بيوجلار

بيوجلار (بيوجليتازون) هو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الثيازيدوليدينيديون. يستخدم في علاج مرض السكري من النوع الثاني. يساعد بيوجليتازون على تحسين حساسية الأنسولين لدى مرضى السكري بسبب مقاومة الأنسولين (عندما تتوقف خلايا الجسم عن الاستجابة للأنسولين) أو عدم كفاية إنتاج الأنسولين.

يعمل البيوجليتازون عن طريق الارتباط ببروتينات معينة في خلايا الجسم تسمى مستقبلات PPAR-gamma. وهذا يحفز هذه المستقبلات، مما يحسن حساسية الأنسولين، مما يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم.

عادة ما يتم تناول بيوجليتازون مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة للسيطرة على نسبة السكر في الدم لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2. ويمكن استخدامه كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة لمرض السكر مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا.

من المهم ملاحظة أن البيوجليتازون قد يكون له آثار جانبية بما في ذلك زيادة الوزن، والوذمة، وزيادة مستويات الدهون في الدم، ونقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم)، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك، يجب أن يكون استخدام البيوجليتازون تحت إشراف الطبيب والالتزام بتوصيات الجرعة والاستخدام.

دواعي الإستعمال بيوجلارا

1. داء السكري من النوع 2 : يستخدم بيوجليتازون كدواء لخفض مستويات السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. وهو فعال بشكل خاص في المرضى الذين تلعب مقاومة الأنسولين (انخفاض حساسية الأنسجة لعمل الأنسولين) دورًا رئيسيًا في تطور مرض السكري.
2. العلاج المركب : يمكن استخدام البيوجليتازون مع عوامل أخرى خافضة لسكر الدم مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا أو مثبطات ألفا جلوكوزيداز عندما لا يحقق العلاج الأحادي التحكم الكافي في نسبة السكر في الدم.
3. الوقاية من مضاعفات مرض السكري : تشير بعض الدراسات إلى أن البيوجليتازون قد يساعد في منع أو إبطاء تطور مضاعفات مرض السكري مثل اعتلال الكلية السكري (تلف الكلى)، واعتلال الشبكية السكري (تلف الشبكية)، والاعتلال العصبي السكري (تلف الأعصاب).
4. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات : يمكن استخدام بيوجليتازون لعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات لدى النساء، مما يمكن أن يساعد في تحسين الدورة الشهرية والخصوبة.
5. بعض الحالات الطبية الأخرى : يمكن أيضًا استخدام بيوجليتازون في علاج حالات طبية أخرى مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي (التهاب الكبد الدهني غير الكحولي)، على الرغم من أن استخدامه لهذا الغرض قد يكون أقل شيوعًا ويتطلب مزيدًا من البحث.

الافراج عن النموذج

يعمل بيوجليتازون على تحسين حساسية الأنسجة للأنسولين، مما يعزز الاستخدام الأكثر كفاءة للسكر في الجسم، ويقلل من كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد.

شكل الافراج:

يتوفر البيوجلار عادة على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم. تختلف الجرعات المتاحة وقد تشمل، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

• أقراص 15 ملغ
• أقراص 30 ملغ
• أقراص 45 ملغ

وهذا يسمح للطبيب بتخصيص الجرعة لكل مريض حسب احتياجاته واستجابته للعلاج. يتم تناول الأقراص عادة مرة واحدة يوميًا، مع أو بدون الطعام، حسب توصية الطبيب.

من المهم أن تعرف:

قبل البدء ببيوجلار وأثناء العلاج، يجب مراقبة تعداد الدم، بما في ذلك مستويات السكر في الدم ووظائف الكبد، بانتظام. ومن المهم أيضًا اتباع النظام الغذائي وخطة التمارين الرياضية التي أوصى بها طبيبك للحصول على أفضل نتائج العلاج.

قد يُمنع استخدام البيوجليتازون في حالات معينة، مثل قصور القلب، وقد يتفاعل مع أدوية أخرى، لذا يجب عليك إخطار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها والحالات الطبية الموجودة قبل استخدامه.

الدوائية

1. تحسين حساسية الأنسولين : يعمل بيوجليتازون كمنشط لمستقبلات جاما المنشط بالناشر النووي (PPAR-γ)، وهو منظم رئيسي للتعبير الجيني المشارك في استقلاب الجلوكوز والدهون. تساهم زيادة نشاط PPAR-γ في تحسين حساسية الأنسجة للأنسولين، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم.
2. تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم : يعمل بيوجليتازون على تقليل مستويات السكر في الدم عن طريق تحفيز استخدام الجلوكوز في الأنسجة العضلية والدهنية وتقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد.
3. تقليل مستويات الدهون الثلاثية والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL): يمكن للدواء أيضًا تقليل مستويات الدهون الثلاثية والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، مما قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري.
4. التأثيرات المضادة للالتهابات : تشير بعض الدراسات إلى أن البيوجليتازون قد يكون له تأثيرات مضادة للالتهابات عن طريق تقليل مستويات السيتوكينات وعلامات الالتهاب الأخرى.
5. تحسين وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية : تشير بعض الأدلة إلى أن البيوجليتازون قد يحسن وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية، وبالتالي تحسين إفراز الأنسولين.

الدوائية

1. الامتصاص : يمتص البيوجليتازون من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم. قد يؤدي تناول الطعام إلى تأخير امتصاصه قليلاً، لكنه لا يؤثر بشكل كبير على تركيز البلازما النهائي.
2. التوزيع : بعد الامتصاص يتم توزيع البيوجليتازون بسرعة في جميع أنحاء أنسجة الجسم. يرتبط ببروتينات بلازما الدم بكمية صغيرة (حوالي 99٪).
3. الاستقلاب : يخضع البيوجليتازون لعملية استقلاب مكثفة في الكبد من خلال عمليات الجلوكورونيدات والهيدروكسيل. المستقلب الرئيسي هو المستقلب النشط الذي يتكون بعد الهيدروكسيل.
4. الإخراج : يتم إخراج البيوجليتازون ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الكلى، مترافقًا مع حمض الغلوكورونيك، وكذلك عن طريق الأمعاء.
5. عمر النصف : يبلغ عمر النصف للبيوجليتازون حوالي 3-7 ساعات، بينما يبلغ عمر النصف لمستقلبه الرئيسي حوالي 16-24 ساعة.

الجرعات والإدارة

1. الجرعة : الجرعة الأولية من البيوجليتازون عادة هي 15 أو 30 مجم مرة واحدة يومياً. بعد ذلك، قد يوصي الطبيب بزيادة الجرعة إلى الحد الأقصى للجرعة المسموح بها اعتمادًا على فعالية الدواء وتحمله. الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها من بيوجليتازون هو 45 ملغ.
2. الاستخدام مع الطعام : عادة ما يتم تناول بيوجليتازون مع الوجبة أو مباشرة بعد الوجبة لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي.
3. المدخول المنتظم : يجب تناول البيوجليتازون يوميًا في نفس الوقت للحصول على أفضل النتائج.
4. الالتزام بتعليمات الطبيب : من المهم اتباع توصيات الطبيب وتعليمات الاستخدام التي تأتي مع الدواء. يمكن تعديل الجرعة اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض واستجابته للعلاج.
5. مراقبة الحالة : أثناء العلاج، قد يوصي طبيبك بمراقبة منتظمة لسكر الدم وغيرها من المعالم لتقييم فعالية وسلامة العلاج.
6. الالتزام بالتعليمات الإضافية : يجب على المرضى أيضًا اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالنظام الغذائي والنشاط البدني والجوانب الأخرى لإدارة مرض السكري بالتزامن مع تناول البيوجليتازون.

استخدم بيوجلارا خلال فترة الحمل

قد يكون استخدام بيوجليتازون أثناء الحمل محدودًا بسبب عدم كفاية البيانات حول سلامته لدى النساء الحوامل.

من المهم ملاحظة أن البيوجليتازون ينتمي إلى تصنيف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لأدوية المجموعة C. وهذا يعني أنه تم تحديد التأثيرات السلبية على نمو الجنين بناءً على الدراسات التي أجريت على الحيوانات، ولكن لم يتم إجراء دراسات مضبوطة ومصممة بشكل جيد على النساء الحوامل.

ولذلك، لا ينصح عموما باستخدام بيوجليتازون خلال فترة الحمل. إذا كانت المرأة تتناول بيوجليتازون قبل أن تعرف أنها حامل، فيجب عليها رؤية طبيبها على الفور لمراجعة علاجها والتخطيط لاستراتيجية إدارة مرض السكري أثناء الحمل.

يجب على المريضة وطبيبها معًا أن يزنوا بعناية المخاطر والفوائد المحتملة لمواصلة أو إيقاف العلاج بالبيوجليتازون أثناء الحمل. في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب أن استمرار العلاج ضروري لإدارة مرض السكري والحفاظ على صحة الأم.

موانع

1. أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة : يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة مثل قصور القلب عدم استخدام البيوجليتازون.
2. أمراض الكبد الخطيرة : قد يؤدي بيوجليتازون إلى تفاقم مشاكل الكبد، لذلك يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الخطيرة.
3. الحمل والرضاعة : لا ينصح عمومًا باستخدام بيوجليتازون أثناء الحمل أو الرضاعة بسبب عدم كفاية البيانات حول مدى أمانه في هذه الحالات.
4. المرضى المعرضون لخطر نمو العظام أو هشاشة العظام : قد يزيد البيوجليتازون من خطر نمو العظام وهشاشة العظام، لذا يجب استخدامه بحذر عند المرضى المعرضين لخطر كبير لهذه الحالات.
5. تحصي مجرى البول : في المرضى الذين يعانون من تحصي مجرى البول، قد يكون استخدام بيوجليتازون غير مرغوب فيه بسبب احتمال تفاقم الحالة.
6. أمراض المسالك البولية : قد يسبب بيوجليتازون تدهور وظيفة الكلى، لذلك يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض المسالك البولية.
7. نقص السكر في الدم : في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات السكر في الدم، قد يزيد البيوجليتازون من تأثيرات نقص السكر في الدم للأدوية الأخرى مثل الأنسولين أو السلفونيل يوريا، مما قد يؤدي إلى تطور نقص السكر في الدم.

آثار جانبية بيوجلارا

1. التورم : أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للبيوجليتازون هو احتباس السوائل في الجسم، مما قد يؤدي إلى التورم، خاصة في الأطراف السفلية.
2. زيادة الوزن : قد يؤدي البيوجليتازون لدى بعض المرضى إلى زيادة الوزن بسبب احتباس السوائل وزيادة الدهون في الجسم.
3. نقص السكر في الدم : قد يزيد البيوجليتازون من حساسية الأنسولين، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم. وهذا قد يسبب نقص السكر في الدم، وخاصة في المرضى الذين يتناولون أدوية لخفض نسبة السكر في الدم.
4. اضطرابات الجهاز الهضمي : قد تحدث آثار جانبية في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال أو آلام في البطن.
5. ألم عضلي : قد يعاني بعض المرضى من ألم أو وجع في العضلات، وهو ما يعرف باسم ألم عضلي.
6. زيادة الدهون في الدم : قد يؤثر بيوجليتازون على مستويات الدهون في الدم، مما يسبب زيادة في مستويات الدهون الثلاثية وانخفاض في مستويات الكوليسترول الضار (البروتين الدهني منخفض الكثافة).
7. زيادة خطر الإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية : في بعض المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة، قد يؤدي استخدام بيوجليتازون إلى زيادة خطر حدوث أحداث القلب والأوعية الدموية.
8. زيادة خطر الإصابة بتحصي البول : ربطت بعض الدراسات بين البيوجليتازون وزيادة خطر الإصابة بتحصي البول.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من بيوجليتازون (الاسم التجاري بيوجلار) يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة مختلفة. ومع ذلك، فإن المعلومات حول الأعراض الدقيقة وعلاج الجرعة الزائدة من هذا الدواء محدودة. في حالة حدوث جرعة زائدة، قد تحدث زيادة في التأثيرات غير المرغوب فيها المميزة للدواء، بما في ذلك نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم)، وارتفاع السكر في الدم (زيادة مستوى السكر في الدم)، واضطرابات المعدة، والنعاس، والدوخة، والتعب، والأعراض الأخرى المرتبطة بضعف الجلوكوز. الاسْتِقْلاب.

من المهم طلب العناية الطبية الفورية في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة من بيوجلار. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة علاج الأعراض لإدارة الأعراض ومراقبة مستويات السكر في الدم. يمكن أيضًا وصف الفحم المنشط للمريض لامتصاص بقايا الدواء في الجهاز الهضمي. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى تدابير داعمة وعلاج الأعراض، بما في ذلك العلاج بالتسريب ومراقبة نسبة الجلوكوز في الدم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأنسولين والسلفونيل يوريا : قد يزيد البيوجليتازون من تأثير الأنسولين والسلفونيل يوريا الخافض لسكر الدم. عند استخدام هذه الأدوية معًا، قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة لمنع نقص السكر في الدم.
2. الجلوكوكورتيكويدات ومشتقات هرمون الغدة الدرقية : قد يؤدي استخدام البيوجليتازون مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات أو مشتقات هرمون الغدة الدرقية إلى زيادة مقاومة الأنسولين ويتطلب تعديل جرعة البيوجليتازون.
3. أدوية تكتل الدم ومضادات التخثر : قد يزيد البيوجليتازون من تأثير مضادات التكتل ومضادات التخثر مثل حمض أسيتيل الساليسيليك والكلوفيبرات والوارفارين. وهذا قد يؤدي إلى زيادة خطر النزيف.
4. الأدوية الخافضة لشحوم الدم : قد يؤدي الاستخدام المتزامن للبيوجليتازون مع الأدوية الخافضة لشحوم الدم مثل الستاتينات أو الفايبرات إلى زيادة فعالية العلاج وتحسين مستوى الدهون في الدم.
5. الأدوية التي تؤثر على نظام السيتوكروم P450 : قد يتفاعل البيوجليتازون مع أدوية أخرى تؤثر على نظام السيتوكروم P450، مثل مثبطات أو محرضات هذا النظام. قد يؤدي ذلك إلى تغيرات في تركيز البيوجليتازون في الجسم ويتطلب تعديل الجرعة.

شروط التخزين

عند تخزين عقار بيوجلار (بيوجليتازون) يجب مراعاة شروط معينة للحفاظ على جودته وفعاليته. فيما يلي التوصيات الرئيسية:

1. درجة الحرارة : يجب تخزين بيوجليتازون في درجة حرارة الغرفة، والتي تتراوح عادة بين 20 درجة مئوية و25 درجة مئوية (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت). تجنب تخزين الدواء في درجات حرارة عالية أو منخفضة للغاية.
2. الرطوبة : يجب حفظ بيوجليتازون في مكان جاف لتجنب تعرضه للرطوبة. لذلك، يجب تخزين الدواء في حاوية أو عبوة محمية بالرطوبة.
3. الضوء : تجنب تخزين بيوجلار في الأماكن التي يتعرض فيها لأشعة الشمس المباشرة أو مصادر الضوء الأخرى. من الأفضل تخزين الدواء في مكان مظلم أو في عبوة تحميه من الضوء.
4. التعبئة والتغليف : يجب التأكد من إغلاق عبوة بيوجلار بشكل محكم بعد كل استخدام لمنع دخول الرطوبة أو الهواء مما قد يؤثر سلباً على جودة الدواء.
5. الأطفال والحيوانات الأليفة: احفظ بيوجلار بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة لمنع الاستخدام العرضي.
6. تاريخ انتهاء الصلاحية : لاحظ تاريخ انتهاء صلاحية الدواء الموضح على العبوة. لا تستخدم بيوجلار بعد انتهاء تاريخ الصلاحية لأن ذلك قد يؤدي إلى فقدان فعاليته.