الغرغرين فرنير

التهاب اللفافة الناخر للأعضاء التناسلية (الغرغرينا الأربعة) - الغرغرينا مجهول السبب ، الغرغرينا العقدية الصفنية ، والبلغم العجان ، الغرغرينا الصفنية ، إريسبيلاس الغنغارية الصفنية ، إريسبيلاس الصفنوس اللاهوائية.

[1], [2]

الأسباب fourier's gangrenes

لا يوجد توافق في الآراء حول المسببات والتسبب في التهاب اللفافة التنخرية التناسلية.

في دراسة إفرازات من الجرح وجدت العنقودية الذهبية المكورات العنقودية الذهبية في الجمعيات ، E. القولونية المعوية ، البروتي. دراسات للثقافة التي تم الحصول عليها من الجرح ، ثلث الملاحظات تؤكد الجمعيات اللاهوائية الهوائية.

الثقافات المختلطة التي تحتوي على كائنات اختيارية (E. Coli و Klebsiella و Enterococcus) بالزي مع اللاهوائية (باكتيرويديز ، فوسوباكتريوم ، كلوستريديوم ، العقدية المكروية الدقيقة).

[3], [4], [5], [6],

طريقة تطور المرض

في التسبب في مرض الغرغرينا فورنييه ، تطوير تجلط الدم في الأوعية الصفنية والقضائية له أهمية أساسية. هذا يساهم في التطور السريع للغاية من التهاب الوريد الخثاري المتعدد ، ونتيجة لذلك ، وذمة السليلوز ، وتطوير نقص تروية الأنسجة والتخثر والانسداد الجرثومي. نتيجة المرض هي نخر الأعضاء التناسلية.

يتم إيلاء اهتمام كبير للعوامل التي تسهم في حدوث المرض. وتشمل هذه الصدمات الأخيرة من العجان ، وعسر البول بعد الجماع ، والناسور البولي ، والألم أثناء حركات الأمعاء ، ونزيف المستقيم ، والشقوق الشرجية في التاريخ. يشار إلى احتمال وجود مصدر للعدوى الجلد من التهاب مزمن حاد في كيس الصفن ، balanoposthitis. زيادة خطر الإصابة بالمرض مع تسمم الدم والسكري والتسمم والعلاج بالكورتيكوستيرويد وإدمان الكحول.

عند إجراء التشخيص ، يرجى الإشارة إلى درجة الضرر والمضاعفات المحتملة (الإنتان والتهاب الصفاق).

[7]

الأعراض fourier's gangrenes

أعراض الغرغرينا في فورنييه مميزة ونموذجية ، المرض يتطور بسرعة ، والذي لا يسبب صعوبات خاصة في تشخيص المرض. تبدأ العدوى عندما يظهر التهاب النسيج الخلوي (التهاب النسيج تحت الجلد) ، وذمة وفرط الدم لأول مرة ، ثم تنتشر العدوى إلى المناطق الأساسية. هناك ألم ، ارتفاع الحرارة ، التسمم العام. يزداد الوذمة والخناق في كيس الصفن بسرعة ، ويمر احتقان الدم في بؤر متموجة من نقص تروية اللون الأرجواني الداكن ، حيث تتطور الغرغرينا الواسعة. احتمال تورط جدار البطن الأمامي (مع مرض السكري والسمنة).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

علاج او معاملة fourier's gangrenes

تساعد الأبحاث البكتريولوجية على تصحيح العلاج المضاد للبكتيريا ، خاصةً مع تطور المضاعفات.

[15], [16], [17], [18], [19]

علاج المخدرات من الغرغرينا Fournier ل

في المستشفى ، من الضروري وصف الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف من وقت التشخيص.

[20]

العلاج الجراحي لغرني فورنير

العلاج الجراحي المبكر للغرغرينا في فورنييه - استئصال الشظايا القطنية للجلد والأنسجة الكامنة في منطقة العملية الغرغينية وتشريح وتصريف الخراجات والبلغم.

استخدام الهيبارين وطرق إزالة السموم خارج الجسم ، يمكن أن الأوكسجين الضغط العالي تسريع الانتعاش.

أجريت عملية جراحية متكررة بعد 6-8 أشهر ، لتصحيح عيوب التجميل التي تشكلت بعد التئام الجروح عن طريق نية ثانوية ، مع تشكيل ندوب الخشنة.

[21], [22]

توقعات

تعتمد الغرغرينا فورنييه بشكل مباشر على وقت العلاج ، والأمراض المصاحبة ، ومعدات العيادة. الوفيات في المرض ، وفقا لمؤلفين مختلفين ، تتراوح بين 7 إلى 42 ٪.

[23], [24]