الإرغومترين

Ergometrine (Ergonovine) هو منتج طبي يحتوي على مادة إيرغوتامين النشطة في تكوينها وقد تتضمن أيضًا مكونات إضافية. Ergometrine هو قلويد من عائلة Ergot ولديه القدرة على تحفيز النشاط المقلص للعضلات الملساء ، بما في ذلك الرحم.

غالبًا ما يستخدم الدواء في التوليد وأمراض النساء لمجموعة متنوعة من الأغراض ، بما في ذلك ما يلي:

1. تحفيز المخاض: يمكن استخدام هذا الدواء لتسريع المخاض في حالات نشاط الرحم المتأخر أو الضعيف. يساعد على تقوية تقلصات الرحم وقد يساعد في عملية العمل العادية.
2. السيطرة على نزيف ما بعد الولادة: بعد الولادة ، يمكن استخدام الدواء لمنع أو تقليل النزيف المرتبط بـ atony atony (انقباض الرحم غير كاف).
3. علاج الصداع النصفي: يمكن أيضًا استخدام Ergometrine كدواء لعلاج ومنع الصداع النصفي. إنها قادرة على تقييد الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل شدة وتواتر هجمات الصداع النصفي.

كما هو الحال مع أي دواء ، قد يسبب الدواء آثارًا جانبية ، بما في ذلك الغثيان ، القيء ، المضبوطات ، الصداع ، زيادة ضغط الدم ، يجب استخدام الدواء فقط كما يحدده الطبيب ويجب اتباع الجرعة بدقة لتجنب المضاعفات المحتملة.

دواعي الإستعمال الإرغومترين

1. تسريع أو الحفاظ على المخاض: يتم استخدام ergometrine لتحفيز تقلصات الرحم وتسريع العمل في حالات تأخر أو غير فعال. يساعد على تحسين نغمة الرحم وتسريع عملية العمل.
2. الوقاية من نزيف ما بعد الولادة أو علاجها: بعد الولادة ، يمكن استخدام الدواء لمنع أو علاج النزيف الناجم عن انقباض الرحم (عدم كفاية انقباض الرحم بعد الولادة).
3. الإجهاض الطبي: في بعض الحالات ، يمكن استخدام ergometrine أثناء الإجهاض الطبي (الإجهاض المستحث ).
4. علاج الصداع النصفي: قد يصف بعض الأطباء دواء لعلاج الصداع النصفي ومنعه. قد يساعد ذلك في تضييق الأوعية الدموية المتوسعة ، مما يساعد على تقليل أعراض الصداع النصفي.
5. تشخيص مرض الأوعية الدموية: يتم استخدام الدواء في بعض الأحيان كعامل لتشخيص مرض الأوعية الدموية مثل التشنجات الوعائية

الافراج عن النموذج

عادةً ما يكون Ergometrine متاحًا كحل للحقن. يأتي هذا الدواء في أمبولات أو قوارير وهو مخصص للحقن العضلي أو عن طريق الوريد.

قد تختلف أشكال إطلاق Ergometrine اعتمادًا على الشركة المصنعة والمنطقة. عادة ما يتم توفيره كحل مع تركيز المكون النشط (عادة 0.2 ملغ/مل) وحجم في ampoules أو قوارير.

يستخدم الدواء لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك التحكم في نزيف ما بعد الولادة ، وعلاج أو منع انخفاض التسمم الرحمي أثناء المخاض أو الإجهاض ، ولإجراءات أمراض النساء.

من المهم استشارة طبيبك أو غيره من أخصائي الرعاية الصحية لتحديد الجرعة الصحيحة وطريق الإدارة لحالتك الخاصة.

الدوائية

Ergometrin هو قلويد يستخدم في الطب كعامل مضاد للتشنج المشيخمي والرحم. ترتبط آلية عملها بقدرتها على التفاعل مع مستقبلات خلايا العضلات الملساء من مختلف الأعضاء ، بما في ذلك الرحم.

تشمل الجوانب الرئيسية للديناميكا الدوائية وآلية العمل:

1. تضيق الرحم: يحفز الإرغوميترين مستقبلات α1 الأدرينالية على خلايا العضلات الملساء لجدار الرحم ، مما يؤدي إلى تقلصها وتضيق الأوعية الرحمية. هذا يساعد على تقليل تدفق الدم في الرحم.
2. زيادة نغمة الرحم: يزيد الدواء أيضًا من نغمة الرحم ، مما يساعد على التعاقد مع ألياف العضلات. قد يكون هذا مفيدًا أثناء المخاض ، لمنع أو تقليل النزيف بعد الولادة ، والسيطرة على النزيف أثناء الإجهاض.
3. تقليل تدفق الدم في الرحم: من خلال التعاقد مع أوعية الرحم وزيادة نغمة الرحم ، يساعد Ergometrine في تقليل تدفق الدم في الرحم وبالتالي يتحكم في النزيف.
4. تضيق الأوعية المطولة: الدواء طويل المفعول ، مما يعني أن تأثيره على الأوعية الدموية ونبرة الرحم يمكن أن يستمر لفترة كافية لتوفير انخفاض فعال في النزيف.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم حقن ergometrin في الجسم في الجسم أو عن طريق الوريد. بعد الإدارة ، يتم امتصاص الدواء بسرعة من موقع الإدارة.
2. التوزيع: يتمتع الدواء بتوزيع جيد في أنسجة الجسم ، بما في ذلك عضل الرحم.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب ergometrine في الكبد. يمكن أن يخضع للهيدروكسيل والاقتران مع حمض الجلوكورونيك ، مما يشكل مستقلبات غير نشطة.
4. إفراز: يتم القضاء على المستقلبات من الجسم بشكل رئيسي من خلال الكلى.
5. التركيز: عادة ما يتم الوصول إلى تركيزات الدم القصوى للإرغومترين في غضون 15-30 دقيقة بعد إعطاء الوريد.
6. الديناميكا الدوائية: الدواء هو قلويد ergotxic ، والذي يعمل كأنه ناهض لمستقبلات α1-adrenorectors ومستقبلات السيروتونين. تأثيره الرئيسي هو تقلص عضل الرحم ، والذي يساهم في تقلص الأوعية الدموية وتقليل النزيف.
7. مدة العمل: Ergometrine لديه فترة عمل طويلة ، وعادة ما يستمر التأثير حوالي 2-6 ساعات بعد الإدارة.
8. التفاعلات مع الأدوية الأخرى: قد يتفاعل الدواء مع أدوية أخرى ، وخاصة ناهضات الأدرينالية والعوامل التي تزيد من ضغط الدم.

الجرعات والإدارة

فيما يلي توصيات عامة لطريقة الاستخدام والجرعة ، ولكن من المهم استشارة طبيبك لأن الجرعة قد تختلف باختلاف الموقف المحدد والظروف الطبية:

1. السيطرة على نزيف ما بعد الولادة:

   • عادةً ما ينصح بالحقن العضلي للإرغومترين بعد الولادة لمنع النزيف أو تقليله.
   • الجرعة: عادة ما يتم إعطاء 0.2 ملغ (أمبول واحد) من ergometrine في العضل ، ولكن في بعض الأحيان قد يلزم إعطاء مرة أخرى بعد بضع ساعات إذا استمر النزيف.

2. إدارة انخفاض التسمم الرحمي أثناء المخاض أو الإجهاض:

   • إذا كان الرحم غير نشط أثناء المخاض أو الإجهاض ، فقد تكون هناك حاجة للإدارة عن طريق الوريد للعقار لتحفيز تقلصات الرحم.
   • الجرعة: جرعة البدء المعتادة هي 0.2 ملغ (ampule 1) من ergometrine ، والتي يمكن تكرارها حسب الحاجة ، وعادة على فترات من 15 دقيقة إلى ساعتين ، اعتمادا على استجابة الرحم.

3. الإجراءات الطبية الأخرى:

   • يمكن أيضًا استخدام Ergometrine في إجراءات أمراض النساء الأخرى ، وقد تختلف الجرعة اعتمادًا على تفاصيل الإجراء ومتطلبات الطبيب.

استخدم الإرغومترين خلال فترة الحمل

Ergometrine هو دواء يستخدم للسيطرة على النزيف بعد الولادة ومنع وعلاج مكتومة الرحم بعد الولادة.

ومع ذلك ، فإن استخدام ergometrine أثناء الحمل يتطلب اهتمامًا خاصًا وحذرًا. في العديد من البلدان ، لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل بشكل عام بسبب خطر حدوث تشنج رحم محتمل وانخفاض إمدادات الدم اللاحقة إلى الجنين.

في بعض الحالات ، مثل المخاض الخدج المهددة أو النزيف الخاضع للرقابة ، قد يقرر الطبيب وصف الإرغومترين للمرأة الحامل عندما تفوق فوائد الدواء المخاطر المحتملة.

ومع ذلك ، يجب أن يحدث استخدام الدواء أثناء الحمل تحت إشراف صارم للطبيب وفقط إذا كانت هناك مؤشرات واضحة. من المهم أن يتم اتخاذ قرار استخدام هذا الدواء من قبل الطبيب ، مع مراعاة جميع الظروف والخصائص الخاصة بحالة معينة.

موانع

1. ارتفاع ضغط الدم: نظرًا لأن Ergometrine قادر على تصنيع الأوعية الدموية ، فقد يكون استخدامه موانعًا في مرضى ارتفاع ضغط الدم ، لأنه قد يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم.
2. أمراض القلب والأوعية الدموية: في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة ، مثل أمراض القلب الإقفارية ، أو اضطرابات إيقاع القلب أو تصلب الشرايين ، قد يكون استخدام الدواء موانعًا بسبب تأثيره المحتمل على نظام القلب والأوعية الدموية.
3. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة أو الحساسية إلى الإرغومترين أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه.
4. قصور كلوي: يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى بسبب التمثيل الغذائي والإفراز عبر الكلى.
5. قصور كبدي: يجب توخي الحذر أيضًا عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي بسبب التمثيل الغذائي في الكبد.
6. الاضطرابات النزفية: في وجود الاضطرابات النزفية أو الميل إلى الاضطرابات النزفية ، قد يكون استخدام الدواء موانعًا بسبب قدرته على زيادة انقباض الرحم وتسبب النزيف.
7. الحمل: أثناء الحمل ، يجب استخدام Ergometrine فقط تحت إشراف صارم للطبيب وفقط عندما تفوق الفوائد المخاطر المحتملة على الجنين.

آثار جانبية الإرغومترين

1. تشنجات الرحم: هذا هو واحد من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. يحفز الدواء تقلصات الرحم ، وأحيانًا قد يسبب ذلك آلامًا شديدة في العمالة أو زيادة انقباضات العمالة.
2. الصداع: قد يعاني المرضى من الصداع أو الصداع النصفي أثناء استخدام الدواء.
3. الغثيان والقيء: قد تحدث هذه الآثار الجانبية أيضًا في بعض الأشخاص بعد تناول الدواء.
4. ارتفاع ضغط الدم: قد يتسبب الإرغومترين في زيادة ضغط الدم في بعض المرضى.
5. الضعف الدوار: قد يشعر بعض الناس بالدوار أو الضعيف بعد تناول هذا الدواء.
6. الآثار الجانبية النادرة الأخرى: قد تحدث أيضًا آثار جانبية نادرة أخرى ، بما في ذلك التفاعلات التحسسية أو الإغماء أو الأرق أو ألم في الصدر.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي وفرة هذا الدواء إلى مضاعفات شديدة ، بما في ذلك:

1. زيادة انقباضات الرحم: يمكن أن تسبب جرعة زائدة من الإرغومترين تقلصات قوية وطولت في الرحم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فرط التوتر الرحمي ، والألم ، وحتى تعطيل الدم المحتمل للجنين أثناء الحمل.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني: قد يكون للعقار أيضًا تأثير على نغمة الأوعية الدموية ، وقد يسبب الاستخدام المفرط ارتفاع ضغط الدم الشرياني (زيادة ضغط الدم) ، مما قد يؤدي إلى الصداع والدوار والغثيان والقيء.
3. مضاعفات الأوعية الدموية: يمكن أن يسبب الإرغومترين الزائد تضيق الأوعية الدموية ، بما في ذلك الشرايين التاجية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب وحتى احتشاء عضلة القلب لدى الأفراد الذين يعانون من الاستعداد لأمراض القلب.
4. اضطرابات إيقاع القلب: قد تتسبب جرعة زائدة من الإرغوميترين في اضطرابات إيقاع القلب ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب مثل عدم انتظام دقات القلب (تسريع معدل ضربات القلب) أو عدم انتظام ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات القلب الخطيرة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تزيد من ضغط الدم: قد تزيد إيرغوميترين ، كونها ناهضًا مستقبلاً α1-الأدرين ، من تأثير الأدوية الأخرى التي تزيد أيضًا من ضغط الدم ، مثل الوديات أو المنشطات الغدة الكظرية.
2. الأدوية الخافضة للضغط: قد تقلل الأدوية لخفض ضغط الدم من فعالية الدواء عند إعطائها بالتزامن.
3. الأدوية التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية: قد تزيد Ergometrine من آثار الأدوية الأخرى التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية ، مثل الجليكوسيدات القلبية أو الأدوية المضادة للضوء.
4. مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIS): قد تؤدي MAOIs إلى تعزيز آثار الدواء وتؤدي إلى زيادة ضغط الدم وغيرها من الآثار غير المرغوب فيها.
5. المخدرات تقلل من حموضة عصير المعدة: قد تقلل الأدوية مثل مثبطات البروتون ومضادات الحموضة من امتصاص الإرغومترين من الجهاز الهضمي وبالتالي تقلل من فعاليتها.
6. الأوكسيتوسين: قد يزيد الاستخدام المصاحب للدواء والتوسين من آثارها على تقلص الرحم ، مما قد يزيد من خطر فرط التوتر في الرحم وانقباض البطن.
7. الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي: قد يزيد الدواء من الآثار المهدئة أو المنشطات للأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، مثل البنزوديازيبينات أو المنشطات.

شروط التخزين

عادة ما يتم تخزين Ergometrine كدواء في ظل ظروف معينة للحفاظ على فعاليته وسلامته. تشمل ظروف التخزين الموصى بها بشكل شائع للدواء:

1. درجة الحرارة: يجب تخزين Ergometrine في درجة حرارة الغرفة التي يتم التحكم فيها ، وعادة ما تكون من 20 إلى 25 درجة مئوية (68 إلى 77 درجة فهرنهايت).
2. الضوء: يجب تخزين الدواء في مكان محمي من الضوء. قد يؤدي التعرض المباشر لأشعة الشمس إلى تحلل المكونات النشطة للعقار.
3. الرطوبة: يجب حماية المنتج من الرطوبة المفرطة لمنع نمو العفن والحفاظ على استقراره.
4. التغليف: يجب تخزين الدواء في عبواته أو الحاوية الأصلية لتقليل تأثير العوامل الخارجية على جودته.
5. تعليمات إضافية: من المهم اتباع التعليمات الموجودة على الحزمة أو تعليمات أخصائي الرعاية الصحية لتخزين الدواء. قد يكون لبعض الأدوية متطلبات تخزين خاصة قد تختلف حسب الشركة المصنعة.