تحليل البكتريوسكوبي من البلغم

إن تحديد عامل معدي في الوقت المناسب مهم جداً للاختيار الصحيح للعقار المضاد للبكتيريا من أجل منع تطور المقاومة البكتيرية أثناء المعالجة التجريبية للمضاد الحيوي. صبغ غرام هو الأسلوب الأكثر شيوعا لتلوين جميع أنواع المواد التي تم الحصول عليها من المريض (البلغم ، والشطف bronchoalveolar ، وما إلى ذلك) لتأسيس سريع ودلالة من أحد العوامل المعدية.

باستخدام فحص لطاخة البلغم اللطاخة ، يتم إجراء تقييم أولي لعامل محتمل للمرض. تم فحص البلغم الملطخ بالغرام قبل أن يزرعه على المواد الغذائية أيضا لغرض تقييم مدى ملاءمة الزراعة وتحديد العوامل الممرضة المحتملة. يعتبر البلغم مناسبًا إذا أظهرت اللطاخة الملطخة بواسطة غرام مع زيادة صغيرة في المجهر أكثر من 25 خلية بيضاء وأقل من 10 خلايا ظهارية في مجال الرؤية. علامات عينة البلغم عالية الجودة التي يمكن استخدامها للزراعة هي انتشار الكريات البيض على الخلايا الظهارية في ذلك ، فضلا عن وجود بكتيريا من أحد الأنواع التي تقع داخل أو حول الكريات البيض. البكتيريا موجبة الجرام في التحضير لها لون أزرق غامق ، والبكتيريا سالبة الجرام لها لون وردي. لا يتم تلطيخ العوامل المسببة للالتهاب الرئوي غير المألوف (الميكوبلازما ، الليجيونيلا ، الريكتسيا والكلاميديا) بواسطة غرام ، وبالتالي يتم استخدام طرق مصلية للكشف عنها.

تستخدم مسحات بقعة على Tsiol-Nielsen لتحديد العصيات سريعة الحمضية ، في المقام الأول السل المتفطرة. يتم إعداد التحضير من جزيئات البلغم قيحية ، والتي يتم اختيارها من 4-6 أماكن مختلفة. جحوظت الجسيمات المختارة بعناية بين 2 الشرائح إلى كتلة متجانسة ، وتجفيفها في الهواء ، وثابتة على لهب الموقد. المتفطرة السلية ملوّنة باللون الأحمر ، وكلّها من البلغم والبكتيريا باللون الأزرق. إن المتفطرة السلية لها مظهر من العصي الرفيعة المنحنية قليلاً ذات أطوال مختلفة ، مع سماكة في النهايات أو في الوسط ، يتم ترتيبها في مجموعات ومنفردة. اكتشاف مرض السل المتفطرة هو علامة أكثر موثوقية من آفات مرض السل الرئتين. طريقة تلطيخ المسحات وفقا ل Tsiol-Nielsen مع أشكال نشطة من مرض السل الرئوي لديه حساسية من 50 ٪ وخصوصية من 80-85 ٪.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]