جليكلازيد

جليكلازايد هو أحد أدوية خفض سكر الدم عن طريق الفم من مجموعة السلفونيل يوريا يستخدم لعلاج داء السكري من النوع 2. يساعد هذا الدواء على التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تحفيز البنكرياس لإنتاج الأنسولين. يُعد الجليكلازيد فعالاً للمرضى الذين لم يحققوا التحكم الكافي في نسبة السكر في الدم من خلال النظام الغذائي أو التمارين الرياضية أو الأدوية الأخرى.

يعمل جليكلازيد عن طريق تحفيز خلايا بيتا في البنكرياس لإنتاج المزيد من الأنسولين. هناك حاجة إلى الأنسولين لمساعدة خلايا الجسم على امتصاص الجلوكوز من الدم واستخدامه كطاقة، مما يؤدي في النهاية إلى خفض مستويات الجلوكوز في الدم.

دواعي الإستعمال جليكلازيد

داء السكري من النوع 2: يمكن وصف الدواء كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع عوامل أخرى لخفض السكر في الدم مثل الميتفورمين أو الأنسولين لتحقيق التحكم الأمثل في مستويات الجلوكوز في الدم.

الافراج عن النموذج

يتوفر جليكلازايد عادة في شكل أقراص ليتم تناوله عن طريق الفم. قد تختلف جرعات الأقراص حسب وصفة الطبيب واحتياجات المريض.

الدوائية

1. تحفيز إطلاق الأنسولين: يعمل جليكلازيد على خلايا بيتا في البنكرياس، مما يحفزها على إطلاق الأنسولين. ويحدث ذلك عن طريق سد قنوات البوتاسيوم في خلايا بيتا، مما يؤدي إلى إزالة استقطاب الخلايا وإطلاق الأنسولين لاحقًا.
2. تحسين حساسية الأنسجة للأنسولين: قد يزيد الجليكلازيد أيضًا من حساسية الأنسجة المحيطية للأنسولين، مما يعني أن الأنسجة تستجيب بشكل أفضل للأنسولين، مما يزيد من تأثيره ويقلل نسبة السكر في الدم.
3. خفض ضغط الدم: أظهرت بعض الدراسات أن الجليكلازيد قد يكون له تأثير خافض لضغط الدم، أي يساعد على خفض ضغط الدم لدى مرضى السكري. وذلك لقدرته على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم.
4. التأثيرات المضادة للالتهابات: تشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن الجليكلازيد قد يكون له خصائص مضادة للالتهابات، والتي قد تكون مفيدة في منع أو تقليل الالتهابات المرتبطة بمرض السكري.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص جليكلازيد جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. تصل التركيزات البلازما إلى الذروة عادةً بعد 4-6 ساعات من تناوله.
2. الأيض: يتم استقلاب الدواء في الكبد لتكوين مستقلبات نشطة وغير نشطة. المستقلب النشط الرئيسي لجليكلازيد هو M1، والذي له أيضًا تأثير خافض لسكر الدم.
3. الإزالة: يتم التخلص من الجليكلازيد ومستقلباته بشكل أساسي عن طريق الكلى. نصف العمر من الجسم ما يقرب من 6-12 ساعة.
4. التفاعلات: قد يتفاعل جليكلازيد مع أدوية أخرى، بما في ذلك مضادات التخثر وحاصرات بيتا وبعض المضادات الحيوية. قد تزيد بعض الأدوية أو تقلل من تأثير الجليكلازيد الخافض لسكر الدم، لذا من المهم إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها.

الجرعات والإدارة

قد تختلف الجرعة وطريقة تناول جليكلازيد حسب توصيات الطبيب والحالة الصحية للمريض وعوامل أخرى. عادة ما يتم تناول جليكلازيد عن طريق الفم أثناء الوجبات أو بعدها مباشرة لتقليل خطر نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم).

عادة ما يتم اختيار الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب، اعتمادًا على مستوى الجلوكوز في الدم وعوامل أخرى. الجرعة المبدئية المعتادة للبالغين هي 30 إلى 120 مجم مرة أو مرتين يوميًا. الحد الأقصى للجرعة اليومية يمكن أن يصل إلى 320 ملغ، ولكن تأكد من اتباع توصيات طبيبك.

استخدم جليكلازيد خلال فترة الحمل

لا ينصح عمومًا باستخدام جليكلازيد أثناء الحمل. جليكلازيد هو دواء من مجموعة السلفونيل يوريا يستخدم لعلاج داء السكري من النوع 2، ولم يتم دراسة آثاره على الحمل والجنين بشكل كامل. خلال فترة الحمل، تعد مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم أمرًا في غاية الأهمية، ولكن عادة ما يتم تفضيل الطرق والأدوية الأخرى بسبب المخاوف بشأن سلامة الجليكلازيد وعوامل سكر الدم الأخرى عن طريق الفم.

مخاطر استخدام الجليكلازيد أثناء الحمل:

1. نقص السكر في الدم: يمكن أن يسبب الجليكلازيد نقص السكر في الدم، وهو أمر خطير على كل من الأم والجنين النامي.
2. التأثيرات على الجنين: مثل مركبات السلفونيل يوريا الأخرى، يمكن للجليكلازيد عبور المشيمة، مما قد يؤثر نظريًا على الجنين، على الرغم من محدودية الأبحاث المحددة في هذا المجال.

توصيات للنساء الحوامل:

• العلاجات البديلة: خلال فترة الحمل، يوصى عادةً باستخدام الأنسولين للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم لأنه لا يعبر المشيمة ويعتبر آمنًا للجنين.
• المراقبة الدقيقة: يجب على النساء المصابات بداء السكري من النوع 2 والذين يخططون للحمل أو الحمل بالفعل مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم لديهم بعناية تحت إشراف الطبيب. قد يقوم طبيبك بتعديل علاجك لضمان التحكم الأمثل في مرض السكري أثناء الحمل.
• استشر طبيبك: قبل تغيير أو إيقاف أي أدوية خلال فترة الحمل، عليك استشارة طبيبك.

موانع

1. مرض السكري من النوع الأول: إن جليكلازيد غير فعال لعلاج مرض السكري من النوع الأول لأنه في هذا النوع من مرض السكري لا ينتج البنكرياس كمية كافية من الأنسولين. قد يكون موانع استخدامه في مثل هؤلاء المرضى.
2. نقص السكر في الدم: قد يخفض جليكلازيد مستويات السكر في الدم، مما قد يسبب نقص السكر في الدم (انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم). يجب على المرضى المعرضين لخطر متزايد لنقص السكر في الدم، مثل كبار السن أو أولئك الذين يعانون من سوء التغذية، استخدام الجليكلازيد بحذر.
3. القصور الكلوي: قد يُمنع استخدام الجليكلازيد في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد، حيث قد يكون هناك ضعف في عملية التمثيل الغذائي والإخراج من الجسم.
4. فشل الكبد: يلعب الكبد دورًا مهمًا في استقلاب الجليكلازيد. لذلك، في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد، قد يكون استخدامه موانعًا أو يتطلب تعديل الجرعة.
5. الحمل والرضاعة: إن استخدام جليكلازيد أثناء الحمل والرضاعة يتطلب الحذر الخاص واستشارة الطبيب.
6. أمراض القلب والأوعية الدموية: قد يؤثر جليكلازيد على نظام القلب والأوعية الدموية وقد يُمنع استخدامه لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو المعرضين لخطر الإصابة بها.
7. رد الفعل التحسسي: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه الجليكلازيد أو مركبات السلفونيل يوريا الأخرى تجنب استخدامه.

آثار جانبية جليكلازيد

1. نقص السكر في الدم: هذا هو التأثير الجانبي الأكثر خطورة للجليكلازيد. يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم بسبب الانخفاض المفرط في مستويات السكر في الدم. تشمل أعراض نقص السكر في الدم الدوخة والجوع والرعشة والتعرق والضعف وعدم انتظام ضربات القلب وحتى فقدان الوعي.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تشمل الغثيان، أو القيء، أو الإسهال، أو الإمساك، أو الانزعاج في البطن.
3. ردود الفعل التحسسية: قد يكون لدى بعض الأشخاص حساسية تجاه جليكلازيد ويعانون من طفح جلدي، وحكة، وتورم في الحلق أو الوجه، وصعوبة في التنفس، وغيرها من علامات الحساسية.
4. التغيرات المحتملة في اختبارات وظائف الكبد أو الكلى: في بعض الحالات، قد تحدث تغيرات في اختبارات الدم تشير إلى وجود مشاكل في الكبد أو الكلى.
5. نادرًا: قد تحدث آثار جانبية أخرى، مثل الصداع، أو التعب، أو النعاس، أو التهيج، أو تغيرات في ضغط الدم.

جرعة مفرطة

1. نقص السكر في الدم: هذا هو أخطر المضاعفات وأكثرها شيوعًا لجرعة زائدة من جليكلازيد. تؤدي الجرعة الزائدة إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم بشكل مفرط، مما قد يسبب الدوخة والضعف والجوع وفقدان الوعي وأعراض خطيرة في القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب.
2. عدم انتظام ضربات القلب: جرعة زائدة من جليكلازيد يمكن أن تسبب اضطرابات مختلفة في ضربات القلب مثل عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب أو الرجفان الأذيني.
3. انخفاض ضغط الدم: يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الدواء إلى انخفاض ضغط الدم، مما قد يسبب الدوخة، أو الإغماء، أو حتى الانهيار.
4. أعراض أخرى: الجرعة الزائدة قد تسبب أيضًا الغثيان والقيء واضطراب المعدة والنعاس والصداع وغيرها من التأثيرات غير المرغوب فيها.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. أدوية خفض السكر في الدم: قد يؤدي استخدام الجليكلازيد مع أدوية خفض السكر الأخرى، مثل السلفونيل يوريا أو الأنسولين، إلى تعزيز التأثير الخافض للسكر وزيادة خطر نقص السكر في الدم.
2. حاصرات بيتا: قد تخفي حاصرات بيتا أعراض نقص السكر في الدم، مثل زيادة معدل ضربات القلب أو التعرق، مما قد يجعل من الصعب تشخيص نقص السكر في الدم لدى المرضى الذين يتناولون الجليكلازيد.
3. مضادات التخثر: قد يزيد الجليكلازيد من تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر النزيف. من الضروري المراقبة المستمرة لمستويات زمن البروثرومبين.
4. المضادات الحيوية: قد تؤدي بعض المضادات الحيوية إلى تغيير مستويات الجلوكوز في الدم، مما قد يتطلب تعديل جرعة الجليكلازيد.
5. الأدوية المضادة للفطريات: الأدوية المضادة للفطريات مثل الفلوكونازول قد تزيد من مستويات الجليكلازيد في الدم، مما يتطلب الحذر وإمكانية تعديل الجرعة.