أشكال التهاب كبيبات الكلى

اليوم ، يستند تصنيف التهاب كبيبات الكلى ، كما كان من قبل ، على ملامح الصورة المورفولوجية. هناك عدة أشكال (variants) من التلف النسجي التي لوحظت في دراسة الخزعة الكلوية بمساعدة الضوء ، المناعي المناعي والإلكترون المجهري. هذا التصنيف من التهاب كبيبات الكلى ليست مثالية، لأنه ليس هناك أي علاقة واضحة بين صور الصرفي، وعيادة، والمسببات المرضية لالتهاب كبيبات الكلى: نفس البديل نسيجية قد يكون لها مسببات مختلفة والصورة السريرية المختلفة. وعلاوة على ذلك، قد يسبب نفس المسببات عدد من أنواع النسيجية من التهاب كبيبات الكلى (على سبيل المثال، عددا من الأشكال النسيجية لوحظ في التهاب الكبد الفيروسي، أو الذئبة الحمامية الجهازية). ولذلك فمن المناسب للنظر في كل من هذه الخيارات خزعة الكلى ليس ك "مرض" ولكن باعتبارها "صورة" ( "صورة")، والتي غالبا ما مظاهر متعددة السريرية، هناك عدة عوامل خاص بأسباب الأمراض المحتملة، وغالبا عدة آليات المناعة.

تتكون المجموعة الأولى من الآفات الالتهابية في الكبيبة من التهاب كبيبات الكلى التكاثري:

• Mesangioproliferative (إذا كانت الخلايا مسراق الكبيبة في الغالب تتكاثر) ؛
• انتشار منتشر؛
• التهاب كبيبات الكلى خارج الكبد.

لهذه الأمراض تتميز في المقام الأول عن طريق متلازمة الالتهاب الكلوي: الرواسب البولية "النشطة" (كريات الدم الحمراء ، اسطوانات كرات الدم الحمراء ، الكريات البيض) ؛

• بروتينية  (عادة لا تزيد عن 3 جرام / يوم) ؛
• الفشل الكلوي ، الذي تعتمد شدته على انتشار الانتشار والنخر ، أي عملية نشطة (حادة).

تصنيف التهاب كبيبات الكلى الأساسي

أشكال تكاثرية	أشكال غير تكاثرية
التهاب كبيبات الكلى التكاثري الحاد منتشر Extracapillary (التهاب كبيبات الكلى مع "نصف القمر") - مع رواسب مناعية (anti-BMC، immunocomplex) و "منخفض المناعة" التهاب كبيبات الكلى المساريقي (IPGN) إيغا إعتلال الكلى مسراق الكبيبة و الشعيرات التهاب كبيبات الكلى	الحد الأدنى من التغييرات تصلب كبيبات جزيئي البؤري التهاب كبيبات الكلى الغشائي

تتكون المجموعة التالية من التهاب كبيبات الكلى غير التكاثري ، وهو المرض الذي تتأثر به طبقات الترشيح الكبيبي ، وتشكل الحاجز الرئيسي في المقام الأول بالنسبة للبروتينات ، وهي الخلايا البدارية والغشاء القاعدي:

• اعتلال الكلية الغشائي.
• مرض الحد الأدنى من التغييرات ؛
• كَثْرِيٌّ مُقَوِّمٌ بَاعِلٌ بَعْضِيّ.

تتجلى هذه الأمراض بشكل رئيسي من خلال تطور متلازمة المتلازمة الكلوية - ارتفاع (أكثر من 3 غم / يوم) بروتينية تؤدي إلى نقص ألبومين الدم ، وذمة ، وفرط شحميات الدم.

التهاب كبيبات الكلى المساريقي يمزج بين خصائص المجموعتين الموصوفتين أعلاه. شكليا يتميز آفات الأغشية الطابق السفلي في تركيبة مع انتشار الخلايا الكبيبي (ومن هنا جاء اسم مرض آخر - التهاب كبيبات الكلى membranoproliferative)، وسريريا - مجموعة كلوي ومتلازمة كلوية.

في أوروبا والولايات المتحدة ، يأتي التهاب كبيبات الكلى في المرتبة الثالثة بعد مرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني بين أسباب المرحلة النهائية من الفشل الكلوي التي تتطلب العلاج البديل.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],