ألم في الصدر عند الأطفال
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عادة ، يحدث الألم في الجزء الأمامي من الصدر.
تقليص الألم في منطقة الصدر تقليديا إلى المجموعات التالية:
- ألم القلب والأوعية الدموية (أمراض الشرايين التاجية، اعتلال عضلة القلب، تضيق الأبهر، قلس، التهاب التامور، تسلخ الأبهر، انسداد أو احتشاء رئوي وارتفاع ضغط الدم الرئوي)؛
- تكوين الرئة (ذات الجنب مع أو بدون الالتهاب الرئوي ، استرواح الصدر) ؛
- نشأة الجهاز الهضمي (تقلصات المريء ، التهاب المريء ، الارتجاع ، قرحة هضمية ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة) ؛
- المنشأ العصبي العضلي (التهاب العضلات ، chondrites ، التهاب العظم ، التهاب العصب) ؛
- غيرها (القوباء المنطقية ، الصدمة ، الأورام المنصفية ، متلازمة فرط التنفس ، الأسباب غير المبررة).
يمكن أن يكون الألم حادًا أو مزمنًا أو منتكسًا أو سطحيًا (عصبي عضلي أو عظمي) أو عميق (تكوين القلب ، وكذلك التهاب المريء والأورام المنصفية).
يسمح التاريخ الطبي المفصل والفحص السريري بتمييز الألم القلبي والألم الناجم عن أمراض الأعضاء الأخرى.
قد يحدث ألم في الصدر إذا كان هناك اضطراب في إيقاع القلب. في مثل هذه الحالات ، يتم ملاحظة الأحاسيس المتوترة غير السارة. تنشأ في الراحة ، وغالبا ما تختفي عند تحميلها. عندما يتم إجراء مسح تفصيلي ، كقاعدة عامة ، يتبين أنه إلى جانب الشعور بالألم يشعر المرضى بالاضطراب ، ضربات القلب ، "غرق" القلب.
يحدث التهاب التامور الحاد مع ألم خطير ، متفاوت في شدته من شعور الضغط الحاد إلى قاسي شديد. يزداد الألم مع السعال والتنفس والاستلقاء. التنفس متكررة ، الضحلة. عند التسمع ، تسمع ضوضاء احتكاك التامور ، تختلف خصائصها باختلاف درجة تداخل الفيبرين من حفيف لطيف إلى صوت جهاز خشن. يزداد ضجيج احتكاك التامور مع ضغط المنظار الصوتي ، ثني المريض ، الإلهام العميق. على ECG مع التهاب التأمور ، يتم تسجيل الجهد المنخفض في جميع الخيوط (مع زفير واضح يتذبذب الجهد في الوقت إلى التنفس) ، والشريحة ST لها شكل أفقي أو مقعر. تحدث الصعوبات في التشخيص التفريقي لالتهاب التامور في متلازمة الاستقطاب المبكر. يحدث هذا في كثير من الأحيان في المرضى الشباب مع vagotonia ويمضي مع ارتفاع طفيف من شريحة ST. بالإضافة إلى ذلك ، مع تألق ملحوظ في كثير من الأحيان مع P شوكة مدببة وعين T.
ألم في الصدر مع تلف الجنبي يتجلى من خلال الاعتماد على التنفس. أنها تزيد مع استنشاق وانخفاض (في بعض الأحيان تقريبا للانقراض التام) على الزفير ، لذلك يفضل المرضى التنفس بشكل سطحي وكثيرا. يشع الألم على الطماطم من Zakharyin-Ged على طول الفرع الحساس من العصب المقابل. وهكذا ، مع هزيمة غشاء الجنب التي خطوط الأجزاء المركزية من الحجاب الحاجز ، ينتشر الألم إلى الكتفين ، وعندما تتأثر الأجزاء المحيطية من الجنبة الحجاب الحاجز - المعدة. مع التسمع ، يتميز الجنب الجداري الجاف بضجيج الاحتكاك البِلّوري النموذجي ، الذي يزداد مع تعميق التنفس. الضجيج ثنائي الجانب من الاحتكاك البِلّوري في الشباب القوي مع حالة معتدلة عامة غالباً ما يصاحب العدوى الفيروسية ، وخاصةً Coxsackie.
وغالبا ما لوحظ الألم الوظيفي في القلب في الفتيات والشباب العاطفي ، مع متلازمة فرط الحركة ، تدلي الصمام التاجي. انها تثير ظهور cardialgia من الكتم ، والأحمال العاطفية. عادة ، لا يتطور هذا الألم أثناء العمل الجسدي ، ولكن بعده. ممارسة بدنية تؤدي حتى إلى تحسن في الحالة. يمكن أن يكون الألم حادًا ونقديًا وأحيانًا لساعات. في حالات أخرى ، قد يكون الألم بمثابة إطلاق نار كثيف عابرة ، مترجمة بوضوح ، مصحوبة بصعوبة في الزفير. لم يتم الكشف عن التغييرات في ECG و EchoCG.
[ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟