لينكومايسين

لنكومايسين مضاد حيوي من مجموعة لينكوساميدات ، والذي يستخدم لعلاج مختلف الأمراض المعدية الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لها. فيما يلي المؤشرات الرئيسية لاستخدام اللينكومايسين:

1. التهابات الجهاز التنفسي: يمكن استخدام الدواء لعلاج التهابات الجهاز التنفسي البكتيري مثل التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، والالتهاب الرئوي وغيرها.
2. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: يمكن استخدام الدواء للالتهابات البكتيرية للجلد والأنسجة الرخوة مثل الغليان ، والتهاب التنقيات ، والتهاب الجريبات وغيرها.
3. التهابات المسالك البولية: قد تكون اللينكومايسين فعالة في علاج التهابات المسالك البولية ، بما في ذلك التهاب المثانة ، والتهاب الإحليل ، والتهاب الحويضة والكلية.
4. الالتهابات التناسلية: يمكن استخدام الدواء لعلاج الالتهابات البكتيرية للأعضاء التناسلية ، مثل التهاب المهبل أو التهاب الفرج في النساء والتهاب الإحليل لدى الرجال.
5. التهابات العظام والمفاصل: يمكن استخدام الدواء لعلاج الالتهابات البكتيرية للعظام والمفاصل ، مثل التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل.

من المهم أن تتذكر أنه يجب استخدام اللينكومايسين فقط على النحو الذي يحدده طبيبك وكما أوصى به طبيبك. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية إلى تطور مقاومة المضادات الحيوية وغيرها من المشكلات الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية مختلفة ويجب مناقشتها مع طبيبك قبل البدء في العلاج.

دواعي الإستعمال لينكومايسين

1. التهابات الجهاز التنفسي: بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، الرئاسة القصبية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة وغيرها من التهاب الجهاز التنفسي البكتيري.
2. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: بشكل عام ، يتم استخدام اللينكومايسين لعلاج الغليان والخراجات والتهاب النسيج الخلوي والجروح وغيرها من التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
3. التهابات المسالك البولية: بما في ذلك التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والتهابات البكتيرية الأخرى للمسالك البولية.
4. الالتهابات التناسلية: يمكن استخدام الدواء لعلاج التهاب المهبل والتهاب عنق الرحم والتهاب الفرج في النساء والتهاب الإحليل لدى الرجال.
5. التهابات العظام والمفاصل: على سبيل المثال ، التهاب العظم والنقي ، التهاب المفاصل ، والالتهابات البكتيرية الأخرى للعظام والمفاصل.
6. حب الشباب: في بعض الحالات ، يمكن استخدام اللينكومايسين لعلاج حب الشباب.
7. الوقاية: في بعض الأحيان يمكن وصف الدواء لمنع الالتهابات قبل الجراحة أو الجرح.

الافراج عن النموذج

1. كبسولات عن طريق الفم: تحتوي في معظم الأحيان على 250 ملغ أو 500 ملغ من المادة النشطة. الكبسولات مريحة لاتخاذ في المنزل عندما لا تكون هناك حاجة للعمل الفوري للمضادات الحيوية.
2. حل الحل: يستخدم للإدارة العضلية (IM) أو عن طريق الوريد (IV). يوفر حل الحقن تأثيرًا علاجيًا أسرع ويستخدم في الظروف التي تتطلب عملًا فوريًا للمضادات الحيوية أو عندما تكون الإدارة الفموية غير ممكنة سريريًا.

الدوائية

1. آلية العمل:

   • اللونكومايسين يمنع النمو البكتيري عن طريق تثبيط تخليق البروتين في الكائنات الحية الدقيقة. يرتبط بالوحدة الفرعية الخمسينيات من الريبوسومات ، مما يمنع تكوين رابطة الببتيد بين الأحماض الأمينية ويمنع تطور الريبوسوم على مرنا. هذا يؤدي إلى ضعف تخليق البروتين ، مما يؤدي بدوره إلى الموت البكتيري.

2. نِطَاق:

   • إن الدواء ينشط ضد العديد من البكتيريا الهوائية واللاهوائية سالبة الجرام ، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية ، الالتهاب الرئوي العقدي ، الستربتوكات المكورات.

3. تطوير المرونة:

   • مثل العديد من المضادات الحيوية الأخرى ، يمكن للاستخدام المطول والمتكرر لللينكومايسين أن يساعد البكتيريا على تطوير مقاومة لها. هذا يمكن أن يجعل الطب أقل فعالية في علاج الالتهابات.

تشمل أمثلة البكتيريا التي قد تكون حساسة للعقار:

1. البكتيريا إيجابية الجرام:

   • المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك سلالات مقاومة الميثيسيلين)
   • الستربتوكوكس الرئوي
   • الستربتوكوكس بيوجين
   • المكورات المعوية البراز
   • Clostridium spp.
   • Corynebacterium diphtheriae
   • الليستيريا monocytogenes
   • وغيرهم.

2. بعض البكتيريا سالبة الجرام:

   • انفلونزا هيموفيلوس
   • Neisseria gonorhoeae
   • وغيرهم.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص الدواء جيدًا بعد الإدارة عن طريق الفم. يمكن إعطاؤه إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد ويمكن تحسين امتصاصه عند أخذها على معدة فارغة.
2. التوزيع: يتم توزيع اللينكومايسين بشكل جيد في الأنسجة والأعضاء في الجسم ، بما في ذلك الرئتين والكلى والعظام والأنسجة الرخوة. كما يمكن أن تخترق حاجز المشيمة ويتم إفرازه في حليب الأم.
3. التمثيل الغذائي: لا يتم استقلاب الدواء في الجسم. يحتفظ بنشاطها في شكل لم يتغير.
4. إفراز: يتم إفراز لينكومايسين بشكل رئيسي من خلال الكلى في شكل لم يتغير. يمكن أيضًا إفراز كميات صغيرة من خلال الصفراء.
5. Half-Life: يبلغ نصف عمر الدواء حوالي 3-4 ساعات في المرضى البالغين الذين يعانون من وظيفة كلوية طبيعية.

من المهم أن نلاحظ أن الحرائك الدوائية في اللينكومايسين قد يتم تغييرها في المرضى الذين يعانون من ضعف الوظيفة الكلوية أو الكبدية ، والتي تتطلب تعديل الجرعة. يجدر أيضًا النظر في التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى التي قد تؤثر على عملية التمثيل الغذائي أو إفرازها من الجسم.

الجرعات والإدارة

لينكومايسين في كبسولات

• بالنسبة للبالغين: الجرعة القياسية هي 500 ملغ كل 6-8 ساعات. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 500 ملغ كل 4 ساعات.
• للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد: تعتمد الجرعة على وزن الطفل ، وعادة ما تكون 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل 6-8 ساعات.

يجب أن تؤخذ الكبسولات مع الكثير من الماء لتسهيل البلع وتحسين امتصاص الدواء. من الأفضل تناول الدواء قبل ساعة واحدة من الوجبة أو بعد ساعتين من الوجبة ، حيث قد يتباطأ الطعام ويقلل من امتصاصه.

لينكومايسين في شكل حل للحقن

• للإدارة العضلية (I.M): الجرعة القياسية للبالغين هي 600 ملغ كل 24 ساعة. اعتمادًا على شدة العدوى ، يمكن زيادة الجرعة إلى 600 ملغ كل 12 ساعة.
• للإدارة عن طريق الوريد (IV): عادة ما يتم إعطاء الدواء IV ببطء لمدة دقيقة واحدة على الأقل لكل 100 ملغ من الدواء. الجرعة القياسية هي 600 ملغ كل 8-12 ساعة.
• بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد: تعتمد الجرعة على إدارة IM أو IV أيضًا على وزن الطفل ، وعادة ما تتراوح من 10 إلى 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا ، مقسمة إلى جرعات متساوية ويتم إعطاؤها كل 8-12 ساعة.

توصيات عامة

• من الضروري مراقبة رد فعل الجسم بعناية على العلاج والإبلاغ عن جميع الآثار غير المرغوب فيها للطبيب.
• لا تتوقف عن تناول المضادات الحيوية قبل الأوان ، حتى لو تحسنت الأعراض ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تكرار العدوى وتطور المقاومة البكتيرية للدواء.
• قد يتفاعل لينكومايسين مع الأدوية الأخرى ، لذلك من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها.

استخدم لينكومايسين خلال فترة الحمل

يتم تصنيف المستحضرات لينكومايسين على أنها الفئة (د) من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (إدارة الغذاء والدواء) ، مما يعني وجود خطر محتمل للجنين ، وخاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل. قد يؤدي استخدام الدواء إلى تأثيرات على تطوير الأسنان والأنسجة العظمية في الجنين.

لذلك ، يوصي الأطباء عمومًا بتجنب استخدام اللينكومايسين أثناء الحمل ، خاصةً إذا كانت المضادات الحيوية البديلة الأكثر أمانًا متاحة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات التي يعتبر فيها استخدام الدواء ضروريًا لعلاج عدوى بكتيرية خطيرة لدى امرأة حامل ، قد يقرر الطبيب استخدامه بعد وزن الفوائد والمخاطر المحتملة.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي أن يستخدم المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لللينكومايسين أو المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة لينكوساميد (مثل كلاريثروميسين أو الإريثروميسين) هذا الدواء بسبب خطر التفاعلات التحسسية.
2. الربو: قد يؤدي استخدام الدواء إلى تفاقم أعراض الربو في بعض المرضى ، لذلك يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من تاريخ هذه الحالة.
3. قصور كبدي: يجب استخدام اللينكومايسين بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي شديد ، لأنه قد يزيد من الآثار السامة على الكبد.
4. قصور كلوي: يجب أن يستخدم المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى شديد الدواء بحذر ، لأن جرعة المخدرات قد تتطلب تعديلًا.
5. الوهن العضلي الوبائي: يجب استخدام اللينكومايسين بحذر في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبائي لأنه قد يؤدي إلى تفاقم أعراض هذا المرض.
6. الحمل والرضاعة الطبيعية: قد يتطلب استخدام الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية وزنًا دقيقًا للمزايا والمخاطر ، ويجب اتخاذ القرار من قبل الطبيب.
7. الأطفال: لم يتم تأسيس سلامة وفعالية لنكومايسين لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ؛ لذلك ، قد يكون استخدامه في هذه الفئة العمرية محدودًا.

آثار جانبية لينكومايسين

1. المكان الجاف: قم بتخزين الأجهزة اللوحية أو الكبسولات من الدواء في مكان جاف لتجنب الرطوبة ، مما قد يؤثر على استقرارها.
2. الحماية من الضوء: قم بتخزين الدواء في مكان مظلم أو في حزمة محمية من أشعة الشمس المباشرة. قد يسبب الضوء تحلل المكونات النشطة للدواء.
3. درجة حرارة الغرفة: يوصى عمومًا بتخزين اللينكومايسين في درجة حرارة الغرفة ، والتي تتراوح ما بين 15 و 25 درجة مئوية.
4. مواكبة الوصول إلى الأطفال: احتفظ بالعقار بعيدًا عن متناول الأطفال لتجنب الاستخدام العرضي.
5. تجنب الرطوبة: لا ينصح بتخزين أقراص أو كبسولات من الدواء في الحمام أو أماكن أخرى مع رطوبة عالية.
6. تعليمات الشركة المصنعة: اتبع دائمًا الإرشادات الموجودة على الحزمة أو في التعليمات الخاصة بالاستخدام المقدم من الشركة المصنعة للأدوية.

جرعة مفرطة

1. الآثار السامة:

   • يمكن أن تسبب جرعة زائدة من اللينكومايسين آثارًا سامة بما في ذلك الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال.

2. أضرار الكبد والكلى:

   • جرعات عالية من الدواء قد تسبب أضرارا شديدة الكبد والكلى.

3. اضطرابات الجهاز الهضمي:

   • يمكن أن تسبب جرعة زائدة من اللينكومايسين اضطرابات معوية خطيرة مثل النزيف المعوي والقرحة.

4. ردود الفعل التحسسية:

   • قد يكون لدى بعض الناس رد فعل تحسسي تجاه الدواء ، بما في ذلك خلايا النحل ، والحكة ، وتورم الحلق ، وحتى الصدمة الحساسية.

5. الحساسية الفائقة:

   • قد يكون لدى بعض الأشخاص فرط الحساسية لللينكومايسين ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية أكثر خطورة إذا جرعة زائدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. قد تزيد الإريثروميسين ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين وغيرها من الماكروليدات: التفاعلات بين اللينكومايسين والسيكروليدات من التأثير المضاد للبكتيريا وقد تزيد أيضًا من خطر الآثار الجانبية مثل اضطرابات الجهاز الهضمي وردود الفعل الحساسية.
2. كلاريثروميسين و ryethromycin: قد تتنافس المضادات الحيوية الماكروليد مع الدواء لموقع الربط للريبوسومات البكتيرية ، مما قد يقلل من فعاليته.
3. السيكلوسبورين: قد يتفاعل السيكلوسبورين واللينكومايسين ، مما يزيد من سمية الكلى.
4. النيومايسين والكوليستين: يمكن لهذه المضادات الحيوية تعزيز الحاصرات العصبية العضلية مثل الدواء ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الحصار العصبية العضلية.
5. Parasympathometics (على سبيل المثال pilocarpine): قد يزيد اللينكومايسين من تأثير parasympathometics ، مما يؤدي إلى زيادة التحفيز لمستقبلات المسكارين.
6. الوارفارين وغيرها من مضادات التخثر: قد يزيد الدواء من تأثير مضادات التخثر ، مما يؤدي إلى زيادة خطر النزيف.
7. الإيثانول: قد يزيد الإيثانول من السمية الكبدية لللينكومايسين.
8. الأدوية المستقرة بواسطة السيتوكروم p450 isoenzymes (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين ، الثيوفيلين ، تيرفيندين): قد يقلل الدواء من استقلاب هذه الأدوية ، مما يؤدي إلى زيادة في تركيزات الدم.

شروط التخزين

1. المكان الجاف: قم بتخزين الأجهزة اللوحية أو الكبسولات من الدواء في مكان جاف لتجنب الرطوبة ، مما قد يؤثر على استقرارها.
2. الحماية من الضوء: قم بتخزين الدواء في مكان مظلم أو في حزمة محمية من أشعة الشمس المباشرة. قد يسبب الضوء تحلل المكونات النشطة للدواء.
3. درجة حرارة الغرفة: يوصى عمومًا بتخزين اللينكومايسين في درجة حرارة الغرفة ، والتي تتراوح ما بين 15 و 25 درجة مئوية.
4. مواكبة الوصول إلى الأطفال: احتفظ بالعقار بعيدًا عن متناول الأطفال لتجنب الاستخدام العرضي.
5. تجنب الرطوبة: لا ينصح بتخزين أقراص أو كبسولات من الدواء في الحمام أو أماكن أخرى مع رطوبة عالية.
6. تعليمات الشركة المصنعة: اتبع دائمًا الإرشادات الموجودة على الحزمة أو في التعليمات الخاصة بالاستخدام المقدم من الشركة المصنعة للأدوية.