سولبيريد

السلفريد هو دواء يستخدم في الطب باعتباره مضادات الذهان.

1. آلية العمل: ينتمي الدواء إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الذهان أو المضادات الذهانية. إنه يعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي. هذا يساعد على تقليل أعراض الذهان مثل الهلوسة والأوهام والقلق والعدوان.
2. الاستخدام: يستخدم السلفريد عادة لعلاج مرض انفصام الشخصية والاضطرابات الذهانية الأخرى ، بما في ذلك الذهان الحاد والمزمن ، وحالات الاكتئاب الهوسي ، ومتلازمة Guillain-Barré.
3. جرعة وطريقة الإدارة: تعتمد جرعة الكولبيريد على شدة حالة المريض وتوصيات الطبيب. عادة ما يتم تناول الدواء عن طريق الفم في شكل أقراص أو كبسولات. يمكن أن تبدأ الجرعة بجرعة صغيرة ، والتي يمكن بعد ذلك زيادة تدريجياً اعتمادًا على فعالية العلاج وتحمل المريض.
4. الآثار الجانبية: قد يسبب الدواء آثارًا جانبية مختلفة مثل النعاس والدوار والاضطرابات الهضمية وجفاف الفم وتغيرات الوزن واضطرابات النوم وانخفاض الدافع الجنسي واضطرابات الخارجيات (اضطرابات الحركة).
5. موانع الحذر والتحذيرات: يتم بطلان السلف في حالة الحساسية مع الدواء ، ولا ينصح به في التسمم الحاد مع الكحول ، في الضعف الكلوي والكبدي ، في الحمل والرضاعة ، وكذلك في اضطرابات إيقاع القلب الحاد. عند استخدام sulpiride ، من المهم اتباع توصيات الطبيب ومراقبة حالة المريض بانتظام.

دواعي الإستعمال سولبيريد

1. الفصام: يستخدم الدواء لعلاج مرض انفصام الشخصية ، وهو اضطراب عقلي خطير يتميز باضطرابات في التفكير والإدراك والسلوك.
2. الاضطرابات النفسية الأخرى: يمكن أيضًا استخدام الدواء في علاج الاضطرابات النفسية الأخرى مثل الحالات الذهانية والاضطرابات الوهمية ومتلازمات الهوس والذعر.
3. اضطرابات القلق: في بعض الحالات ، قد يتم وصف الكولبيريد لعلاج اضطرابات القلق ، خاصةً إذا كانت هناك أعراض مرتبطة مثل نوبات الهلع ، الرهاب ، أو اضطراب الوسواس القهري.
4. متلازمة Guillain-Barré: يمكن استخدام الدواء في علاج متلازمة Guillain-Barré ، وهو الذهان المتكرر الحاد والحاد الذي يتميز بالاختفاء العاطفي والعدوان والذعر.
5. الاضطرابات السلوكية عند الأطفال: في بعض الأحيان يمكن وصف الدواء لعلاج الاضطرابات السلوكية عند الأطفال ، مثل فرط النشاط أو السلوك العدواني أو الأعراض العصبية.

الافراج عن النموذج

1. كبسولات

• الوصف: غالبًا ما يكون الدواء متاحًا في شكل كبسولات ، وهي مريحة للإدارة عن طريق الفم.
• الجرعة: عادة ما تحتوي الكبسولات على 50 ملغ إلى 200 ملغ من الكولبيريد.

2. حبوب منع الحمل

• الوصف: نموذج بديل للكبسولات ، والأقراص مخصصة أيضًا للإدارة عن طريق الفم.
• الجرعة: قد تحتوي الأجهزة اللوحية على كميات متفاوتة من الكبليبيد ، على غرار الكبسولات.

3. حل الحقن

• الوصف: قد يكون الدواء متاحًا أيضًا كحل للحقن ، والذي يستخدم للتخفيف السريع للأعراض عندما تكون الإدارة عن طريق الفم غير ممكنة أو غير فعالة.
• الجرعات: عادة ما يحتوي المحلول على كمية معينة من الكولبيريد لكل مليلتر ويتم إعطاؤه في العضل أو عن طريق الوريد في منشأة للرعاية الصحية.

4. تعليق الإدارة عن طريق الفم

• الوصف: الشكل السائل عن طريق الفم من الكولبيريد مناسب بشكل خاص للمرضى الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع أشكال الجرعة الصلبة.
• الجرعة: محتوى السلفريد في التعليق يشبه الكبسولات والأجهزة اللوحية.

الدوائية

Ullpiride هو دواء مضاد للذهان يمارس تأثيره في المقام الأول عن طريق منع مستقبلات الدوبامين D2 في الجهاز العصبي المركزي. هذه الآلية هي مميزة لمضادات الذهان من الجيل الأول النموذجي ، والمعروفة أيضًا باسم المضادات العصبية.

يؤدي منع مستقبلات الدوبامين في مناطق مختلفة من الدماغ إلى انخفاض في نشاط الدوبامين ، مما قد يساعد في تقليل الأعراض الذهانية مثل الهلوسة والأوهام واضطرابات الفكر.

لدى الدواء أيضًا بعض النشاط تجاه السيروتونين والهيستامين وبعض المستقبلات الأخرى ، والتي قد تؤثر على آثاره الدوائية.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص الدواء بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم. عادة ما يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 2-6 ساعات من الإدارة.
2. التوزيع: يحتوي على حجم متوسط من التوزيع ويمكن أن يخترق حاجز الدم في الدماغ ، ويصل إلى الجهاز العصبي المركزي.
3. ربط البروتين: يرتبط السلفات ببروتينات بلازما الدم على مستوى حوالي 40-45 ٪.
4. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الدواء في الكبد ، حيث يخضع لجلوكورونيدات وأكسدة. المستقلبات الرئيسية هي سلفوكسيد وسلفونيلميثيل.
5. الإفراز: يتم إفراز معظم الكليبيد عبر الكلى كمستقلبات ، وخاصة خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإدارة.
6. تبلغ العمر القضاء على سلفريايد حوالي 8-10 ساعة ، مما يعني أن معظم الدواء قد تم القضاء عليه من الجسم خلال 24 ساعة.

الجرعات والإدارة

طرق التطبيق:

يمكن أن تؤخذ السلفريد عن طريق الفم في شكل قرص أو كبسولة ، أو معطى عن طريق الحقن (العضل أو الوريد) إذا كان هناك حاجة إلى إجراء أسرع أو إذا لم يكن الإدارة عن طريق الفم ممكنة.

• الاستخدام عن طريق الفم: يجب أن تؤخذ الأجهزة اللوحية أو الكبسولات بالماء ، ويفضل أن يكون ذلك أثناء أو بعد الوجبات لتقليل عدم الراحة في المعدة.
• الحقن المعدني: يدار حقن السلفريد من قبل أخصائيي الرعاية الصحية للحالات التي تتطلب تصحيحًا سريعًا للأعراض.

جرعات:

تعتمد جرعة الكولبيريد على المرض المحدد وشدته واستجابة المريض للعلاج.

البالغين:

• الاضطرابات النفسية (مثل الفصام ، الاكتئاب):

  • عن طريق الفم: عادة ما تبدأ بـ 200-400 ملغ يوميًا ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. اعتمادًا على استجابة العلاج والتسامح ، يمكن زيادة الجرعة إلى 600-1200 ملغ يوميًا.
  • الحقن: يتم تحديد الجرعة والنظام من قبل الطبيب المعالج.

• الاضطرابات الخلوية (على سبيل المثال ، تأخر إفراغ المعدة):

  • عن طريق الفم: عادة 50 ملغ 3 مرات يوميا قبل الوجبات.
  • الحقن: يمكن استخدامها للتخفيف السريع للأعراض ، والجرعة التي سيحددها الطبيب.

المرضى المسنين:

• يجب تقليل الجرعة للمرضى المسنين بسبب تباطؤ العمليات الأيضية المحتملة وخطر الآثار الجانبية. قد تكون الجرعة الأولية 1/2 من الجرعة البالغة.

تعليمات خاصة:

• قصور كلوي: في قصور كلوي ، يجب تعديل الجرعة لأسفل لأن الكلى تفرزها الكلى.
• مدة العلاج: يجب تحديد مدة الاستخدام وإمكانية وقف العلاج من قبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: يجب مراقبة الأعراض خارج الهرم مثل الهزة ، والصلابة ، و Bradykinesia ، واضطرابات الغدد الصماء المحتملة (على سبيل المثال ، التثدي ، واضطرابات الحيض).

استخدم سولبيريد خلال فترة الحمل

يجب أن يتم استخدام الكولبيريد أثناء الحمل فقط على مؤشرات طبية صارمة وتحت الإشراف الطبي. لم يتم دراسة تأثير الكولبيريد على الحمل بشكل كامل ولم يتم إنشاء سلامته للجنين.

أثناء الحمل ، يجب وصف الكولبيريد فقط عندما تفوق فوائد الأم بشكل كبير المخاطر المحتملة للجنين. يجب على الطبيب تقييم مؤشرات الاستخدام بعناية وإجراء مناقشة مع المريض لاتخاذ قرار مستنير بشأن ما إذا كان ينبغي استخدام الدواء في هذا الموقف.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للكولبيريد أو مكونات أخرى للدواء تجنب استخدامه بسبب خطر التفاعلات التحسسية.
2. باركنسون: يتم بطلان الدواء في الشلل الرعاش والمرضى الذين يعانون من اضطرابات خارجية أخرى ، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض وزيادة الحالة.
3. الضعف الكبدي أو الكلوي الحاد: في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي أو كلوي شديد ، يوصى باستخدام الكولبيريد بحذر أو تحت الإشراف الطبي لأن عملية التمثيل الغذائي قد تكون ضعيفة.
4. أمراض القلب والأوعية الدموية: يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو قصور القلب أو تصلب الشرايين.
5. متلازمة النوبة: في اضطرابات النوبة ، بما في ذلك تاريخ الصرع ، فإن استخدام الكولبيريد قد يزيد من خطر النوبات.
6. الأدوية المطلقة: يتم بطلان الدواء في الاستخدام المصاحب مع بعض الأدوية مثل مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIS) والعقاقير المضادة.
7. الحمل والرضاعة: قد يكون استخدام الكولبيريد أثناء الحمل والرضاعة غير مرغوب فيه ما لم يتم الحكم على الفوائد المحتملة لتجاوز المخاطر المحتملة.
8. الأطفال والمراهقين: قد تكون البيانات المتعلقة بسلامة وفعالية الكولبيريد في الأطفال والمراهقين محدودة ، وبالتالي فإن استخدامها في هذه المجموعة من المرضى يتطلب اهتمامًا خاصًا وتوصيفًا صارمًا من قبل الطبيب.

آثار جانبية سولبيريد

1. أعراض الخارجيات: تشمل هذه المجموعة الهزات ، والمثير ، تشنج العضلات ، Akinesia (النشاط الحركي الضعيف) وخلل الخلل (الحركات غير العادية ، غير الطوعية). قد تكون هذه الأعراض شديدة بشكل خاص في المرضى المسنين.
2. النعاس والتعب: قد يسبب الدواء النعاس وانخفاض النشاط ، مما قد يؤثر على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
3. جفاف الفم: قد يعاني المرضى من جفاف الفم ، مما قد يؤدي إلى عدم الراحة وتقليل اللعاب.
4. الاضطرابات الهضمية: قد تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك أو الشهية المتزايدة.
5. ضعف الانتصاب واضطرابات البول: قد يواجه بعض الرجال مشاكل الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية ، وكذلك الاضطرابات البولية مثل الاحتفاظ البولي أو التردد البولي.
6. ارتفاع البرولاكتين: قد يؤدي الاستخدام على المدى الطويل للكلبيريد إلى زيادة في مستويات البرولاكتين في الدم ، مما قد يؤدي إلى التثدي (توسيع الغدد الثديية لدى الرجال) ومللس الجرة (تصريف الحليب من الغدد الثديية لدى الرجال والنساء).
7. التفاعلات التحسسية: في حالات نادرة ، قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الشرى أو الوذمة الوعائية.

جرعة مفرطة

يمكن أن تسبب جرعة زائدة من الكولبيريد آثارًا جانبية خطيرة مثل النوبات وارتفاع الحرارة وأعراض خارج الهرم (اضطرابات الحركة) ، وانخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، والغيبوبة ، وضربات النظم ، وحتى الموت.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي): قد يزيد الدواء من آثار الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، مثل الكحول ، حبوب النوم ، المهدئات ، مضادات الاكتئاب ، وبعض مضادات الهيستامين. قد يؤدي ذلك إلى زيادة التخدير وانخفاض استجابة العالم الخارجي.
2. الأدوية المضادة للعلاج: قد يقلل الكولبيريد من فعالية الأدوية المضادة للفيروسات مثل ليفودوبا أو كاربيدوبا أو غيرها من العوامل المضادة للفيروسين. ويرجع ذلك إلى التأثير المضاد للكلبيريد على مستقبلات الدوبامين.
3. مضادات الاختلاج: قد يزيد الدواء من تأثير مضادات الاختلاج مثل الفينيتوين أو كاربامازيبين ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر النوبات.
4. الأدوية الخافضة للضغط: قد يزيد السلف من التأثير القصير للأدوية الخافضة للضغط مثل المهرجانات بيتا الأدرينو أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIS) ، والتي قد تؤدي إلى زيادة خطر ردود الفعل ذات الزيارات.
5. الأدوية التي تؤثر على إيقاع القلب: قد يزيد الدواء من السمية القلبية للعقاقير التي تؤثر على إيقاع القلب ، مثل الأدوية المضادة للدم ، مضادات الاكتئاب أو مضادات الهيستامين ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب.