ميثيلوراسيل

ميثيلوراسيل هو مركب كيميائي يلعب في جسم الإنسان دورًا في استقلاب النوكليوتيدات وهو جزء من الأحماض النووية. في الممارسة الطبية، يتم استخدام ميثيلوراسيل في العديد من التطبيقات:

1. علاج القرحة: يستخدم ميثيلوراسيل لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر. يعزز شفاء القرحة ويحسن حالة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
2. تحفيز نمو الأنسجة: يمكن استخدام ميثيلوراسيل كمنشط لنمو الأنسجة للجروح والحروق ولعلاج المتبرعين ومتلقي عمليات زرع الأعضاء.
3. علاج الأمراض الجلدية: يستخدم الدواء لعلاج الأمراض الجلدية المختلفة مثل الحروق والجروح والتشققات والأكزيما والتهاب الجلد الحاد والمزمن.
4. تحفيز تكوين خلايا الدم: يمكن أيضًا استخدام ميثيلوراسيل لتحفيز تكوين خلايا الدم في أنواع مختلفة من فقر الدم.
5. الوقاية من مرض الإشعاع: يمكن استخدام الدواء للوقاية من مرض الإشعاع وعلاجه لدى الأشخاص المعرضين للإشعاع.

يتوفر ميثيلوراسيل بأشكال مختلفة للاستخدام الموضعي والجهازي، بما في ذلك الأقراص والكبسولات والمراهم والكريمات ومحاليل الحقن وغيرها. من المهم استخدام ميثيل يوراسيل فقط حسب وصفة الطبيب واتباع توصياته فيما يتعلق بالجرعة ومدة العلاج.

دواعي الإستعمال ميثيلوراسيل

1. مرض القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر : يستخدم الدواء لعلاج الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، بما في ذلك القرحة الناجمة عن التهاب المعدة المزمن أو استخدام الأدوية التي تلحق الضرر بالغشاء المخاطي.
2. الجروح والحروق: ميثيلوراسيل يعزز التئام الجروح عن طريق تسريع نمو الأنسجة الجديدة وتسهيل عملية تجديد الجلد.
3. الأمراض الجلدية: يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من المشاكل الجلدية بما في ذلك تشقق الجلد والأكزيما والتهاب الجلد الحاد والمزمن.
4. تحفيز نمو الأنسجة: يمكن استخدام ميثيلوراسيل لتحفيز نمو الأنسجة في الجروح والحروق والإصابات الأخرى في الجلد والأنسجة الرخوة.
5. علاج فقر الدم: في بعض الحالات، يمكن استخدام ميثيل يوراسيل لتحفيز تكوين خلايا الدم في أنواع مختلفة من فقر الدم.
6. الوقاية والعلاج من مرض الإشعاع: يمكن استخدام ميثيلوراسيل كعامل وقائي أو لعلاج مرض الإشعاع لدى الأشخاص المعرضين للإشعاع المؤين.
7. مؤشرات أخرى: يمكن وصف ميثيلوراسيل في حالات أخرى بناء على نصيحة الطبيب، بما في ذلك بعض المشاكل النسائية والمسالك البولية.

الافراج عن النموذج

1. أقراص عن طريق الفم : تستخدم لتحفيز تجديد الأنسجة في الإصابات الداخلية، بما في ذلك أمراض الجهاز الهضمي، وكذلك لتقوية جهاز المناعة.
2. مرهم للاستخدام الخارجي : يستخدم لعلاج الجروح والحروق والتقرحات وغيرها من إصابات الجلد وكذلك أمراض التهابات الجلد والأغشية المخاطية.
3. التحاميل (تحاميل المستقيم والمهبل) : تستخدم لعلاج البواسير والتهاب المستقيم والتهاب المهبل وغيرها من الأمراض الالتهابية في المستقيم والمهبل.
4. محلول الحقن : مخصص للإعطاء العضلي في علاج الأشكال الحادة من الأمراض الالتهابية، لتحفيز تجديد الأنسجة بعد الجراحة والصدمات، وكذلك لتقوية جهاز المناعة.

الدوائية

1. المشاركة في تخليق DNA و RNA :

   • ميثيلوراسيل هو مقدمة للثيميدين أحادي الفوسفات (TMP)، والذي بدوره يعد لبنة أساسية لتخليق الحمض النووي. بالنسبة للخلايا التي تنتج انقسامًا شديدًا، مثل نخاع العظم وخلايا الأمعاء والجلد، يعد الميثيلوراسيل مصدرًا مهمًا للثيميدين الضروري لتخليق الحمض النووي.

2. تحفيز تجديد الأنسجة :

   • ميثيلوراسيل له تأثير محفز على تجديد الأنسجة. يعزز تنشيط الخلايا البلعمية ويحفز عملية تجديد الأنسجة، مما يجعله مفيداً في علاج الحروق والجروح والتقرحات وغيرها من إصابات الجلد والأغشية المخاطية.

3. العمل المناعي :

   • يؤثر ميثيلوراسيل على جهاز المناعة عن طريق زيادة نشاط الخلايا البالعة والخلايا الليمفاوية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تحسين الاستجابة المناعية وتسريع عملية شفاء الجروح والإصابات.

4. عمل مضاد للالتهابات :

   • تشير بعض الدراسات إلى أن ميثيل يوراسيل قد يكون له تأثيرات مضادة للالتهابات، خاصة ضد مرض التهاب الأمعاء الحاد.

5. تحفيز تكون الدم :

   • في بعض الحالات، يمكن أن يحفز الميثيلوراسيل عملية تكوين الدم في نخاع العظم، مما يجعله عاملًا مفيدًا في علاج فقر الدم اللاتنسجي وغيره من اضطرابات المكونة للدم.

6. تطبيقات في علم الأورام :

   • يستخدم ميثيلوراسيل في العلاج الكيميائي لبعض أنواع السرطان، مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية، كجزء من بروتوكولات العلاج التي تهدف إلى الحد من نمو الورم.

الدوائية

1. الامتصاص : يمكن امتصاص ميثيل يوراسيل بشكل فعال من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم.
2. التوزع : يتم توزيعه بشكل جيد في الجسم ويمكنه اختراق العديد من الحواجز البيولوجية، بما في ذلك حاجز الدم في الدماغ.
3. الاستقلاب : يمكن استقلاب الميثيلوراسيل في الكبد عن طريق الخضوع لتفاعلات كيميائية حيوية مختلفة مثل الهيدروكسيل والاقتران.
4. الإطراح : يتم إخراج ميثيل يوراسيل من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى على شكل مستقلبات.
5. نصف العمر : نصف عمر ميثيل يوراسيل قصير نسبيًا ويصل إلى حوالي 1-2 ساعة. وهذا يعني أن تأثيره يختفي بسرعة بعد التوقف عنه.
6. آلية العمل : ترتبط آلية عمل ميثيل يوراسيل بقدرته على تحفيز تكوين خلايا الدم، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالات نقص الكريات البيض أو فقر الدم اللاتنسجي.

الجرعات والإدارة

حبوب

• للبالغين : يوصى عادة بتناول 500 مجم (قرص واحد) 4 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية قد يصل إلى 3000 مجم حسب تعليمات الطبيب.
• الأطفال أكبر من 3 سنوات : يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، عادة 250-500 ملغم يوميًا، مقسمة إلى عدة جرعات.

يجب تناول الأقراص بعد الأكل مع شرب كمية كافية من الماء.

مرهم

• يتم تطبيق المرهم على المناطق المصابة من الجلد أو الأغشية المخاطية التي تم تنظيفها ومعالجتها مسبقًا 1-2 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن تغطية المرهم بضمادة معقمة.

تحاميل

• التحاميل الشرجية (للبالغين والأطفال فوق 14 سنة) : يوصى عادةً بتحميلة واحدة (500 مجم) 3 إلى 4 مرات يومياً.
• التحاميل المهبلية (للنساء البالغات) : قد تختلف التوصيات ولكنها عادة ما تكون تحميلة واحدة 1-2 مرات يوميا.

محلول للحقن

• عضليًا للبالغين : الجرعة هي 1 مل (50 مجم) إلى 2 مل (100 مجم) من المحلول 1-3 مرات يوميًا حسب دواعي الحالة وشدتها.

نقاط مهمة

• يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي اعتمادا على المرض وشدته. بالنسبة للأقراص والتحاميل، يمكن أن تتراوح مدة الدورة من 7 إلى 14 يومًا، وأحيانًا أطول.
• عند استخدام المرهم، من المهم تجنب ملامسة العينين والجروح المفتوحة، إلا في حالة وصف الدواء لعلاجها.
• قبل البدء باستخدام ميثيل يوراسيل، وخاصة محلول الحقن، يوصى باستشارة الطبيب لتحديد الجرعة وطريقة الإعطاء بدقة.

استخدم ميثيلوراسيل خلال فترة الحمل

هناك معلومات محدودة حول استخدام ميثيلوراسيل أثناء الحمل. في بعض البلدان، يتم استخدام الميثيلوراسيل في الممارسة الطبية لعلاج حالات مختلفة، ولكن لم تتم دراسة سلامته وفعاليته أثناء الحمل بشكل كامل.

موانع

1. فرط الحساسية : يجب على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لميثيل يوراسيل أو مكونات أخرى من الدواء عدم استخدامه بسبب خطر الحساسية.
2. سرطان الدم : ميثيلوراسيل قد يعزز نمو الخلايا السرطانية، لذلك قد يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم أو أورام الدم الخبيثة الأخرى.
3. الحمل والرضاعة : البيانات المتعلقة بسلامة ميثيل يوراسيل أثناء الحمل والرضاعة محدودة، لذلك يجب أن يكون استخدامه خلال هذه الفترة بحذر وبناءً على توصيات الطبيب.
4. الأطفال : قد تكون سلامة وفعالية ميثيل يوراسيل لدى الأطفال محدودة، لذا يجب أن ينصح الطبيب باستخدامه في هذه الفئة العمرية.
5. اضطرابات المناعة : قد يمنع استخدام ميثيل يوراسيل في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو غيرها من اضطرابات الجهاز المناعي، لأنه قد يحفز الاستجابة المناعية ويسبب تفاقم الأعراض.
6. أمراض الكلى والكبد : يجب على المرضى الذين يعانون من خلل شديد في الكلى أو الكبد استخدام ميثيل يوراسيل بحذر، لأنه قد يتراكم في الجسم ويسبب آثارًا جانبية.

آثار جانبية ميثيلوراسيل

1. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل طفح جلدي، حكة، وذمة أو وذمة وعائية.
2. تهيج الجلد : قد يحدث تهيج الجلد واحمراره عند الاستخدام الموضعي.
3. فرط الحساسية: قد يعاني بعض الأشخاص من فرط الحساسية تجاه ميثيل يوراسيل، والذي يمكن أن يظهر في مجموعة متنوعة من التفاعلات بما في ذلك آلام المعدة أو الغثيان أو القيء.
4. خطر العدوى: الاستخدام المطول للميثيلوراسيل قد يثبط جهاز المناعة ويزيد من خطر العدوى.
5. تغيرات الدم: في حالات نادرة، قد تحدث تغيرات في الدم مثل نقص الصفيحات أو نقص الكريات البيض.
6. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي بما في ذلك الإسهال أو الإمساك أو عسر الهضم.
7. تفاعلات غير طبيعية في موقع الحقن: قد يحدث ألم أو تورم أو نزيف في موقع الحقن عند الاستخدام عن طريق الحقن.
8. ردود الفعل المحلية: قد تحدث تفاعلات موضعية مختلفة مثل الحكة أو الاحمرار أو ظهور تقرحات عند الاستخدام الموضعي.

جرعة مفرطة

1. التأثيرات السامة على الكبد والكليتين : قد تتطور تأثيرات سامة على الكبد والكلى، خاصة مع الاستخدام المطول و/أو المفرط.
2. تفاعلات حساسية جهازية : قد تحدث تفاعلات حساسية مثل الشرى، الحكة، وذمة الوجه والجهاز التنفسي، وذمة وعائية وصدمة الحساسية.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي : قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن.
4. اضطرابات المكونة للدم : في الحالات القصوى، الجرعة الزائدة قد تؤدي إلى اضطرابات المكونة للدم مثل فقر الدم اللاتنسجي.
5. تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها: من الممكن حدوث تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها، بما في ذلك الدوخة والصداع والنعاس والأرق وزيادة معدل ضربات القلب وغيرها.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات دموية : قد يزيد ميثيلوراسيل من التأثيرات الدموية للأدوية الأخرى، وخاصة الأدوية السامة للخلايا المستخدمة في العلاج الكيميائي، مثل السيتارابين والميثوتريكسيت. قد يؤدي هذا إلى زيادة خطر الإصابة بنقص الكريات البيض أو نقص الصفيحات.
2. الأدوية التي تؤثر على الكبد والكلى : قد يتم استقلاب الميثيلوراسيل في الكبد وإفرازه عن طريق الكلى. ولذلك، فإن الاستخدام مع أدوية أخرى تؤثر على وظائف الكبد أو الكلى قد يغير الحرائك الدوائية للميثيل يوراسيل. على سبيل المثال، الاستخدام مع أدوية أخرى سامة للكبد قد يزيد من خطر اختلال وظائف الكبد.
3. الأدوية التي تؤثر على تكون الدم : يستخدم ميثيلوراسيل لتحفيز تكون الدم. الاستخدام مع أدوية أخرى تؤثر على تكون الدم، مثل المحببات (على سبيل المثال، filgrastim)، قد يزيد من آثاره.
4. الأدوية التي تزيد من خطر تجلط الدم: ميثيلوراسيل قد يزيد من خطر تجلط الدم. الاستخدام مع أدوية أخرى تزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم، مثل وسائل منع الحمل الهرمونية أو العلاج بالهرمونات البديلة، قد يزيد من هذا الخطر.
5. الأدوية التي تؤثر على القناة المعوية : ميثيلوراسيل قد يسبب الإسهال أو اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. قد يؤدي الاستخدام مع أدوية أخرى تؤثر على القناة المعوية، مثل المضادات الحيوية أو الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم، إلى زيادة هذه التأثيرات غير المرغوب فيها.