ليزينوبريل

Lisinopril هو دواء ينتمي إلى فئة مثبطات الإنزيم المحوّل أنجيوتنسين (ACEIS). يتم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، وفشل القلب ومنع المضاعفات بعد احتشاء عضلة القلب.

يعمل Lisinopril عن طريق توسيع الأوعية الدموية ، مما يساعد على خفض ضغط الدم وتحسين وظيفة القلب. عادة ما تؤخذ في شكل قرص ، وعادة مرة واحدة في اليوم. مثل أي دواء ، فإن Lisinopril له آثار جانبية ويجب أن يؤخذ تحت إشراف الطبيب.

قبل البدء في استخدام Lisinopril أو أي دواء آخر ، من المهم مناقشة ذلك مع طبيبك للحصول على أفضل نصيحة وجرعة في ظل ظروفك الصحية الفردية.

دواعي الإستعمال ليزينوبريل

1. ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم): يساعد Lisinopril في خفض ضغط الدم عن طريق منع تضيق الأوعية وتحسين تدفق الدم.
2. قصور القلب: قد يساعد Lisinopril في تحسين وظيفة القلب في المرضى الذين يعانون من قصور القلب عن طريق تقليل عبء العمل على القلب وتحسين انقباضه.
3. منع المضاعفات بعد احتشاء عضلة القلب: يمكن وصف lisinopril بعد احتشاء عضلة القلب لمنع المزيد من مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

الافراج عن النموذج

Lisinopril متوفر في أشكال الجرعة التالية:

• الأجهزة اللوحية: الشكل الأكثر شيوعًا للإصدار. قد تحتوي أقراص Lisinopril على كميات مختلفة من المادة النشطة - عادة من 2.5 ملغ إلى 40 ملغ. قد تكون الأجهزة اللوحية مغلفة أو غير مصممة ومقصودها للإدارة عن طريق الفم. في بعض الأحيان ، قد يتم تصميم الأجهزة اللوحية ليتم مضغها أو الحصول على إصدار لسهولة الجرعات.

لا يحتوي Lisinopril على مجموعة واسعة من أشكال الإطلاق ، مثل الشراب أو الحقن ، بسبب خصوصية عمله وآلية الامتصاص في الجسم. يوفر شكل الجهاز اللوحي راحة للإدارة ، ودقة الجرعة ، وهي طريقة مناسبة لتقديم المادة النشطة لعلاج الأمراض التي لها تأثير علاجي.

الدوائية

1. تثبيط ACE: يمنع Lisinopril إنزيم محول الأنجيوتنسين ، والذي يحول أنجيوتنسين الأول إلى Angiotensin II النشط. Angiotensin II هو مضيق الأوعية القوية ويحفز إفراز الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم. يقلل تثبيط ACE من مستوى Angiotensin II ، مما يؤدي إلى توسع الأوعية وانخفاض ضغط الدم.
2. الحد من التحميل المسبق للقلب والمتأخر: ليسينوبريل يقلل من مقاومة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض في الحمل اللاحق القلبي. كما أنه يقلل من إعادة امتصاص الصوديوم والماء في الكلى ، مما يقلل من مقاومة الأوعية الدموية التحميل قبل القلبية.
3. عمل مضاد للتشكيلات: يساعد Lisinopril على تقليل إعادة عرض القلب والأوعية ، مما يعني الحفاظ على بنيتها ووظائفها في حالات مرضية مختلفة ، مثل قصور القلب وبعد احتشاء عضلة القلب.
4. الآثار الوقائية على الكلى: عن طريق خفض ضغط الدم وإعادة عرض الأوعية الدموية ، قد يحمي ليسينوبريل أيضًا الكلى من الأضرار المرتبطة بزيادة ضغط الدم الشرياني.
5. عمل مضاد للميكروبات: في بعض الحالات ، قد يكون للليسينوبريل خصائص مضادة للميكروبات بسبب تعديل الجهاز المناعي.
6. تأثير مضاد للأثرياء: هناك دليل على أن ليسينوبريل قد يكون له تأثير وقائي على جدار الأوعية الدموية ، مما يساعد على إبطاء تطور تصلب الشرايين.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص lisinopril بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم. معظم أشكال الجرعة من Lisinopril لها توافر بيولوجي عالي ، مما يعني أن معظم الجرعة التي يتم التقاطها تدخل مجرى الدم.
2. الحد الأقصى للتركيز (CMAX): يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما من Lisinopril حوالي 6-8 ساعات بعد تناول الدواء.
3. التوافر البيولوجي: التوافر الحيوي للليسينوبريل عندما يتم أخذه عن طريق الفم حوالي 25 ٪ ، لأن جزءًا مهمًا من الدواء يتم استقلابه أثناء الممر الأول عبر الكبد.
4. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب Lisinopril في الكبد لتشكيل المستقلب النشط ، lisinoprilate.
5. Half-Life (T1/2): Lisinopril لديه عمر نصف طويل نسبيا حوالي 12 ساعة. هذا يعني أن الدواء عادة ما يؤخذ مرة واحدة في اليوم.
6. الإفراز: يتم القضاء على Lisinopril وأيابها من الجسم بشكل رئيسي من خلال الكلى.
7. ربط البروتين: ما يقرب من 25 ٪ من الليسينوبريل يرتبط ببروتينات البلازما.
8. تأثير الطعام: لا يؤثر الغذاء بشكل كبير على الحرائك الدوائية في Lisinopril ، بحيث يمكن أن تؤخذ بغض النظر عن تناول الطعام.

الجرعات والإدارة

فيما يلي إرشادات عامة لاستخدام Lisinopril ، ولكن يجب عليك دائمًا اتباع تعليمات طبيبك.

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

• عادة ما تكون جرعة thestarting 10 ملغ مرة واحدة يوميا.
• قد تختلف جرعة الصيانة من 20 إلى 40 ملغ يوميًا ، اعتمادًا على استجابة المريض للعلاج. في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بزيادة بطيئة في الجرعة.

سكتة قلبية

• عادة ما تكون الجرعة المثيرة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب 2.5-5 ملغ مرة واحدة يوميًا.
• قد يتم زيادة جرعة الصيانة تدريجياً من قبل الطبيب إلى أقصى جرعة موصى بها من 35-40 ملغ يوميًا ، اعتمادًا على تسامح المريض مع الدواء.

بعد احتشاء عضلة القلب

• يبدأ البدء المبكر للعلاج (خلال 24 ساعة من الاحتشاء) عادة بـ 5 ملغ ، تليها 5 ملغ بعد 24 ساعة ، 10 ملغ بعد 48 ساعة ثم 10 ملغ مرة واحدة يوميًا.
• المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم قد يكون لديهم جرعة انطلاق أقل.

توصيات عامة

• يتم أخذ Lisinopril مرة واحدة في اليوم ، ويفضل في نفس الوقت كل يوم.
• يمكن أن تؤخذ مع أو بدون طعام.
• من المهم شرب ما يكفي من السوائل طوال اليوم أثناء العلاج مع Lisinopril.
• يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام لمراقبة فعالية العلاج.

من المهم أن تتذكر

• لا تتوقف عن تناول Lisinopril دون استشارة طبيبك ، حتى لو كنت تشعر بتحسن.
• عند تغيير الجرعة ، يجب مراقبة رد فعل الجسم بعناية.
• أبلغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والمكملات الغذائية ، حيث يوجد خطر التفاعل مع Lisinopril.
• يجب تجنب الكحول وينبغي توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى يكون رد فعلك على Lisinopril معروفًا.

استخدم ليزينوبريل خلال فترة الحمل

يتم تثبيط استخدام Lisinopril أثناء الحمل بشدة. قد تسبب المخدرات في فئة مثبطات ACE ، مثل Lisinopril ، عيوب خلقية خطيرة في الجنين ، خاصة عند استخدامها في الثلث الثاني والثالث من الحمل. قد تشمل هذه العيوب نقص تنسج البلاستيك (التخلف) من الرئتين ، وتخلف الجمجمة ، وتأخر نمو الجنين وتطوره ، ومشاكل أخرى.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي أن يستخدم المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للليسينوبريل أو أي مثبطات إنزيم أخرى لتحويل الأنجيوتنسين (ACEIS) هذا الدواء بسبب خطر التفاعلات التحسسية.
2. انخفاض ضغط الدم الشرياني الحقيقي: قد يتسبب الليسينوبريل في انخفاض في ضغط الدم ، لذلك يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني الحقيقي (انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط) لتجنب تطور تفاعلات انخفاض ضغط الدم.
3. تضيق الشريان الكلوي: يجب استخدام الليسينوبريل بحذر في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي لأنه قد يزيد من سوء الوظيفة الكلوية.
4. الحمل: قد يسبب استخدام الليسينوبريل أثناء الحمل تلفًا خطيرًا في الجنين ، بما في ذلك التشوهات ، وتأخر نمو الرئة ، ومثانة نقص المناعة ، وحتى موت الجنين. لذلك ، يتم بطلان ليسينوبريل أثناء الحمل.
5. الرضاعة الطبيعية: يفرز الليسينوبريل في حليب الأم وقد يكون له تأثير سلبي على الرضيع ، وبالتالي ، قد يكون التوقف عن الرضاعة الطبيعية ضروريًا أثناء تناول الدواء.
6. الوذمة الوعائية: قد يسبب ليسينوبريل الوذمة الوعائية ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من تاريخ سابق من هذه التفاعلات.
7. فرط بوتاسيوم الدم: قد يؤدي استخدام الليسينوبريل إلى زيادة في مستويات البوتاسيوم في الدم ، وبالتالي ينبغي استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم.
8. الأطفال: لم يتم إنشاء سلامة وفعالية ليسينوبريل عند الأطفال الصغار ؛ لذلك ، قد يكون استخدامه في هذه الفئة العمرية محدودًا.

آثار جانبية ليزينوبريل

1. انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، والذي قد يظهر كدوار أو مشاعر الضعف.
2. السعال الذي يمكن أن يكون جافًا ومزعجًا. غالبًا ما يسمى هذا السعال بالسعال الطبي.
3. صداع.
4. التعب أو الضعف.
5. النعاس.
6. فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم) ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
7. ارتفاع مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم.
8. تورم ، وخاصة في الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحنجرة ، والتي قد تكون علامة على الوذمة الوعائية.
9. التغييرات في الذوق.
10. نادراً ما ، الآثار الجانبية الأكثر خطورة مثل الوذمة الوعائية ، والخلايا الزراعية (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) ، وتفاعلات الجلد مثل خلاصات أو الطفح الجلدي.

جرعة مفرطة

1. انخفاض شديد في ضغط الدم: قد يسبب جرعة زائدة من الليسينوبريل انخفاضًا حادًا في ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى الإغماء والدوار والضعف وحتى فقدان الوعي.
2. اضطرابات المنحل بالكهرباء: قد يؤدي التأثير المفرط للليسينوبريل على الكلى إلى خلل في الجسم في الجسم ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات إيقاع القلب ، وتشنجات العضلات وغيرها من المضاعفات الخطيرة.
3. قصور كلوي: قد تتسبب جرعة زائدة من Lisinopril في الفشل الكلوي الحاد بسبب تأثيرها على وظائف الكلى وتنظيم ضغط الدم.
4. فرط بوتاسيوم الدم: قد يتطور فرط بوتاسيوم بوتاسيوم في الدم) ، مما قد يكون خطيرًا على القلب.
5. أعراض أخرى: قد تشمل الأعراض الأخرى لجرعة زائدة من Lisinopril الغثيان والقيء والأرق والصداع ونبضات القلب البطيئة.

عادة ما يتضمن علاج جرعة زائدة من ليسينوبريل تدابير عاجلة للحفاظ على الوظائف الحيوية ، مثل الحفاظ على الدورة الدموية الكافية والوظيفة التنفسية. قد يشمل ذلك إعطاء السوائل الوريدية ، وإدارة الأوعية الدموية وغيرها من التدابير. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج لاستعادة توازن الإلكتروليت وعلاج المضاعفات الأخرى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل Lisinopril مع مختلف الأدوية ، والتي قد تؤثر على فعاليتها وسلامتها و/أو الحرائك الدوائية. فيما يلي بعض التفاعلات الشائعة التي يجب أن تكون على دراية بها:

1. مدرات البول (مدرات البول): قد يؤدي الاستخدام المشترك للليسينوبريل مع مدرات البول إلى انخفاض شديد في ضغط الدم. ومع ذلك ، قد يكون مفيدًا في علاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. من المهم مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم.
2. الأدوية التي تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم (مدرات البول المولدة من البوتاسيوم ، سبيرونولاكتون ، المكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم): مزيج من الليسينوبريل مع هذه الأدوية قد يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم (زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم) ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من تلف الكلى.
3. الأدوية التي تقلل من مستوى البوتاسيوم في الدم (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والجلوكوكورتيكويدات): قد يزيد الليسينوبريل من تأثير هذه الأدوية ، مما قد يؤدي إلى تطور نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم).
4. الأدوية التي تزيد من ضغط الدم (مثل الوديين): قد تضعف Lisinopril آثار هذه الأدوية ، مما قد يؤدي إلى ضعف التحكم في ضغط الدم.
5. الأدوية التي تسبب انخفاض ضغط الدم (التخدير ، المسكنات المخدرة): الجمع بين ليسينوبريل قد يزيد من تأثير انخفاض ضغط الدم ويؤدي إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم.
6. الأدوية التي تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، مكملات البوتاسيوم): قد يزيد الليسينوبريل من خطر فرط بوتاسيوم الدم عند استخدامه بالتزامن مع هذه الأدوية.
7. الأدوية التي تزيد من خطر الوذمة الوعائية (مثل مثبطات الكالسينورين): قد يزيد الجمع بين الليسينوبريل من خطر الإصابة بالذمة الوعائية.
8. الأدوية التي تؤثر على وظيفة الكلى: قد يزيد الليسينوبريل من خطر حدوث تلف كلوي عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية الأخرى التي تؤثر على وظائف الكلى.

شروط التخزين

1. درجة الحرارة: يجب تخزين الليسينوبريل عادة في درجة حرارة الغرفة ، والتي عادة ما تكون 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية (59 درجة فهرنهايت إلى 86 درجة فهرنهايت). تجنب تخزين المخدرات في أماكن ذات درجات حرارة متطرفة.
2. الرطوبة: يجب تخزين الدواء في مكان جاف لمنع جمع أو التمسك بالأجهزة اللوحية.
3. الضوء: يوصى بتخزين Lisinopril في مكان مظلم محمي من أشعة الشمس المباشرة لمنع تحلل المكونات النشطة بالضوء.
4. التغليف: قم بتخزين الدواء في عبواته أو الحاوية الأصلية لمنع الوصول إليها غير المقصودة وحمايته من العوامل الخارجية.
5. توافر الأطفال: تأكد من تخزين Lisinopril بعيدًا عن متناول الأطفال لمنع الاستخدام العرضي.