سلس البول في كبار السن

السلس البولي في المسنين هو إفراز البول غير الطوعي من الإحليل. السلس هو مشكلة بالنسبة للمرضى المسنين والمرضى طريح الفراش. يحتاج كل 43 من كل 100 مواطن مسن إلى مساعدة طبية ، في رعاية صحية مؤهلة - بنسبة 11.4٪. بعض هؤلاء المرضى يجدون صعوبة في إرسال الاحتياجات الطبيعية ، وبعضهم يتعافى ويتبول في السرير.

الأسباب السلس البولي في كبار السن

يمكن وصف السلس البولي في كبار السن بأنه "عدم القدرة على الحد ، والحد من تلبية رغباتهم الابتدائية." الأنواع الرئيسية لسلس البول هي:

• نوع الإجهاد - مع السعال والضحك والتمارين المرتبطة بزيادة الضغط داخل البطن.
• نوع تحفيز - من المستحيل تأخير تقلص المثانة (بسبب انتهاك التنظيم العصبي لنشاطها) ؛
• النوع الزائد - هو سبب عدم كفاية وظيفية من المصرات الداخلية والخارجية في المثانة.
• نوع وظيفي - في غياب الظروف المعتادة للتبول أو مع الاضطرابات الجسدية والعقلية.

السلس البولي في المسنين يؤهب للتغيرات الالتهابية والتقرحية في الجلد من العجان ، والتهابات المسالك البولية ، يرافقه الاكتئاب ، والعزلة الاجتماعية للمسنين. تطور الدولة تساهم في التغيرات المرتبطة بالعمر في المسالك البولية: انخفاض انقباض المثانة، والحد من قدرتها، ووجود البول المتبقية بسبب تقلصات لا إرادية للعضلات النافصة، تقليل طول وظيفية من مجرى البول عند النساء. في كثير من الأحيان - ما يصل إلى 30-50 ٪ - سلس البول عند كبار السن ، وذلك للأسباب التالية:

1. اضطرابات الوعي في الأمراض العصبية وغيرها ، واستخدام الأدوية (المهدئات ، مضادات الكولين ، الخصوم من مستقبلات أدرينية ، مدرات البول ، وما إلى ذلك) ؛
2. أعراض التهابات المسالك البولية ، التهاب الإحليل الضموري والتهاب المهبل.
3. زيادة إدرار البول ، بسبب الإفراط في تناول السوائل والاضطرابات الأيضية في  داء السكري  ، وما إلى ذلك ؛
4. انخفاض النشاط البدني في التهاب المفاصل والصدمات.
5. قصور القلب الاحتقاني.

كل هذه الأسباب قابلة للانعكاس ، وإذا ما تم التخلص منها ، يحدث تخفيف ناجح لسلس البول العابر.

مشكلة سلس البول هي علاقة لكل امرأة ثانية تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 60 سنة ، لأن هذا هو واحد من المظاهر النموذجية في الفترة المناخية. في كثير من الأحيان في النساء انبعاث غير طوعي من كمية صغيرة من البول يحدث عند السعال والعطس والجهد الأخرى.

يمكن أن يحدث السلس البولي عند الرجال المسنين بسبب درجة وضوح عالية من الورم الحميد البروستاتي (ضعف القدرة الانقباضية للمثانة ووجود كمية كبيرة من البول المتبقي).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

علاج او معاملة السلس البولي في كبار السن

يتم التعامل مع سلس البول في المسنين بشكل فردي ، لا ينبغي أن توجه العلاج إلى أجهزة التبول فقط. عندما النافصة فرط نشاط تدابير المحافظة فعالة سريريا مع معدل تطبيع التبول وكمية السوائل في الجسم، تمارين المنهجية التي تقوية عضلات قاع الحوض والأمامي جدار البطن، الكولين (propatepik) جنبا إلى جنب وكلاء مضادات الكولين ومرخيات العضلات الملساء (أوكسي بوتينين)، حاصرات قنوات الكالسيوم ( نيفيديبين).

يمكن تسهيل تحسين حالة النساء المسنات اللواتي يعانين من نوع سلس من سلس البول عن طريق فقدان الوزن في السمنة والعلاج الفعال لالتهاب الإحليل الضموري والتهاب المهبل.

إذا كان هناك عدوى ، يمكن استخدام تريميثوبريم. ينبغي التوصية بالمريض لشرب المزيد من السوائل ، أولاً وقبل كل شيء ، عصير التوت البري (180 مجم 33٪ عصير توت بري مرتين في اليوم). هذا الشراب يزيد من حموضة البول ويمنع البكتيريا من الالتصاق بمخاطية المثانة. يساعد أميتريبريبين (25-50 مجم في الليلة الواحدة) على زيادة نبرة العضلة الدائرية في مجرى البول (العضلة العاصرة). يتم إعطاء تأثير جيد في الصباح من قبل مدرات البول.

مع كثرة التبول ليلا يمكن أن يجلب التشنج استقبال الإغاثة وتقييد كمية السوائل في النصف الثاني من اليوم، قبل الذهاب إلى السرير (مع الحفاظ اجبة من الكمية اليومية من السوائل على الأقل 1 لتر).

كيف يجب أن أهتم إذا كان هناك سلس البول عند كبار السن؟

عند تنفيذ الرعاية ، يجب بذل كل جهد لمنع المضاعفات. الشيء الأكثر أهمية - لتشجيع المريض لإجراء نمط الحياة الأكثر نشاطا، لرصد حالة من جلده - يجب أن تكون دائما نظيفة وجافة (وهذا ما تكفله تنظيف 4-6 مرات يوميا، تليها العلاج مع الفازلين أو العجان الغليسيرين). إذا كان المريض يستخدم "حفاضات" ، في كثير من الأحيان (كل ساعتين) تحقق من نقائها ، إذا لزم الأمر ، استخدام الكريمات الواقية. من الضروري إقناع المريض بإفراغ المثانة كلما أمكن ذلك كل 2-3 ساعات. لكي يكون هذا الإفراغ مكتملاً ، يجب أن يكون المريض أثناء التبول في الوضع المعتاد بالنسبة له: النساء - الجلوس ، الرجال - الوقوف.

من الضروري التحكم في أعراض الألم واتخاذ إجراءات عند أول علامات العدوى ، بما في ذلك العدوى الفطرية. عند استخدام المبولة ويجب في الوقت المناسب تفريغ وتطهير مطهر المعالجة بالكلور، مطهر إدارة 50-100 مل من محلول (برمنجنات البوتاسيوم furatsilina في التخفيف 1: 10000). في أعمال طاقم التمريض ، يجب أن يشعر المريض باللطف والتعاطف. من الضروري التأكد من أن المريض في البيئة الأكثر راحة ، وتحتاج إلى تزويده بالخصوصية اللازمة.