أسباب زيادة وتقصير زمن البروثرومبين
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تشير الزيادة في زمن البروثرومبين إلى وجود ميل إلى تخثر الدم وقد يعتمد على أسباب مختلفة.
- عدم وجود واحد أو أكثر من العوامل من مجمع البروثرومبين، والذي يحدث خلال coagulopathies وراثية مثل gipoprokonvertinemiya (نقص العامل السابع) وبنقص البروثرومبين (نقص العامل II).
- لوحظ في بعض الأحيان في زيادة الداء النشواني وقت البروثرومبين بسبب نقص العامل X، التي يتم امتصاصها اميلويد، والمتلازمة الكلوية - عوامل نقص السابع والخامس، والتي تفرز في البول.
- يحدث تخليق عوامل مجمع البروثرومبين في خلايا الكبد ، مع انخفاض عدد هذه الأخيرة ، لذلك يمكن أن يكون وقت البروثرومبين إلى حد ما بمثابة مؤشر للحالة الوظيفية للكبد. ويلاحظ زيادة في وقت البروثرومبين في التهاب الكبد الحاد والمزمن ، وتليف الكبد ، وضمور الكبد تحت الحاد ، والآفات الأخرى لحمة الكبد ، والتي تعتبر علامة تنبؤية ضعيفة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون سبب الزيادة في وقت البروثرومبين من انخفاض في تناول الصفراء في الأمعاء ، وهو انتهاك لامتصاص فيتامين K ، وهو أمر ضروري لتوليف عوامل مجمع البروثرومبين. نفس الشيء هو سبب الزيادة في وقت البروثرومبين ومع اليرقان الميكانيكية.
- كما يمكن أن يترافق اعتلال المعوية و dysbiosis المعوي ، مما يؤدي إلى نقص فيتامين K ، بزيادة في وقت البروثرومبين.
- عند معالجة مضادات الفيتامين K (مضادات التخثر غير المباشرة) ، فإن المرحلة النهائية من توليف العوامل المعقدة للبروثرومبين تتعطل ، ويطول زمن البروثرومبين.
- يؤدي استهلاك عوامل البروثرومبين بمتلازمة DIC الحادة إلى زيادة مبكرة في زمن البروثرومبين (مرتين أو أكثر).
- في التهاب البنكرياس المزمن ، سرطان البنكرياس وحصوات المرارة ، يمكن أن يكون زيادة زمن البروثرومبين نتيجة تلف الكبد و / أو تطور متلازمة DIC.
- الفيبرينوجين في الدم ، hypofibrinogenemia (انخفاض في الفيبرينوجين في الدم إلى 1 غرام / لتر وأدناه) ، فضلا عن وجود محتوى هائل من الهيبارين في الدم يؤدي إلى زيادة في وقت البروثرومبين.
- تم الكشف عن استطالة زمن البروثرومبين في اللوكيميا الحادة والمزمنة ، بسبب تطور متلازمة DIC.
- تؤدي زيادة تركيز مضاد الثرومبين أو مضاد الثرومبوبلاستين في الدم إلى إطالة زمن البروثرومبين.
- مجموعة كاملة من الأدوية قادرة على إطالة وقت البروثرومبين: المنشطات، والمضادات الحيوية، حمض الصفصاف (في الجرعات العالية)، الملينات، ميثوتريكسات، حمض النيكوتينيك، كينيدين، مدرات البول الثيازيدية، تولبوتاميد.
يشير اختصار زمن البروثرومبين إلى وجود ميل إلى فرط تخثر الدم ويمكن ملاحظة ذلك في المراحل الأولية من تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، مع كثرة الحمر في الأشهر الأخيرة من الحمل. يحدث تقصير زمن البروثرومبين من الأدوية التالية: حمض أسيتيل الساليسيليك (بجرعات صغيرة) ، ميركابتوبورين ، موانع الحمل الفموية.
[