ستافودين

Stavudine (ستيريوسيومر من Dideoxythymidine) هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ينتمي إلى فئة مثبطات النسخ النوكليوسيد العكسي (NRTIs). فيما يلي النقاط البارزة حول ستافودين:

1. آلية العمل: يتم دمج ستافودين في حبلا الحمض النووي الفيروسي بدلاً من النوكليوسيد الطبيعي. هذا توقف مزيد من التوليف من الحمض النووي الفيروسي ويمنع التكرار الفيروسي.
2. الاستخدام: يستخدم ستافودين مع مضادات الفيروسات الأخرى لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن وصفه كجزء من علاج فيروس نقص المناعة البشرية في الخط الأول ، على الرغم من انخفاض استخدامه في بعض البلدان بسبب الآثار الجانبية.
3. الآثار الجانبية: يمكن أن تسبب الستافودين مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الاعتلال العصبي (الاعتلال العصبي المحيطي) ، الحماض اللاكتات ، تضخم الكبد (الكبد الموسع) ، الحمل الشحمي (التغيرات في استقلاب الدهون) ، فقر الدم ، وعدلات العدل (انخفاض مستويات العدلات في الدم).
4. ملاحظات: لم يعد يوصي ستافودين كعلاج من الخط الأول بسبب آثاره الجانبية وإمكانية بدائل أكثر أمانًا. يمكن استخدامه كعلاج من الخط الثاني أو عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة أو غير متوفرة.

من المهم الحصول على مشورة وطبيبك عند استخدام ستافودين ، خاصةً بسبب آثاره الجانبية الخطيرة المحتملة.

دواعي الإستعمال ستافودينا

1. علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: يستخدم ستافودين كجزء من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) للتحكم في تكرار فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في الجسم. عادة ما يتم إعطاؤه مع الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى مثل مثبطات الأنزيم البروتيني أو مثبطات النسخ العكسية الأخرى.
2. الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية: في بعض الحالات ، كما هو الحال في النساء الحوامل المصابات بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو في الأشخاص المعرضين للمواد الملوثة ، يمكن وصف الستافودين بأنه وقائي لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
3. الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض المحتملة: في بعض الحالات يكون فيها الشخص معرضًا لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال ، بعد التعرض المهني للمواد المصابة) ، يمكن استخدام ستافودين مع الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى لمنع تطور العدوى.
4. علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحاد لدى الأطفال حديثي الولادة: في حديثي الولادة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن إعطاء ستافودين مع الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى لعلاج المرحلة الحادة من العدوى.

الافراج عن النموذج

1. كبسولات

• الجرعة: عادة ما تكون متوفرة في 15 ملغ ، 20 ملغ ، 30 ملغ و 40 ملغ جرعة.
• الاستخدام: تؤخذ الكبسولات عن طريق الفم ، بالماء ، بغض النظر عن تناول الطعام.

2. مسحوق لإعداد محلول عن طريق الفم

• الجرعة: تم تصميم المسحوق ليتم تخفيفه في الماء لإنشاء محلول يمكن أن يؤخذ عن طريق الفم.
• الاستخدام: هذا النموذج مناسب بشكل خاص للأطفال أو البالغين الذين يواجهون صعوبة في البلع.

الدوائية

Stavudine (المعروف أيضًا باسم Didanosine) هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. الديناميكا الدوائية الخاصة بها هي أنها مثبط للنسخ العكسي لفيروس نقص المناعة البشرية. النسخ العكسي هو إنزيم يستخدمه فيروس نقص المناعة البشرية لتحويل الحمض النووي الريبي إلى الحمض النووي بحيث يمكن دمجه في جينوم الخلية المصابة. عن طريق تثبيط هذا الإنزيم ، يساعد ستافودين على إبطاء النسخ المتماثل الفيروسي والانتشار في الجسم. هذا يقلل من الحمل الفيروسي في الدم ويبطئ تقدم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص ستافودين بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم. قد يتم تقليل امتصاصه إذا كان مع الطعام.
2. التوزيع: يتم توزيعه جيدًا في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الأنسجة والأعضاء. يمر ستافودين عبر المشيمة ويتم إفرازه في حليب الأم.
3. الأيض: يتم استقلاب ستافودين في الكبد. المستقلب الرئيسي ، didanosine trophate ، له أيضا نشاط مضاد للفيروسات.
4. إفراز: يتم إفراز معظم ستافودين وأيابها عبر الكلى. يمكن زيادة مستويات ستافودين في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى.
5. شبه القضاء: يبلغ نصف عمر القضاء على ستافودين حوالي 1-2 ساعة ، مما يعني أن الدواء قد تم القضاء عليه بسرعة من الجسم.
6. الاختلافات بين الأفراد: يخضع ستافودين للاختلافات بين الأفراد في علم الدوائية ، بما في ذلك الاختلافات الأيضية والتغيرات في المرضى الذين يعانون من ضعف الوظيفة الكبدية أو الكلوية.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق:

تتوفر ستافودين في شكل كبسولات ومسحوق لإعداد محلول عن طريق الفم. يمكن تناول الدواء مع أو بدون طعام ، ومن المهم أن يأخذه في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في الدم.

كبسولات:

• ابتلاع الكبسولة كلها بكمية صغيرة من الماء.
• لا تمضغ أو افتح الكبسولة.

مسحوق الحل عن طريق الفم:

• امزج المسحوق جيدًا مع الكمية المحددة من الماء.
• تأكد من إذابة المسحوق تمامًا.
• خذ مباشرة بعد التحضير.

جرعة:

تعتمد جرعة ستافودين على وزن المريض وحالة الكلى. من المهم التحقق من وظيفة الكلى بانتظام ، كما في حالة التشوهات ، من الضروري ضبط الجرعة.

البالغين والأطفال يزن 60 كجم أو أكثر:

• الجرعة القياسية: 40 ملغ كل 12 ساعة.

البالغين والأطفال يزن أقل من 60 كجم:

• الجرعة القياسية: 30 ملغ كل 12 ساعة.

الأطفال (حسب الوزن والعمر):

• يتم حساب جرعات الأطفال بشكل فردي ، عادة 1 ملغ/كغ كل 12 ساعة.
• يجب ألا تتجاوز الحد الأقصى للجرعة للأطفال 40 ملغ كل 12 ساعة.

تعليمات خاصة:

• إذا نسيت جرعة من الدواء ، خذها في أقرب وقت ممكن ، ولكن إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية ، تخطي الجرعة المنسية ومواصلة جدولك العادي. لا تضاعف الجرعة.
• لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيبك ، حتى لو شعرت بالتحسن.
• تعد الفحوصات الطبية والاختبارات المعملية مهمة لمراقبة حالتك والآثار الجانبية المحتملة للدواء.

استخدم ستافودينا خلال فترة الحمل

Stavudine ، المعروف أيضًا باسم Didanosine ، هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم عادة في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يتطلب استخدام ستافودين أثناء الحمل حذرًا خاصًا.

مثل العديد من الأدوية المضادة للفيروسات ، قد يكون لدى ستافودين مخاطر محتملة لتطور الجنين. لذلك ، من المهم أن تناقش النساء اللائي يأخذن ستافودين اللواتي يخططن للحمل أو الحمل يناقشن هذا مع طبيبهن. يمكن للطبيب مراجعة نظام العلاج الخاص بك وتحديد ما إذا كان ينبغي عليك الاستمرار في أخذ ستافودين أو التحول إلى أدوية أخرى آمنة للحمل.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب ألا يأخذ الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة إلى ستافودين أو مكونات أخرى من الدواء.
2. داء السكري: يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من مرض السكري عند العلاج مع ستافودين ، لأن الدواء قد يسبب ارتفاع السكر في الدم.
3. قصور كبدي: في وجود قصور كبدي شديد قد يكون ستافودين موانع أو يتطلب مراقبة خاصة وتوصيفًا حذرًا.
4. الاعتلال العصبي المحيطي: قد يكون استخدام ستافودين موانع في المرضى الذين يعانون من الاعتلال العصبي المحيطي الموجود مسبقًا.
5. اعتلال عضلي: في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلي ، قد يكون استخدام ستافودين غير مرغوب فيه بسبب خطر تفاقم الحالة.
6. الحمل والرضاعة: قد يتطلب استخدام ستافودين أثناء الحمل والرضاعة تقييم الفوائد والمخاطر على الأم والجنين. يجب أن يقرر هذا الطبيب.
7. السكان الأطفال: قد تنطبق القيود العمرية والموانع على الأطفال اعتمادًا على العمر والحالة الصحية.
8. التفاعل مع الأدوية الأخرى: قد يتفاعل ستافودين مع الأدوية الأخرى ، مما قد يؤثر أيضًا على موانعه وجرعة.

آثار جانبية ستافودينا

1. الاعتلال العصبي: أحد الآثار الجانبية الأكثر شهرة من الستافودين هو الاعتلال العصبي المحيطي ، الذي يتجلى على أنه خدر أو الوخز أو الألم في الأطراف. قد تكون هذه الأعراض قابلة للعكس مع الحد من الجرعة أو وقف الدواء.
2. التهاب البنكرياس: في بعض المرضى ، قد يتسبب ستافودين في التهاب في البانكرياس ، والذي يتجلى في ألم البطن العلوي ، والغثيان ، والقيء.
3. سمية الكبد: في حالات نادرة ، قد يتسبب ستافودين في زيادة مستويات إنزيم الكبد في الدم ، مما يشير إلى تلف الكبد.
4. الحماض اللاكتات: هذا أحد الآثار الجانبية الخطير التي يمكن أن تظهر على أنها التعب أو الضعف أو الغثيان والقيء أو العضلات المؤلمة أو آلام البطن أو الاكتئاب التنفسي.
5. الحمام الشحمي: قد يسبب ستافودين تغييرات في توزيع الدهون في الجسم ، مثل فقدان الدهون في الوجه والذراعين والساقين وتراكم الدهون في منطقة البطن أو الرقبة أو الصدر.
6. فقر الدم وعدلات العدلات: قد يتسبب استخدام ستافودين في انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) وخلايا الدم البيضاء (قلة العدلات).
7. الآثار الجانبية الأخرى: تشمل الآثار الجانبية الأخرى المحتملة من ستافودين الغثيان والقيء والإسهال والدوار والصداع والأرق وردود الفعل التحسسية.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من ستافودين إلى تطور آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك السمية إلى نخاع العظم والجهاز العصبي المحيطي. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، فقر الدم ، الاعتلال العصبي وردود الفعل السلبية الأخرى.

في حالة الجرعة الزائدة المشتبه بها مع ستافودين ، ينبغي طلب الاهتمام الطبي الفوري. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة العلاج أعراض ، وصيانة وظائف الأعضاء والنظام ، وكذلك استخدام ترياق معين أو طرق إزالة السموم ، إذا لزم الأمر.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المضادة للفيروسات: قد تتفاعل ستافودين مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى مثل زيدوفودين (AZT) ، لاميفودين (3TC) ، Tenofovir (TDF) ، Efavirenz (EFV) ، ريتونافير (RTV) ، وغيرها. قد تكون بعض هذه التفاعلات مواتية ، على سبيل المثال ، أن العلاج المركب قد يعزز فعالية العلاج ، ولكن قد يؤدي البعض الآخر إلى زيادة الآثار الجانبية.
2. المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات: قد تقلل بعض المضادات الحيوية ، مثل التتراسيكلين أو الفلوروكينولونات ، والعوامل المضادة للفطريات من امتصاص الستافودين من الجهاز الهضمي ، مما قد يقلل من فعاليته.
3. الأدوية التي تؤثر على حموضة المعدة: الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة ، مثل مضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون ، قد تزيد من خطر ارتفاع مستويات الدم من الستافودين بسبب انخفاض التمثيل الغذائي.
4. الوظيفة الكبدية أو الكلوية: الأدوية التي تؤثر على الوظيفة الكبدية أو الكلوية قد تغير الحرائك الدوائية من ستافودين. قد تكون هناك حاجة إلى تعديل جرعة ستافودين في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكبد أو الكلوية.
5. الأدوية التي تسبب سمية القلب: قد تزيد بعض الأدوية ، مثل أميدرون ، من الآثار السامة للقلب من ستافودين.

شروط التخزين

يجب تخزين ستافودين في درجة حرارة الغرفة ، محمية من الضوء والرطوبة. يساعد التخزين في الأماكن ذات درجة الحرارة والرطوبة التي يتم التحكم فيها على الحفاظ على فعالية الدواء. من المهم تجنب تخزين ستافودين في الأماكن التي قد تتعرض فيها لأشعة الشمس المباشرة أو ظروف درجة الحرارة القصوى ، لأن هذا قد يؤثر على ثباته وجودته. كما هو الحال مع أي منتج طبي ، يجب عليك تخزين ستافودين بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات.