سولبيريد

Sulpiride هو دواء يستخدم في الطب كمضاد للذهان.

1. آلية العمل : ينتمي الدواء إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الذهان أو مضادات الذهان. وهو يعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي. وهذا يساعد على تقليل أعراض الذهان مثل الهلوسة والأوهام والقلق والعدوانية.
2. الاستخدام : يستخدم سولبيريد عادة لعلاج الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى، بما في ذلك الذهان الحاد والمزمن، وحالات الهوس الاكتئابي، ومتلازمة غيلان باريه.
3. الجرعة وطريقة الإعطاء : تعتمد جرعة السلفيريد على شدة حالة المريض وتوصيات الطبيب. يؤخذ الدواء عادة عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات. يمكن البدء بالجرعة بجرعة صغيرة، ثم يمكن زيادتها تدريجيًا اعتمادًا على فعالية العلاج وتحمل المريض.
4. الآثار الجانبية : قد يسبب الدواء آثارًا جانبية مختلفة مثل النعاس، والدوخة، واضطرابات الجهاز الهضمي، وجفاف الفم، وتغيرات في الوزن، واضطرابات النوم، وانخفاض الدافع الجنسي، واضطرابات خارج الهرمية (اضطرابات الحركة).
5. موانع الاستعمال والمحاذير : يمنع استعمال السلبيريد في حالة الحساسية للدواء، ولا ينصح به في حالات التسمم الحاد بالكحول، في حالات القصور الكلوي والكبدي، في حالات الحمل والرضاعة، وكذلك في حالات الاضطرابات الشديدة في ضربات القلب. عند استخدام sulpiride، من المهم اتباع توصيات الطبيب ومراقبة حالة المريض بانتظام.

دواعي الإستعمال سولبيريد

1. الفصام : يستخدم الدواء لعلاج الفصام، وهو اضطراب عقلي خطير يتميز باضطرابات في التفكير والإدراك والسلوك.
2. اضطرابات نفسية أخرى : يمكن أيضًا استخدام الدواء في علاج الاضطرابات النفسية الأخرى مثل الحالات الذهانية، والاضطرابات الوهمية، ومتلازمات الهوس الاكتئابي، ونوبات الهلع.
3. اضطرابات القلق : في بعض الحالات قد يوصف دواء سولبريد لعلاج اضطرابات القلق، خاصة إذا كانت هناك أعراض مصاحبة مثل نوبات الهلع، أو الرهاب، أو اضطراب الوسواس القهري.
4. متلازمة غيلان باريه : يمكن استخدام الدواء في علاج متلازمة غيلان باريه، وهو ذهان حاد ومتكرر يتميز بالاختفاء العاطفي والعدوان ونوبات الهلع.
5. الاضطرابات السلوكية عند الأطفال : في بعض الأحيان قد يوصف الدواء لعلاج الاضطرابات السلوكية لدى الأطفال، مثل فرط النشاط، أو السلوك العدواني، أو الأعراض العصبية.

الافراج عن النموذج

1. الكبسولات

• الوصف : يتوفر الدواء غالبًا على شكل كبسولات، وهو مناسب للإعطاء عن طريق الفم.
• الجرعة : تحتوي الكبسولات عادة على 50 مجم إلى 200 مجم من السلفيريد.

2. حبوب منع الحمل

• الوصف : شكل بديل للكبسولات، والأقراص مخصصة أيضًا للإعطاء عن طريق الفم.
• الجرعة : قد تحتوي الأقراص على كميات مختلفة من السلبيريد، تشبه الكبسولات.

3. محلول للحقن

• الوصف : قد يكون الدواء متاحًا أيضًا كحل للحقن، والذي يستخدم للتخفيف السريع من الأعراض عندما يكون تناوله عن طريق الفم غير ممكن أو غير فعال.
• الجرعات : يحتوي المحلول عادة على كمية معينة من الكبريتيد لكل ملليلتر ويتم إعطاؤه عضليًا أو وريديًا في منشأة للرعاية الصحية.

4. تعليق للإعطاء عن طريق الفم

• الوصف : الشكل السائل من السلفيريد عن طريق الفم مناسب بشكل خاص للمرضى الذين يجدون صعوبة في بلع أشكال الجرعات الصلبة.
• الجرعة : محتوى السلفيريد الموجود في المعلق يشبه الكبسولات والأقراص.

الدوائية

Sulpiride هو دواء مضاد للذهان يمارس تأثيره في المقام الأول عن طريق منع مستقبلات الدوبامين D2 في الجهاز العصبي المركزي. هذه الآلية مميزة لمضادات الذهان النموذجية من الجيل الأول، والمعروفة أيضًا باسم مضادات الذهان.

يؤدي حجب مستقبلات الدوبامين في مناطق مختلفة من الدماغ إلى انخفاض نشاط الدوبامين، مما قد يساعد في تقليل الأعراض الذهانية مثل الهلوسة والأوهام واضطرابات التفكير.

كما أن للدواء بعض النشاط تجاه السيروتونين والهيستامين وبعض المستقبلات الأخرى، مما قد يؤثر على تأثيراته الدوائية.

الدوائية

1. الامتصاص : عادة ما يتم امتصاص الدواء بشكل جيد من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم. عادة ما يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 2-6 ساعات من تناوله.
2. التوزع : له حجم متوسط ​​من التوزيع ويمكنه اختراق حاجز الدم في الدماغ، والوصول إلى الجهاز العصبي المركزي.
3. الارتباط بالبروتين : يرتبط السلبيريد ببروتينات بلازما الدم عند مستوى حوالي 40-45%.
4. الاستقلاب : يتم استقلاب الدواء في الكبد، حيث يخضع لعملية الجلوكورونيدات والأكسدة. المستقلبات الرئيسية هي سلفوكسيد وسلفونيل ميثيل.
5. الإطراح : يتم إخراج معظم السلفيريد عن طريق الكلى كنواتج أيضية، بشكل رئيسي خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد تناوله.
6. يبلغ نصف عمر التخلص من Sulpiride حوالي 8-10 ساعات، مما يعني أنه يتم التخلص من معظم الدواء من الجسم خلال 24 ساعة.

الجرعات والإدارة

طرق التطبيق:

يمكن تناول دواء سولبيريد عن طريق الفم في شكل أقراص أو كبسولة، أو عن طريق الحقن (العضل أو الوريد) إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء أسرع أو إذا كان تناوله عن طريق الفم غير ممكن.

• الاستخدام عن طريق الفم : يجب تناول الأقراص أو الكبسولات مع الماء، ويفضل تناولها أثناء أو بعد الوجبات لتقليل الانزعاج المعدي.
• إدارة الحقن : يتم إعطاء حقن Sulpiride من قبل متخصصي الرعاية الصحية في الحالات التي تتطلب تصحيحًا سريعًا للأعراض.

الجرعات:

تعتمد جرعة السلفيريد على المرض المحدد وشدته واستجابة المريض للعلاج.

الكبار:

• الاضطرابات النفسية (مثل الفصام والاكتئاب):

  • عن طريق الفم: يبدأ عادة بجرعة 200-400 ملغ يومياً، مقسمة إلى 2-3 جرعات. اعتمادًا على الاستجابة للعلاج وتحمله، يمكن زيادة الجرعة إلى 600-1200 مجم يوميًا.
  • الحقن: يتم تحديد الجرعة ونظام العلاج من قبل الطبيب المعالج.

• اضطرابات عسر الهضم (مثل تأخر إفراغ المعدة):

  • عن طريق الفم: عادة 50 ملغ 3 مرات يوميا قبل الوجبات.
  • الحقن: يمكن استخدامه للتخفيف السريع من الأعراض، ويتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب.

المرضى المسنين:

• يجب تقليل الجرعة للمرضى المسنين بسبب التباطؤ المحتمل في عمليات التمثيل الغذائي وخطر الآثار الجانبية. قد تكون الجرعة الأولية 1/2 من جرعة البالغين.

تعليمات خاصة:

• قصور الكلى : في حالة القصور الكلوي، يجب تعديل الجرعة إلى الأسفل لأن مادة السلفيريد تفرز عن طريق الكلى.
• مدة العلاج : يجب تحديد مدة الاستخدام وإمكانية التوقف عن العلاج من قبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية : يجب مراقبة الأعراض خارج الهرمية مثل الرعاش، والصلابة، وبطء الحركة، واضطرابات الغدد الصماء المحتملة (مثل التثدي، واضطرابات الدورة الشهرية).

استخدم سولبيريد خلال فترة الحمل

يجب أن يتم استخدام السلفيريد أثناء الحمل فقط بناءً على مؤشرات طبية صارمة وتحت إشراف طبي. لم تتم دراسة تأثير السلفيريد على الحمل بشكل كامل ولم يتم التأكد من سلامته على الجنين.

خلال فترة الحمل، يجب وصف دواء سولبيريد فقط عندما تفوق الفوائد التي تعود على الأم بشكل كبير المخاطر المحتملة على الجنين. يجب على الطبيب تقييم مؤشرات الاستخدام بعناية وإجراء مناقشة مع المريض لاتخاذ قرار مستنير حول ما إذا كان ينبغي استخدام الدواء في هذه الحالة.

موانع

1. فرط الحساسية : يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة تجاه السلبيريد أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه بسبب خطر الحساسية.
2. الباركنسونية : يمنع استخدام هذا الدواء في مرضى الباركنسونية والمرضى الذين يعانون من اضطرابات خارج هرمية أخرى، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض وتفاقم الحالة.
3. القصور الكبدي أو الكلوي الشديد : في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي حاد، يوصى باستخدام السلفيريد بحذر أو تحت إشراف طبي لأن عملية التمثيل الغذائي قد تكون ضعيفة.
4. أمراض القلب والأوعية الدموية : يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني، قصور القلب أو تصلب الشرايين.
5. متلازمة النوبات : في اضطرابات النوبات، بما في ذلك تاريخ الصرع، فإن استخدام السلفيريد قد يزيد من خطر النوبات.
6. الأدوية المحظورة : يمنع استخدام الدواء بشكل متزامن مع بعض الأدوية مثل مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) والأدوية المضادة للباركنسون.
7. الحمل والرضاعة : قد يكون استخدام السلفيريد أثناء الحمل والرضاعة غير مرغوب فيه إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تتجاوز المخاطر المحتملة.
8. الأطفال والمراهقين : قد تكون البيانات المتعلقة بسلامة وفعالية السلفيريد لدى الأطفال والمراهقين محدودة، وبالتالي فإن استخدامه في هذه المجموعة من المرضى يتطلب اهتمامًا خاصًا ووصفًا صارمًا من قبل الطبيب.

آثار جانبية سولبيريد

1. أعراض خارج الهرمية : تشمل هذه المجموعة الرعشات والإيماءات وتشنجات العضلات وتعذر الحركة (ضعف النشاط الحركي) وخلل الحركة (حركات غير إرادية غير عادية). قد تكون هذه الأعراض حادة بشكل خاص عند المرضى المسنين.
2. النعاس والتعب : قد يسبب الدواء النعاس وانخفاض النشاط، مما قد يؤثر على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
3. جفاف الفم : قد يشعر المرضى بجفاف الفم، مما قد يؤدي إلى عدم الراحة وانخفاض إفراز اللعاب.
4. اضطرابات الجهاز الهضمي : قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال والإمساك أو زيادة الشهية.
5. ضعف الانتصاب واضطرابات المسالك البولية : قد يعاني بعض الرجال من مشاكل في الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية، بالإضافة إلى اضطرابات المسالك البولية مثل احتباس البول أو تكرار البول.
6. ارتفاع هرمون البرولاكتين : قد يؤدي استخدام السلفيريد على المدى الطويل إلى زيادة مستويات البرولاكتين في الدم، مما قد يؤدي إلى التثدي (تضخم الغدد الثديية لدى الرجال) وثر اللبن (إفراز الحليب من الغدد الثديية لدى الرجال والرجال). نحيف).
7. تفاعلات حساسية : في حالات نادرة، قد تحدث تفاعلات حساسية مثل طفح جلدي، حكة، شرى أو وذمة وعائية.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من sulpiride يمكن أن تسبب آثار جانبية خطيرة مثل النوبات، وارتفاع الحرارة، وأعراض خارج الهرمية (اضطرابات الحركة)، وانخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، والغيبوبة، وعدم انتظام ضربات القلب، وحتى الموت.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي : قد يزيد الدواء من تأثير الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مثل الكحول والحبوب المنومة والمهدئات ومضادات الاكتئاب وبعض مضادات الهيستامين. قد يؤدي هذا إلى زيادة التخدير وانخفاض استجابة العالم الخارجي.
2. الأدوية المضادة للباركنسونية : قد يقلل Sulpiride من فعالية الأدوية المضادة للباركنسونية مثل ليفودوبا، كاربيدوبا أو غيرها من الأدوية المضادة للباركنسونية. ويرجع ذلك إلى التأثير المضاد للكبريتيد على مستقبلات الدوبامين.
3. مضادات الاختلاج : قد يزيد الدواء من تأثير مضادات الاختلاج مثل الفينيتوين أو الكاربامازيبين، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر حدوث النوبات.
4. الأدوية الخافضة للضغط : قد يزيد السلبيريد من التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية الخافضة للضغط مثل حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs)، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر تفاعلات انخفاض ضغط الدم.
5. الأدوية التي تؤثر على نظم القلب : قد يزيد الدواء من سمية القلب للأدوية التي تؤثر على نظم القلب، مثل الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب، مضادات الاكتئاب أو مضادات الهيستامين، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب.