بيفلوكساسين

البيفلوكساسين هو مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولونات يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية. مثل الفلوروكينولونات الأخرى، يعمل البيفلوكساسين عن طريق تثبيط جيراز الحمض النووي وتوبويسوميراز الرابع، والإنزيمات الضرورية لتكرار الحمض النووي، والنسخ، والإصلاح، وإعادة التركيب في البكتيريا. ونتيجة لتثبيط هذه الإنزيمات، تتعطل عملية انقسام الحمض النووي، مما يؤدي إلى موت الخلايا البكتيرية.

البيفلوكساسين فعال ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام ويمكن استخدامه لعلاج الحالات التالية:

• التهابات المسالك البولية (UTIs)، بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.
• التهابات الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
• التهابات البطن.

ومع ذلك، كما هو الحال مع أي مضادات حيوية، هناك خطر المقاومة البكتيرية للبيفلوكساسين، لذلك يجب أن يعتمد استخدامه على حساسية العامل الممرض وتوصيات الطبيب. من المهم تناول البيفلوكساسين بشكل صارم وفقًا لوصفة الطبيب، دون مقاطعة مسار العلاج ودون تغيير الجرعة دون استشارة الطبيب المختص.

قد يكون استخدام البيفلوكساسين، مثل الفلوروكينولونات الأخرى، مصحوبًا ببعض الآثار الجانبية، بما في ذلك اضطرابات الجهاز الهضمي، والصداع، والدوخة، والحساسية، ونادرًا ما يؤثر على الأوتار. لذلك، قبل البدء في العلاج بالبيفلوكساسين، يجب عليك قراءة تعليمات الاستخدام ومناقشة المخاطر والآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك.

دواعي الإستعمال بيفلوكساسين

1. التهابات المسالك البولية : العمليات الالتهابية في الجهاز البولي مثل التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا الناجمة عن العدوى البكتيرية.
2. التهابات الجهاز التنفسي : بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى التي تسببها النباتات البكتيرية.
3. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة : على سبيل المثال، الدمامل والخراجات وتقيح الجلد وغيرها من الالتهابات الجلدية الناجمة عن العدوى البكتيرية.
4. التهابات الجهاز الهضمي : مثل التهاب المعدة والأمعاء الحاد، والتهاب الرتج، وداء السلمونيلات وغيرها من الالتهابات البكتيرية في الجهاز الهضمي.
5. التهابات العظام والمفاصل : التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل والالتهابات البكتيرية الأخرى التي تصيب العظام والمفاصل.
6. الوقاية من العدوى لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة: المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، على سبيل المثال، بعد زرع الأعضاء أو في وجود حالات نقص المناعة، لمنع تطور الالتهابات البكتيرية.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص الفموية: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للبيفلوكساسين لعلاج الالتهابات الجهازية. توفر الأجهزة اللوحية سهولة الإدارة وهي مناسبة للعلاج في العيادات الخارجية. وعادة ما تكون متاحة في مجموعة متنوعة من الجرعات، مما يسمح بتخصيص مسار العلاج وفقًا للاحتياجات المحددة للمريض.
2. محلول للإعطاء عن طريق الوريد: يستخدم في حالات المستشفيات لعلاج الالتهابات الشديدة أو المعقدة، عندما يكون من الضروري الوصول بسرعة إلى التركيز العلاجي للمضاد الحيوي في الدم. يوفر إعطاء البيفلوكساسين عن طريق الوريد توصيلًا مباشرًا للمادة الفعالة إلى موقع الإصابة.
3. قطرات العين: في بعض الحالات، قد يتوفر البيفلوكساسين على شكل قطرات للعين للعلاج الموضعي لالتهابات العين الأمامية مثل التهاب الملتحمة البكتيري.

الدوائية

1. تثبيط جيراز الحمض النووي : يعمل البيفلوكساسين عن طريق تثبيط إنزيم جيراز الحمض النووي، المسؤول عن تفكك الحمض النووي أثناء التكاثر. وهذا يؤدي إلى تعطيل تخليق الحمض النووي ويوقف نمو البكتيريا وتكاثرها.
2. تثبيط توبويسوميراز IV : بالإضافة إلى تثبيط جيراز الحمض النووي، يثبط البفلوكساسين أيضًا إنزيم توبويسوميراز IV، الذي يشارك في فصل الحمض النووي وإصلاحه. وهذا يساهم أيضًا في انهيار الحمض النووي للخلية البكتيرية.
3. تأثير مبيد للجراثيم : للبيفلوكساسين تأثير مبيد للجراثيم، مما يعني أنه يقتل البكتيريا، وليس فقط يمنع نموها. وهذا مهم بشكل خاص في علاج الالتهابات الشديدة، عندما يكون القضاء التام على مسببات الأمراض ضروريا.
4. نطاق واسع من النشاط : ينشط البيفلوكساسين ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك مسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية والإشريكية القولونية والإشريكية القولونية والسالمونيلا والمكورات البنية وغيرها.

البيفلوكساسين هو مضاد حيوي واسع الطيف من فئة الفلوروكينولونات وهو فعال ضد مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض البكتيرية. فيما يلي بعض البكتيريا الأكثر شيوعًا التي ينشط البيفلوكساسين ضدها:

1. البكتيريا إيجابية الجرام :

   • المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك سلالات MRSA المقاومة للميثيسيلين)
   • العقدية الرئوية
   • الأبراج العقدية
   • المكورات المعوية البرازية

2. البكتيريا سالبة الجرام :

   • الإشريكية القولونية
   • الكلبسيلة الرئوية
   • بروتيوس رائع
   • المستدمية النزلية
   • الزائفة الزنجارية
   • النيسرية البنية
   • الموراكسيلة النزلية

3. البكتيريا غير النمطية :

   • الميكوبلازما الرئوية
   • البكتيريا المستروحة
   • الكلاميديا ​​الرئوية

4. آحرون :

   • الأمعائية النيابة.
   • سيراتيا النيابة.
   • راكدة النيابة.

1. تركيز عالي في الأنسجة : بعد تناول البيفلوكساسين يتم الوصول إلى تركيز عالٍ في أنسجة الجسم، مما يضمن اختراق المضاد الحيوي بشكل فعال في بؤرة العدوى.
2. لا يوجد تأثير على السيتوكروم P450 : ليس للبيفلوكساسين أي آثار هامة سريريًا على نظام السيتوكروم P450، مما يجعله أقل احتمالية للتسبب في تفاعلات مع أدوية أخرى.

الدوائية

1. الامتصاص : بعد تناول البيفلوكساسين عن طريق الفم، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي، ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم خلال حوالي 1-2 ساعة.
2. التوزيع : بعد الامتصاص، يتم توزيع البفلوكساسين بسرعة إلى أنسجة وأعضاء الجسم، بما في ذلك الرئتين والكلى والجلد والأنسجة الرخوة والأعضاء الأخرى. كما أنه يخترق الأغشية المخاطية، مما يسمح له بأن يكون فعالاً في علاج الالتهابات.
3. الاستقلاب : يتم استقلاب البفلوكساسين بشكل كبير في الكبد. المستقلب الرئيسي هو ديسثيلبفلوكساسين.
4. الإطراح : يتم إخراج البيفلوكساسين بشكل رئيسي مع البول على شكل دواء ومستقلبات غير متغيرة. قد يتأخر الإفراز عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
5. شبه التخلص : يبلغ نصف عمر إخراج البيفلوكساسين من الجسم حوالي 8 ساعات، مما يسمح بتناوله عادة مرتين في اليوم.
6. التأثيرات الغذائية : قد يؤدي الطعام إلى إبطاء معدل واكتمال امتصاص البيفلوكساسين من الجهاز الهضمي، ولكن هذا لا يؤثر عادة على فعاليته السريرية.

الجرعات والإدارة

فيما يلي توصيات عامة لاستخدام البيفلوكساسين، ولكن من المهم اتباع تعليمات الطبيب وتعليمات الاستخدام التي تأتي مع الدواء.

أقراص عن طريق الفم:

• للبالغين: الجرعة المبدئية المعتادة هي 400 مجم مرتين يومياً. يمكن تعديل الجرعة حسب شدة العدوى واستجابة الجسم للعلاج. تستمر دورة العلاج عادةً من 7 إلى 14 يومًا، ولكن يمكن تمديدها اعتمادًا على الاستجابة السريرية.
• ينبغي أن تؤخذ الأقراص كاملة، مع شرب كمية كافية من الماء. من الأفضل تناول الدواء قبل أو بعد الوجبة بساعة أو ساعتين، لأن الطعام يمكن أن يؤثر على امتصاص المضاد الحيوي.

الحل للحقن في الوريد:

• للبالغين: سيتم تحديد الجرعة ومدة الإعطاء عن طريق الوريد من قبل الطبيب بناءً على شدة العدوى وحالة المريض. يبدأ الإعطاء عن طريق الوريد عادةً بنفس الجرعة التي يتم تناولها عن طريق الفم ويمكن تعديلها حسب الحاجة.

قطرات للعين:

• الجرعة وطريقة إعطاء قطرات العين: ستختلف اعتمادًا على المنتج المحدد ويجب اتباع تعليمات الشركة المصنعة أو توصيات طبيب العيون.

ملاحظات هامة:

• أثناء العلاج بالبيفلوكساسين، يجب عليك شرب كمية كافية من السوائل.
• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة أو استخدام سرير التسمير أثناء العلاج بالبيفلوكساسين بسبب زيادة خطر الحساسية للضوء.
• عند أول علامة على حدوث رد فعل تحسسي، أو تهيج شديد، أو في حالة حدوث آثار جانبية مثل آلام الأوتار، يجب عليك التوقف فورًا عن تناول البيفلوكساسين والاتصال بطبيبك.

استخدم بيفلوكساسين خلال فترة الحمل

أثناء الحمل، لا ينصح عمومًا باستخدام البيفلوكساسين بسبب المخاطر المحتملة على نمو الجنين. قد تعبر الفلوروكينولونات، بما في ذلك البيفلوكساسين، المشيمة وتكون لها تأثيرات سامة على الجنين، خاصة في بداية الحمل. قد يرتبط استخدام الفلوروكينولونات أثناء الحمل بخطر الإصابة باضطرابات المفاصل والغضاريف لدى الطفل.

موانع

1. فرط الحساسية للبيفلوكساسين أو المضادات الحيوية الكينولون الأخرى : يجب على المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة أو فرط الحساسية للبيفلوكساسين أو المضادات الحيوية الكينولون الأخرى عدم استخدام الدواء.
2. عمر الأطفال : قد يكون استخدام البيفلوكساسين لدى الأطفال والمراهقين محدودًا نظرًا لأن فعالية وسلامة هذا الدواء في هذه الفئة العمرية قد لا تتم دراستها بشكل كافٍ.
3. الحمل والرضاعة : قد يكون للبيفلوكساسين آثار ضارة على نمو الجنين، لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.
4. مشاكل في الإيقاع اليومي للقلب (الفاصل الزمني QT) : يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات في ضربات القلب مثل إطالة فترة QT أو عدم انتظام ضربات القلب تجنب استخدام البيفلوكساسين لأنه قد يؤدي إلى تفاقم هذه التشوهات.
5. مشاكل في الإيقاع اليومي للقلب (الفاصل الزمني QT) : يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات في ضربات القلب مثل إطالة فترة QT أو عدم انتظام ضربات القلب تجنب استخدام البيفلوكساسين لأنه قد يؤدي إلى تفاقم هذه التشوهات.
6. التهاب الأوتار وخطر تمزق الأوتار: قد يؤدي استخدام البيفلوكساسين إلى زيادة خطر التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) وتمزق الأوتار، خاصة عند المرضى المسنين والمعرضين بالفعل لهذه الحالات.
7. الصرع واضطرابات الجهاز العصبي المركزي : يجب استخدام الدواء بحذر عند مرضى الصرع واضطرابات الجهاز العصبي المركزي الأخرى، لأنه قد يزيد من خطر النوبات.

آثار جانبية بيفلوكساسين

1. اضطرابات الجهاز الهضمي : بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن وعسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي) واضطرابات الشهية وعسر الهضم.
2. الجهاز العصبي : دوخة، صداع، نعاس، أرق، قلق، عصبية، اضطرابات نفسية (بما في ذلك الاكتئاب والقلق)، اعتلال الأعصاب المحيطية (يشبه الخدر والوخز)، زيادة أعراض الألم العصبي، وحالات نادرة من التشنجات والذهان.
3. نظام القلب والأوعية الدموية : زيادة أو نقصان في ضغط الدم، تغيرات في معدل ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب والرجفان الأذيني.
4. نظام المكونة للدم : فقر الدم، كثرة الكريات البيضاء، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات.
5. تفاعلات جلدية : ضيق التنفس، طفح جلدي، حكة، شرى، تفاعلات حساسية، التهاب الجلد الضوئي، تحسس ضوئي، وحالات نادرة من انحلال البشرة السمي (مضاعفات جلدية حادة).
6. الحواس : تدهور السمع، بما في ذلك الطنين (رنين في الأذنين)، وتغيرات في التذوق، واحمرار العينين، وتهيج الملتحمة.
7. الأعراض العضلية المفصلية: آلام العضلات، آلام المفاصل (آلام المفاصل)، التهاب الأوتار (التهاب الأوتار).
8. آثار جانبية أخرى : من الممكن أن تتطور العدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المقاومة، وكذلك التأثير على وظائف الكبد والكلى.

جرعة مفرطة

1. علاج الأعراض : نظرًا لعدم وجود ترياق محدد للجرعة الزائدة من البيفلوكساسين، فإن العلاج سيركز على تخفيف أعراض الجرعة الزائدة. قد يصف طبيبك مسكنات الأعراض مثل المسكنات أو مضادات الهيستامين.
2. تطهير المعدة : في حالة تناول بيفلوكساسين عن طريق الفم، يمكن إجراء غسل المعدة لإزالة الدواء غير الممتص.
3. الحفاظ على وظائف الأعضاء والجهاز : في حالة الجرعة الزائدة الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير للحفاظ على وظائف الأعضاء والأنظمة المهمة مثل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والكلى.
4. المراقبة الطبية : قد يحتاج المرضى الذين تناولوا جرعة زائدة من البيفلوكساسين إلى مراقبة طبية دقيقة لتقييم الحالة والكشف عن المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. المستحضرات التي تحتوي على الألومنيوم والحديد والزنك والمغنيسيوم : هذه المعادن قد تقلل من امتصاص البيفلوكساسين. لذلك يجب فصل إعطاء المضاد الحيوي بمرور الوقت عن إعطاء الأدوية التي تحتوي على هذه المعادن.
2. مضادات الحموضة : إن استخدام مضادات الحموضة بالتزامن مع البيفلوكساسين قد يقلل من توافرها الحيوي، لذلك يجب أيضًا تناولها على فترات بعد المضاد الحيوي.
3. الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة (مثل مثبطات مضخة البروتون) : قد تقلل من امتصاص البيفلوكساسين، لذلك يوصى أيضًا بفصل تناولها في الوقت المناسب.
4. الأدوية التي تزيد من خطر اضطرابات ضربات القلب (الفاصل الزمني QT) : قد يزيد البيفلوكساسين من خطر حدوث اضطرابات ضربات القلب عند استخدامه بالتزامن مع أدوية أخرى تؤثر أيضًا على الفاصل الزمني QT (مثل العوامل المضادة للفطريات وبعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم).
5. الأدوية المسببة للتسمم الضوئي : قد يزيد البيفلوكساسين من خطر حدوث تفاعلات تسمم ضوئي عند استخدامه بالتزامن مع بعض الأدوية (مثل التتراسيكلين والسلفوناميدات).
6. الأدوية المسببة للتسمم العصبي : الاستخدام المتزامن للبيفلوكساسين مع الأدوية التي تزيد من السمية العصبية (مثل بعض الأدوية المضادة للصرع) قد يزيد من خطر الآثار الجانبية العصبية.
7. الأدوية الخافضة لسكر الدم : قد يزيد البيفلوكساسين من التأثير الخافض لسكر الدم للأدوية الخافضة لسكر الدم.