دوريتريسين

دوريتريسين هو دواء مركب يستخدم لعلاج أمراض الحلق والفم. وتشمل مكوناته الرئيسية ما يلي:

1. كلوريد البنزالكونيوم: وهو مطهر له خصائص مضادة للميكروبات. يساعد على تقليل نمو البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة في الحلق والفم.
2. البنزوكاين: هذا مخدر موضعي يساعد على تقليل الألم والانزعاج في الحلق. فهو يمنع انتقال النبضات العصبية، مما يخدر منطقة التطبيق بشكل مؤقت.
3. تيروثريسين: مضاد حيوي يستخدم لمحاربة الالتهابات البكتيرية. بالاشتراك مع التأثيرات المطهرة والمسكنة لكلوريد البنزالكونيوم والبنزوكائين، يساعد التيروثريسين على مكافحة التهابات الحلق التي تسببها البكتيريا.

يتم تقديم دوريتريسين عادة على شكل أقراص استحلاب وأقراص لالتهاب الحلق. يتم استخدامه لعلاج أعراض أمراض الحلق المختلفة، مثل التهاب الحلق والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة.

دواعي الإستعمال دوريثريسين

1. التهاب الحلق (التهاب اللوزتين الحاد) - التهاب اللوزتين، مصحوبًا بالتهاب الحلق وصعوبة البلع.
2. التهاب البلعوم هو التهاب في الغشاء المخاطي للبلعوم، مما يسبب التهاب الحلق واحمراره وتورمه.
3. التهاب الحنجرة هو التهاب في الحنجرة، ويتجلى في بحة في الصوت، والتهاب في الحلق، وفي بعض الأحيان السعال.
4. التهاب الفم هو التهاب في الغشاء المخاطي للفم، مصحوبًا بتكوين تقرحات وألم.
5. التهاب اللثة هو التهاب يصيب اللثة، ويصاحبه احمرار وتورم وألم.

الافراج عن النموذج

يتوفر دوريتريسين على شكل أقراص للمص. يحتوي الدواء على مواد فعالة: كلوريد البنزالكونيوم، البنزوكائين والتيروثريسين.

الدوائية

1. كلوريد البنزالكونيوم

آلية العمل: كلوريد البنزالكونيوم هو مركب أمونيوم رباعي يعمل كمطهر. يعمل على تدمير غشاء الخلية الخاص بالبكتيريا مما يؤدي إلى تسرب محتويات الخلية وموت البكتيريا.

نطاق العمل:

• البكتيريا إيجابية الجرام
• البكتيريا سالبة الجرام
• بعض الفيروسات والفطريات

2. بنزوكاين

آلية العمل: البنزوكايين هو مخدر موضعي يعمل على تخفيف الألم. فهو يمنع النبضات العصبية عن طريق تثبيت أغشية الخلايا العصبية، مما يمنع حدوث وانتقال إشارات الألم.

التأثيرات:

• تخفيف آلام التهاب الحلق
• تقليل الانزعاج والألم عند البلع

3. تيروثريسين

آلية العمل: تيروثريسين هو خليط من المضادات الحيوية متعددة الببتيد (جراميدين وتيروسيدين) التي تعمل على تدمير أغشية خلايا البكتيريا مما يؤدي إلى موتها. يعطل التيروثريسين وظائف الغشاء، مما يتسبب في إطلاق الأيونات والجزيئات المهمة الأخرى من الخلية.

نطاق العمل:

• البكتيريا إيجابية الجرام مثل Streptococcus spp. والمكورات العنقودية spp.
• بعض البكتيريا سالبة الجرام
• بعض البكتيريا اللاهوائية

تآزر العمل

إن الجمع بين هذه المكونات الثلاثة في دوريثريسين يوفر تأثيرًا معقدًا:

• تأثير مطهر بسبب كلوريد البنزالكونيوم، الذي يدمر أو يمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• يعمل التأثير المسكن للبنزوكاين على تقليل الألم والانزعاج في الحلق بسرعة.
• يضمن التأثير المضاد للبكتيريا للتيروثريسين تدمير البكتيريا الحساسة له، مما يساعد في القضاء على العدوى بسرعة أكبر.

الدوائية

كلوريد البنزالكونيوم:

• الامتصاص: يستخدم كلوريد البنزالكونيوم كمطهر وعادة ما يعمل موضعياً. ويتم امتصاصه بشكل سيء من خلال الأغشية المخاطية.
• التوزيع: بما أن كلوريد البنزالكونيوم ضعيف الامتصاص، فإن توزيعه الجهازي يكون محدودًا.
• التمثيل الغذائي والإخراج: عند تطبيقه موضعيًا، لا يخضع كلوريد البنزالكونيوم لأي عملية استقلاب جهازية ويتم إفرازه بشكل أساسي في الإفرازات السطحية.

لي>

البنزوكاين:

• الامتصاص: البنزوكائين هو مخدر موضعي يعمل عن طريق سد قنوات الصوديوم في الخلايا العصبية. كما أنه يتم امتصاصه بشكل سيئ من خلال الأغشية المخاطية عند استخدامه موضعياً.
• التوزيع: عند تطبيقه موضعيًا، يظل البنزوكائين في المقام الأول في موقع التطبيق ولا يتم توزيعه بشكل نظامي.
• التمثيل الغذائي: يتم استقلاب البنزوكائين عن طريق الإستريزات في الأنسجة والبلازما إلى حمض شبه أمينوبنزويك (PABA) والإيثانول.
• الطرح: تفرز مستقلبات البنزوكايين في البول.

لي>

تيروثريسين:

• الامتصاص: تيروثريسين هو مضاد حيوي يعمل أيضًا موضعيًا. ويتم امتصاصه بشكل سيء من خلال الأغشية المخاطية.
• التوزيع: يبقى التيروثريسين في موقع التطبيق ويمارس تأثيره مباشرة على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• التمثيل الغذائي والإخراج: بما أن امتصاص التيروفريسين ضعيف، فإن عملية التمثيل الغذائي والطرح الجهازي لا تذكر.

لي>

الجرعات والإدارة

طريقة التقديم:

• الأقراص مخصصة للامتصاص في تجويف الفم.
• يجب إذابة القرص ببطء، دون مضغه أو ابتلاعه بالكامل، لضمان تأثير ملامسة المواد الفعالة على المدى الطويل على الغشاء المخاطي للفم والحلق.

الجرعة:

• يُنصح البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات بإذابة قرص واحد كل 2-3 ساعات.
• يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 6-8 أقراص.

مدة العلاج:

• عادةً ما تتراوح مدة العلاج من 5 إلى 7 أيام، ولكن يمكن تعديلها من قبل الطبيب حسب حالة المريض وشدة المرض.

تعليمات خاصة:

• لا ينبغي تناول الدواء للأطفال أقل من 6 سنوات بسبب خطر الاستنشاق.
• إذا استمرت الأعراض لأكثر من 5 أيام أو ظهرت حمى، يجب استشارة الطبيب.

استخدم دوريثريسين خلال فترة الحمل

يتطلب استخدام الأدوية أثناء الحمل رعاية خاصة، حيث أن العديد من الأدوية يمكن أن تؤثر على نمو الجنين. دعونا نلقي نظرة على مكونات عقار دوريتريسين وتأثيرها على الحمل:

كلوريد البنزالكونيوم:

• وهو مطهر يستخدم لقتل البكتيريا ومنع نموها.
• الدراسات البشرية والحيوانية حول تأثيرات كلوريد البنزالكونيوم على الحمل محدودة. يعتبر استخدامه الموضعي آمنًا بشكل عام، لكن ردود الفعل الفردية ممكنة.

لي>

البنزوكاين:

• هذا مخدر موضعي يستخدم لتخفيف الألم.
• أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عدم وجود خطر كبير على الجنين، ولكن لا توجد بيانات كافية عن استخدامه لدى النساء الحوامل. بشكل عام، يعتبر البنزوكائين الموضعي آمنًا عند تناوله بجرعات صغيرة، ولكن يجب تجنب الإفراط في استخدامه.

لي>

تيروثريسين:

• وهو مضاد حيوي يستخدم موضعياً لعلاج الالتهابات البكتيرية.
• الأبحاث المتعلقة بسلامتها أثناء الحمل محدودة، لذا يجب أن يعتمد استخدام هذه المادة على تقييم المخاطر والفوائد.

لي>

توصيات عامة:

• استشارة الطبيب: قبل استخدام أي دواء، بما في ذلك دوريثريسين، أثناء الحمل، يجب استشارة الطبيب. سيكون الطبيب قادرًا على تقييم مخاطر وفوائد استخدام الدواء في حالتك الخاصة.
• تجنب العلاج الذاتي: لا تقم أبدًا بالتطبيب الذاتي، خاصة أثناء الحمل. حتى الأدوية التي تبدو غير ضارة يمكن أن يكون لها آثار غير مرغوب فيها.
• استخدام الحد الأدنى من الجرعات: إذا وافق طبيبك على استخدام الدواء، فاتبع توصياته بدقة ولا تتجاوز الجرعة الموصى بها.

طرق بديلة:

• في بعض الحالات، يمكن استخدام العلاجات المنزلية الآمنة مثل الغرغرة بالملح أو الحقن العشبية لتخفيف الأعراض بعد مناقشتها مع طبيبك.

موانع

1. الحساسية تجاه مكونات الدواء: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة أو حساسية تجاه أي من مكونات دوريثريسين (كلوريد البنزالكونيوم، البنزوكائين، التيروثريسين) تجنب استخدامه.
2. الأطفال: لا ينصح باستخدام دوريثريسين للأطفال أقل من 6 سنوات لأنهم قد يبتلعون القرص عن طريق الخطأ أو يواجهون صعوبة في بلعه.
3. ميتهيموغلوبينية الدم: يجب على المرضى الذين يعانون من ميتهيموغلوبينية الدم الوراثي أو مجهول السبب تجنب استخدام البنزوكائين لأنه قد يسبب زيادة مستويات الميثيموغلوبين في الدم.
4. تلف شديد في الغشاء المخاطي للفم والحنجرة: قد يُمنع استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الغشاء المخاطي للفم والحلق، مثل الجروح المفتوحة أو القرح.
5. الحمل والرضاعة: لم يتم التأكد من سلامة استخدام دوريثريسين أثناء الحمل والرضاعة، لذا يجب استخدامه فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف الطبيب.
6. مشاكل الكلى والكبد: يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى أو الكبد استخدام دوريثريسين بحذر وتحت إشراف طبي.

آثار جانبية دوريثريسين

الحساسية:

• الشرى (احمرار وحكة في الجلد)
• تورم الغشاء المخاطي للفم والحلق
• صدمة الحساسية (أثر جانبي نادر جدًا ولكنه خطير)

لي>

ردود الفعل المحلية:

• تهيج الأغشية المخاطية للفم والحلق
• حرقة أو وخز في موقع التطبيق

لي>

الآثار الجانبية المرتبطة بالبنزوكاين:

• ميتهيموغلوبينية الدم (حالة نادرة تقل فيها قدرة الدم على حمل الأكسجين)

لي>

الآثار الجانبية المرتبطة بالتيروثريسين:

• احتمال تطور المقاومة البكتيرية مع الاستخدام طويل الأمد

لي>

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة

كلوريد البنزالكونيوم:

• تهيج الأغشية المخاطية
• حرقة وألم في الحلق أو المعدة
• الغثيان والقيء
• في الحالات الشديدة: اكتئاب الجهاز التنفسي، واضطرابات ضربات القلب

البنزوكاين:

• التفاعلات السامة الجهازية، خاصة عند الأطفال
• ميتهيموغلوبينية الدم (حالة خطيرة محتملة حيث تنخفض قدرة الأكسجين في الدم)
• تشمل أعراض ميتهيموغلوبينية الدم: ازرقاق الجلد والشفاه والأظافر (زرقة)، والدوخة، وضيق التنفس، والتعب، وسرعة ضربات القلب
• التفاعلات التحسسية (الشرى، الوذمة الوعائية، صدمة الحساسية)

تيروثريسين:

• من غير المحتمل حدوث سمية جهازية بسبب الاستخدام الموضعي، ولكن من الممكن حدوث تفاعلات حساسية وتهيج موضعي

تدابير في حالة الجرعة الزائدة

مساعدة فورية:

• التوقف عن استخدام الدواء.
• في حالة ابتلاع الدواء عن طريق الخطأ، قم بإعطاء الضحية كمية كافية من الماء أو الحليب لتخفيف محتويات المعدة.
• لا تسبب التقيؤ إلا إذا نصحك بذلك أخصائي طبي.

لي>

اطلب المساعدة الطبية:

• استشر الطبيب أو اتصل بخدمات الطوارئ على الفور.
• في حالة ظهور أعراض حادة مثل صعوبة التنفس أو الألم الشديد أو الزرقة أو فقدان الوعي، اتصل بالإسعاف.

لي>

علاج الأعراض:

• في حالة ميتهيموغلوبينية الدم: قد يصف لك طبيبك دواء الميثيلين الأزرق عن طريق الوريد.
• في حالات الحساسية: من الممكن استخدام مضادات الهيستامين أو الأدرينالين في حالة الصدمة التأقية.
• في حالة السمية الجهازية: الرعاية الداعمة، ومراقبة وظائف الأعضاء الحيوية، والعلاج بالأكسجين إذا لزم الأمر.

لي>

الوقاية

• اتبع بعناية الجرعة الموصى بها وتعليمات الاستخدام.
• احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
• لا تستخدم الدواء لفترة أطول من الفترة الموصى بها أو بكميات أكبر من الموصوفة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. كلوريد البنزالكونيوم:

• التركيب مع المواد الأنيونية (مثل الصابون): قد تقلل المواد الأنيونية من فعالية كلوريد البنزالكونيوم كمطهر.
• المطهرات والمطهرات الأخرى: قد يؤدي الاستخدام المشترك إلى تعزيز التأثير المطهر أو إضعافه.

2. البنزوكائين:

• المخدرات الموضعية الأخرى: قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع أدوية التخدير الموضعية الأخرى (مثل الليدوكائين) إلى تعزيز تأثير المخدر الموضعي وزيادة خطر التفاعلات السامة.
• السلفوناميدات: يتم استقلاب البنزوكائين إلى حمض بارا أمينوبنزويك (PABA)، مما قد يثبط عمل المضادات الحيوية السلفوناميدية.
• الأدوية التي تسبب ميتهيموغلوبينية الدم: الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي يمكن أن تسبب ميتهيموغلوبينية الدم (مثل النترات والسلفوناميدات) قد يزيد من خطر هذه الحالة المرضية.

3. تيروثريسين:

• المضادات الحيوية الموضعية الأخرى: قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى تعزيز التأثير المضاد للبكتيريا، ولكنه قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالمقاومة أو الحساسية.
• المضادات الحيوية الجهازية: التفاعل غير محتمل بسبب الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي للتيروثريسين، ولكن من الممكن نظريًا زيادة أو تقليل تأثير المضادات الحيوية الجهازية.