بيوجلار

Pioglar (Pioglitazone) هو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى thiazolidinediones. يتم استخدامه لعلاج داء السكري من النوع 2. يساعد Pioglitazone في تحسين حساسية الأنسولين لدى أولئك الذين يعانون من مرض السكري بسبب مقاومة الأنسولين (عندما تتوقف خلايا الجسم عن الاستجابة للأنسولين) أو عدم كفاية إنتاج الأنسولين.

يعمل Pioglitazone من خلال الارتباط ببعض البروتينات في خلايا الجسم تسمى مستقبلات PPAR-GAMMA. هذا يحفز هذه المستقبلات ، مما يؤدي إلى تحسين حساسية الأنسولين ، مما يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم.

عادة ما يتم أخذ بيوجليتازون مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة للسيطرة على نسبة السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. يمكن استخدامه كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع الأدوية المضادة لمرض السكري الأخرى مثل الميتفورمين أو السلفونيلورياس.

من المهم أن نلاحظ أن البيوغليتازون قد يكون له آثار جانبية بما في ذلك زيادة الوزن ، وذمة ، وزيادة مستويات الدهون في الدم ، ونقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم) ، وزيادة خطر حدوث أحداث القلب والأوعية الدموية. لذلك ، يجب أن يخضع استخدام بيوجليتازون من قبل الطبيب والالتزام بالجرعة واستخدام التوصيات.

دواعي الإستعمال بيوجلارا

1. من النوع 2 داء السكري: يستخدم pioglitazone كدواء لخفض مستويات السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. إنه فعال بشكل خاص في المرضى الذين تلعب مقاومة الأنسولين (انخفاض حساسية الأنسجة لعمل الأنسولين) دورًا رئيسيًا في تطور مرض السكري.
2. العلاج المركب: يمكن استخدام pioglitazone مع عوامل أخرى لسرطان الدم مثل الميتفورمين أو سلفونيلورياس أو مثبطات ألفا جلوكوسيداز عندما لا يحقق العلاج الأحادي السيطرة على السكر في الدم.
3. منع المضاعفات السكري: تشير بعض الدراسات إلى أن البيوغليتازون قد يساعد في منع أو إبطاء تطور المضاعفات السكري مثل >اعتلال الكلية السكري (تلف الكلى) ، اعتلال الشبكية السكري (تلف الشبكية) ، واعتلال الاعتلال العصبي السكري.
4. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: يمكن استخدام pioglitazone لعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في النساء ، والتي يمكن أن تساعد في تحسين دورات الحيض والخصوبة.
5. بعض الحالات الطبية الأخرى: يمكن أيضًا استخدام بيوجليتازون في علاج الحالات الطبية الأخرى مثل عدم الكحول مرض الكبد الدهني (التهاب الكبهيرة غير الكحولية) ، على الرغم من أن استخدامه لهذا الغرض قد يكون أقل شيوعًا ويتطلب المزيد من البحث.

الافراج عن النموذج

بيوجليتازون يحسن حساسية الأنسجة للأنسولين ، مما يعزز استخدام أكثر كفاءة للسكر في الجسم ، ويقلل من كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد.

شكل الإصدار:

عادة ما يكون Pioglar متاحًا في شكل أقراص عن طريق الفم. تختلف الجرعات المتاحة وقد تشمل ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:

• أقراص 15 ملغ
• 30 ملغ أقراص
• 45 ملغ أقراص

يتيح هذا للطبيب تخصيص الجرعة لكل مريض اعتمادًا على احتياجاتهم والاستجابة للعلاج. عادة ما يتم أخذ الأجهزة اللوحية مرة واحدة في اليوم ، مع أو بدون طعام ، كما أوصى به الطبيب.

من المهم معرفة:

قبل البدء في البيوغلار وأثناء العلاج ، ينبغي مراقبة عدد تعداد الدم ، بما في ذلك مستويات السكر في الدم ووظيفة الكبد ، بانتظام. من المهم أيضًا اتباع خطة النظام الغذائي والتمرين الذي أوصى به طبيبك للحصول على أفضل نتائج العلاج.

قد يتم موانع البيوغليتازون في بعض الحالات ، مثل قصور القلب ، وقد تتفاعل مع الأدوية الأخرى ، لذلك يجب عليك إخطارك بجميع الأدوية التي تتناولها والحالات الطبية الموجودة قبل استخدامها.

الدوائية

1. تحسين حساسية الأنسولين: يعمل بيوجليتازون كمستقبل مستقبلات غاما المنشط النيوي الذي تم تنشيطه (PPAR-γ) ، وهو منظم رئيسي للتعبير الجيني المشارك في استقلاب الجلوكوز والدهون. زيادة نشاط PPAR-γ يساهم في تحسين حساسية الأنسجة للأنسولين ، مما يؤدي إلى انخفاض في مستويات الجلوكوز في الدم.
2. تحسن السيطرة على نسبة السكر في الدم: يقلل بيوجليتازون من مستويات نسبة السكر في الدم عن طريق تحفيز استخدام الجلوكوز في العضلات والأنسجة الدهنية والحد من إنتاج الجلوكوز في الكبد.
3. تقليل مستويات الدهون الثلاثية و LDL: يمكن أن يقلل الدواء من مستويات الدهون الثلاثية والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ، مما قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
4. الآثار المضادة للالتهابات: تشير بعض الدراسات إلى أن البيوغليتازون قد يكون له آثار مضادة للالتهابات عن طريق تقليل مستويات السيتوكينات وغيرها من العلامات الالتهابية.
5. تحسين وظيفة الخلية البنكرياسية: تشير بعض الأدلة إلى أن البيوغليتازون قد يحسن وظيفة الخلية البنكرياسية ، وبالتالي تحسين إفراز الأنسولين.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص البيوغليتازون من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم. قد تؤخر تناول الطعام قليلاً امتصاصه ، ولكنه لا يؤثر بشكل كبير على تركيز البلازما النهائي.
2. التوزيع: بعد امتصاص يتم توزيع pioglitazone بسرعة في جميع أنحاء أنسجة الجسم. يرتبط ببروتينات بلازما الدم في حجم صغير (حوالي 99 ٪).
3. التمثيل الغذائي: يخضع Pioglitazone لاستقلاب واسع النطاق في الكبد من خلال عمليات الجلوكورونيدات والهيدروكسيل. المستقلب الرئيسي هو المستقلب النشط الذي يتكون بعد الهيدروكسيل.
4. الإفراز: يتم إفراز بيوجليتازون وأيابها بشكل رئيسي عبر الكلى ، كرسومات مع حمض الجلوكورونيك ، وكذلك عبر الأمعاء.
5. Half-Life: يبلغ عمر النصف من Pioglitazone حوالي 3-7 ساعات ، في حين أن المستقلب الرئيسي هذه المرة حوالي 16-24 ساعة.

الجرعات والإدارة

1. الجرعة: عادة ما تكون الجرعة الأولية من بيوجليتازون 15 أو 30 ملغ مرة واحدة في اليوم. بعد ذلك ، قد يوصي الطبيب بزيادة الجرعة إلى أقصى جرعة مسموح بها اعتمادًا على فعالية الدواء وتحمله. الحد الأقصى الموصى به من الجرعة اليومية من بيوجليتازون هو 45 ملغ.
2. استخدام مع الطعام: عادة ما يتم تناول بيوجليتازون مع وجبة أو مباشرة بعد وجبة لتقليل إمكانية وجود آثار جانبية GI.
3. المدخول المنتظم: يجب أن تؤخذ بيوجليتازون يوميًا في نفس الوقت للحصول على أفضل تأثير.
4. الامتثال لتعليمات الطبيب: من المهم اتباع توصيات الطبيب وتعليمات الاستخدام التي تأتي مع الدواء. يمكن تعديل الجرعة اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض ورده على العلاج.
5. مراقبة الحالة: أثناء العلاج ، قد يوصي طبيبك بالمراقبة المنتظمة لسكر الدم والمعلمات الأخرى لتقييم فعالية وسلامة العلاج.
6. الامتثال للتعليمات الإضافية: يجب على المرضى أيضًا اتباع توصيات الطبيب المتعلقة بالنظام الغذائي والنشاط البدني والجوانب الأخرى لإدارة مرض السكري بالتزامن مع أخذ بيوجليتازون.

استخدم بيوجلارا خلال فترة الحمل

قد يكون استخدام بيوجليتازون أثناء الحمل محدودًا بسبب عدم كفاية البيانات عن سلامتها لدى النساء الحوامل.

من المهم أن نلاحظ أن بيوجليتازون ينتمي إلى تصنيف إدارة الأغذية والعقاقير (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) لأدوية المجموعة C. وهذا يعني أنه تم تحديد الآثار السلبية على تطور الجنين بناءً على دراسات الحيوانات ، ولكن لم يتم إجراء دراسات محكومة ومصممة جيدًا على النساء الحوامل.

لذلك ، لا ينصح بشكل عام باستخدام بيوجليتازون أثناء الحمل. إذا كانت امرأة تتناول بيوجليتازون قبل أن تعرف أنها حامل ، فيجب عليها أن ترى طبيبها على الفور لمراجعة علاجها والتخطيط لاستراتيجية لإدارة مرض السكري أثناء الحمل.

معًا ، يجب على المريض وطبيبها أن يزنوا بعناية المخاطر والفوائد المحتملة المتمثلة في استمرار أو إيقاف العلاج بالبيوجليتازون أثناء الحمل. في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب أن العلاج المستمر ضروري لإدارة مرض السكري والحفاظ على صحة الأم.

موانع

1. مرض القلب والأوعية الدموية الخطير: يجب ألا يستخدم المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة مثل قصور القلب بيوجليتازون.
2. مرض كبدي خطير: قد يؤدي بيوجليتازون إلى تفاقم المشكلات الكبدية ، لذلك يتم بطلانه في المرضى الذين يعانون من مرض كبدي خطير.
3. الحمل والرضاعة الطبيعية: لا ينصح البيوغليتازون عمومًا بالاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية بسبب عدم كفاية البيانات حول سلامتها في هذه الحالات.
4. المرضى المعرضون لخطر نمو العظام أو هشاشة العظام: قد يزيد بيوجليتازون من خطر تطور العظام وهشاشة العظام ، لذلك ينبغي استخدامه بحذر في المرضى المعرضين لخطر كبير لهذه الحالات.
5. داء البول: في المرضى الذين يعانون من داء البول ، قد يكون استخدام بيوجليتازون غير مرغوب فيه بسبب تفاقم الموقف.
6. أمراض المسالك البولية: قد يسبب بيوجليتازون تفاقم وظائف الكلى ، وبالتالي يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض المسالك البولية.
7. نقص السكر في الدم: في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات السكر في الدم ، قد يزيد بيوجليتازون من آثار نقص السكر في الدم للأدوية الأخرى مثل الأنسولين أو السلفونيلوريا ، مما قد يؤدي إلى تطور نقص السكر في الدم.

آثار جانبية بيوجلارا

1. تورم: أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للبيوجليتازون هو الاحتفاظ بالسوائل في الجسم ، مما قد يؤدي إلى التورم ، خاصة في الأطراف السفلية.
2. زيادة الوزن: في بعض المرضى ، قد يؤدي بيوجليتازون إلى زيادة الوزن بسبب احتباس السوائل وزيادة الدهون في الجسم.
3. نقص السكر في الدم: قد يزيد بيوجليتازون من حساسية الأنسولين ، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم. قد يسبب هذا نقص السكر في الدم ، وخاصة في المرضى الذين يتناولون الأدوية لخفض السكر في الدم.
4. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تحدث آثار جانبية مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو آلام البطن.
5. Myalgia: قد يعاني بعض المرضى من الألم أو وجع في العضلات ، والمعروفة باسم Myalgia.
6. الزيادة في دهون الدم: قد تؤثر بيوجليتازون على مستويات الدهون في الدم ، مما يسبب زيادة في مستويات الدهون الثلاثية وانخفاض مستويات الكوليسترول LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة).
7. زيادة خطر أحداث القلب والأوعية الدموية: في بعض المرضى ، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، قد يزيد استخدام بيوجليتازون من خطر أحداث القلب والأوعية الدموية.
8. زيادة خطر الإصابة بالولائية: ربطت بعض الدراسات بيوجليتازون بزيادة خطر الإصابة بالولائية.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من بيوجليتازون (الاسم التجاري Pioglar) يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة مختلفة. ومع ذلك ، فإن المعلومات عن الأعراض الدقيقة وعلاج جرعة زائدة مع هذا الدواء محدودة. في حالة حدوث جرعة زائدة ، قد تحدث زيادة في التأثيرات غير المرغوب فيها المميزة للدواء ، بما في ذلك نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم) ، وارتفاع نسبة السكر في الدم (زيادة مستوى السكر في الدم) ، واضطرابات المعدة ، والنعاس ، والدوار ، والتعب ، وغيرها من الأعراض المرتبطة بالاستقلاب الضعيف للجلوكوز.

من المهم أن تطلب اهتمامًا طبيًا فوريًا في حالة الاشتباه في جرعة زائدة من البيوغلار. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة العلاج أعراض لإدارة الأعراض ومراقبة مستويات السكر في الدم. يمكن أيضًا وصف المريض الفحم المنشط لامتصاص بقايا الأدوية في الجهاز الهضمي. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات داعمة وعلاج أعراض ، بما في ذلك علاج التسريب ومراقبة الجلوكوز في الدم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأنسولين والسلفونيلورياس: قد يزيد بيوجليتازون من تأثير نقص السكر في الدم من الأنسولين والكسر. عند استخدام هذه الأدوية معًا ، قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة لمنع نقص السكر في الدم.
2. غلوكوكورتيكويدات ومشتقات هرمون الغدة الدرقية: قد يؤدي استخدام بيوجليتازون مع كورتيكوستيرويدات الجلوكورتيكوس أو مشتقات هرمون الغدة الدرقية إلى زيادة مقاومة الأنسولين ويتطلب تعديل جرعة بيوجليتازون.
3. الأدوية المسببة للتشويش والمضادات المخلوطات: قد يزيد بيوجليتازون من آثار مضادات الحشرات ومضادات التخثر مثل حمض الأسيتيل ساليسيليك والكرس والوارفارين. هذا قد يؤدي إلى زيادة خطر النزيف.
4. أدوية نقص السكر في الدم: قد يؤدي الإدارة المشتركة بين بيوجليتازون مع أدوية نقص سرطان الدم مثل الستاتين أو الألياف إلى زيادة فعالية العلاج وتحسين ملف تعريف الدهون في الدم.
5. الأدوية التي تؤثر على نظام السيتوكروم P450: قد تتفاعل بيوجليتازون مع الأدوية الأخرى التي تؤثر على نظام السيتوكروم P450 ، مثل مثبطات أو محفزات هذا النظام. قد يؤدي ذلك إلى تغييرات في تركيز بيوجليتازون في الجسم ويتطلب تعديل الجرعة.

شروط التخزين

عند تخزين Pioglar المخدرات (Pioglitazone) ، ينبغي ملاحظة بعض الحالات للحفاظ على جودتها وفعاليتها. فيما يلي التوصيات الرئيسية:

1. درجة الحرارة: يجب تخزين بيوجليتازون في درجة حرارة الغرفة ، والتي عادة ما تكون بين 20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت). تجنب تخزين الدواء في درجات حرارة عالية أو منخفضة للغاية.
2. الرطوبة: يجب تخزين Pioglitazone في مكان جاف لتجنب التعرض للرطوبة. لذلك ، يجب تخزين الدواء في حاوية أو حزمة محمية بالرطوبة.
3. الضوء: تجنب تخزين pioglar في الأماكن التي سيتم التعرض فيها لأشعة الشمس المباشرة أو مصادر الضوء الأخرى. من الأفضل تخزين الدواء في مكان مظلم أو في حزمة تحميه من الضوء.
4. التغليف: تأكد من إغلاق عبوة pioglar بشكل آمن بعد كل استخدام لمنع دخول الرطوبة أو الهواء ، مما قد يؤثر سلبًا على جودة الدواء.
5. الأطفال والحيوانات الأليفة: حافظ على بيغلار بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة لمنع الاستخدام العرضي.
6. تاريخ انتهاء الصلاحية: راقب تاريخ انتهاء صلاحية الدواء المشار إليه على الحزمة. لا تستخدم pioglar بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، لأن هذا قد يؤدي إلى فقدان فعاليته.