بيفلوكساسين

Pefloxacin هو مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولونات التي يتم استخدامها لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية. مثل الفلوروكينولونات الأخرى ، يعمل Pefloxacin عن طريق تثبيط Gyrase DNA و Topoisomerase IV ، والإنزيمات اللازمة لتكرار الحمض النووي ، والنسخ ، والإصلاح ، وإعادة التركيب في البكتيريا. نتيجة لتثبيط هذه الإنزيمات ، تكون عملية انقسام الحمض النووي ضعيفة ، مما يؤدي إلى وفاة الخلايا البكتيرية.

Pefloxacin فعال ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا الإيجابية للجرام وسلبية الجرام ويمكن استخدامها لعلاج الشروط التالية:

• التهابات المسالك البولية (UTIS) ، بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.
• الالتهابات التنفسية مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي.
• الجلد والتهابات الأنسجة الرخوة.
• التهابات البطن.

ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي مضادات حيوية ، هناك خطر من المقاومة البكتيرية للفلوكساسين ، لذلك يجب أن يكون استخدامه يعتمد على حساسية الممرض وتوصيات الطبيب. من المهم أن تأخذ Pefloxacin بشكل صارم وفقًا لوصفة الطبيب ، دون مقاطعة مسار العلاج ودون تغيير الجرعة دون استشارة أخصائي.

قد يكون استخدام Pefloxacin ، مثل الفلوروكينولونات الأخرى ، مصحوبًا بآثار جانبية معينة ، بما في ذلك الاضطرابات المعدية المعوية والصداع والدوار والتفاعلات الحساسية ، ونادراً ما - التأثير على الأوتار. لذلك ، قبل بدء العلاج باستخدام Pefloxacin ، يجب عليك قراءة التعليمات للاستخدام ومناقشة المخاطر المحتملة والآثار الجانبية مع طبيبك.

دواعي الإستعمال بيفلوكساسين

1. التهابات المسالك البولية: العمليات الالتهابية في الجهاز البولي مثل التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والتهاب البروستاتا الناجم عن العدوى البكتيرية.
2. الالتهابات التنفسية: بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي وغيرها من التهاب الجهاز التنفسي الناجم عن النباتات البكتيرية.
3. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: على سبيل المثال ، الغليان ، والخراجات ، والالتهابات الجلدية الأخرى التي تسببها العدوى البكتيرية.
4. الالتهابات المعوية: مثل التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، التهاب الرتج ، داء السالمونيل وغيرها من التهابات البكتيرية في الجهاز الهضمي.
5. التهابات العظام والمفاصل: التهاب العظم والنقي ، التهاب المفاصل والالتهابات البكتيرية الأخرى للعظام والمفاصل.
6. الوقاية من الالتهابات في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة: المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، على سبيل المثال بعد زرع الأعضاء أو في وجود ظروف نقص المناعة ، لمنع تطور الالتهابات البكتيرية.

الافراج عن النموذج

1. أقراص عن طريق الفم: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من Pefloxacin للعلاج الجهازي للعدوى. توفر الأجهزة اللوحية راحة للإدارة وهي مناسبة للعلاج الخارجي. عادة ما تكون متوفرة في مجموعة متنوعة من الجرعات ، مما يتيح تخصيص مسار العلاج للاحتياجات المحددة للمريض.
2. حل للإدارة عن طريق الوريد: يتم استخدامه في ظروف المستشفى لعلاج الالتهابات الشديدة أو المعقدة ، عندما يكون من الضروري تحقيق التركيز العلاجي للمضادات الحيوية بسرعة في الدم. توفر الإدارة الوريدية لـ Pefloxacin التسليم المباشر للمادة النشطة إلى موقع العدوى.
3. قطرات العين: في بعض الحالات ، قد يكون Pefloxacin متاحًا في شكل قطرات العين للعلاج الموضعي للتهابات العين الأمامية مثل التهاب الملتحمة البكتيرية.

الدوائية

1. تثبيط Gyrase الحمض النووي: يعمل Pefloxacin عن طريق تثبيط إنزيم DNA Gyrase ، وهو مسؤول عن DNA الذي يكشف أثناء النسخ المتماثل. هذا يؤدي إلى تعطيل تخليق الحمض النووي ويوقف نمو البكتيريا والتكاثر.
2. تثبيط Topoisomerase IV: بالإضافة إلى تثبيط جيراس الحمض النووي ، يمنع Pefloxacin أيضًا إنزيم Topoisomerase IV ، والذي يشارك في فصل الحمض النووي وإصلاحه. هذا يساهم كذلك في انهيار الحمض النووي للخلية البكتيرية.
3. تأثير مبيد للجراثيم: يكون لدى Pefloxacin تأثير مبيد للجراثيم ، مما يعني أنه يقتل البكتيريا ، وليس فقط يمنع نموها. هذا مهم بشكل خاص في علاج الالتهابات الشديدة ، عندما يكون التخلص التام من مسببات الأمراض ضروريًا.
4. مجموعة واسعة من النشاط: ينشط Pefloxacin ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا الإيجابية للجرام وسلبية الجرام ، بما في ذلك مسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية ، العقدية ، المكورات الرئوية ، الإشريكية القولونية ، الإشريكية القولونية ، سالونيلا ، Gonococci ، وغيرها.

Pefloxacin هو مضاد حيوي واسع الطيف من فئة الفلوروكينولون نشط ضد مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض البكتيرية. فيما يلي بعض البكتيريا الأكثر شيوعًا التي ينشطها Pefloxacin ضد:

1. البكتيريا إيجابية الجرام:

   • المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك سلالات MRSA المقاومة للميثيسيلين)
   • الستربتوكوكس الرئوي
   • الستربتوكوكس بيوجين
   • المكورات المعوية البراز

2. البكتيريا سالبة الجرام:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella الالتهاب الرئوي
   • بروتيس ميرابيليس
   • انفلونزا هيموفيلوس
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorhoeae
   • Moraxella Catarrhalis

3. البكتيريا غير التقليدية:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • الفيلوكيونيلا الرئوي
   • الكلاميديا الالتهاب الرئوي

4. آحرون:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. تركيز عالي في الأنسجة: بعد تناول Pefloxacin ، يتم تحقيق تركيز عالي في أنسجة الجسم ، مما يضمن تغلغلًا فعالًا للمضادات الحيوية في تركيز العدوى.
2. لا يوجد تأثير على السيتوكروم P450: ليس له آثار مهمة سريريًا على نظام السيتوكروم P450 ، مما يجعله أقل عرضة للتسبب في تفاعلات مع الأدوية الأخرى.

الدوائية

1. الامتصاص: بعد الإدارة الفموية من Pefloxacin ، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي ، ويصل إلى أقصى قدر من تركيزات الدم في حوالي 1-2 ساعة.
2. التوزيع: بعد الامتصاص ، يتم توزيع pefloxacin بسرعة على الأنسجة والأعضاء في الجسم ، بما في ذلك الرئتين والكلى والجلد والأنسجة الرخوة والأعضاء الأخرى. كما أنه يخترق الأغشية المخاطية ، والتي تسمح لها أن تكون فعالة في علاج الالتهابات.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب Pefloxacin إلى حد كبير في الكبد. المستقلب الرئيسي هو desethylploxacin.
4. الإفراز: يفرز بيفلوكساسين بشكل رئيسي بالبول كعقار ومستقلب غير متغير. قد يتأخر الإفراز في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى.
5. شبه التصريح: يبلغ عمر القضاء على النصف من Pefloxacin من الجسم حوالي 8 ساعات ، مما يتيح أن يؤخذ عادة مرتين في اليوم.
6. الآثار الغذائية: قد يتباطأ الطعام معدل واكتمال امتصاص Pefloxacin من الجهاز الهضمي ، ولكن عادة لا يؤثر هذا على فعاليته السريرية.

الجرعات والإدارة

فيما يلي توصيات عامة لاستخدام Pefloxacin ، ولكن من المهم اتباع تعليمات طبيبك وتوجيهات الاستخدام التي تأتي مع الدواء.

أقراص عن طريق الفم:

• بالنسبة للبالغين: جرعة البدء المعتادة هي 400 ملغ مرتين يوميًا. يمكن تعديل الجرعة اعتمادًا على شدة العدوى واستجابة الجسم للعلاج. عادة ما يستمر مسار العلاج من 7 إلى 14 يومًا ، ولكن قد يتم تمديده اعتمادًا على الاستجابة السريرية.
• يجب أن تؤخذ الأجهزة اللوحية بالكامل ، وشرب كمية كافية من الماء. من الأفضل تناول الدواء قبل 1-2 ساعات من أو بعد الوجبة ، حيث يمكن أن يؤثر الطعام على امتصاص المضادات الحيوية.

الحل للحقن الوريدي:

• بالنسبة للبالغين: سيتم تحديد جرعة ومدة الإدارة عن طريق الوريد من قبل الطبيب بناءً على شدة العدوى وحالة المريض. عادة ما يتم تشغيل الإدارة عن طريق الوريد في نفس الجرعة كما هو الحال بالنسبة للإدارة عن طريق الفم ويمكن تعديلها حسب الحاجة.

قطرات العين:

• جرعة وطريقة إدارة قطرات العين: سوف تختلف باختلاف المنتج المحدد ويجب أن تتبع تعليمات الشركة المصنعة أو توصيات طبيب العيون.

ملاحظات مهمة:

• أثناء العلاج مع Pefloxacin ، يجب أن تشرب ما يكفي من السوائل.
• يجب تجنب التعرض المطول للشمس أو استخدام سرير دباغة أثناء العلاج مع Pefloxacin بسبب زيادة خطر الحساسية للضوء.
• في أول علامة على رد فعل تحسسي ، أو تهيج شديد ، أو في حالة وجود آثار جانبية مثل آلام الأوتار ، يجب أن تتوقف على الفور من تناول Pefloxacin والاتصال بطبيبك.

استخدم بيفلوكساسين خلال فترة الحمل

أثناء الحمل ، لا ينصح بشكل عام بفلوكساسين بسبب المخاطر المحتملة لتطور الجنين. قد يعبر الفلوروكينولونات ، بما في ذلك pefloxacin ، المشيمة وله آثار سامة على الجنين ، وخاصة في الحمل المبكر. قد يرتبط استخدام الفلوروكينولونات أثناء الحمل بخطر الإصابة باضطرابات المفاصل والغضاريف في الطفل.

موانع

1. فرط الحساسية ل pefloxacin أو غيرها من المضادات الحيوية للكينولون: المرضى الذين يعانون من الحساسية المعروفة أو فرط الحساسية في Pefloxacin أو غيرها من المضادات الحيوية الكينولون لا يستخدمون الدواء.
2. عصر الأطفال: قد يكون استخدام Pefloxacin في الأطفال والمراهقين محدودًا لأن فعالية وسلامة هذا الدواء في هذه الفئة العمرية قد لا تتم دراستها بشكل كاف.
3. الحمل والرضاعة: قد يكون لدى Pefloxacin آثار ضارة على نمو الجنين ، وبالتالي لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل وخلال الرضاعة ما لم تفوق الفوائد المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.
4. مشاكل مع الإيقاع اليومي للقلب (QT-Interval): يجب أن يتجنب المرضى الذين يعانون من تشوهات إيقاع القلب مثل إطالة فاصل QT أو عدم انتظام ضربات القلب استخدام Pefloxacin لأنه قد يزداد سوءًا.
5. مشاكل مع الإيقاع اليومي للقلب (QT-Interval): يجب أن يتجنب المرضى الذين يعانون من تشوهات إيقاع القلب مثل إطالة فاصل QT أو عدم انتظام ضربات القلب استخدام Pefloxacin لأنه قد يزداد سوءًا.
6. التهاب الأوتار وخطر تمزق الأوتار: قد يزيد استخدام Pefloxacin من خطر الإصابة بالتهاب الأوتار (التهاب الأوتار) وتمزق الأوتار ، وخاصة في المرضى المسنين والذين يعانون بالفعل من هذه الحالات.
7. الصرع واضطرابات الجهاز العصبي المركزي: يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من الصرع واضطرابات الجهاز العصبي المركزي الأخرى ، لأنه قد يزيد من خطر النوبات.

آثار جانبية بيفلوكساسين

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: بما في ذلك الإسهال ، الغثيان ، القيء ، ألم البطن ، عسر الهضم (الاضطرابات الهضمية) ، اضطرابات الشهية وخلل الباكتيرات.
2. الجهاز العصبي: الدوخة ، والصداع ، والنعاس ، والأرق ، والقلق ، والعصبية ، والاضطرابات العقلية (بما في ذلك الاكتئاب والقلق) ، والاعتلال العصبي المحيطي (على غرار الخدر والوثن) ، وزيادة أعراض الأعصاب العصبية ، وحالات التشنجات والذهان.
3. نظام القلب والأوعية الدموية: زيادة أو انخفاض في ضغط الدم ، والتغيرات في معدل ضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب والرجفان الأذيني.
4. نظام المكونة للدم: فقر الدم ، الكريات البيض ، الكريات البيض ، نقص الصفيحات.
5. تفاعلات الجلد: ضيق التنفس ، الطفح الجلدي ، الحكة ، الشرى ، التفاعلات التحسسية ، التهاب الضوئي ، الحساسية الضوئية ، وحالات نادرة من انحلال البشرة السامة (مضاعفات الجلد الشديدة).
6. الحواس: تدهور السمع ، بما في ذلك الطنين (الرنين في الأذنين) ، والتغيرات في الذوق ، وأحمر عيون وتهيج الملتحمة.
7. الأعراض العصبية العضلية: آلام العضلات ، arthralgias (آلام المفاصل) ، التهاب الأوتار (التهاب الأوتار).
8. الآثار الجانبية الأخرى: من الممكن تطوير الالتهابات الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المقاومة ، وكذلك التأثير على وظائف الكبد والكلى.

جرعة مفرطة

1. علاج الأعراض: نظرًا لعدم وجود ترياق محدد لجرعة زائدة من Pefloxacin ، سيركز العلاج على تخفيف أعراض أعراض الجرعة الزائدة. قد يصف طبيبك مسكنات الأعراض مثل المسكنات أو مضادات الهيستامين.
2. تطهير المعدة: في حالة الإدارة الفموية الطازجة من Pefloxacin ، قد يتم تنفيذ غسل المعدة لإزالة الدواء غير الممتز.
3. صيانة وظائف الأعضاء والنظام: في جرعة زائدة شديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات للحفاظ على وظائف الأعضاء والأنظمة المهمة مثل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والكلى.
4. المراقبة الطبية: قد يتطلب المرضى الذين تناولوا جرعة زائدة من Pefloxacin مراقبة طبية وثيقة لتقييم الحالة واكتشاف المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الاستعدادات التي تحتوي على الألومنيوم والحديد والزنك والمغنيسيوم: قد تقلل هذه المعادن من امتصاص Pefloxacin. لذلك ، ينبغي فصل إدارة المضادات الحيوية عن طريق الوقت عن إدارة الأدوية التي تحتوي على هذه المعادن.
2. مضادات الحموضة: قد يقلل استخدام مضادات الحموضة بالتزامن مع pefloxacin من توافره الحيوي ، لذلك يجب أن تؤخذ أيضًا على فترات من المضادات الحيوية.
3. الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة (مثل مثبطات مضخة البروتون): قد تقلل من امتصاص Pefloxacin ، وبالتالي يوصى أيضًا بفصل إدارتها في الوقت المناسب.
4. الأدوية التي تزيد من خطر اضطرابات إيقاع القلب (QT-Interval): قد تزيد Pefloxacin من خطر تشوهات إيقاع القلب عند استخدامها بالتزامن مع الأدوية الأخرى التي تؤثر أيضًا على فاصل QT (على سبيل المثال ، العوامل المضادة للفطريات ، وبعض الأدوية المضادة لدمة لاضطراب).
5. الأدوية التي تسبب السمية الضوئية: قد يزيد Pefloxacin من خطر التفاعلات السمية الضوئية عند استخدامها بالتزامن مع بعض الأدوية (مثل التتراسيكلين ، السلفوناميدات).
6. الأدوية التي تسبب السمية العصبية: الاستخدام المصاحب للفلوكساسين مع الأدوية التي تزيد من السمية العصبية (مثل بعض الأدوية المضادة للصرع) قد يزيد من خطر الآثار الجانبية العصبية.
7. أدوية خفض الجلوكوز في الدم: قد يزيد الفلوكساسين من تأثير نقص السكر في الدم من أدوية خفض الجلوكوز في الدم.