ديفلوكان

يحتوي Divlucan الدواء (Diflucan) على الفلوكونازول المكون النشط وينتمي إلى فئة العوامل المضادة للميتشيكية (مضادة للفطريات). غالبًا ما يتم استخدامه لعلاج الالتهابات الفطرية المختلفة مثل داء المبيضات (بما في ذلك القلاع) ، ومكورات التشفير ، وذبيها التشريع ، وعلم الكوكسيدويويكات وغيرها.

يتوفر Diflucan في أشكال مختلفة بما في ذلك الكبسولات ، ومحلول عن طريق الفم ، ومسحوق لإعداد المحلول للحقن عن طريق الوريد ، وغيرها. عادة ما يتم استخدامه وفقًا لتوصيات الطبيب أو تعليمات الاستخدام ، والتي تعتمد على نوع العدوى الفطرية وتوطينه وشدته.

عادة ما يكون Diflucan جيد التحمل ، ولكن كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال والصداع وغيرها. قبل البدء في العلاج ، يجب عليك استشارة طبيبك لتحديد الجرعة الصحيحة ومدة العلاج ، خاصة إذا كانت هناك أي مشاكل صحية أو أدوية أخرى يتم تناولها.

دواعي الإستعمال ديفلوكان

1. داء المبيضات (Thrush): يستخدم Diflucan على نطاق واسع لعلاج داء المبيضات المهبلي داء المبيضات المهبلي لدى النساء والتهاب الإحليل لدى الرجال الناجم عن المبيضات البيض.
2. المبيضات الفموية البلعومية: العدوى مع فطريات المبيضات في الفم والحنجرة.
3. داء المبيضات المريء: العدوى الفطرية للمريء الناجمة عن المبيضات.
4. داء المبيضات من الجلد: العدوى الفطرية للجلد ، بما في ذلك mycoses من القدمين ، فروة الرأس ، وغيرها من الآفات الجلدية.
5. Cryptococcosis: عدوى فطرية تسببها المكورات النخاعية النيوفورمان التي تنطوي على الرئتين والجلد والجهاز العصبي.
6. مرض الكوكسيدويدويكات: عدوى فطرية تسببها الفطريات الكوكسيديويدات أو التهاب الكوكسيديويدز التي تؤثر عادة على الرئتين.
7. داء الأنسجة: عدوى فطرية ناتجة عن كبسولات الهستوبلازما التي يمكن أن تؤثر على الرئتين والأعضاء الأخرى.

الافراج عن النموذج

1. أقراص: ديفلوكان يأتي في شكل أقراص عن طريق الفم (عن طريق الفم). قد يكون للأجهزة اللوحية جرعات مختلفة اعتمادًا على الاحتياجات الطبية للمريض ونوع العدوى.
2. التعليق: بالنسبة لأولئك الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع أقراص ، يمكن إعطاء ديلوكان كتعليق (شكل سائل) للإدارة عن طريق الفم. هذا مفيد بشكل خاص للأطفال أو المرضى الذين يعانون من صعوبات البلع.
3. الحل الوريدي: في بعض الحالات ، عندما تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر كثافة أو أسرع ، يمكن إعطاء ديلوكان كحل عن طريق الوريد. يتم ذلك عادة في مرافق الرعاية الصحية تحت إشراف الطاقم الطبي.

الدوائية

Diflucan هو دواء مضاد للفطريات يستخدم لعلاج العديد من الالتهابات الفطرية مثل داء المبيضات (التهابات الخميرة) ، ومكورات الكبرى (الالتهابات التي تسببها Cryptococci) ، وغيرها من الأمراض الفطرية.

ترتبط آلية عمل ديفلوكان بقدرتها على تثبيط تخليق ergosterol ، وهو مكون مهم في غشاء الخلية في الفطريات. يحافظ Ergosterol على السلامة الهيكلية لغشاء الخلايا الفطرية ، ويؤدي تثبيطه إلى تعطيل سلامة الغشاء وتأثير مبيد الفطريات (الفطريات).

بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الفلوكونازول على نشاط السيتوكروم P450 ، وهو إنزيم متورط في استقلاب العديد من الأدوية. إنه يمنع نشاط السيتوكروم P450 ، والذي قد يؤدي إلى زيادة في تركيز بعض الأدوية في الدم ، وخاصة تلك التي يتم استقلابها أيضًا بواسطة هذا الإنزيم.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الفلوكونازول لا يؤثر على السيتوكروم البشري P450 إلى حد كبير ، وبالتالي فإن إمكاناتها لتفاعلات المخدرات محدودة.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص الفلوكونازول بسرعة وكاملة من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم. وهي متوفرة كوحات أقراص وكبسولات ومحلول عن طريق الوريد.
2. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الفلوكونازول في الكبد مع تكوين المستقلبات غير النشطة. يتم استقلابها في الغالب عن طريق الأكسدة بمشاركة إنزيمات السيتوكروم P450.
3. الإفراز: يتم إفراز ما يقرب من 80-90 ٪ من جرعة الفلوكونازول دون تغيير عبر الكلى في غضون 72 ساعة بعد الجرعات. يتم إفراز ما يقرب من 11 ٪ من الجرعة من خلال الأمعاء.
4. التركيز: عادة ما يتم الوصول إلى تركيزات مستقرة للفلوكونازول في الدم بعد 1-2 ساعة من إعطاء الفم.
5. الديناميكا الدوائية: الفلوكونازول هو مثبط لتوليف الإرغوستيرول في خلايا الفطريات ، مما يعطل سلامة الغشاء ويؤدي إلى وفاتهم.
6. مدة العمل: بمجرد اتخاذها شفهياً ، يكون لدى فلوكونازول مدة عمل طويلة ، مما يسمح باستخدامه كنظام واحد أو قصير الأجل لعلاج العديد من الالتهابات الفطرية.
7. التفاعلات مع الأدوية الأخرى: قد تتفاعل الفلوكونازول مع الأدوية الأخرى ، بما في ذلك تلك التي يتم استقلابها أيضًا عن طريق إنزيمات السيتوكروم P450 في الكبد ، مما قد يؤدي إلى تغييرات في تركيزات الدم.

الجرعات والإدارة

قد تختلف جرعة وطريق إدارة ديفلوكان (فلوكونازول) اعتمادًا على نوع العدوى وشدته وخصائصه الفردية للمريض. ومع ذلك ، إليك التوصيات العامة:

1. جرعة للبالغين:

   • لعلاج داء المبيضات المهبلي: عادة ما تكون جرعة واحدة من 150 ملغ.
   • لعلاج داء المبيضات عن طريق الفم أو المريء أو الجلد أو الثدي أو البول: عادة ما تكون الجرعة الأولية من 200 إلى 400 ملغ تليها جرعة صيانة من 100-200 ملغ يوميًا.
   • للوقاية من داء المبيضات في المرضى الذين يعانون من الجهاز المناعي للخطر: الجرعة المعتادة هي 100-400 ملغ في اليوم.

2. جرعة للأطفال:

   • بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الالتهابات الفطرية ، عادة ما يتم حساب الجرعة بناءً على وزن وشدة العدوى ، ويمكن أن تتراوح من 3 ملغ/كغ إلى 12 ملغ/كغ.

3. مدة العلاج:

   • تعتمد مدة الدورة عادة على نوع العدوى وشدة المرض. عادة ما يستمر من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.

4. طريقة التطبيق:

   • عادة ما تؤخذ أقراص ديفلوكان عن طريق الفم ، مع القليل من الماء ، بغض النظر عن الوجبات.
   • للأطفال أو المرضى الذين لا يستطيعون ابتلاع الأجهزة اللوحية ، هناك أشكال أخرى من الإفراج مثل التعليق.

استخدم ديفلوكان خلال فترة الحمل

يتطلب استخدام Diflucan أثناء الحمل اهتمامًا خاصًا.

هناك بعض القلق بشأن الآثار المحتملة لـ Diflucan على تطور الجنين ، خاصة عند استخدامها في الثلث الأول من الحمل ، بناءً على نتائج البحوث. ارتبطت بعض الدراسات باستخدام ديفلوكان أثناء الحمل مع زيادة خطر الإصابة بعيوب الخلالة في الطفل ، بما في ذلك التشوهات المختلفة.

ولهذا السبب ، يفضل العديد من الأطباء تجنب وصف ديفلوكان للنساء الحوامل ، وخاصة في الثلث الأول من الحمل عندما تتشكل أعضاء وأنظمة الجنين. بدلاً من ذلك ، يوصى عادةً بعلاجات بديلة أو أدوية مضادة للفطريات آمنة للحمل.

ومع ذلك ، إذا كانت هناك حاجة إلى علاج ديفلوكان أثناء الحمل ، فقد يقرر الطبيب وصفه بعد وزنه للمخاطر المحتملة على الأم والطفل.

موانع

1. فرط الحساسية أو التفاعل التحسسي للفلوكونازول أو مكونات أخرى من الدواء.
2. فترة الحمل ، إذا لم تتجاوز فائدة الاستخدام المخاطر المحتملة للجنين. في هذه الحالة ، يتطلب استخدام "Diflucan" توخي الحذر الخاص والإشراف الطبي.
3. فترة الرضاعة الطبيعية ، كما يمكن أن يفرز فلوكونازول في حليب الأم.
4. الخصائص الفردية للمريض ، مثل وجود خلل خطير في الكبد أو الكلى. في هذه الحالة ، قد يكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة أو الغياب التام لاستخدام "diflucan".
5. شيخوخة. في المرضى المسنين ، قد يتطلب استخدام "Diflucan" اهتمامًا خاصًا وإشراف الطبيب العادي بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر المحتملة في وظائف الجسم.
6. يتطلب استخدام "Diflucan" عند الأطفال اهتمامًا خاصًا وإشرافًا من قبل الطبيب ، لأن الجرعة والنظام قد تختلف عن المرضى البالغين.
7. التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى. قد يكون موانع بعض المرضى الذين يتناولون بعض الأدوية ، مثل تريازولام ، تيرفيندين ، السيكلوسبورين ، وما إلى ذلك ، لاستخدام ديفلوكان بسبب التفاعل المحتمل.

آثار جانبية ديفلوكان

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: على سبيل المثال ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، عسر الهضم (الاضطرابات الهضمية) ، ألم في البطن.
2. اضطرابات الكبد: زيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم (ALT ، AST) ، والتي قد تشير إلى تلف الكبد.
3. الاضطرابات المكونة للدم: قد تحدث خلايا بيضاء أو الصفائح الدموية أو تعداد خلايا الدم الحمراء.
4. الجهاز العصبي: الصداع ، الدوار ، النعاس ، يتغير الذوق.
5. تفاعلات الجلد: طفح جلدي ، حكة ، احمرار للجلد ، الوذمة الوعائية (وذمة الجلد والأغشية المخاطية).
6. التفاعلات التحسسية: بما في ذلك التهاب الجلد التحسسي ، وذمة الأوعية الدموية ، وصدمة anapylactic (في حالات نادرة).
7. ردود الفعل الأخرى: عدم انتظام ضربات القلب ، والضعف المعمم ، قد يحدث فقدان الشهية.
8. زيادة المخاطرة من التهاب الكبد B: قد يعاني بعض المرضى ، وخاصة المصابين بوظيفة الكبد الضعيفة ، من مستويات متزايدة من فيروس التهاب الكبد B بعد أخذ ديفلوكان.

جرعة مفرطة

1. تفاقم التأثيرات غير المرغوب فيها: قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة في الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام ديفلوكان ، مثل الغثيان ، القيء ، الإسهال ، الدوخة ، النعاس ، وقد تكون هناك زيادة في نشاط إنزيمات الكبد.
2. مضاعفات خطيرة: في حالة جرعة زائدة خطيرة ، قد تتطور مضاعفات أكثر خطورة ، مثل ضعف الكبد ، وزيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي وحتى تطور الفشل الكبدي.
3. التدخل الطبي: إذا تم الاشتباه في جرعة زائدة من ديلوكان ، فيجب الاهتمام الطبي على الفور. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة مقاييس للقضاء على الدواء من الجسم ، والحفاظ على الوظائف الحيوية ، والعلاج الأعراض.
4. تجنب الجرعة الزائدة: لمنع الجرعة الزائدة ، ينبغي اتباع توصيات الطبيب المتعلقة بالجرعة ونظام ديفلوكان بشكل صارم. يجب ألا تتجاوز الجرعة الموصى بها دون استشارة طبيبك.
5. الوقاية من الجرعة الزائدة: من المهم أيضًا تحذير المريض من العواقب المحتملة للجرعة الزائدة وتقييم حالة المريض بانتظام أثناء العلاج.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. السيكلوسبورين: قد يزيد ديفلوكان من تركيز السيكلوسبورين في الدم ، مما قد يزيد من آثاره السامة على الكلى والأعضاء الأخرى.
2. أدوية نقص السكر في الدم (مثل السلفونيلوريا ، الأنسولين): قد يعزز ديفلوكان آثار نقص السكر في الدم لهذه الأدوية ، مما قد يؤدي إلى زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم. يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بعناية في المرضى الذين يتناولون ديفلوكان مع أدوية نقص السكر في الدم.
3. الوارفارين: قد يزيد ديفلوكان من تركيز الوارفارين في الدم ، مما قد يزيد من تأثيره المضاد للتخثر ويزيد من خطر النزيف.
4. سيكلوسين: قد يزيد ديفلوكان من تركيز السيكلوسين في الدم ، مما قد يؤدي إلى زيادة في آثاره السامة على الجهاز العصبي.
5. Terfenadine و Astemizole: مزيج من diflucan مع هذه الأدوية قد يؤدي إلى زيادة QT-Interval على ECG وخطر عدم انتظام ضربات القلب.