لا تستخدم مواد أخرى لمحلول المسحوق ، بالإضافة إلى المذيب الذي يتم توفيره
• توصيل حقنة و Bio-Set ، يجب عليك الانتظار لصوت الصوت المميز
• أدخل المذيب في الزجاجة ببطء لتجنب الرغوة
• عند إعداد الحل ، والانتباه إلى سلامة الزجاجة ، وشفافية المنتج (لا ينبغي أن يكون غائما). نحن نعترف بظل ضعيف مصفر ، أي لون أو جسيمات أخرى في الحل تعتبر غير مقبولة
• ويهدف الحل إلى الاستخدام الفردي ، إذا بقي بعد الحقن ، فإنه يتم التخلص منه وليس إعادة استخدامه

[7]

استخدم Avonex خلال فترة الحمل

خلال فترة الحمل ، فإن تعيين أي دواء هو خطر. يتم تشخيص التصلب المتعدد في الحمل نادرا للغاية ، بدلا من ذلك ، يتم الكشف عنها قبل الحمل وفي المبدأ ليس موانع قاطعة لتحمل الطفل. وعلاوة على ذلك ، وفقا لبعض الأطباء النسائيين الأوروبيين ، يمكن أن يبطئ الحمل من تطور الأمراض ويقلل من حدة الأعراض من الجهاز العصبي. وشاركت نساء من 12 دولة في المسح الذي استمر أكثر من سنتين قبل الولادة وبعدها. انخفض معدل الانتكاس في 40 ٪ من الأمهات ، وخاصة الثلث الأخير كانت مواتية. لم يتم إجراء دراسات على Avonex أثناء الحمل على وجه التحديد ، ولكن نادراً ما يتم وصفه ، عندما لا يكون للأدوية الأخرى التأثير المطلوب. يرتبط التخلي عن Avonex أثناء الحمل بالخصائص الدوائية لكل الإنترفيرات من حيث المبدأ. على الرغم من أن المعلومات عن المضاعفات بعد القبول ، تغيب عن سمية الإنترفيرون بيتا 1A أثناء الحمل ، ويعتقد أنه يمكن أن تثير الإجهاض التلقائي. تم الحصول على المعلومات بعد إجراء تجربة لدراسة الخصوبة في القرود الريصية. تسببت إدارة إنترفيرون في حدوث عمل إباضي في الحيوانات من جانب أعضاء الحوض ، إذا لم يحدث الإجهاض ، كان مسار الحمل طبيعيًا ولم يتم الكشف عن أي سمة ماسخة.

وعلى أية حال ، فإن الحرائك الدوائية المفهومة بشكل سيئ لـ Avonex خلال فترة ما حول الولادة وبعد الولادة تجعل الأطباء يرفضون وصف الدواء للنساء الحوامل المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد. إذا تم تعيين Avonex للنساء في سن الإنجاب ، في موازاة ذلك ، يظهر أنهن يأخذن موانع الحمل لتجنب كل أنواع المخاطر. أيضا ، لا توجد معلومات دقيقة عن قدرة الانترفيرون بيتا 1A لدخول حليب الثدي ، ولكن لأسباب تتعلق بالسلامة لا يمكن حقنها خلال فترة الرضاعة الطبيعية بأكملها. البديل من العلاج مع الإنترفيرون - يتم نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية ، وتتلقى الأم العلاج المناسب مع Avonex.

موانع

كما هو الحال مع العديد من الاستعدادات الأخرى للفيروسات ، هناك موانع لاستخدام Avonex. على الرغم من الدرجة العالية من التوافر الحيوي والطبيعة الظاهرة ، إلا أن Avonex ليست آمنة ، وذلك بسبب نشاطها وعملها متعدد الوظائف.

موانع لاستخدام Avonex:

• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة
• الذبحة الصدرية
• استمرار عدم انتظام ضربات القلب
• التفاقم من أمراض الكبد
• أمراض الكلى
• احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية
• صرع غير قابل للشفاء
• علم الأمراض من نظام تكون الدم
• تليف الكبد غير المعوض
• تضخم الكبد
• التهاب الكبد المزمن أثناء العلاج مع مناعة
• الحمل والرضاعة
• الحذر في اضطرابات الغدة الدرقية
• التعصب الفردي للانترفيرون المؤتلف ، الزلال
• حالات الاكتئاب مع الميول الانتحارية
• الأطفال دون سن 16 سنة

وبالإضافة إلى ذلك، يعتقد كثير من الأطباء موانع شكل التدريجي لمرض التصلب المتعدد، على الرغم من أن هناك الآن وقد استخدمت العديد من الخبراء بنجاح Avonex في علاج SPMS (شكل تدريجي الثانوي)، وPPRS (شكل تدريجي الرئيسي).
 

[5]

آثار جانبية Avonex

كما من الآثار الجانبية ، والتي تسبب Avonex ، فمن الضروري تسمية المظاهر النموذجية الشبيهة بالإنفلونزا. يعتبر هذا الأمر حتمياً حدوث مضاعفات كافية في إدخال جميع الإنترفيرونات ، وهو ما يفسره الاستجابة الأولية لنظام المناعة لإدخال أي مواد بروتينية. الأعراض الأولية يمكن أن تكون:

• ألم عضلي (ألم في العضلات)
• قشعريرة برد
• صداع
• تشنجات عابرة
• غثيان
• ارتفاع الحرارة إلى 38-39 درجة
• الضعف العام والارهاق
• شلل مؤقت ، شلل (نادرًا)

هذه الشروط مميزة لبداية العلاج من قبل Avonex ، حالما يتكيف الجسم مع الدواء ، تنحسر الأعراض ، وتستغرق من أسبوع إلى 14 يومًا. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتجلى الآثار الجانبية للAvonex في شكل مضاعفات عصبية عابرة طوال فترة العلاج - تشنجات عضلية دورية، وفقدان الإحساس أو شلل مؤقت من نوع ظيفية تعتبر مقبولة، إذا لم يترافق مع أعراض نموذجية من تفاقم. فحص وتمييز الآثار الجانبية للتفاقم الحالي ببساطة ، يحدث الأول بعد وقت قصير من تناول الدواء وينحسر في غضون 24 ساعة.

يمكن أن تظهر التأثيرات الجانبية لـ Avonex في جميع الأنظمة والأعضاء تقريبًا ، حيث إنها تؤثر على الجسم بشكل منتظم. تعتبر هذه المضاعفات ثانوية ، تتبع التأثيرات العصبية والتأثيرات الشبيهة بالإنفلونزا. الآثار الجانبية الثانوية قد تكون:

الأجهزة والأنظمة	مضاعفات ، آثار جانبية
يغطي الجلد	الحكة ، وفقدان الشعر ، والطفح الجلدي ، والتعرق ، وتفاقم التهاب الجلد أو الصدفية
ZHKT	الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال والألم في الكبد والقيء ممكن
جهاز المناعة	ردود الفعل التحسسية ، الحساسية المفرطة
نظام القلب والأوعية الدموية	عدم انتظام ضربات القلب ، تفاقم أمراض القلب
نظام الدورة الدموية ، تكون الدم	خفض مستوى الخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية والعدلات والكريات البيض. انخفاض في الهيماتوكريت
الجهاز التنفسي	ضيق في التنفس ، إحساس نقص الهواء ، سيلان الأنف
الجهاز العضلي الهيكلي	ألم عضلي ، ألم مفصلي. تشنجات العضلات. ربما انخفاض في قوة العضلات ، أتوني
النظام الجنسي	النزيف ، عسر الطمث ، النزيف الرحمي
نظام الغدد الصماء	الغدة الدرقية خلل - hypo أو فرط نشاط الغده الدرقيه
CNS	شلل جزئي ، تنمل ، شلل مؤقت. الدوخة ، التشنجات epipodic. حالة الاكتئاب ، مثل الصداع النصفي هجمات الصداع. تقلب المزاج ، lact نفسية
الآثار الجانبية المحلية	احمرار في موقع الحقن ، والحكة ، وحرق ، ونادرا - الخراج

بالإضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، قد يكون من الممكن فقدان الوزن أو كسبه ، تغيير في تكوين الدم - فرط بوتاسيوم الدم ، زيادة في مستوى اليوريا.

[6]

جرعة مفرطة

الجرعة المفرطة Avoneks نادرة للغاية ، يحدث ذلك إذا كنت تريد ضبط مسار العلاج بشكل مستقل من المريض. بالطبع ، سيؤدي إدخال قنينتين دفعة واحدة إلى حدوث مضاعفات ، حيث أنه حتى مع الجرعة الموصوفة ، فإن الآثار الجانبية ، التي تعتبر مقبولة ، ما زالت ممكنة. في أول الأعراض المزعجة والجرعة الزائدة المؤكدة ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لإجراء العلاج المناسب لإزالة السموم. عندما تهدأ الأعراض ، يتم تنفيذ العلاج الداعم ، ثم يمكن إعادة تعيين Avonex. إذا كانت تدار Avonex للمرضى وحده، والمريض المضاعفات العصبية الحالية - الاكتئاب، واللامبالاة، وغيرها من الاضطرابات النفسية والعاطفية، لمراقبة وضع التوافق وجرعة الدواء لديهم أقارب وأشخاص مقربين.

كقاعدة ، بعد تعيين مضاد للفيروسات beta-1a ، يقوم الطبيب بإجراء عمل توضيحي مع المريض المصاب بالتصلب المتعدد أو مع أقاربه الذين سيراقبون العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب. يجب أن يكون المريض وعائلته على دراية بكل الآثار الجانبية المحتملة ، وهي العلامات الأولى للمضاعفات المقبولة ، بما في ذلك أعراض حالات تشبه الإنفلونزا.

بشكل عام ، من المستبعد تناول جرعة زائدة ، لأن الشركة المصنعة اعتنى بالشكل الأكثر ملاءمة للدواء ومجموعة كاملة من مجموعة مع جميع العناصر الضرورية. 

[8], [9]

التفاعلات مع أدوية أخرى

باعتباره مضاد للفيروسات المؤتلف ، Avonex متوافق تماما مع العديد من الأدوية المستخدمة في علاج مرض التصلب المتعدد. ومع ذلك ، ينبغي النظر في تفاعل Avonex مع أدوية أخرى وفقا للمسار المعقد لعلم الأمراض والمخاطر المحتملة للآثار الجانبية غير المتوقعة.

ماذا تفعل Avonex:

• جميع أنواع وأشكال من الكورتيزون - هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، ميثيل بريدنيزولون
• ACTH - هرمونات قشرة adrenocorticotropic - Sinakten ، Depomedrol ، Soludrol

Avonex ليس مناعي نشط كما جنبا إلى جنب مع مناعة - Imuranom، سيكلوفوسفاميد، mitoxantrone، وهو ماب - الاجسام المضادة - يدار بعد دورة من هذه الأدوية إما وحيد.

يجب توخي الحذر حين تعيين مضادات الاختلاج وIFN-بيتا (انترفيرون بيتا-1A) هي أيضا استقبال مواز Avonex ومضادات الاكتئاب يمكن أن يسبب تفاقم أعراض الاكتئاب، وحتى محاولات الانتحار. لذلك ، يتم تعيين بيتا IFN بحذر للمرضى الذين يعانون من نفسية معنونة ، مع الأخذ في الاعتبار خطر المضاعفات والفعالية العلاجية المحتملة.

مع المعالجة المطولة مع Avonex ، ينبغي النظر في قدرة الإنترفيرون بيتا على خفض إنتاجية مونوكسيجيناز يعتمد على السيتوكروم P450. جميع الأدوية المضادة للصرع، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)، SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية)، MAOI و(مثبطات أوكسيديز)، SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) لديها التخليص التي تعتمد على أكسيجيناز أحادية انزيم السيتوكروم. مثل هذه التركيبة لن تعطي نتيجة علاجية ملموسة وقد يكون العلاج عديم الفائدة.

في الواقع ، كان هناك تعقيدات مع الإدارة المتزامنة لإنترفيرون ومقدار خافضات الحرارة ، مما يقلل من أعراض تشبه أعراض الانفلونزا مميزة لبدء العلاج. إذا ظهرت علامات التسمم ، يزيد من الصداع ، ينصح بتناول أدوية خافض للحرارة قبل 12 ساعة من حقن Avonex ، ثم بعد ذلك بيوم. يجب عليك أيضا أن تكون حذرا قدر الإمكان في علاج مرضى التصلب العصبي المتعدد مع التهاب الكبد بأي شكل من الأشكال. يمكن أن تقوم Avonex بتنشيط التسمم الكبدي لـ GCS (الجلوكوكورتيكويدويدات).

بشكل عام ، لم يتم إجراء دراسة مفصلة للتفاعل مع Avonex مع أدوية أخرى ، فإنه يعتبر أن طريقة إدارتها - مرة واحدة في الأسبوع ليس موانع مباشرة لتعيين أدوية أخرى المدرجة في مجمع علاج مرض التصلب المتعدد.

[10]

شروط التخزين

تتطابق شروط تخزين الإنترفيرون beta-1a مع قواعد التخزين لجميع الببتيدات في القائمة B ، المعروفة لجميع العاملين في صناعة المستحضرات الصيدلانية.

شروط تخزين Avonex:

• يجب أن يتم تخزين lyophilizate في مكان جاف مظلم
• لا تزيد درجة حرارة تخزين التحضير عن 4 درجات مئوية ، بشرط أن يتم تخزين Avonex لمدة لا تزيد عن شهرين
• يجب أن تكون درجة حرارة تخزين الإنترفيرون beta-1a للتخزين طويل المدى (حتى عدة سنوات) أقل (-18-20 درجة مئوية)
• تؤثر الإضاءة والنفاذ الخفيف سلبًا على مسحوق الإنترفيرون ، وكذلك الوصول إلى الهواء ، ويكون الببتيد قادرًا على الانهيار. لذلك ، يجب اتباع قواعد الحد الأقصى من الحفاظ على الدواء وفتحه على الفور قبل الحقن
• لا يمكنك تجميد حل جاهز. قارورة واحدة من Avonex للاستخدام الفردي فقط
• يتم تخزين المحلول مع المسحوق في العبوة الأصلية ، أي عند درجة حرارة لا تتجاوز 4 درجات مئوية
• يتم تخزين Avonex في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه

يشار إلى شروط التخزين ل Avonex على العبوة ، يجب مراعاتها دون انتهاك القواعد حتى لا تعطل استقرار تسلسل الأحماض الأمينية في التحضير.

مدة الصلاحية

يجب الإشارة إلى فترة صلاحية Avonex في كل من عبوة المصنع وفي كل قارورة ، كما يتم تحديد تاريخ الإصدار أيضًا. يتم تخزين الدواء لمدة لا تزيد عن عامين ، لا ينصح باستخدام بيتا IFN مع صلاحية الصلاحية المنتهية الصلاحية أو في حالة انتهاك قواعد التخزين. يتم تخزين الحل المعدة للحقن لا يزيد عن ست ساعات ، فمن الأفضل استخدامه على الفور. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين للحل النهائي ، والتي لا يتم تطبيقها كحقن لأي سبب ، 8 درجات مئوية. لن يكون الحل الجاهز المجمد فعالاً حتى في فترة الصلاحية العادية. يجب التخلص من المنتج غير المستخدم المتبقي في القارورة ، وهو غير مناسب للحقن التالي.

يعتبر Avonex أحد الأدوية الأكثر فاعلية ، مما يساعد على منع تطور التصلب المتعدد ويقلل من إمكانية حدوث التفاقم بنسبة 30٪. هذا يحسن إلى حد كبير نوعية حياة الشخص المريض ، لأنه بدون علاج مناسب ، يؤدي مرض التصلب العصبي المتعدد بسرعة إلى إعاقة كاملة وعدم الحركة.