بودينوفالك

بوديسونيد، المعروف باسمه التجاري بودينوفالك، هو دواء كورتيكوستيرويد يستخدم على نطاق واسع لعلاج أمراض التهابية مختلفة، وخاصة أمراض الجهاز التنفسي والأمعاء. يساعد بوديزونيد في تقليل الالتهاب، مما يؤدي إلى تخفيف الأعراض.

يمتلك بوديسونايد تأثيرًا مضادًا للالتهابات عن طريق تثبيط إنتاج الوسائط الالتهابية في الجسم. ويتحقق هذا الإجراء بسبب قدرته على اختراق الخلايا والتأثير على المسارات الجينية المختلفة التي تتحكم في العمليات الالتهابية.

دواعي الإستعمال بودينوفالك

يستخدم Budenofalk (بوديسونايد) لعلاج الأمراض الالتهابية المختلفة، بما في ذلك التهاب المستقيم التقرحي (المزمن) والتهاب المستقيم والسيني التقرحي (المزمن). في هذه الحالة، يهدف استخدام بوديسونايد إلى تقليل الالتهاب وتقليل أعراض هذه الأمراض، مثل الألم والحكة وعدم الراحة والنزيف والإسهال.

يمكن أن يسبب التهاب المستقيم (التهاب المستقيم) والمستقيم بالإضافة إلى القولون السيني (التهاب المستقيم والسيني) إزعاجًا كبيرًا ويقلل من جودة حياة المريض. يساعد Budenofalk، وهو عقار جلايكورتيكوستيرويد، على تقليل الالتهاب وتقليل أعراض هذه الأمراض.

الافراج عن النموذج

1. هباء الاستنشاق: هذا رذاذ مقنن يتم استنشاقه من خلال جهاز الاستنشاق. يسمح الهباء الجوي للاستنشاق للبوديزونيد بالوصول مباشرة إلى الرئتين، حيث يمارس تأثيره.
2. مسحوق الاستنشاق: هذا أيضًا أحد أشكال أجهزة الاستنشاق، ولكن بدلاً من الرذاذ فهو يحتوي على مسحوق بوديزونيد، والذي يتم استنشاقه من خلال جهاز استنشاق.
3. محلول الاستنشاق: قد تنتج بعض الشركات المصنعة بوديسونايد كمحلول، ثم يتم استنشاقه باستخدام جهاز خاص.

الدوائية

1. تأثير مضاد للالتهابات: للبوديسونايد تأثير مضاد للالتهابات في الجهاز التنفسي عن طريق تقليل التهاب وتورم الغشاء المخاطي. فهو يمنع إنتاج الوسائط الالتهابية مثل البروستاجلاندين واللوكوترين، كما يقلل من تغلغل الخلايا الالتهابية في الأنسجة.
2. تأثير مضاد للحساسية: يساعد بوديزونيد على تقليل حساسية الجهاز التنفسي لمختلف مسببات الحساسية، مما يقلل من خطر الحساسية ونوبات الربو.
3. تقليل إفراز المخاط: يقلل بوديزونيد من إنتاج المخاط في الجهاز التنفسي، مما يساعد على تقليل صعوبات التنفس وتحسين وظائف الرئة.
4. التأثير الموضعي: يعمل بوديزونيد موضعيًا في الجهاز التنفسي، مما يقلل من احتمالية حدوث آثار جانبية جهازية مميزة للاستخدام الجهازي للجلوكوكورتيكوستيرويدات.

الدوائية

1. الامتصاص: يمكن إعطاء بوديزونيد بعدة طرق، مثل الاستنشاق، الذي يوفر توصيلًا مباشرًا للدواء إلى الرئتين، أو الإعطاء عن طريق الفم للتعرض الجهازي. بعد الاستنشاق، يتم امتصاصه بسرعة وفعالية من الرئتين إلى الدورة الدموية الجهازية.
2. التوزيع: يتمتع بوديزونيد بتقارب كبير لبروتينات البلازما (حوالي 85-90٪)، مما يعني أن معظم الدواء يرتبط ببروتينات الدم. يمكن أيضًا توزيعه بسرعة في أنسجة الجسم، بما في ذلك الرئتين.
3. الاستقلاب: يتم استقلاب بوديزونيد في الغالب في الكبد لتكوين مستقلبات نشطة، بما في ذلك 16α-هيدروكسي بريدنيزولون. تتمتع هذه المستقلبات بنشاط بيولوجي أقل مقارنة بالبوديسونايد.
4. الإفراز: يتم إخراج معظم بوديسونايد ومستقلباته عن طريق الكلى على شكل مرافقات، وكذلك عن طريق الصفراء.
5. نصف العمر: يبلغ عمر النصف للبوديسونايد حوالي 2-3 ساعات، مما يعني أن الدواء يتم استقلابه بسرعة وإفرازه من الجسم.

الجرعات والإدارة

لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية:

1. كبسولات ذات إطلاق متحكم به للإعطاء عن طريق الفم:
   • البالغون (بما في ذلك كبار السن): الجرعة الأولية عادة ما تكون 9 ملغ مرة واحدة يوميًا في الصباح قبل الإفطار. قد تختلف مدة العلاج اعتمادًا على الاستجابة للعلاج وتوصيات طبيبك. قد يتم تقليل جرعة المداومة اعتمادًا على الصورة السريرية.
   • الأطفال: لا يُنصح عمومًا باستخدام كبسولة بوديزونيد لعلاج مرض التهاب الأمعاء لدى الأطفال بسبب عدم كفاية البيانات حول السلامة والفعالية.
   لي>

لعلاج أمراض الجهاز التنفسي:

1. استنشاق بوديسونايد:
   • البالغون والأطفال فوق 12 عامًا: جرعة البداية المعتادة هي 200 ميكروجرام إلى 400 ميكروجرام مرتين يوميًا. الجرعة القصوى يمكن أن تصل إلى 1600 ميكروغرام يوميا، اعتمادا على شدة الحالة.
   • الأطفال من 6 إلى 12 سنة: الجرعة الأولية عادة ما تكون 100 ميكروجرام إلى 200 ميكروجرام مرتين يوميًا. الجرعة القصوى عادة لا تتجاوز 400 ميكروغرام مرتين في اليوم.
   لي>

تعليمات محددة:

• يجب تناول الدواء بانتظام حتى في حالة عدم وجود أعراض، حيث أن تأثيره يكون بشكل رئيسي على المدى الطويل.
• لا ينصح بالتوقف المفاجئ عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• عند استخدام شكل الاستنشاق، من المهم استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح والعناية به بانتظام لمنع الالتهابات وضمان الجرعة الصحيحة من الدواء.

استخدم بودينوفالك خلال فترة الحمل

فئة مخاطر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية:

• يتم تصنيف بوديزونيد كدواء من الفئة ب للاستخدام أثناء الحمل. وهذا يعني أن الدراسات على الحيوانات لم تظهر أي خطر على الجنين، ولكن لم يتم إجراء دراسات مضبوطة على النساء الحوامل.

لي>

بيانات البحث:

• تشير البيانات المتاحة من الدراسات السريرية ومراقبة ما بعد التسويق إلى أن تعرض الجنين الجهازي لبوديزونيد المستنشق منخفض بشكل عام. ويرجع ذلك إلى انخفاض التوافر البيولوجي والتمثيل الغذائي المكثف للدواء أثناء المرور الأول عبر الكبد.

لي>

الاستخدام خلال فترة الحمل:

• إذا كان من الضروري استخدام Budenofalk أثناء الحمل، فمن المهم تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى الفعال ومراقبة حالة المرأة الحامل والجنين بعناية. بالنسبة لأمراض مثل الربو أو التهاب القولون التقرحي، قد يكون الحفاظ على السيطرة على المرض أكثر أهمية من المخاطر المحتملة لاستخدام بوديزونيد، حيث أن تفاقم هذه الأمراض يمكن أن يشكل تهديدًا أكبر لصحة الأم والجنين.

لي>

البدائل والمراقبة:

• من المفيد دائمًا التفكير في علاجات بديلة قد تكون أكثر أمانًا أثناء الحمل. ومع ذلك، إذا وقع الاختيار على بوديسونايد، فمن الضروري إجراء مراقبة طبية منتظمة لحالة المرأة الحامل والجنين.

لي>

موانع

1. التعصب الفردي أو رد الفعل التحسسي: يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي معروف تجاه بوديزونيد أو مكونات الدواء الأخرى تجنب استخدامه.
2. بعد تاريخ من استخدام أكسيد النيتروز: يجب على المرضى الذين عانوا من رد فعل تجاه الأدوية التي تحتوي على أكاسيد النيتروز استخدام بوديزونيد بحذر.
3. التهابات الجهاز التنفسي: لا ينصح ببدء أو مواصلة العلاج باستخدام بوديسونايد أثناء تفاقم التهابات الجهاز التنفسي، لأن ذلك قد يؤدي إلى تعقيد عملية العلاج.
4. جراحة الجهاز التنفسي الحديثة: قد يُمنع استخدام بوديزونيد في المرضى الذين خضعوا لجراحة الجهاز التنفسي مؤخرًا لأنه قد يؤخر التئام الجروح ويزيد من خطر العدوى.
5. الشكل الحاد من الربو القصبي الحاد: في حالة الربو القصبي الحاد الذي يتطلب رعاية طبية طارئة أو دخول المستشفى، قد يكون استخدام بوديزونيد غير كاف أو حتى موانع.
6. الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب تقييم سلامة بوديزونيد أثناء الحمل والرضاعة من قبل الطبيب، وينبغي اتخاذ قرار استخدامه مع الأخذ في الاعتبار الفوائد التي تعود على الأم والمخاطر المحتملة على الجنين أو طفل.
7. الأطفال: يمكن استخدام بوديسونايد عند الأطفال، ولكن يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب، ويجب أن يتم الاستخدام تحت إشرافه.

آثار جانبية بودينوفالك

اضطرابات الجهاز الهضمي:

• حرقة المعدة
• الغثيان
• القيء
• ألم في المعدة
• الإسهال أو الإمساك

لي>

الاضطرابات الجلدية:

• طفح جلدي
• الحكة
• احمرار الجلد
• جفاف الجلد

لي>

اضطرابات الجهاز العصبي:

• الصداع
• الدوخة
• العصبية
• الأرق

لي>

الاضطرابات العضلية الهيكلية:

• ضعف العضلات
• اهتزاز

لي>

أخرى:

• زيادة الشهية
• التورم

لي>

جرعة مفرطة

1. متلازمة كوشينغ: تشمل فرط الكورتيزول، والذي يتجلى في شكل زيادة الشهية وزيادة الوزن ودهون الجسم وهشاشة العظام، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم وارتفاع السكر في الدم.
2. انخفاض وظيفة الغدة الكظرية: مع الاستخدام طويل الأمد بجرعات عالية، قد تتطور متلازمة قصور الغدة الكظرية، خاصة إذا توقف العلاج فجأة.
3. ارتفاع السكر في الدم: زيادة تكوين السكر في الدم وما يصاحب ذلك من زيادة في مستويات السكر في الدم.
4. ارتفاع ضغط الدم: زيادة ضغط الدم.
5. هشاشة العظام: تدهور كثافة المعادن في العظام.
6. تثبيط المناعة: زيادة خطر الإصابة بالعدوى بسبب انخفاض الاستجابة المناعية للجسم.
7. قصور الجلوكوكورتيكوستيرويد إذا توقف العلاج فجأة: قد تتطور الأعراض المرتبطة بقصور الغدة الكظرية، مثل الضعف واللامبالاة وفقدان الشهية والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم وحتى الصدمة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة وأدوية أخرى لعلاج الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن: قد تحدث زيادة في تأثيرات الكورتيكوستيرويدات الجهازية عند استخدامها بالتزامن مع الكورتيكوستيرويدات الأخرى، وخاصة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. ومن المهم تجنب وصف جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بشكل متزامن دون استشارة الطبيب.
2. مضادات الفطريات: مضادات الفطريات الآزولية مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول وغيرها قد تزيد من تركيزات بوديزونيد في الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية الجهازية للكورتيكوستيرويد.
3. مثبطات مضخة البروتون (PPIs): استخدام مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول، إيزوميبرازول، لانسوبرازول، وما إلى ذلك قد يقلل من استقلاب بوديزونيد في الكبد، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم وربما زيادة التأثيرات الجهازية. لي>
4. الأدوية المضادة للالتهابات: لا تتناول الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بالقرح أو النزيف، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل إيبوبروفين، ديكلوفيناك)، دون استشارة الطبيب، حيث أن الكورتيكوستيرويدات قد تزيد من خطر الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي.لي>
5. الأدوية التي تؤثر على تأثير الكورتيكوستيرويدات: يمكن لبعض الأدوية أن تزيد أو تقلل من تأثير الكورتيكوستيرويدات. على سبيل المثال، مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للصرع قد تقلل من فعالية الكورتيكوستيرويدات.

شروط التخزين

قد تختلف ظروف تخزين Budenofalk (بوديسونايد) اعتمادًا على شكل الجرعة (مثل معلق الاستنشاق، والأقراص، والكبسولات، وما إلى ذلك) والشركة المصنعة. لكن يوصى بشكل عام بتخزينه في مكان جاف عند درجة حرارة 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء والرطوبة.