ما الذي يسبب التهاب الأذن الوسطى الحاد؟

السبب الأكثر شيوعا من التهاب الأذن الوسطى الحاد - العقدية الرئوية (المكورة الرئوية) و من المستدمية النزلية (المستدمية النزلية). لعبت دور معين أيضا من قبل الفيروسات ، في المقام الأول syncytial الجهاز التنفسي والكلاميديا الرئوية.

العقدية الرئوية والمستدمية النزلية حساسة للغاية لبيتا اكتام والسيفالوسبورين، ولكن 35٪ من المكورات الرئوية والمستدمية قضبان 18٪ مقاومة للكوتريموكسازول.

العوامل المسببة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال

عامل مسبب	٪
المستدمية النزلية	37.8
S. الرئوية	30.0
S. المقيحة	5.6
بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية	3.3
آخر	2.2
М. Calarrhalis	1.1
المستدمية النزلية + S. الرئوية	7.8

حساسية S. الرئوية و المستدمية النزلية للمضادات الحيوية

مضاد حيوي	حساسية S. الرئوية	حساسية الانفلونزا
بنسلين	97.1	-
الأمبيسلين	97.1	97.6
أموكسيسيلين / clavulanate	100	100
سيفاكلور	100	97.6
سيفوروكسيم	100	100
سيفترياكسون	100	100
الاريثروميسين	97.1	-
أزيثروميسين	97.1	100
كوتريموكسازول	64.6	82.3

من المرجح أن يؤثر الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى على الأولاد. أعلى تردد

S. المقيحة	5.6
بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية	3.3
آخر	2.2
М. Calarrhalis	1.1

ثبت أن التهاب الأذن الوسطى أكثر شيوعًا في الأطفال الذين ينامون على بطونهم أكثر من أولئك الذين ينامون على ظهورهم. ﯾﻼﺣظ اﻷطﻔﺎل اﻟذﯾن ﯾﻟﺗﺣﻘون ﺑﻣﺟﻣوﻋﺎت اﻷطﻔﺎل ﺣدوث ﻣﻌدﻻت ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻣن اﻹﻋﺻﺎر اﻟﺣﺎد اﻟﺣﺎد.

المباني المحلية، وتعزيز مرض التهاب الأذن الوسطى الحاد، هو صحيح بشكل خاص للنفير: الطفل هي قصيرة، على نطاق أوسع مما كان عليه في البالغين، وأكثر مباشرة، وضعه أفقيا، ظهارة (أسطواني) لا تزال متخلفة، فإنه يساهم في الركود في تجويف الطبلي. بعد الولادة في التجويف الطبلي لبعض الوقت لا يزال يحتفظ فضفاض، الغنية في النسيج الضام الأوعية الدموية (وتسمى مخاطي الشكل) - أرضا خصبة جيدة لنمو الكائنات الحية الدقيقة. في البلعوم الأنفي عند الرضع ، وغالبا ما يلاحظ انتهاك لدوران الأوعية الدقيقة. في تركيبة مع الانتشار المفرط للأطفال نموذجي من الأنسجة اللمفاوية يصبح التردد واضحا أعلى بكثير من التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال (بالمقارنة مع البالغين).

السبب الرئيسي للالتهاب الأذن التهاب النخاع الحاد هو خلل في أنبوب السمع (Eustachian) ، ويرتبط في معظم الأحيان مع وذمة حادة من الغشاء المخاطي.

من أسباب التهاب الأذن الوسطى الكامنة في المقام الأول تجدر الإشارة إلى أنه أكثر شيوعا في مرحلة الطفولة ويرتبط مع الأمراض الشائعة (عدوى فيروسية، وتعفن الدم، أمراض الجهاز القصبي الرئوي والجهاز الهضمي)، اضطرابات النمو المشتركة (الخداج، الكساح، الرضاعة الصناعية، وسوء التغذية) حساسية.

يمكن أن تكون أسباب تكرار التهاب الأذن الوسطى ، وأحيانًا تتطور إلى 5-8 مرات في السنة ، محلية وشائعة. وتشمل هذه الأخيرة الالتهاب الرئوي المتكرر، واضطرابات الجهاز الهضمي، والحساسية الغذائية، وأسباب محلية أخرى - تنبتات غدانية الموسع، الزوائد الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، الأنف وتضخم المحارة واللوزتين.

في الآونة الأخيرة ، ازداد اهتمام أطباء الأطفال في هذا المرض بشكل كبير. ويفسر هذا من خلال التقدم في علم الأحياء المجهرية السريرية ، وبيانات جديدة عن ديناميكيات الدواء من المضادات الحيوية في الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى.

التسبب في التهاب الأذن الوسطى الحاد

هناك نمط كلاسيكي من التهاب الأذن الوسطى الحاد. هناك ثلاث مراحل في ذلك: الأول - التطور الأولي للعملية ، والثاني - بعد بداية انثقاب والثالث - الانتعاش. كل واحد منهم يدوم حوالي أسبوع. في المرحلة الأولى ، هناك ألم ، ارتفاع في درجة الحرارة ، فقدان السمع ، احتقان في الغشاء الطبلي ، تسمم عام ، رد فعل من عملية السمج الزائد. في الخطوة الثانية، بعد ثقب، والأعراض تختلف: ألم يقلل من تلقاء أنفسهم، وتخفض درجة الحرارة والسمية، هناك إفرازات الأذن، الكشف على ثقب تنظير الأذن من الغشاء الطبلي، يتم تخزين فقدان السمع في نفس الدرجة. في المرحلة الثالثة ، يتم تطبيع درجة الحرارة ، يختفي التسمم ، الألم غائب ، توقف التصريف ، cicatrizes تثقيب ، يتم استعادة السمع.

يمكن أن يحدث الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى في نسختين: النزلي والوردي. يُعرف المرض الأول باسم "التهاب الأذن الوسطى النازف".

يمكن أن يتأخر التهاب النخاع الحاد في الأذن الوسطى ويصبح مزمنًا. هذا يرجع إلى التأخير في إخلاء السر من طبلة الأذن. السبب الرئيسي للانتقال إلى عملية مزمنة في مرحلة الطفولة هو مرضية البلعوم الأنفي ، في المقام الأول تضخم اللوزتين الأنفية البلعومية (الغدد الأنفية). وبالتالي ، إذا لم يكن من الممكن استعادة السمع عن طريق الإجراءات البسيطة ، فقم بإنتاج الغد ، وأحيانًا تحريك الطبلة.